Normalu jausti didelę baimę ir nerimą, kai išgirstate, kad intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) gulintis jūsų pažįstamas buvo prijungtas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato. Šią baimę dar labiau sustiprina tai, kad apie šį aparatą mažai žinoma. Tai iš tikrųjų labai vertinga įranga, galinti padėti kovoje tarp gyvybės ir mirties. Taigi šiandien pakalbėkime apie tai, kas yra dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas, arba, kaip jis vadinamas medicinos moksle, ir ką jis daro, labai paprasta ir suprantama kalba.
Paprastai tariant, kas yra ventiliatorius?
Ventiliatorius – tai aparatas, padedantis žmogui kvėpuoti, kai jam sunku kvėpuoti savarankiškai. Įsivaizduokite tai kaip ramentų naudojimą lūžus kojai. Kaip ramentai padeda vaikščioti su savo svoriu, taip ir ventiliatorius visiškai arba iš dalies perima kvėpavimo funkciją už jūsų plaučius.
Svarbiausia, kad dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas nėra vaistas. Tai gyvybės palaikymo sistema . Tai yra, ji padeda palaikyti kvėpavimo procesą, kol organizmas atsigaus po kitų gydymo būdų ir vaistų.
Šie dalykai dažniausiai nutinka su ventiliatoriumi:
- Tai aprūpina jūsų plaučius reikiamu deguonimi.
- Tai padeda pašalinti kenksmingas anglies dioksido dujas, kurios kaupiasi plaučiuose.
- Mažyčiai plaučių oro maišeliai, vadinami alveolėmis, užtikrina reikiamą slėgį, kad jie liktų atviri ir nesugriūtų.
Gydytojai gali keisti šio aparato nustatymus pagal paciento poreikius.
Ar intubacija ir ventiliacija yra du skirtingi dalykai?
Taip. Štai kur daugelis žmonių painiojasi. Nors šie du procesai vyksta kartu, tai yra du skirtingi.
- Intubacija: procesas, kurio metu gydytojas į paciento trachėją (vėjo vamzdelį) įkiša vamzdelį per paciento burną.
- Mechaninė ventiliacija: tai reiškia, kad tokiu būdu įvestas vamzdelis prijungiamas prie kvėpuoti padedančio ventiliatoriaus.
Kai kuriais atvejais galima prijungti dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatą prie veido kaukės, kuri tvirtai priglunda prie veido, neįkišant tokio vamzdelio.
Kokie ventiliacijos metodai yra prieinami?
Ventiliatoriai stumia orą į plaučius naudodami teigiamą slėgį. Tai galima padaryti dviem pagrindiniais būdais. Kad šią informaciją būtų lengviau suprasti, sukurkime tokią lentelę.
| Ventiliacijos tipas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Invazinė mechaninė ventiliacija (įvestas vamzdelis) | Šiuo atveju į kvėpavimo takus įkišamas vamzdelis. Šis vamzdelis įkišamas per burną (intubacija) arba per nedidelę operaciją kakle (tracheostomija) ir prijungiamas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato. |
| Neinvazinė ventiliacija | Tai reiškia, kad reikia naudoti kaukę, kuri tvirtai priglunda prie veido. Ši kaukė prijungiama prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato, kuris stumia orą į plaučius. Tokie prietaisai kaip CPAP arba BiPAP®, kurie naudojami net namuose, patenka į šią kategoriją. |
Kam reikalinga dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato pagalba?
Ventiliatoriaus pagalba gali prireikti bet kuriuo metu, kai žmogus negali savarankiškai kvėpuoti, ypač tokiais atvejais:
- Operacijos metu: bendroji nejautra sumažina mūsų gebėjimą kvėpuoti. Todėl dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas padeda palaikyti reguliarų kvėpavimą visos operacijos metu.
- Sunkios plaučių infekcijos ar ligos: Esant tokioms ligoms kaip pneumonija, COVID-19, ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS) ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
- Nelaimingi atsitikimai arba medicininės pagalbos atvejai: įvykus nelaimingam atsitikimui, dėl kurio užsikimšo kvėpavimo takai arba atsirado kvėpavimo nepakankamumas. Pavyzdžiui, sunki alerginė reakcija (anafilaksija).
- Smegenų pažeidimas: Smegenų pažeidimas, pvz., insultas ar koma, gali neleisti tinkamai perduoti signalo iš smegenų į plaučius.
- Kraujo dujų kiekio disbalansas: esant tokioms būklėms kaip padidėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje (hiperkapnija) arba sumažėjęs deguonies kiekis (hipoksemija).
- Kad maistas ar seilės nepatektų į plaučius: neleiskite, kad į sąmonės neturinčio žmogaus burną patektų daiktai (seilės, maistas), kurie gali sukelti infekciją.
Kas nutinka, kai esate prijungtas prie ventiliatoriaus?
Kadangi prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato prijungtą asmenį reikia labai atidžiai stebėti, jis paprastai gydomas intensyviosios terapijos skyriuje.Ten pacientu rūpinasi specialiai apmokytų gydytojų, slaugytojų ir kvėpavimo terapeutų komanda.
Paciento stebėjimas
Pastebėsite, kad jūsų artimas žmogus prie savo kūno turi ir keletą kitų prietaisų. Jie nuolat matuoja tokius dalykus kaip kraujospūdis, širdies ritmas, kvėpavimo dažnis ir deguonies kiekis kraujyje. Jie taip pat atlieka krūtinės ląstos rentgeno nuotraukas ir kraujo tyrimus.
Siurbimas
Kvėpavimo takuose gali kauptis gleivės. Todėl slaugos personalas dažnai įkiša ploną vamzdelį (kateterį), kad pašalintų gleives. Šiuo metu pacientas gali kosėti. Jums gali būti šiek tiek nepatogu tai stebėti, tačiau tai būtina norint išlaikyti kvėpavimo takus laisvus.
Medicina, mityba ir higiena
Kai kurie vaistai į plaučius patenka aerozolio pavidalu per kvėpavimo vamzdelį. Kadangi jie negali valgyti ar gerti, skystas maistas duodamas per vamzdelį, įvestą pro nosį į skrandį. Būtini skysčiai leidžiami į veną su fiziologiniu tirpalu.
Ar pacientas pabudęs?
Gydytojai stengiasi, kad pacientas jaustųsi kuo patogiau, ramiau ir budriau. Tačiau, priklausomai nuo paciento būklės, gali tekti suteikti pacientui poilsį ir leisti organizmui atsigauti arba giliai užmigdyti (gili sedacija). Kartais pacientą gali tekti sulaikyti, kad jis nesusižalotų, pavyzdžiui, kad nebandytų išimti vamzdelio. Tai daroma dėl paciento saugumo.
Kokia nauda ir rizika?
Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, ventiliatoriaus naudojimas turi ir privalumų, ir pavojų.
| Privalumai | Rizika |
|---|---|
| Jums nereikia sunkiai kvėpuoti. Susitelkite į gijimą ir kovą su galimomis infekcijomis. | Bakterijos gali patekti per trachėją į plaučius ir sukelti infekcijas (pvz., plaučių uždegimą). |
| Kūnas gauna visą reikalingą deguonies kiekį. Pašalinamas anglies dioksidas. | Aparato slėgis kartais gali pažeisti plaučius. |
| Neleidžia plaučių oro maišeliams sugriūti. | Silpna vieta plaučiuose gali sukelti plaučių kolapsą (pneumotoraksą). |
| Padeda išlaikyti kvėpavimo takus atvirus. | Gali būti paveikta širdies veikla ir kraujospūdis. |
Kai kuriais labai sunkiais atvejais pacientas gali niekada nebegalėti pats kvėpuoti. Be to, paciento, neturinčio jokių šansų pasveikti, prijungimas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato gali be reikalo pailginti mirties procesą. Tokiose jautriose situacijose svarbu atvirai pasikalbėti su gydytoju ir priimti geriausią sprendimą pacientui.
Kaip atsitraukti nuo dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato?
Kai paciento būklė pagerėja ir gydytojai įsitikina, kad jis gali pats kvėpuoti, jie pradeda „atpratinimo“ nuo dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato procesą. Pirmiausia jie palaipsniui mažina aparato teikiamą pagalbą ir stebi, ar pacientas gali pats kvėpuoti. Jei viskas gerai, „ET vamzdelis“ pašalinamas.
Ištraukus vamzdelį, kelias dienas gali skaudėti gerklę ir būti užkimęs balsas. Tai normalu.
Žinutė namo
- Mechaninė ventiliacija nėra ligos išgydymas, tai gyvybės palaikymo metodas, padedantis organizmui kvėpuoti, kol jis pasveiksta.
- Dėl to nėra ko nerimauti. Apmokyta medicinos komanda intensyviosios terapijos skyriuje labai atidžiai rūpinasi pacientu.
- Kaip ir visų gydymo būdų atveju, yra rizika, tačiau medicinos komanda nuolat stengiasi ją sumažinti iki minimumo.
- Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus jums rūpimus klausimus ar rūpesčius. Jis paaiškins jums situaciją.
- Galiausiai, labai svarbu, kad kiekvienas asmuo aptartų savo pageidavimus su šeima dėl gydymo, kurį turėtų gauti, jei susirgtų sunkia liga, net ir būdamas sveikas.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment