Ar jums arba jūsų pažįstamam yra implantuotas širdies stimuliatorius arba implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (TLK)? Jei taip, tikriausiai esate girdėję apie laidus, vadinamus „laidais“. Kartais, jei kyla problemų dėl šio laido, jį reikia pašalinti chirurginiu būdu. Gydytojai tai vadina „laido ištraukimu“. Išgirdus šį pavadinimą, gali būti šiek tiek baugu. Tačiau nesijaudinkite, šiandien apie tai pakalbėsime paprastai ir aiškiai.
Visų pirma, kas yra „Potencialus klientas“?
Paprastai tariant, laidas yra specialus, izoliuotas laidas, kuris perduoda elektros signalus iš širdies stimuliatoriaus arba implantuojamo kardioverterio-defibriliatoriaus (IKD) į širdį. Tai tarsi laidas, kuris perduoda srovę į šviestuvą mūsų namuose.
Kai jūsų širdies ritmas tampa nereguliarus (aritmija), būtent šis laidas jį atpažįsta ir siunčia teisingą elektrinį signalą į širdį, kad padėtų atkurti ritmą. Paprastai tokių laidų gali būti vienas, du ar net trys, priklausomai nuo žmogaus krūtinėje įrengto prietaiso. Jie yra prijungti prie dešinės širdies pusės per kraujagyslę (veną).
Kodėl būtina išgauti šį šviną?
Gali būti kelios priežastys pašalinti laidą. Tačiau dažniausiai pagrindinė priežastis yra infekcija. Įsivaizduokite, jei į kraują patenka mikrobas (bakteremija), ta infekcija gali pasklisti šiuo laidu ir netgi užkrėsti širdies vožtuvus (infekcinis endokarditas). Tokiu atveju reikia pašalinti ir prietaisą, ir laidą.
Svarbiausia, kad palikti tokią infekciją negydytą yra labai pavojinga. Todėl, jei gydytojas pataria, būtina jas pašalinti.
Be infekcijų, šviną gali tekti pašalinti dėl kelių kitų priežasčių.
| Priežastis | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Švino lūžis arba gedimas | Tokie dalykai kaip lūžis, lūžis ar gamintojo atšaukimas, tiek laidininko viduje, tiek už jo ribų. |
| Randinio audinio sukeltos kliūtys | Laikui bėgant, aplink laido galiuką susikaupia daug randinio audinio. Tuomet prietaiso elektrinis signalas tinkamai nepasiekia širdies. Tai vadiname išėjimo blokada . |
| Kraujagyslių užsikimšimas | Aplink laidą gali susidaryti kraujo krešuliai arba randinis audinys, trukdantis kraujo tekėjimui per jį. |
| Pačio laido sukelta aritmija | Retais atvejais švinas gali sutrikdyti širdies ritmą ir sukelti nereguliarų širdies plakimą. |
Kaip atliekama ši procedūra?
Tai šiek tiek sudėtinga ir turėtų būti atliekama labai patyrusio gydytojo. Mat po kurio laiko švinas gali tvirtai prisitvirtinti prie kraujagyslės dėl aplink jį susidarančio randinio audinio. Todėl, norint nepažeisti kraujagyslės, jį reikia pašalinti naudojant specialią įrangą.
Ši operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą , tai reiškia, kad nieko nejausite, tik užmigsite.
1. Gydytojas padaro nedidelį pjūvį po raktikauliu arba kirkšnies srityje (šalia šlaunikaulio arterijos) ir įveda žaizdą į kraujagyslę.
2. Tada specialus vamzdelis (apvalkalas) per šią kraujagyslę perkeliamas iki taško, kuriame yra laidas.
3. Gydytojas tiksliai veda šį vamzdelį išilgai švino, žiūrėdamas į specialų ekraną (fluoroskopiją), pvz., rentgeno nuotrauką.
4. Naudojant instrumentus šio vamzdelio gale, randinis audinys aplink laidą palaipsniui suardomas, atlaisvinant laidą.
5. Kartais lazerio technologija netgi naudojama šiam randiniam audiniui ištirpinti.
6. Kai švinas visiškai atlaisvinamas, jis atsargiai išimamas, pjūvis uždaromas ir uždedamas tvarstis.
Kada bus paskelbtas naujas potencialus klientas?
Tai priklauso nuo laido pašalinimo priežasties. Jei jis buvo pašalintas dėl infekcijos, pirmiausia reikės palaukti, kol infekcija visiškai užgis. Tik tada bus įdiegtas naujas laidas ir įtaisas. Dėl kitų priežasčių naujas laidas gali būti įdiegtas operacijos metu, kad būtų pašalintas laidas. Tai jums paaiškins gydytojas.
Kokia šios operacijos nauda ir rizika?
Kaip ir bet kuri operacija, ši turi privalumų, taip pat tam tikrą riziką.
| ✅ Privalumai | ⚠️ Rizika |
|---|---|
| Gebėjimas išgydyti infekciją, jei ji buvo. | Komplikacijos dėl anestezijos. |
| Pakeitus sulūžusį arba netinkamai veikiantį laidą nauju, prietaisas vėl veiks tinkamai. | Švinas nutrūksta, kai jį ištraukiama. |
| Pašalinamos kraujagyslių užsikimšimai ir atkuriama kraujotaka. | Kraujagyslės ar širdies pažeidimas. |
| Palengvina švino sukeltus aritmijos simptomus. | Per didelis kraujavimas ir kraujo perpylimas. |
Kada reikia pasikalbėti su gydytoju?
Grįžę namo po operacijos, turėtumėte žinoti kelis dalykus. Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, negaiškite laiko ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Jei jums sunku kvėpuoti .
- Jei karščiuojate daugiau nei 101 laipsnis pagal Farenheitą (101°F) .
- Patinimas chirurginėje vietoje, neįprastas skysčio, pvz., kraujo ar pūlių, išsiskyrimas.
- Pirštų ar kojų pirštų patinimas.
Atminkite, kad ištikus nenumatytai situacijai, pavyzdžiui, pasunkėjus kvėpavimui ar pajutus stiprų krūtinės skausmą, nedelsdami kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių (SKR) .
Žinutė namo
- Švino ištraukimas yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinami širdies stimuliatoriaus arba ICD prietaiso laidai (laidai).
- Dažniausiai tai sukelia infekcijos, bet taip pat gali būti švino lūžis ar gedimas.
- Tai sudėtinga operacija, kurią turėtų atlikti labai patyręs gydytojas, todėl norint gauti geriausius rezultatus, svarbu kreiptis į patyrusį gydytoją.
- Po operacijos griežtai laikykitės gydytojo nurodymų.
- Jei turite kokių nors problemų ar rūpesčių, niekada nedvejodami pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą