Ar jūsų regėjimas neryškus ir ruožuotas? Tai gali būti geltonosios dėmės skylė!

Ar staiga pajuntate, kad tiesūs objektai, pavyzdžiui, langų ar durų rėmai, yra ištempti ir susiraukšlėję? O gal skaitydami laikraštį ar knygą jaučiate, kad raidės neryškios, o žiūrėjimo vietoje yra juoda dėmė arba tuščia vieta? Jei esate patyrę kažką panašaus, neatmeskite to kaip įprasto dalyko. Tai gali būti dėl skylės jūsų akies dalyje, kuri yra labai jautri ir svarbi regėjimui, vadinamoje „geltonąja dėme“. Nesijaudinkite, apie viską pakalbėsime paprastai, kad galėtumėte suprasti.

Kas tiksliai yra geltonosios dėmės skylė?

Norėdami tai suprasti, pirmiausia pažvelkime, kaip veikia mūsų akys. Mūsų akys yra tarsi aukštųjų technologijų kameros. Akies dalis, kuri veikia kaip plėvelė už kameros, šviesą paverčianti nerviniais signalais ir siunčianti juos į smegenis, vadinama tinklaine .

Taigi, pačiame šios tinklainės centre yra labai svarbi maža vieta, suteikianti mums aiškų ir ryškų regėjimą. Tai maža vieta, kuri padeda mums atlikti tokius veiksmus kaip skaityti knygą, atpažinti veidą ir vairuoti automobilį. Tai mes vadiname geltonąja dėme .

Dabar pažiūrėkime, kaip susidaro skylė. Mūsų akių vidus pripildytas želė pavidalo medžiagos, panašios į kiaušinio baltymą. Medicinoje tai vadinama stiklakūniu . Senstant ši želė palaipsniui virsta vandeniu ir pradeda trauktis. Tai tarsi vynuogė, džiūstanti ir virstanti razinomis. Traukdamasi ji atsiskiria nuo akies užpakalinės sienelės – tinklainės. Tai normalu.

Tačiau kartais ši želė gali šiek tiek per stipriai prilipti prie jautrios vietos, kurią minėjome – geltonosios dėmės. Tuomet, želei susitraukus ir nusilupus, ji kartu su savimi traukia ir geltonąją dėmę. Kaip ir staiga prie sienos priklijuotas plakatas kartu su dalimi sienos gipso nulupta, geltonojoje dėmėje gali atsirasti maža skylutė. Tai vadiname geltonosios dėmės skylute. Paprastai tai nutinka vienoje akyje, bet labai retai gali nutikti abiejose akyse.

Ar ši būklė dažna? Ar yra kokių nors jos tipų?

Iš tiesų, tai nėra labai dažna būklė, kuria serga visi. Tačiau ji gali nutikti bet kam. Tyrimai parodė, kad ypač rizikuoja vyresni nei 55 metų žmonės . Ir, stebėtina, ši būklė dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.

Gydytojai šią būklę suskirsto į dvi pagrindines rūšis:

1. Pirminės geltonosios dėmės skylės:Tai yra dažniausiai pasitaikantys. Jie atsiranda be jokių kitų ligų ar nelaimingų atsitikimų, o dėl pokyčių akies viduje, kaip aptarėme anksčiau, kalbėdami apie senėjimą.

2. Antrinės geltonosios dėmės skylės: jas sukelia kita priežastis. Pavyzdžiui, sunkus akies sužalojimas, infekcija akies viduje (uveitas) arba komplikacija po kataraktos operacijos gali sukelti šio tipo skylę.

Be to, gydytojai šią skylę skirsto į kelis etapus, priklausomai nuo sunkumo. Jūsų gydytojas atliks specialius tyrimus ir aiškiai pasakys, kurioje stadijoje yra jūsų būklė ir kokia ji rimta.

Kokie to simptomai? Išsiaiškinkime tiksliai.

Šie simptomai neatsiranda staiga. Jie vystosi palaipsniui. Labai svarbu juos anksti atpažinti.

Kodėl taip nutinka? Kokie yra rizikos veiksniai?

Kaip jau aptarėme anksčiau, pagrindinė priežastis yra ta, kad mums senstant, akies viduje esanti drebučių medžiaga (stiklakūnis) susitraukia ir atsiskiria nuo geltonosios dėmės. Tačiau tai nutinka ne visiems. Kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika.

Šią riziką didinantys veiksniai yra šie:

• Amžius: Vyresnis nei 55 metų amžius yra svarbus veiksnys.
• Lytis: Moterims kyla didesnė rizika.
• Akių sužalojimai: jei anksčiau patyrėte stiprų smūgį į akį.
• Didelė trumparegystė: ši rizika didesnė žmonėms, kurie nešioja labai storus akinius ir negali matyti toli.
• Kitos akių operacijos: Retai tai gali pasireikšti po tokių dalykų kaip kataraktos operacija.
• Infekcijos akies viduje: tokios ligos kaip uveitas.
• Tinklainės atšokimas: jei tinklainė anksčiau buvo atsiskyrusi.

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie jūsų simptomus, vartojamus vaistus ir ar kas nors jūsų šeimoje turi akių problemų. Tada jis atliks išsamų akių tyrimą.

Šio tyrimo metu jūsų akis bus išplėsta akių lašais, o akies vidus bus ištirtas specialiu instrumentu (plyšine lempa) . Tai leis aiškiai matyti tinklainę ir geltonąją dėmę.

Specialūs testai

Po bendros apžiūros gydytojas gali atlikti dar keletą specialių tyrimų, kad patvirtintų paciento būklę ir nustatytų tikslų skylės dydį bei stadiją.

• Optinė koherentinė tomografija (OKT): tai svarbiausias tyrimas. Tai tarsi akies vidaus 3D skenavimas. Jo metu atliekamas tinklainės ir geltonosios dėmės skerspjūvio vaizdas. Tai padeda tiksliai pamatyti skylės dydį, gylį ir ar nėra pažeisti aplinkiniai audiniai. Tai neskausmingas tyrimas, kurį galima atlikti per kelias minutes.
• Akies dugno fluoresceino angiografija: šios procedūros metu į rankos veną suleidžiamas specialus dažiklis ir fotografuojamos akies viduje esančios kraujagyslės. Tai padeda patikrinti, ar nėra kitų akies vidaus problemų.
• Akies dugno fotografija: tai spalvota akies vidaus, tinklainės, nuotrauka. Ji naudojama norint palyginti būklę prieš gydymą ir po jo.

Kokie yra gydymo būdai?

Nustačius šią būklę, gydytojas paskirs tinkamiausią gydymą.

• Stebėjimas: Kartais, jei skylutė labai maža, t. y. pirmoje stadijoje, ji gali užsidaryti savaime. Tokiais atvejais gydytojas kurį laiką jus stebės neatlikdamas operacijos.
• Vitrektomijos operacija: tai yra pagrindinis ir sėkmingiausias šios ligos gydymo būdas. Ši operacija sėkminga daugiau nei 90 % atvejų.

Kas yra ši vitrektomijos operacija?

Tai procedūra, kurią atlieka akių chirurgas, besispecializuojantis tinklainės chirurgijoje. Paprastai tariant, tai apima:

1. Gydytojas visiškai pašalina akies viduje esantį stiklakūnio gelį . Šis gelis tempė geltonąją dėmę ir sukėlė skylę.

2. Tada, jei yra kokių nors plonų plėvelių, kurios sukelia geltonosios dėmės tempimą, jos taip pat labai atsargiai pašalinamos.

3. Galiausiai į akies vidų įdedamas specialus dujų burbulas , kuris padeda skylutei užsidaryti. Šis dujų burbulas spaudžia skylę, suglausdamas jos kraštus, panašiai kaip ant skylės sienoje dedamas tinkas.

Į ką turėčiau atkreipti dėmesį po operacijos?

Kad operacija būtų sėkminga, po jos labai svarbu atidžiai laikytis gydytojo nurodymų.

Galimos komplikacijos po operacijos

Kaip ir bet kurios operacijos atveju, komplikacijos gali pasireikšti labai retai.

• Tinklainės atšokimas
• Sergant akių infekcija
• Padidėjęs akispūdis (glaukoma)
• Kraujavimas akies viduje
• Skylė vėl atsidaro arba visai neužsidaro
• Katarakta: tai labiau komplikacija nei šalutinis poveikis, ir tai yra kažkas, ką vėliau patiria beveik kiekvienas, kuriam atliekama tinklainės operacija. Todėl gydytojas apie tai jus iš anksto informuos.

Ką reikia žinoti atsigavimo metu

• Išvaizda: Jūsų regėjimas bus neryškus tol, kol akyje bus dujų burbuliukas, tai yra maždaug 3–8 savaites. Dėl to nesijaudinkite. Jūsų regėjimas palaipsniui skaidrės, kai dujų burbuliukas įsigers į jūsų kūną. Gali prireikti kelių mėnesių, kol regėjimas visiškai stabilizuosis.
• Vairavimas ir skrydis: Tai labai svarbu! Kol dujų burbulas yra akyjeNevairuokite ir neskraidykite dėl jokios priežasties. Oro slėgio pokyčiai (pvz., lėktuve ar kalnuotoje vietovėje) gali sukelti akies viduje esančio dujų burbuliuko išsiplėtimą, dėl kurio akies viduje gali padidėti pavojingas slėgis, kuris gali negrįžtamai pažeisti akį. Laikykitės šių apribojimų, kol dujų burbuliukas visiškai išnyks. Gydytojas tiksliai pasakys, kiek laiko tai užtruks.

Ar atgausiu regėjimą? Ar to negalima išvengti?

Tai didžiausias klausimas, kurį turi daugelis žmonių: „Ar kada nors vėl atrodysiu taip pat?“

Geros žinios yra tai, kad operacija yra daugiau nei 90 % sėkminga. Kuo greičiau gydysite skylę, tuo geresnis rezultatas. Galite atgauti didžiąją dalį arba dalį prarasto regėjimo. Tačiau jūsų regėjimas gali būti ne 100 % toks pat, koks buvo anksčiau. Vis dėlto daugelis žmonių gali pagerinti savo regėjimą tiek, kad vėl galėtų daryti tokius dalykus kaip skaityti ir vairuoti.

Ar to galima išvengti?

Iš tiesų, nėra jokio būdo visiškai išvengti šios su amžiumi susijusios būklės. Tačiau galite tam tikru mastu apsisaugoti palaikydami gerą akių sveikatą ir sumažindami riziką.

• Sportuodami ar dirbdami pavojingą darbą, dėvėkite apsauginius akinius .
• Reguliariai tikrinkitės akis . Bent kas dvejus metus. Nors tai negali užkirsti kelio ligai, tai gali padėti ją aptikti ankstyvosiose stadijose.
• Jei sergate diabetu ar hipertenzija , gerai kontroliuokite juos, nes šios ligos tiesiogiai veikia akių sveikatą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Svarbu, kad kiekvienas reguliariai tikrintųsi akis. Be to, jei pastebėjote kokių nors regėjimo pokyčių, ypač neryškų matymą, neignoruokite to. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Kai sužinosite, kad sergate šia liga, jums gali kilti daug klausimų. Nebijokite ir nedvejokite klausti savo gydytojo apie šiuos dalykus.

• Koks gydymas man rekomenduojamas? Ar man reikia operacijos?
• Kokie yra šio gydymo šalutiniai poveikiai ar komplikacijos?
• Ar ši situacija galėtų pasikartoti?
• Ką turėčiau daryti, kad apsaugočiau savo regėjimą?
• Ar po gydymo vėl galėsiu vairuoti?

Akys yra vienas brangiausių ir jautriausių mūsų kūno organų. Todėl normalu jausti baimę, kai turite akių problemų. Tačiau atminkite, kad dabar yra labai veiksmingų geltonosios dėmės skylės gydymo būdų. Svarbiausia – anksti diagnozuoti ligą ir kreiptis dėl tinkamo gydymo.