Ar jūsų koja patinusi ir skausminga? Tai gali būti dėl „(May-Thurner sindromo)“!

Kartais kojos tinsta ir skauda be jokios priežasties, tiesa? Ypač kairė koja. Daugelis žmonių į tai nekreipia daug dėmesio. Tačiau tai ne visada gali būti paprastas dalykas. Šiandien kalbėsime apie būklę, apie kurią negirdėjome, bet visi žinome, kad verta apsilankyti. Tai yra „(May-Thurner sindromas)“. Jis taip pat vadinamas „(Cockett sindromu)“ arba „(klubakaulio venų suspaudimo sindromu)“.

Kas tiksliai yra „May-Thurner sindromas“?

Paprastai tariant, „(May-Thurner sindromas)“ yra būklė, kai suspaudžiama dešinioji klubakaulio arterija („dešinė klubakaulio arterija“) ir kairioji klubakaulio vena („kairioji klubakaulio vena“). Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra tos klubakaulio arterijos ir venos. Dešinė klubakaulio arterija yra pagrindinė kraujagyslė, nešanti kraują į dešinę koją. Kairioji klubakaulio vena yra pagrindinė kraujagyslė, nešanti kraują iš kairės kojos atgal į širdį. Taigi, sergant šiuo „(May-Thurner sindromu)“, šis suspaudimas gali sutrikdyti kraujo tekėjimą kojomis.

Ką tai daro organizmui? Kaip tai jį veikia?

Dabar tikriausiai svarstote, ką tai daro organizmui ir kaip jį veikia. Svarbiausia, kad dėl šio spaudimo kraujas pradeda kauptis kojose, ypač kairėje kojoje , užuot tekėjęs tiesiai aukštyn per kairę klubinę veną, tai yra, link širdies. Kai taip nutinka, giliosiose venose gali susidaryti kraujo krešuliai . Mediciniškai tai vadiname „(giliųjų venų tromboze)“ arba „(GVT)“. Tai būklė, į kurią reikia atkreipti dėmesį. „(GVT)“ simptomai gali būti tokie:

• Kojos odos spalvos pokyčiai (galbūt raudona, mėlyna).
• Kojų venos atrodo išsipūtusios ir patinusios.
• Kojų skausmas, stiprus skausmas arba jautrumas liečiant.
• Kojų patinimas ir sunkumo jausmas.

Kai kurioms moterims kartu su May-Thurner sindromu gali išsivystyti ir dubens užgulimo sindromas (DPS). Gydytojai mano, kad šį lėtinį dubens skausmą sukelia dubens (t. y. apatinės pilvo dalies) venų problemos.

Kaip tai sutrikdo kraujotaką?

Kraujas nuolat teka mūsų kūno kraujagyslėmis (arterijomis ir venomis). Kaip galbūt prisimenate, arterijos neša švarų, deguonimi prisotintą kraują iš širdies į visas kitas kūno dalis. Kai šios dalys gauna deguonies ir maistinių medžiagų, venos neša deguonies neturintį, nešvarų kraują atgal į širdį ir plaučius.

Kai kuriose mūsų kūno vietose šios arterijos ir venos kerta viena kitą. Panašiai ir mūsų dubens viduje dešinioji klubinė arterija yra virš kairiosios klubinės venos. Paprastai tai nėra problema. Tačiau žmogui, sergančiam „(May-Thurner sindromu)“, dešinioji klubinė arterija spaudžia kairiąją klubinę veną. Įsivaizduokite, kad yra vandens vamzdis, kas nutinka, jei kas nors ant jo užlipa? Vandeniui sunku tekėti, tiesa? Tiksliau sakant, kažkas panašaus nutinka ir čia.Kadangi kairioji klubinė vena yra suspausta, kraujui tampa sunku laisvai ja tekėti.

Kas labiau linkęs susirgti šia liga?

Šis „May-Thurner sindromas“, regis, šiek tiek dažniau pasireiškia moterims . Jis taip pat gana dažnas suaugusiesiems nuo 20 iki 50 metų amžiaus .

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų, klubakaulių venų trombozė yra dažnesnė, nei galite pamanyti. Kai kurie tyrimai rodo, kad net vienas iš penkių žmonių gali sirgti šio tipo tromboze! Tačiau stebina tai, kad nors daugelis žmonių serga klubakaulių venų tromboze, jiems nėra diagnozuojamas konkrečiai „(May-Thurner sindromas)“. Viena iš to priežasčių gali būti ta, kad daugelis žmonių nepatiria „(May-Thurner sindromo)“ simptomų, kol jiems neišsivystė tokia būklė kaip „(giliosios venos trombozė)“.

Kokie yra „(May-Thurner sindromo)“ simptomai?

Daugelis žmonių, sergančių May-Thurner sindromu , nejaučia jokių simptomų , ypač jei jie neserga anksčiau aptarta giliųjų venų tromboze. Jei simptomai ir pasireiškia, jie paprastai paveikia tik kairę koją . Tai gali būti:

• Sunkumo jausmas kojose. Tarsi ant jų kabėtų akmuo, labai nepatogu.
• Kartais ant kojų gali atsirasti negyjančių žaizdų (opų).
• Galite jausti skausmą kojoje arba mėšlungį, kylantį iš vidaus.
• Odos spalva gali pasikeisti. Ji gali tapti mėlyna arba ruda.
• Kojų patinimas.
• Gali atsirasti tokių negalavimų kaip venų varikozė.

Kas sukelia „(May-Thurner sindromą)“?

Pagrindinė to priežastis yra ta, kad dešinioji klubinė arterija spaudžia kairę klubinę veną. Tačiau gydytojai vis dar negali rasti tikslios priežasties, kodėl taip nutinka. Tai yra, tai gali būti tiesiog dėl kūno struktūros pokyčių.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Jei jaučiate šiuos simptomus, pirmiausia turėtumėte kreiptis į gydytoją ir aiškiai aptarti savo simptomus bei sveikatos istoriją. Gydytojas jus apžiūrės. Tada jis gali atlikti specialius tyrimus, kuriais gali būti tiriamos šios kraujagyslės.

• „KT (kompiuterinė tomografija)“: šio tyrimo metu naudojami rentgeno spinduliai ir specialūs kompiuteriai, kad būtų galima gauti kraujagyslių skerspjūvio vaizdus. Vėliau galima patikrinti, ar nėra užsikimšimų.
• „MRT (magnetinio rezonanso tomografija)“ : tai metodas, kurio metu naudojami magnetai, radijo bangos ir kompiuteriai, siekiant gauti išsamius kraujagyslių vaizdus.
• Ultragarsas: Šis tyrimas naudoja garso bangas, kad būtų galima ištirti kraujo tekėjimą kūno viduje, ypač kraujagyslėse (Doplerio ultragarsas).
• Venograma : jos metu į veną suleidžiama speciali kontrastinė medžiaga, kuri rentgeno spinduliais tiriama, ar nėra kraujotakos sutrikimų.
• Taip pat gali būti atliekama „kateteriu paremta venograma“ . Tai reiškia, kad į veną įkišamas mažas vamzdelis (kateteris) ir per jį suleidžiami dažai.
• Intravaskulinis ultragarsas (IVUS) : Tai šiek tiek sudėtingesnis tyrimas. Šiuo atveju į kraujagyslę įkišamas kateteris, o per jį įkišamas nedidelis ultragarsinis prietaisas (zondas), kad būtų galima gauti labai aiškius ir išsamius kraujagyslės vidaus vaizdus. Tai gali tiksliai išmatuoti slėgį.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydant „(May-Thurner sindromą)“, yra du pagrindiniai tikslai. Pirmasis – pagerinti kraujotaką . Antrasis – sumažinti „(GVT)“ išsivystymo riziką. Atsižvelgdamas į jūsų būklę, gydytojas gali rekomenduoti šiuos gydymo būdus:

• Angioplastika ir stentavimas : tai yra labiausiai paplitęs gydymo būdas. Šios procedūros metu į užsikimšusią kairiąją klubinę veną įkišamas kateteris su mažu balionėliu. Kai pasiekiama tiksli užsikimšimo vieta, balionas pripučiamas. Taip atveriama užsikimšusi vena. Tada į angą įdedamas mažas tinklelio vamzdelis, vadinamas stentu , kad ji vėl neužsidarytų, ir balionas išimamas. Tai panašu į kelio kliūties pašalinimą ir tilto statybą, kad būtų lengviau juo pereiti.
• Šuntavimo operacija : kartais naujas kelias sukuriamas naudojant audinio gabalėlį, paimtą iš kitos vietos, arba dirbtinį vamzdelį, kad būtų aplenkta užsikimšusi vena. Tai atkuria kraujotaką. Tai yra didelė operacija.
• Dešinės klubinės arterijos šuntavimas : retais atvejais gali būti atliekama operacija, kurios metu dešinė klubinė arterija šiek tiek pajudinama, kad sumažėtų spaudimas kairei klubinei venai. Kartais tarp venos ir arterijos gali būti įdėtas audinio gabalėlis, kad sumažėtų spaudimas.

Ką daryti, jei išsivysto giliųjų venų trombozė (GVT)?

Įsivaizduokite, kad sergate „(May-Thurner sindromu)“ ir „(giliųjų venų tromboze)“. Tokiu atveju, be aukščiau paminėtų gydymo būdų, gydytojas pridės dar keletą gydymo būdų:

• Antikoaguliantai : jie neleidžia kraujui krešėti, neleidžia esamiems kraujo krešuliams didėti ir netgi gali padėti palaipsniui ištirpinti esamus krešulius.
• Krešulius tirpdantys vaistai / trombolitikai : tai stiprūs vaistai, kurie skiriami tiesiogiai kraujo krešuliams tirpdyti. Šie vaistai dažnai skiriami per kateterį tiesiai į kraujo krešulį.
• „Vena Cava“ filtras : tai mažas, tinklelio formos įtaisas. „Apatinė tuščioji vena“ yra didžiausia mūsų kūno vena. Per ją kraujas iš kojų ir pilvo ertmės patenka į širdį. Kai šis filtras įdedamas į veną, jis neleidžia kojose susidariusiems kraujo krešuliams patekti į plaučius.

Ar yra būdas to išvengti?

Tiesą sakant, nėra jokio patikimo būdo užkirsti kelią šiam „May-Thurner sindromo“ atsiradimui., nes tiksli priežastis vis dar nežinoma. Tačiau galite palaikyti gerą bendrą kraujotaką ir sumažinti kraujo krešulių riziką, atlikdami šiuos veiksmus:

• Nesėdėkite vienoje vietoje per ilgai. Jei dirbate biure, bent kartą per valandą atsikelkite ir šiek tiek pasivaikščiokite, ištiesdami kojas.
• Gerkite daug vandens. Gerai išgerti bent 2–3 litrus vandens per dieną.
• Reguliariai mankštinkitės, ypač aerobikos pratimų (pvz., ėjimo, bėgimo ir važiavimo dviračiu).
• Jei sergate kitomis ligomis, tokiomis kaip cukrinis diabetas, hipertenzija ar periferinių arterijų liga (PAL), pasitarkite su gydytoju ir pasirūpinkite, kad jos būtų gerai kontroliuojamos.
• Jei rūkote, būtinai meskite . Rūkymas labai kenkia jūsų kraujagyslėms.
• Jei gydytojas rekomenduoja, mūvėkite specialias kompresines kojines. Jos padeda sumažinti kraujo kaupimąsi kojose ir lengviau judėti aukštyn.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Pagrindinė „(May-Thurner sindromo)“ komplikacija yra „(giliųjų venų trombozė)“, apie kurią kalbėjome. Tačiau yra kai kas dar pavojingesnio . Tai yra, jei kojoje susidaręs kraujo krešulys atitrūksta, keliauja kraujotaka ir įstringa plaučių venoje. Tai vadiname „(plaučių embolija)“ (kraujo krešulys įstringa plaučiuose) .

Plaučių embolija yra gyvybei pavojinga medicininė situacija. Jei atsiranda bet kuris iš šių naujų arba pasunkėjančių simptomų , nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių arba iškvieskite greitąją pagalbą:

* Kosėjimas krauju su gleivėmis.

* Širdies permušimai (staiga padažnėjęs arba nereguliarus širdies plakimas).

* Sunkus kvėpavimo pasunkėjimas, dūstančio kvėpavimo pojūtis (dispnėja).

* Jei staiga pajuntate stiprų krūtinės skausmą, kuris sustiprėja kvėpuojant.

Kokia ateitis laukia žmogaus, sergančio „(May-Thurner sindromu)“?

Daugelis žmonių gyvena ilgą ir sveiką gyvenimą su May-Thurner sindromu be jokių problemų. Jei nejaučiate jokių simptomų, galite net nežinoti, kad sergate šia liga.

Vis dėlto, jei pasireiškia bet kuris iš mūsų aptartų „(giliųjų venų trombozės – GVT)“ simptomų (pvz., patinimas, paraudimas, skausmas, šilumos pojūtis kojoje), būtinai kreipkitės į gydytoją . „(GVT)“ dažnai galima sėkmingai kontroliuoti vaistais ir, jei reikia, kitais gydymo būdais.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Jei sergate arba manote, kad galite sirgti May-Thurner sindromu, gali būti naudinga užduoti gydytojui šiuos klausimus:

• Kokie yra „May-Thurner sindromo“ simptomai, kurie mane veikia?
• Kokia yra labiausiai tikėtina mano simptomų priežastis?
• Kokius tyrimus turėčiau atlikti, kad tiksliai tai išsiaiškinčiau?
• Kokie yra giliųjų venų trombozės (GVT) simptomai? Ką daryti, jei juos pajuntu?
• Kokie yra plaučių embolijos simptomai? Ką daryti, jei juos patirčiau?
• Kokį gydymą rekomenduojate nuo „May-Thurner sindromo“? Kokie jo privalumai ir trūkumai?
• Kokia tikimybė, kad simptomai vėl atsiras po gydymo?

Ar „(May-Thurner sindromas)“ yra pavojingas gyvybei?

„(May-Thurner sindromas)“ tiesiogiai nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau jis gali sukelti pavojingą komplikaciją, vadinamą „(plaučių embolija)“. Būtent tai kelia pavojų gyvybei. Todėl labai svarbu žinoti „(plaučių embolijos)“ simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pajutote ką nors panašaus.

Kaip sužinoti, ar sergate „(May-Thurner sindromu)“?

Iš tiesų, galite ir negalėti tiksliai pasakyti, ar sergate „(May-Thurner sindromu)“, nes daugelis žmonių net nežino, kad juo serga, kol nepasireiškia „(GVT)“ simptomai.

Vienintelis būdas tiksliai žinoti – paprašyti gydytojo atlikti anksčiau aptartus vaizdinius tyrimus (pvz., KT, MRT, venogramą, IVUS) ir patvirtinti, kad kairioji klubakaulio vena teka iš dešinės klubakaulio arterijos.

Svarbūs dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Gerai, taigi, pateikiame svarbiausius dalykus, kuriuos reikia atsiminti apie „May-Thurner sindromą“, apie kurį jau daug kalbėjome:

• May-Thurner sindromas yra būklė, kai dešinioji klubinė arterija suspaudžia kairę klubinę veną, trukdydama kraujui tekėti iš kairės kojos atgal į širdį.
• Tai padidina riziką susirgti būkle, vadinama „giliųjų venų tromboze – GVT“ (kraujo krešuliai giliosiose venose) .
• Dauguma žmonių nejaučia jokių simptomų . Jei simptomai ir pasireiškia, tai dažniausiai būna skausmas kairėje kojoje, patinimas, sunkumas ir odos spalvos pokyčiai.
• Gydymo tikslas – sumažinti spaudimą, atkurti kraujotaką ir sumažinti giliųjų venų trombozės riziką. Dažniausiai taikomi gydymo būdai yra angioplastika ir stentavimas.
• Jei jaučiate giliųjų venų trombozės simptomus (staigų patinimą, skausmą, paraudimą, šilumos pojūtį liečiant koją), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• „Plaučių embolijos“ simptomai (staigus dusulys, krūtinės skausmas, kraujo atkosėjimas, silpnumo jausmas) yra medicininės pagalbos reikalas. Tokiu atveju nedelsdami vykite į ligoninę.

Labai svarbu žinoti apie šią būklę. Nes jei ji bus atpažinta anksti, tai labai padės išvengti rimtų komplikacijų. Nepanikuokite, bet atkreipkite dėmesį į aukščiau paminėtus simptomus ir nedvejodami kreipkitės medicininės pagalbos, jei reikia.

`May-Thurner sindromas, klubakaulio venų trombozė, giliųjų venų trombozė, giliųjų venų trombozė, kojų patinimas, kojų skausmas, plaučių embolija, kraujo krešuliai, venų liga