Ar pasikeitė jūsų balsas? Tai gali būti dėl balso stygų paralyžiaus!

Ar kartais jaučiate, kad jūsų balsas labai užkimęs arba kad jis keičiasi kalbant, tarsi būtumėte peršalę? Galbūt jaučiate, kad gerklę skauda net ir išgėrus šiek tiek vandens, arba staiga pajuntate dusulį kalbant. Tai ne tik peršalimo simptomai, bet galbūt to priežastis yra būklė, vadinama balso stygų paralyžiumi, apie kurią šiandien ir pakalbėsime. Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra balso stygų paralyžius?

Paprastai tariant, balso stygų disfunkcija yra tada, kai netinkamai veikia viena ar abi balso stygos gerklėje, atsakingos už balsą. Įsivaizduokite jas kaip gitaros stygas. Tačiau jos yra mažoje dėžutėje gerklėje, vadinamoje gerklomis . Gerklos yra virš trachėjos (trachėjos) .

Kai kvėpuojame, šios dvi balso stygos išsiskiria, leisdamos orui patekti į plaučius. Kai nuryjame maistą ar gėrimą, šie du raumenys stipriai užsidaro, kitaip maistas ar gėrimas gali įstrigti trachėjoje. Kai kalbame ar dainuojame, šios balso stygos susijungia ir vibruoja kartu su iš plaučių sklindančiu oru, taip sukurdamos garsą.

Taigi, esant balso stygų disfunkcijai, kai pažeidžiami nervai, kontroliuojantys šias balso stygas , šie raumenys tinkamai neatsidaro arba neužsidaro. Tada gali būti sunku kalbėti, ryti ir kartais net kvėpuoti. Supratote?

Kokie yra balso stygų disfunkcijos tipai?

Yra daugiausia dviejų tipų:

1. Vienpusis balso stygų paralyžius: tai būklė , kai paralyžiuota tik viena balso styga. Kai nefunkcionuoja viena pusė, gali pakisti balsas, o kai kuriems žmonėms gali būti sunku ryti. Tačiau paprastai didelių kvėpavimo sunkumų nebūna.

2. Dvipusis balso stygų paralyžius: Šiuo atveju paralyžiuojamos abi balso stygos. Tai rimta būklė. Nes kai paralyžiuojamos abi balso stygos, jos dažnai sustoja viena šalia kitos. Tuomet užblokuojami kvėpavimo takai, sukeldami sunkių kvėpavimo sutrikimų. Tai gali būti pavojinga gyvybei.

Atminkite, kad vienpusis disfunkcija yra dažniausiai pasitaikanti. Abiejų balso stygų disfunkcija pasitaiko retai. Tačiau abu tipai gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.

Kiek rimta gali būti ši situacija?

Vienpusio paralyžiaus simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms gali būti sunku kalbėti. Sunkesniais atvejais kalbant gali pasireikšti dusulys. Taip pat gali atsirasti kosulys ir gerklės skausmas valgant ar geriant.

Esant dvišalei balso stygų disfunkcijai, balso stygos suartėja ir užkemša kvėpavimo takus, todėl labai sunku kvėpuoti. Taip pat sunku ryti. Jei maistas ar gėrimai patenka į kvėpavimo takus ir į plaučius, gali išsivystyti pavojinga būklė, vadinama aspiracine pneumonija .

Jei sunku kvėpuoti ar ryti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kokie yra balso stygų disfunkcijos simptomai?

Simptomai priklauso nuo balso stygų padėties vienas kito atžvilgiu ir pažeidimo masto.

Tai yra dažni simptomai:

• Balsas tampa užkimęs, silpnas, šiurkštus arba ūžiantis .
• Balso aukščio pokyčiai .
• Balso garsumo pokyčiai .
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys) arba balso praradimas.
• Kvėpuojant skleidžiamas triukšmas (pvz., švilpimas).
• Rijimo sutrikimas (disfagija).
• Nesugebėjimas išvalyti gerklės nuo kosulio.
• Gerklės suspaudimas bandant nuryti.

Koks jausmas, kai balso styga negyva?

Galite nejausti jokių tiesioginių balso stygų pojūčių. Vietoj to, galite jausti simptomus, kuriuos sukelia sutrikusios balso stygos. Galite jausti didelį įsitempimą ir nuovargį bandydami įtraukti daugiau oro į plaučius arba bandydami, kad jūsų balsas skambėtų taip, kaip norite. Jei maistas ar gėrimas įstringa trachėjoje, galite jausti , kad jūsų gerklė užsikemša . Kai kurie žmonės jaučia, kad jų gerklė nuolat pilna gleivių ir negali jų išvalyti.

Ar įmanoma kalbėti esant balso stygų disfunkcijai?

Dauguma žmonių gali kalbėti, bet tam reikia daug pastangų. Pastebėsite savo balso pokyčius. Kalbėdami galite užkimti. Jei disfunkcija sunki, galite net visiškai prarasti balsą.

Kokios yra balso stygų disfunkcijos priežastys?

Yra keletas priežasčių, kodėl gali būti pažeisti nervai, kontroliuojantys balso stygų judėjimą:

• Autoimuninės ligos: ligos, sutrikdančios nervų ir raumenų sąveiką, pavyzdžiui , miastenija (MG) .
• Infekcijos: tokios infekcijos kaip Laimo liga, herpesas, Epšteino-Baro virusas ir COVID-19 gali sukelti balso stygas kontroliuojančių nervų patinimą ir pažeidimą.
• Trauma: Kaklo, galvos ir krūtinės srities sužalojimai gali sukelti nervų pažeidimus.
• Neurologinės ligos: ligos, susijusios su nervų pažeidimu ar sunaikinimu, tokios kaip išsėtinė sklerozė (IS) , Parkinsono liga ir insultas .
• Nuodingos medžiagos:Toksinai, tokie kaip švinas, gyvsidabris ir arsenas, gali pažeisti nervų audinius.
• Chirurgija: Galvos ir kaklo operacijos, tokios kaip tiroidektomija , prieskydinių liaukų operacija, širdies operacija ir kaklo stuburo operacija, gali sukelti nervų pažeidimą kaip komplikaciją. Kvėpavimo vamzdelio naudojimas operacijos metu taip pat kartais gali pažeisti gerklų nervus.
• Navikai: Tiek piktybiniai, tiek gerybiniai navikai gali spausti gerklų nervus ir juos pažeisti. Tiek skydliaukės vėžys, tiek skydliaukės mazgeliai gali pažeisti šiuos nervus.

Kartais balso stygų disfunkcija gali atsirasti po peršalimo ar viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Gydytojai ne visada gali nustatyti konkrečią priežastį. Tokie atvejai vadinami idiopatine arba povirusine balso stygų disfunkcija.

Kaip gydytojai diagnozuoja balso stygų disfunkciją?

Otolaringologai, konkrečiai – laringologai, yra gydytojai, kurie diagnozuoja ir gydo šią būklę. Pirmiausia jie paklaus jūsų apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali paskirti tokius tyrimus:

• Vaizdavimo tyrimai: MRT arba KT tyrimai gali padaryti išsamias smegenų, gerklės, balso stygų, gerklų, skydliaukės ir krūtinės nuotraukas. Tai gali padėti aptikti tokius dalykus kaip navikai, kurie gali pažeisti gerklų nervus. Jūsų taip pat gali būti paprašyta atlikti stemplės arba krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką .
• Laringoskopija: tai leidžia gydytojams tiesiogiai apžiūrėti gerklas ir balso stygas. Gydytojas per nosį ir gerklę įkiša ilgą, ploną vamzdelį, vadinamą laringoskopu . Šio lanksčio vamzdelio gale yra kamera, kuria fotografuojamos gerklos ir balso stygos. Nuotraukos rodomos monitoriuje, kad gydytojas galėtų jas peržiūrėti.
• Videostroboskopija: tai leidžia gydytojams pamatyti, kaip vibruoja jūsų balso stygos ir kaip arti jos yra viena kitos, kai kalbate. Ši procedūra panaši į laringoskopiją. Dažnai abi atliekamos kartu. Videostroboskopija naudoja specialią kamerą, kad parodytų, kaip lėtai juda jūsų balso stygos, kai skleidžiate garsus. Tai padeda gydytojui rasti bet kokias problemas.
• Gerklų elektromiografija (LEMG):Šiuo tyrimu matuojama, kaip gerklų raumenis kontroliuoja nervai. Matuojami ir registruojami šių raumenų elektriniai impulsai.
• Kraujo tyrimai: Jei gydytojas įtaria, kad jūsų balso stygų disfunkciją sukelia infekcija ar autoimuninė liga, jis arba ji paskirs kraujo tyrimus.

Kaip gydomas balso stygų disfunkcija?

Gydymas priklauso nuo disfunkcijos sunkumo ir Jūsų simptomų. Jei disfunkcija yra lengva, Jums gali prireikti balso terapijos , kad pagerėtų balso stygų funkcija. Šios terapijos metu atliekami specialūs pratimai, kurie stiprina balso stygas, moko valdyti raumenis, padedančius kalbėti, ir gerina kvėpavimą kalbant.

Sunkesniam balso stygų sutrikimui gali prireikti operacijos.

Vienpusio balso stygų disfunkcijos gydymas

Vienpusio disfunkcijos atvejais gydytojai dažnai palaukia, kol būklė pagerės, ir atideda operaciją maždaug metams. Kartais balso stygos gali būti sumuštos arba patemptos, ir joms užgyti reikia laiko. Tai gali užtrukti mėnesius. Balso terapija pas logopedą kartais gali būti labai veiksminga ir padėti sustiprinti balsą, jei problema yra lengva arba vidutinio sunkumo.

Laringologas gali rekomenduoti operaciją arba balso stygų injekcijas, kad pagerintų balsą, rijimo ir kvėpavimo sutrikimus. Galimos šios galimybės:

• Balso stygų injekcija: gydytojas suleidžia užpildą per adatą. Yra keletas saugių užpildų tipų. Šis užpildas uždaro tarpą tarp balso stygų.
• Balso stygų implantas (gerklų karkaso operacija): gydytojas į gerklas įterpia karkasą. Dauguma karkasų yra pagaminti iš silikono. Šis karkasas laiko balso stygas vietoje ir padeda uždaryti abi balso stygas. Šios procedūros apima procedūrą, vadinamą medializacijos laringoplastika (tiroplastika) .
• Reinnervacijos operacija: gydytojas paima nervą, kuris jungiasi su kitais kaklo raumenimis, ir vėl prijungia jį prie nervo, kuris judina balso stygas. Ši procedūra neturi įtakos kitiems kaklo raumenims.

Dvišalės balso stygų disfunkcijos gydymas

Žmonėms, kuriems sutrikusi abiejų balso stygų funkcija, kvėpavimo takai gali būti pavojingai susiaurėję. Jiems gali prireikti tracheostomijos (kvėpavimo vamzdelio, įstatomo į kaklą), kad būtų atverti kvėpavimo takai ir lengviau kvėpuoti.

Šios operacijos metu gydytojas padaro pjūvį jūsų kakle ir į gerklę įkiša vamzdelį. Vamzdelis atveria jūsų kvėpavimo takus ir padeda kvėpuoti. Kartais gydytojas lazeriu pašalina dalį vienos ar abiejų balso stygų užpakalinės dalies, praplėsdamas kvėpavimo takus, kad galėtumėte lengviau kvėpuoti. Jei jums atlikta tracheostomija, kita galimybė, galinti padėti ilgiau kvėpuoti, yra tracheostomija be vamzdelio.

Ar galima atkurti sutrikusį balso stygą?

Kartais balso stygos sugyja pačios. Tai gali užtrukti mėnesius. Balso terapija, balso stygų injekcijos ar implantai gali sustiprinti jūsų balsą ir kiti gali geriau jus girdėti, kai kalbate. Taip pat galite pastebėti, kad gydymo metu pagerėja jūsų rijimas ir kvėpavimas. Paklauskite gydytojo, kiek balso stygų funkcijos galite atgauti gydymo metu.

Ar galima išvengti balso stygų disfunkcijos?

Balso stygų disfunkcijos ne visada galima išvengti. Pasitarkite su gydytoju, jei turite sveikatos sutrikimų, kurie padidina jūsų riziką. Jis gali rekomenduoti reguliarius patikrinimus, kad patikrintų jūsų balso stygas. Jums taip pat gali prireikti balso terapijos, kad pagerintumėte balso stygų funkciją.

Kokia yra žmonių, turinčių balso stygų disfunkciją, perspektyva?

Dauguma balso stygų disfunkcijų laikui bėgant gali išgyti savaime. Logopedinė terapija ir galbūt užpildų injekcijos gali padėti pagerinti simptomus, kol gyja jūsų balso stygos. Jei jūsų balso stygų disfunkcija yra nuolatinė, geriausias gydymas yra implantas, laikantis balso stygą vietoje. Retais atvejais, jei implantas pasislenka iš vietos, gydytojui gali tekti jį perkelti.

Gydymo metu dauguma žmonių atgauna gebėjimą kalbėti ir ryti po balso stygų disfunkcijos. Jūsų pasveikimo rodiklis priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant tai, ar disfunkcija yra vienoje, ar abiejose balso stygose, ir ar ji lengva, ar sunki.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl balso stygų disfunkcijos?

Jei jaučiate balso stygų disfunkcijos simptomus, kreipkitės į gydytoją. Balso pokyčiai, nepaaiškinamas užkimimas, švokštimas kvėpuojant, dusulys kalbant arba kosulys ir gerklės skausmas valgant ar geriant nėra neįprasti. Ankstyvas gydymas gali padėti išvengti jūsų būklės pablogėjimo. Kai kuriais atvejais neinvazinis gydymas, pavyzdžiui, balso terapija, gali padėti išvengti operacijos.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SKR) ?

Jei jums sunku kvėpuoti ar ryti, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Nepakankamas oro kiekis yra abipusio balso stygų disfunkcijos požymis, kuris yra sunkiausia šios būklės forma. Aspiracinė pneumonija atsiranda , kai maistas ar gėrimai patenka į kvėpavimo takus, nes balso stygos netinkamai užsidaro.Jis gali išsivystyti ir, jei negydomas, gali būti mirtinas.

Žinutė namo

Jei jaučiate tokius simptomus kaip ryškus balso pokytis, užkimimas, pasunkėjęs kvėpavimas kalbant, pasunkėjęs rijimas ar dažnas maisto ir gėrimų atpylimas, neignoruokite jų. Tai gali būti balso stygų paralyžiaus požymiai.

Svarbiausia, ką reikia atsiminti:

* Jei jums labai sunku kvėpuoti ar ryti, nedelsdami vykite į ligoninę.

* Jei atsiranda kitų simptomų, nedelsdami kreipkitės į ausų, nosies ir gerklės (LOR) specialistą .

* Anksti diagnozavus ir pradėjus gydymą, ši būklė dažnai gali būti sėkmingai valdoma ir netgi visiškai išgydyta.

Nereikia panikuoti, tačiau svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus. Pasitarkite su gydytoju ir atlikite reikiamus tyrimus bei gydymą.

Balso pokyčiai, balso stygų disfunkcija, užkimęs balsas, rijimo sutrikimai, kvėpavimo sutrikimai, balso stygų paralyžius, laringoskopija, balso terapija