Sužinokime apie raumenų biopsiją. Ar jums jos taip pat reikėtų?

Ar kada nors girdėjote apie „raumenų biopsiją“? Galbūt jums arba jūsų pažįstamam gydytojas patarė tai atlikti. Kas tai tiksliai? Kodėl tai atliekama? Pakalbėkime apie tai paprastai, kad suprastumėte. Nereikia bijoti, tai dažnai atliekama siekiant tiksliai išsiaiškinti jūsų problemą.

Kas yra raumenų biopsija?

Paprastai tariant, raumenų biopsija – tai procedūra, kurios metu iš jūsų raumens paimamas ir tiriamas labai mažas audinio gabalėlis. Tai atliekama siekiant išsiaiškinti, ar nesergate kokiomis nors specifinėmis ligomis („miopatijomis“), kurios pažeidžia jūsų raumenis. Gydytojas siunčia griaučių raumenų mėginį į laboratoriją. Ten jis tiriamas mikroskopu, ar nėra kokių nors sutrikimų ar problemų. Tai tarsi audinio gabalo perpjovimas ir siūlų patikrinimas.

Kada man reikia raumenų biopsijos?

Įsivaizduokite, kad kurį laiką jaučiate raumenų silpnumą, skauda raumenis, juos skauda ar atsiranda kitų neįprastų simptomų („miopatijos“ simptomų). Tuomet gydytojas gali pasakyti, kad jums reikia atlikti šią biopsiją. Tačiau jis to nepadarys iš karto.

Paprastai gydytojai pirmiausia atlieka keletą kitų tyrimų:

• Fiziniai ir neurologiniai tyrimai : Jums bus atliktas išsamus tyrimas, siekiant nustatyti, kaip veikia jūsų nervų sistema.
• Kraujo tyrimai : Pavyzdžiui, galima atlikti tyrimą, kurio metu nustatomas kreatinkinazės fermentas arba genetinis tyrimas.
• Vaizdavimo tyrimai : tokie dalykai kaip MRT ir KT tyrimai.
• Nervų laidumo tyrimai ir elektromiografija (EMG) : Šie tyrimai rodo, kaip perduodami signalai tarp nervų ir raumenų ir kaip jie veikia.

Net ir atlikus šiuos tyrimus, kartais tikslios ligos priežasties nustatyti nepavyksta. Tuomet gydytojai paskiria raumenų biopsiją , kad sužinotų daugiau informacijos ir galutinai diagnozuotų ligą .

Jums gali prireikti raumenų biopsijos, jei gydytojas įtaria, kad sergate bet kuria iš šių būklių:

• Raumenų distrofijos : Pavyzdžiai yra Diušeno raumenų distrofija, Bekerio raumenų distrofija ir miotoninė distrofija.
• Parazitinės infekcijos : Infekcijos, tokios kaip trichinozė ir toksoplazmozė, pažeidžiančios raumenis.
• Uždegiminės raumenų ligos: tokios kaip polimiozitas ir dermatomiozitas.
• Metabolinės miopatijos : Pavyzdžiui, Pompės liga ir kitos glikogeno kaupimo ligos.
• Įgimtos miopatijos : būklės, kurios yra gimimo metu, pvz., nemalino miopatija.
• Toksinė miopatija : būklės, kurios gali pasireikšti ilgai vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, steroidus ar statinus.

Kokie raumenys paprastai parenkami biopsijai?

Ši biopsija paprastai paimama iš vieno iš kelių konkrečių jūsų kūno raumenų. Dažniausiai tai yra:

• Keturgalvis raumuo : didelė raumenų grupė šlaunies priekyje.
• Deltoidinis raumuo : Raumuo, jungiantis priekinę, šoninę ir galinę peties dalis.
• Bicepsas : raumuo priekinėje rankos dalyje, tarp peties ir alkūnės.

Gydytojas norės įsitikinti, kad biopsijai pasirinktas raumuo nėra per silpnas ar neturi kitų simptomų. Tačiau gydytojas taip pat norės įsitikinti, kad raumuo nėra per silpnas, neseniai nebuvo suleistas ir nebuvo pažeistas. Tai gali turėti įtakos biopsijos rezultatams ir gali nesuteikti tikslios informacijos.

Kaip turėčiau pasiruošti raumenų biopsijai?

Gydytojas išsamiai paaiškins biopsiją ir pateiks nurodymus, kaip jai pasiruošti. Labai svarbu tiksliai laikytis šių nurodymų. Jei ko nors nesuprantate arba turite klausimų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Apskritai, turėtumėte būti atsargūs dėl šių dalykų:

• Jei per pastaruosius šešis mėnesius Jums buvo atliktos raumenų injekcijos, raumenų tyrimai, pvz., EMG, arba bet kokia raumenų trauma, būtinai pasakykite gydytojui.
• Gydytojas gali patarti nutraukti antikoaguliantų, tokių kaip aspirinas, vartojimą kelias dienas prieš biopsiją, kad būtų išvengta kraujavimo problemų. Tačiau geriausia nenutraukti jokių vaistų vartojimo, kol to nenurodys gydytojas.
• Jūsų gali būti paprašyta kelias valandas prieš biopsiją pasninkauti, nieko nevalgyti ir negerti (išskyrus vandenį).
• Jei šios procedūros metu jums bus taikoma sedacija arba bendroji nejautra, po biopsijos jums reikės, kad kažkas jus parvežtų namo.

Kokia yra raumenų biopsijos procedūra?

Raumenų biopsijos etapai šiek tiek skiriasi priklausomai nuo naudojamo metodo. Yra du pagrindiniai metodai: „atvira“ biopsija ir „adatinė“ biopsija. Bet kuriuo atveju, jums (arba jūsų vaikui) prieš tai gali būti taikoma „sedacija“ arba „bendroji nejautra“.

Kaip atlikti atvirą raumenų biopsiją

Atviros raumenų biopsijos etapai paprastai yra tokie:

• Pirmiausia gydytojas kruopščiai nuvalo pjūvio vietą antiseptiniu tirpalu.
• Tada į pažeistą vietą suleidžiamas vietinis anestetikas, todėl pjūvio metu nejausite jokio skausmo.
• Toliau jūsų odoje bus padarytas maždaug 4–6 centimetrų ilgio pjūvis.
• Gydytojas atskirs jūsų odą, poodinius riebalus ir raumenis dengiantį membraną (raumenų fasciją – jungiamąjį audinį), o tada pereis prie po ja esančių raumenų.
• Iš ten išpjaunamas nedidelis raumeninio audinio mėginys.
• Tada gydytojas vėl uždaro raumenų membraną ir odą siūlėmis.
• Žaizda uždengiama vaistais, tvarsčiais ir marle.

Kaip atlikti adatos raumenų biopsiją

Adatos raumenų biopsijos etapai paprastai yra tokie:

• Pirmiausia gydytojas nuvalo biopsijos vietą antiseptiniu tirpalu.
• Tada jie suleidžia vietinį anestetiką, todėl biopsijos metu nejausite jokio skausmo.
• Gydytojas padarys labai mažą pjūvį jūsų odoje.
• Toliau per mažą pjūvį įkišamas specialus adatinis biopsijos instrumentas. Jis paprastai yra maždaug pieštuko dydžio.
• Ultragarso aparatas (ultragarsinis vaizdavimas) naudojamas šiam prietaisui tiksliai nukreipti į raumenį.
• Tada gydytojas instrumentu išpjauna kelis mažus raumeninio audinio gabalėlius. Paprastai paimama apie 3 ar 4 mėginiai.
• Pašalinus reikiamą audinio kiekį, instrumentas išimamas, kurį laiką spaudžiama pažeista vieta, kad sustabdytų kraujavimą, ant žaizdos uždedami vaistai, uždengiama marle ir tvarsčiais.

Kiek tai skauda?

Jei ši biopsija atliekama taikant bendrąją nejautrą, nejausite jokio skausmo. Jei tai atliekama taikant vietinę nejautrą, skausmas bus minimalus arba jo visai nebus. Tačiau galite jausti nedidelį spaudimą ar tempimą.

Po biopsijos biopsijos vietoje galite jausti nedidelį skausmą maždaug dvi tris dienas. Ypač jei buvo atlikta atvira biopsija, vieta gali būti skausminga maždaug savaitę. Aplink vietą taip pat gali atsirasti mėlynių.

Geriausia pasitarti su gydytoju, ką daryti su skausmu ir kokius vaistus vartoti.

Kas nutinka po biopsijos?

Jei jums buvo skirta sedacija arba bendroji nejautra, po biopsijos trumpam laikui būsite nuvežtas į pooperacinę palatą. Ten pasiliksite, kol vaistų poveikis išnyks. Tada galite grįžti namo, bet turite paprašyti, kad kažkas kitas jus parvežtų. Gydytojas nurodys, kaip prižiūrėti biopsijos žaizdą.

Gydytojas specialiomis cheminėmis medžiagomis greitai užšaldo iš biopsijos paimtą raumenų mėginį („staigus užšaldymas“). Tai daroma siekiant išlaikyti audinį nepažeistą ir tinkamą tyrimui. Tada jis siunčiamas į laboratoriją. Yra „neuromuskulinių ligų specialistas“ patologas. Jis arba ji atidžiai ištirs mėginį mikroskopu. Kartais specialistas atliks ir kitus mėginio tyrimus. Pavyzdžiui, jis naudos specialius dažus („dažymus“) arba tikrins, ar nėra tam tikrų „antikūnų“.

Ar yra kokių nors pavojų atliekant raumenų biopsiją?

Raumenų biopsijos komplikacijos yra labai retos. Tačiau retais atvejais gali nutikti keletas dalykų:

• Žaizdos infekcija.
• Raumens išsikišimas per žaizdą („raumens išvarža“).
• Žaizdos pakartotinis atidarymas po siūlių atlaisvinimo.
• Atsitiktinis sužalojimas yra netyčinis jūsų raumenų, nervų ar kraujagyslių pažeidimas.

Biopsijos vietoje gali likti randas. Kai kurių žmonių oda randėja lengviau nei kitų.

Kada gausiu ataskaitą?

Po biopsijos sunkiausia yra laukti rezultatų. Gydytojas paaiškins, kaip ir kada gausite ataskaitą. Tai gali užtrukti kelias dienas arba ilgiau nei savaitę. Jei ataskaitos negausite iki gydytojo nurodytos datos, dar kartą paskambinkite gydytojui ir paklauskite apie tai.

Apie ką sako ataskaita?

Raumenų biopsijos ataskaitoje pateikiama išsami informacija apie paimto raumens mėginio savybes. Tai gali apimti tokius dalykus kaip:

• Tokie dalykai kaip raumenų skaidulų (t. y. raumenų ląstelių) struktūra, jų sveikata ir „amžius“.
• Išsami informacija apie kitas to audinio ląsteles, pavyzdžiui, nervines ląsteles (neuronus).
• Tokie dalykai kaip uždegimas, mitochondrijų sutrikimai, glikogeno ir lipidų kaupimosi sutrikimai.

Jūsų gydytojas paaiškins, kas yra šioje ataskaitoje ir ką ji reiškia.

Kartais biopsija gali atrodyti normaliai arba gali būti tik labai nedideli ligos požymiai. Tokiu atveju tai kartais vadinama „nepatikslinta miopatija“. Taip yra todėl, kad biopsijos metu galėjo būti nerasta tiksli ligos sritis arba liga vis dar gali būti ankstyvos stadijos. Tokiu atveju gali tekti atlikti dar vieną raumenų biopsiją.

Jei ataskaitoje yra problemų, ką daryti toliau?

Raumenų biopsijos rezultatai dažnai gali nustatyti specifinę raumenų ligą („miopatiją“).

Jei jums diagnozuojama tam tikra liga, gydytojas jums ją paaiškins ir aptars, ką turite daryti toliau. Kartu parengsite jums tinkamiausią gydymo planą. Nesijaudinkite, gydytojas jums padės.

Kada reikia pasikalbėti su gydytoju?

Jei pastebėjote vieną ar daugiau iš šių požymių, kad jūsų biopsijos vieta yra užkrėsta, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Patinimas aplink žaizdą, paraudimas ar odos spalvos pakitimas yra normalu.
• Oda aplink žaizdą jaučiasi karštesnė nei kitose vietose.
• Iš žaizdos tekantys pūliai ar kitas skystis („pūliai arba drenažas“).
• Karščiavimas.
• Didelio nuovargio jausmas („nuovargis“).

Ar raumenų biopsija gali diagnozuoti išsėtinę sklerozę (IS)?

Raumenų biopsija paprastai nenaudojama išsėtinės sklerozės (IS) diagnozei patvirtinti. Tačiau gydytojas gali rekomenduoti šią biopsiją, kad atmestų kitas ligas, kurių simptomai panašūs į IS.

Normalu jausti baimę ir nerimą, kai sužinote, kad jums reikia atlikti raumenų biopsiją. Taip pat normalu jausti nerimą laukiant rezultatų. Jūsų gydytojas žinos apie visus galimus šios biopsijos šalutinius poveikius, todėl nebijokite užduoti bet kokių klausimų. Jei jūsų biopsijos ataskaita rodo, kad kažkas negerai, pabandykite tai laikyti pirmuoju žingsniu jūsų sveikimo kelyje. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad priimtų svarbius sprendimus dėl jūsų sveikatos.

Koks svarbiausias dalykas, kurį turėtume pasiimti namo iš šios istorijos?

Gerai, taigi svarbiausias dalykas, kurį reikia nepamiršti iš to, apie ką kalbėjome, yra tai, kad raumenų biopsija yra labai svarbus tyrimas, padedantis tiksliai diagnozuoti raumenų problemą ar ligą.

Tai gali pasirodyti šiek tiek bauginanti. Tačiau tai gali padėti jums gauti tikslią diagnozę ir pradėti tinkamą gydymą. Jei turite klausimų ar abejonių, būtinai aptarkite juos su savo gydytoju. Atminkite, kad tai svarbus žingsnis norint suprasti savo būklę ir tinkamai ją valdyti.

Raumenų biopsija, raumenų biopsija, miopatija, raumenų silpnumas, raumenų liga, diagnozė, medicininiai tyrimai, chirurgija