Ar vaikas diena iš dienos pastebimai lieknėja? Tai gali būti pavojinga būklė, vadinama marazmu!

Ar kada pastebėjote, kad kartais mažas vaikas ar suaugęs žmogus diena iš dienos tampa neįprastai plonas, toks silpnas, kad atsiveria kaulai? Galime pagalvoti: „O, jie turbūt netinkamai maitinasi.“ Tačiau tai gali būti daug rimtesnė būklė. Būtent apie tokią sunkią nepakankamą mitybą šiandien ir kalbėsime, vadinamą marazmu. Tai tarsi automobilis, kuris sustoja be degalų.

Kas yra Marazmas?

Paprastai tariant, marazmas yra sunki nepakankama mityba . Tiksliau, tai yra baltymų ir energijos nepakankamumas . Tai yra, ši būklė atsiranda, kai staiga išeikvojamos trys pagrindinės maistinės medžiagos, kurių mūsų organizmui reikia kasdieniam funkcionavimui ir augimui – angliavandeniai, riebalai ir baltymai. Įsivaizduokite, kas nutinka, kai mūsų kūnas negauna nieko, pavyzdžiui, benzino ar dyzelino? Štai kaip yra. Dėl to kūnas praranda energiją, reikalingą normaliai veiklai palaikyti. Matydami žmogų, sergantį marazmu, galite pamatyti, koks jis silpnas, išsekęs, o oda beveik visiškai ištirpusi. Mažo vaiko augimas gali būti visiškai sulėtėjęs . Jei ši būklė tęsiasi, ji gali pereiti nuo bado iki mirties .

Kuo skiriasi Marasmusas ir Kwashiorkoras?

Kalbant apie nepakankamą mitybą, galbūt esate girdėję ir pavadinimą „kvašiorkor“. Abu šie skausmai yra sunki baltymų ir energijos nepakankamumo būsena. Tačiau tarp jų yra nedidelis skirtumas.

• Marazmas: Kaip jau minėjome anksčiau, tai būklė, kai sumažėja visų pagrindinių maistinių medžiagų (angliavandenių, riebalų ir baltymų). Tai reiškia, kad sumažėja bendras suvartojamų kalorijų kiekis. Žmogus, sergantis marazmu, dažnai atrodo plonas, susitraukęs ir sausas .
• Kvašiorkoras: Tai daugiausia sukelia baltymų trūkumas . Jie gali valgyti angliavandenius (duoną, ryžius, javus), bet ne baltymų turtingą maistą (žuvį, mėsą, kiaušinius, lęšius). Būdingas kvašiorkoro požymis yra edema – kūno patinimas dėl skysčių susilaikymo. Ypač patinęs pilvas ir veidas.

Taigi, sergant marazmu, kūnas tampa plonas, o sergant kwashiorkoru – patinęs. Abu šie reiškiniai yra pavojingi, tačiau jų atsiradimo būdas ir simptomai šiek tiek skiriasi.

Kas labiausiai kenčia nuo marazmo?

Ši marazmo būklė gali paveikti bet ką, tai yra, bet ką, kas apskritai yra nepakankamai maitinamas. Tačiau ji ypač dažna mažiems vaikams, ypač kūdikiams, nes jų kūnai sparčiai auga ir jiems reikia daugiau kalorijų.

Ši situacija dažniausiai pastebimaBesivystančiose šalyse, vietovėse, kuriose plačiai paplitęs skurdas ir maisto trūkumas. Be to, parazitai ir įvairios infekcinės ligos gali prisidėti prie šios būklės, eikvodamos organizmo energiją. Kai kuriuose Šri Lankos regionuose yra šeimų, kurios dėl ekonominių sunkumų negali sau leisti subalansuotos mitybos. Tokiems žmonėms kyla didesnė rizika.

Net ir išsivysčiusiose šalyse ši rizika egzistuoja pagyvenusiems žmonėms slaugos namuose ar ligoninėse, arba pagyvenusiems žmonėms, kurie gyvena vieni ir turi mažai paramos .

Kas nutinka kūnui marazmo būsenoje?

Kai organizmui trūksta energijos iš maisto, jis atlieka kai ką nuostabaus (bet pavojingo). Jis pradeda skaidyti savo audinius, kad gautų energijos. Pirmiausia suyra riebalinis audinys (mes jį vadiname aliejumi). Tada pradeda irti raumenys.

Negana to, kūnas lėtai sumažina kai kurias savo veiklas, kad taupytų energiją.

• Širdies aktyvumas mažėja. Tai reiškia, kad sumažėja širdies susitraukimų dažnis, sumažėja kraujospūdis ir kūno temperatūra. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti net širdies nepakankamumą.
• Imuninė sistema nusilpusi. Dėl to žmonės, kenčiantys nuo prastos mitybos, yra lengvai pažeidžiami įvairių infekcijų, o jiems susergus, pasveikti reikia ilgiau.
• Mažų vaikų augimas ir vystymasis yra visiškai sulėtėjęs. Jie gali būti sulėtėję ir turėti intelekto sutrikimų. Net ir gydant, šis poveikis kartais gali išlikti visą gyvenimą.
• Virškinimo sistemos dalys pradeda mažėti, nes jos nėra tinkamai naudojamos. Pavojus tas, kad net jei galite valgyti, galite nesugebėti tinkamai įsisavinti maistinių medžiagų iš to maisto. Keista, bet marazmas kartais gali sukelti apetito praradimą .

Kokios yra pagrindinės marazmo priežastys?

Tam yra kelios priežastys. Suskirstykime jas pagal amžiaus grupes.

Dažniausios priežastys, kurios paveikia visus:

• Skurdas ir maisto trūkumas: Tai yra pagrindinė priežastis. Ekonominės galios stoka norint gauti maistingo maisto.
• Ligos, kurios sekina organizmą: Pavyzdžiui, tokios ligos kaip „(AIDS)“.
• Infekcijos, sukeliančios ilgalaikį viduriavimą: dėl to organizmui sunku įsisavinti maistines medžiagas.
• Valgymo sutrikimai, tokie kaip anoreksija: būklės, atsirandančios dėl nenoro valgyti arba praradus valgymo kontrolę.

Priežastys, kurios ypač paveikia vaikus:

• Naujagimiai, negaunantys pakankamai motinos pieno arba per anksti nutraukę maitinimą krūtimi: motinos pienas yra geriausias kūdikių maistas pirmaisiais mėnesiais.
• Vaikų nepriežiūra arba prievarta: Vaikai taip pat gali būti nepakankamai maitinami dėl tokių liūdnų priežasčių.

Priežastys, paveikiančios suaugusiuosius:

• Demenciją primenančios užmaršumo ligos:Sergantys šiomis ligomis žmonės gali net neprisiminti, ką valgė ar gėrė.
• Pagyvenusių žmonių nepriežiūra ar prievarta: Rizikos grupėje yra pagyvenę žmonės, kurie negali savimi pasirūpinti.

Kokie yra išoriniai marazmo požymiai?

Yra keletas požymių, kuriuos galime atpažinti pamatę žmogų, sergantį šia liga:

• Riebalai ir mėsa nuo jo kūno buvo beveik visiškai ištirpę, ir jis atrodė labai liesas.
• Kaulai aiškiai matomi.
• Galva gali atrodyti didelė, palyginti su kūnu.
• Veidas gali atrodyti senas ir raukšlėtas.
• Oda gali išsausėti ir suglebti. Tai vadinama odos atrofija.
• Plaukai tampa sausi, lūžinėja ir net gali iškristi.
• Minkštos dėmės kūdikių galvų viršuje (fontanelės) galėjo būti įdubusios.
• Nuolatinis nuovargis, susidomėjimo stoka ir silpnumas.
• Netekus daugiau nei 40% kūno svorio.
• Kūno masės indeksas (KMI) yra mažesnis nei 16. (KMI yra rodiklis, rodantis, ar jūsų svoris yra sveikas pagal jūsų ūgį, tačiau tai nėra vienintelis šio rodiklio pagrindas.)

Kokie kiti simptomai ir komplikacijos gali atsirasti dėl marazmo?

Be išorinių simptomų, gali kilti ir daug vidinių problemų:

• Dehidratacija: vandens netekimas organizme.
• Elektrolitų disbalansas: elektrolitai yra tokios medžiagos kaip druskos, kurios yra būtinos vandens balansui ir nervų funkcijai mūsų organizme palaikyti. Per didelis arba per mažas jų kiekis gali būti pavojingas.
• Žemas kraujospūdis.
• Sumažėjęs širdies ritmas.
• Kūno temperatūros sumažėjimas.
• Virškinimo trakto malabsorbcija.
• Augimo sulėtėjimas.
• Vystymosi vėlavimai.
• Anemija: kraujo trūkumas organizme.
• Kaulų silpnėjimo ligos (osteomalacija suaugusiesiems, rachitas vaikams).

Kaip atpažinti marazmą?

Pirmiausia gydytojai atidžiai apžiūri pacientą. Yra keletas marazmui būdingų simptomų, iš kurių pagrindinis yra tas, kad kūno riebalai ir mėsa ištirpę kiek akys užmato. Šie žmonės yra labai išsekę ir atrodo kaip skeletai. Oda gali atrodyti raukšlėta ir suglebusi, nes netenkama poodinių riebalų ir raumenų.

Be išvaizdos, gydytojai taip pat atsižvelgs į paciento ūgį, svorį ir žasto apimtį.Išmatuotas. Įvairios standartizuotos lentelės naudojamos siekiant nustatyti, ar žmogaus svoris atitinka jo amžių ir ūgį. Marazmas yra būklė, kai svoris yra gerokai mažesnis už šių lentelių normą. Pavyzdžiui, kūno masės indeksas (KMI), kurį dauguma žmonių žino esant mažesnį nei 16. Šie matavimai naudojami diagnozei patvirtinti ir būklės sunkumui įvertinti.

Kokie tyrimai naudojami marazmui diagnozuoti?

Diagnozė daugiausia grindžiama kūno matmenimis. Netinkamos mitybos sunkumas įvertinamas pagal tokius rodiklius kaip žasto apimtis ir svoris pagal ūgį. Vaikams augimo sulėtėjimas nustatomas atsižvelgiant į jų ūgį pagal amžių. Gydytojai marazmą paprastai nustato remdamiesi vien fizinėmis savybėmis.

Kitas žingsnis – atlikti kraujo tyrimą. Tai gali padėti nustatyti antrinį marazmo poveikį, pavyzdžiui, specifinių vitaminų, mineralų, fermentų ir elektrolitų trūkumą. Ši informacija gali padėti nuspręsti, ką duoti pakartotinio maitinimo metu. Atlikus bendrą kraujo tyrimą, taip pat galima patikrinti, ar nėra infekcijų, kurios gali sukelti marazmą arba prie jo prisidėti. Išmatų mėginys taip pat gali būti tiriamas dėl parazitų. Jei yra kokių nors infekcijų, jas reikia gydyti atskirai.

Kaip gydyti marazmą? (Tai labai svarbu!)

Gydant marazmą, reikia būti labai atsargiems. Tai potencialiai gyvybei pavojinga komplikacija, vadinama „permaitinimo sindromu“. Tai problema, kuri atsiranda, kai labai išsekusiam organizmui iš karto duodama per daug maisto, nes organizmas prie jo nėra pripratęs. Įsivaizduokite tai kaip tai, kas nutinka, kai ilgą laiką dirbusiam aparatui staiga užkraunamas didelis krūvis.

Todėl marazmu sergančio žmogaus gydymas apima kelis etapus, laikantis labai atsargumo priemonių. Geriausia šį gydymą atlikti ligoninėje, atidžiai prižiūrint gydytojams ir slaugytojams. Medicinos personalas, apmokytas gydyti remaitinimo sindromą, gali užkirsti kelią jo atsiradimui arba, jei jis atsiranda, greitai jį suvaldyti, papildydamas išeikvotus elektrolitus ir mikroelementus.

Pirmas etapas: stabilizuokite kūną ir gydykite dehidrataciją

Pirmasis gydymo etapas skirtas dehidratacijos gydymui, elektrolitų disbalanso korekcijai ir mikroelementų trūkumo šalinimui. Tai daroma siekiant paruošti organizmą pakartotinei mitybai. Dažnai visoms šioms problemoms spręsti naudojamas tas pats tirpalas – specialus rehidratacijos tirpalas nepakankamai mitybai (REhidratacijos tirpalas nepakankamai mitybai – ReSoMal). Jis gali būti duodamas per burną arba per nazogastrinį vamzdelį.

Taip pat labai svarbu ligonį laikyti šiltai.Kadangi kūno temperatūra gali nukristi ir sukelti hipotermiją. Bet kokios infekcijos taip pat gydomos, nes infekcijos dar labiau susilpnina organizmo imuninę sistemą. Priklausomai nuo paciento būklės, gali prireikti kelių valandų ar net dienų, kol organizmas stabilizuosis tiek, kad būtų galima atnaujinti maitinimą.

Antras etapas: mitybos atkūrimas

Maitinimas pradedamas labai lėtai, skystu maistu. Šis maistas yra kruopščiai subalansuotas angliavandenių, baltymų ir riebalų atžvilgiu. Gydytojai pirmenybę teikia maitinimui per zondą ligoninėje esantiems žmonėms. Tai leidžia palaipsniui, bet nuolat tiekti maistines medžiagas.

Iš pradžių kalorijų kiekis sudaro apie 70 % rekomenduojamos paros normos tokio amžiaus žmogui. Šis kiekis palaipsniui didinamas. Vaiko, kurio augimas sulėtėjęs, kalorijų kiekis gali būti padidintas iki 140 % rekomenduojamos paros normos, kad būtų patenkinti jo augimo poreikiai. Šis etapas gali trukti nuo dviejų iki šešių savaičių. Šiuo laikotarpiu pacientas palaipsniui pratinamas prie įprasto kieto maisto per burną.

Trečias etapas: stebėjimas ir atkryčio prevencija

Marazmas yra recidyvuojanti būklė, todėl išsamus gydymo planas apima paciento ir (arba) jo globėjo švietimą ir nuolatinę paramą prieš pacientą išrašant iš ligoninės .

Besivystančioje šalyje, tokioje kaip Šri Lanka, tai gali apimti informuotumo apie žindymo svarbą didinimą, patarimų dėl saugaus geriamojo vandens ir tinkamų maisto ruošimo būdų teikimą, imunizacijos užtikrinimą ir švietimą apie dažnų ligų prevenciją. Išsivysčiusioje šalyje globėjams gali prireikti patarimų, kaip atpažinti netinkamos mitybos požymius tiems, kuriais jie rūpinasi. Tokios priemonės kaip universalus netinkamos mitybos atrankos įrankis (MUST), gali padėti nustatyti asmenis, kuriems gresia nepakankama mityba.

Kaip išvengti marazmo?

Galime padėti užkirsti kelią marazmui, užstodami savo bendruomenes, ypač vaikus ir vyresnio amžiaus žmones (ypač tuos, kurie yra ligoninėse ir slaugos namuose), kurie negali užstoti savo poreikių.

Pasauliniu mastu marazmo galima išvengti šiais būdais:

• Turime kovoti su skurdu.
• Reikia panaikinti „maisto dykumas“, kai maistingo maisto nėra lengva gauti.
• Reikia tobulinti mitybos švietimą.
• Turime kontroliuoti plačiai paplitusias infekcines ligas.
• Besivystančiose šalyse reikia gerinti sanitarines sąlygas.
• Išsivysčiusiose šalyse reikia gerinti pagyvenusių žmonių priežiūrą.

Ar įmanoma visiškai pasveikti nuo marazmo?

Marazmas paprastai išgydomas apie 42 dienas. Po gydymo tie, kurie persikelia į aplinką, kurioje yra pakankamai išteklių ir priežiūros, kad palaikytų gerą sveikatą, beveik visada gali visiškai pasveikti.Nors daugelis vaikų, regis, pasivyja savo augimo ir vystymosi tempą, vis dar atliekami tyrimai dėl šio ilgalaikio poveikio. Gali padėti tolesnis vitaminų ir mineralų papildų vartojimas.

Marazmą sukelia visiškas kalorijų deficitas. Maisto trūkumo pakanka, kad jį sukeltų. Tačiau jo poveikis yra daug sudėtingesnis. Nes marazmas yra ne tik alkis – tai adaptacijų serija, kurią organizmas atlieka, kad išgyventų badą. Reikia laiko ir atsargumo, kad šios adaptacijos būtų panaikintos ir bendra sveikata atkurta. Tačiau turėdami šiuos išteklius, žmonės gali pasveikti nepaprastais būdais.

Žinutė namo

• Marazmas yra sunki mitybos nepakankamumo būklė. Tai reiškia staigų visų organizmui reikalingų maistinių medžiagų sumažėjimą.
• Tai ypač gali paveikti mažus vaikus ir pagyvenusius žmones .
• Pagrindiniai simptomai yra neįprastai plonas kūnas, sulėtėjęs augimas ir dažnos ligos .
• Tam yra gydymas, tačiau jį reikia atlikti ligoninėje, prižiūrint gydytojui, keliais etapais.
• Reikia būti atsargiems dėl persivalgymo sindromo.
• Pagrindinės to priežastys yra skurdas, maisto trūkumas ir nepakankamas informuotumas apie mitybą .
• Šios situacijos galima išvengti tinkamai maitinantis, laikantis higienos ir teikiant bendruomenės lygio paramą .

Jei įtariate, kad jūs ar jūsų pažįstamas asmuo turi šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Ankstyvas gydymas gali duoti daug geresnių rezultatų.

` Netinkama mityba, marazmas, išsekimas, vaikų nepakankama mityba, mitybos trūkumas, energijos trūkumas, baltymų trūkumas