Kas yra leptomeningealinė liga? Pakalbėkime apie tai!

Sunku žodžiais apsakyti baimę ir nerimą, kurį jaučiate sužinoję, kad sergate vėžiu. Kovodami su vėžiu, visi esame girdėję, kad jis gali išplisti į kitas kūno dalis. Šiandien kalbėsime apie vieną iš būdų, kaip vėžys gali paveikti mūsų smegenis, stuburą supančias membranas ir smegenų skystį. Gydytojai tai vadina leptomeningealine liga , kartais vadinama LMD arba LM .

Paprastai tariant, kas yra leptomeningealinė liga?

Gerai, šiek tiek panagrinėkime. Yra trys plonos membranos, kurios apsaugo mūsų smegenis ir nugaros smegenis. Mes jas vadiname smegenų dangaliais. Dvi plonos membranos, esančios šių smegenų dangalų viduje, vadinamos minkštuoju dangalu . Kaip ir knygos viršeliai, šios membranos apsaugo šias dvi svarbiausias mūsų nervų sistemos dalis.

Toliau yra specialus skystis, tekantis mūsų smegenyse ir aplink nugaros smegenis. Tai vadinama smegenų skysčiu (CSF) . Šis skystis maitina smegenis ir nugaros smegenis, apsaugo jas ir pašalina atliekas.

Leptomeningealinė liga (LML) yra tada, kai vėžys, esantis kitur organizme, pavyzdžiui, krūties ar plaučių vėžys, išplinta ir patenka į minėtas leptomeningealines membranas bei į smegenų skystį (CSF). Tai reiškia, kad vėžio ląstelės pradeda plūduriuoti šiame skystyje, tarsi šiukšlės vandenyje. Tai laikoma sunkia vėžio forma.

Kaip dažna yra leptomeningealinė liga (LMD)?

Leptomeningealinė liga (LMD) iš tikrųjų nėra tokia dažna. Tačiau tobulėjant medicininiams gydymo būdams, kurie leidžia žmonėms ilgiau gyventi su vėžiu, ji tampa vis dažnesnė. Vidutiniškai LMD pasireiškia maždaug 5 % vėžiu sergančių pacientų.

Ši LMD būklė dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems šiomis vėžio rūšimis:

• Krūties vėžys: krūties vėžys yra labiausiai paplitęs su LMD susijęs krūties vėžio tipas. Jis paveikia 3–5 % moterų, sergančių krūties vėžiu. Tyrimai parodė, kad moterims, sergančioms vadinamuoju „trigubai neigiamu krūties vėžiu“ ir „lobulinio krūties vėžio“ potipiu, yra didesnė LMD išsivystymo rizika.
• Plaučių vėžys: tiek nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC), tiek smulkialąstelinis plaučių vėžys (SCLC) gali išplisti į minkštąją dangalą ir smegenų skystį. Gydytojai apskaičiavo, kad nuo 4 % iki 7 % žmonių, sergančių NSCLC, išsivysto LMD. Šis rodiklis padidėja iki maždaug 11 % žmonių, sergančių SCLC.
• Melanoma: tai rimtas odos vėžio tipas. Apie 5 % žmonių, sergančių melanoma,LMD gali išsivystyti.
• Ūminė limfocitinė leukemija (ŪLL): tai kraujo vėžys. Nuo 1 % iki 10 % žmonių, sergančių ŪLL, gali išsivystyti LML.
• Ne Hodžkino limfoma (NHL): tai taip pat limfinės sistemos vėžys. NHL gali išsivystyti nuo 5 % iki 10 % žmonių, sergančių NHL.

Kuo skiriasi smegenų metastazės nuo leptomeningealinės ligos (LMD)?

Abu šie reiškiniai atsiranda, kai vėžys išplinta, tačiau yra nedidelis skirtumas.

Smegenų metastazės yra tada, kai vėžio ląstelės patenka tiesiai į smegenų audinį ir ten suformuoja navikus.

Tačiau leptomeningealinė liga (LMD) yra liga, kai vėžio ląstelės patenka į smegenų skystį (CSF) ir leptomeningealines membranas, supančias smegenis ir nugaros smegenis . Čia vėžio ląstelės gali plūduriuoti skystyje arba išplisti po membranų paviršių.

Kartais abi šios sąlygos gali pasireikšti kartu arba atskirai.

Kokie yra šios ligos simptomai?

Leptomeningealinė liga (LMD) gali turėti daug simptomų, nes ji pažeidžia smegenis ir nugaros smegenis, tai yra visą mūsų nervų sistemą. Tačiau čia pateikiami keli dažniausiai pasitaikantys simptomai:

• Galvos skausmas: tai pagrindinis simptomas, kurį patiria dauguma žmonių. Tai nepanašu į įprastą galvos skausmą, jis gali būti šiek tiek stiprus, o kartais sustiprėti ryte.
• Pykinimas ir vėmimas: gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, ypač ryte.
• Eisenos pokyčiai: vaikščiodami galite jausti, kad prarandate kontrolę ir suklupote.
• Klausos praradimas: Klausos praradimas gali atsirasti staiga ir galite pradėti girdėti skirtingus garsus ausyse.
• Regėjimo sutrikimai: gali pasireikšti dvigubas matymas ir neryškus matymas.
• Traukuliai : gali staiga prarasti sąmonę ir atsirasti traukulių.
• Sumišimas ir sąmonės, nuotaikos ar elgesio pokyčiai: gali pasireikšti sunkumai susikaupti, atminties praradimas, dirglumas ir sujaudinimas.
• Nugaros ir kojų skausmas: skausmas gali atsirasti nugaroje ir kojose.
• Kojų ar sėdmenų tirpimas ar silpnumas: Jūsų kojos gali jaustis nutirpusios ir negyvos.
• Šlapinimosi ar tuštinimosi problemos: gali būti sunku kontroliuoti šlapimą ir išmatas.
• Kitos naujos neurologinės problemos: Be to, gali atsirasti naujų neurologinių simptomų, tokių kaip kalbos sutrikimai ir veido dalies tirpimas.

Svarbiausia, kad jei sergate vėžiu, nedelsdami pasakykite gydytojui, jei atsiranda kokių nors naujų simptomų, tokių kaip šie.

Kodėl atsiranda leptomeningealinė liga (LMD)?

Paprastai tariant, LMD atsiranda, kai vėžio ląstelės atsiskiria nuo pradinės vėžio vietos organizme (pvz., krūties, plaučių), keliauja per kraują arba limfinę sistemą ir patenka į smegenų skystį (CSF) ir minkštąją dangalą, apie kuriuos kalbėjome anksčiau. Tai rodo, kiek toli vėžys išplitęs.

Normaliomis sąlygomis smegenų skystis (CSF) gaminamas mūsų smegenyse, tada keliauja po smegenis ir nugaros smegenis ir vėl absorbuojamas į kraują. Tai vyksta ciklu. Tačiau kai vėžio ląstelės patenka į šį CSF, jos gali sutrikdyti normalų šio skysčio tekėjimą. Tuomet CSF gali kauptis, padidindamas slėgį smegenų viduje. Štai kodėl atsiranda daug simptomų. Be to, kai vėžio ląstelės išplinta į minkštųjų smegenų dangalą, jos gali pažeisti šias membranas ir su jomis susijusius nervus.

Kaip gydytojai tai atpažįsta?

Jei įtariate, kad sergate LMD, gydytojai daugiausia atliks du tyrimus:

1. MRT tyrimas (magnetinio rezonanso tomografija – MRT): atliekamas Jūsų galvos ir (arba) nugaros smegenų MRT tyrimas, siekiant patikrinti, ar vėžio ląstelės neplinta į minkštąją smegenų dangalą ir ar nėra smegenų skysčio tekėjimo obstrukcijos.

2. Juosmens punkcija / stuburo punkcija: šio tyrimo metu į apatinę nugaros dalį įduriama plona adata, atsargiai, kad nepažeistumėte nugaros smegenų, kad būtų paimtas nedidelis smegenų skysčio (CSF) mėginys. Tada mėginys laboratorijoje tiriamas, ar nėra vėžio ląstelių.

Kartais, jei vėžio ląstelių išplitimas yra labai subtilus (mikroskopinis), jo galima neaptikti atliekant MRT tyrimą. Tokiais atvejais diagnozuoti ligą gali būti šiek tiek sudėtinga. Štai kodėl svarbu tiksliai pasakyti gydytojui apie savo simptomus.

Ar yra visiškas šios ligos išgydymas?

Deja, šiuo metu nėra vaistų nuo leptomeningealinės ligos (LML). Kadangi tai rimta, plačiai paplitusi vėžio forma, pagrindiniai gydymo tikslai yra kontroliuoti vėžio plitimą, sumažinti simptomus ir padėti jums gyventi kuo patogiau bei išlaikyti gyvenimo kokybę.

Gydymo galimybės priklauso nuo tokių veiksnių kaip pradinis vėžio tipas, kiek vėžys išplitęs ir bendra jūsų sveikatos būklė. Kai kurie iš dažniausiai naudojamų gydymo būdų yra šie:

• Spindulinė terapija: Spindulinė terapija taikoma pažeistoms smegenų arba nugaros smegenų dalims. Tai gali sumažinti kai kuriuos simptomus (pvz., skausmą, nervų silpnumą) ir pagerinti kai kurias nervų funkcijas.
• Chemoterapija:Vaistai skiriami vėžio ląstelėms naikinti. Šie vaistai gali būti vartojami tablečių pavidalu, leidžiami į veną arba kartais suleidžiami tiesiai į smegenų skystį (CSF). Tai vadinama „intratekaline chemoterapija“. Tai atliekama per mažą vamzdelį, įkištą į smegenis, vadinamą „skilvelių prieigos įtaisu“.

Ar yra būdų, kaip sumažinti šio reiškinio dažnumą?

Iš tiesų, šiuo metu nėra konkretaus būdo užkirsti kelią LMD vystymuisi, nes ji atsiranda dėl jau esančio vėžio plitimo organizme.

Kiek laiko galima gyventi su šia liga?

Žinau, kad tai sunkus klausimas. LMD yra pažengusi vėžio stadija. Tai reiškia, kad jai pasireiškus, pacientas yra sunkiausioje vėžio stadijoje.

Vidutiniškai pacientai, kurie gauna gydymą, gali tikėtis gyventi nuo trijų iki šešių mėnesių po diagnozės nustatymo . Tiems, kurie negauna gydymo, šis laikotarpis gali trukti apie mėnesį.

Tačiau tai gali skirtis kiekvienam žmogui. Tai priklauso nuo daugelio dalykų, pavyzdžiui, nuo vėžio rūšies ir to, kaip jūsų organizmas reaguoja į gydymą. Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo, galintis suteikti jums informacijos apie tai.

Kaip savimi pasirūpinti? Ar turėčiau apsvarstyti hospiso paslaugas?

Jei sergate LMD, svarbu aiškiai suprasti savo būklę. LMD yra nepagydoma, nepagydoma vėžio komplikacija. Pasitarkite su savo gydytoju, ko tikėtis, atsižvelgiant į jūsų būklę. Tokiu būdu galėsite valdyti savo simptomus, jaustis kuo patogiau ir teikti pirmenybę jums svarbiems dalykams.

Apie tai nėra lengva kalbėtis nei su jumis, nei su gydytoju. Tačiau tai labai svarbu. Jūsų gydytojas gali padėti suprasti, kas vyksta jūsų kūne ir kas gali nutikti ateityje. Jis/ji taip pat gali padėti jums apgalvoti savo galimybes ir, jei reikia, nukreipti jus pas pagalbos tarnybas.

Hospiso priežiūra – tai paslauga, padedanti žmonėms, sergantiems nepagydomomis ligomis, patogiai, oriai, kontroliuojant savo būklę ir užtikrinant aukštą gyvenimo kokybę. Kovojant su sunkia liga, didžioji dalis mūsų laiko ir energijos skiriama gydymui. Galvojant apie hospiso priežiūrą, daugiausia dėmesio skiriama tam , kaip praleisti likusį laiką, o ne pačiai ligai. Pasikalbėję su gydytoju apie tai, kaip LMD paveiks jūsų gyvenimą, kokie gydymo būdai yra jūsų vėžio tipui ir ko tikėtis iš šio gydymo, galite priimti jums geriausią sprendimą.

Jei sergate LMD, tikriausiai gyvenate su sunkiu vėžiu, kuris, nepaisant gydymo, išplito po visą jūsų kūną. Kai sužinosite, kad sergate nepagydoma, rimta komplikacija, galite jaustis šokiruotas, piktas ir išsigandęs. Galite stebėtis: „Kodėl tai nutinka man?“ Jūs ne vienas tokioje situacijoje. Kreipkitės pagalbos į savo gydytoją. Jie supranta, ką išgyvenate, ir padės jums visais įmanomais būdais.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

• Leptomeningealinė liga (LMD) yra vėžio išplitimas į galvos ir nugaros smegenis dengiančias membranas ir į smegenų skystį.
• Tai rimta būklė, kurios negalima išgydyti.
• Gali pasireikšti neurologiniai simptomai, tokie kaip galvos skausmas, pykinimas, sunkumai vaikščiojant, regėjimo / klausos sutrikimai ir sumišimas.
• Liga diagnozuojama atliekant MRT tyrimą ir juosmens punkciją.
• Gydymo tikslas – kontroliuoti simptomus ir palaikyti gyvenimo kokybę.
• Nebijokite atvirai pasikalbėti su gydytoju apie savo būklę, ateitį ir tokias galimybes kaip hospiso priežiūra. Gaukite reikiamą paramą, kad jūs ir jūsų šeima įveiktumėte šį sunkų laikotarpį.

Leptomeningealinė liga, vėžys, smegenys, nugaros smegenys, smegenų skystis, simptomai, vėžio plitimas