Ar pakalbėsime apie nervinio vamzdelio defektus (NTD), kurie paveikia gimdoje augančio kūdikio smegenis ir nugaros smegenis?

Nesvarbu, ar laukiatės kūdikio, ar jau gavote gerąją naujieną, tikriausiai svarstote tūkstantį dalykų apie mažylį savo įsčiose. Argi neverta šiek tiek žinoti apie savo kūdikio sveikatą? Todėl šiandien kalbėsime apie tai, kas kartais gali pasireikšti nėštumo metu, bet ko galima išvengti, jei apie tai žinosite iš anksto. Tai nervinio vamzdelio defektai , arba, kaip gydytojai juos vadina, „nervinio vamzdelio defektai – NTD“. Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.

Kas yra nervinio vamzdelio defektai (NTD)? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, NTD yra įgimta būklė . Tai yra, tai būklės, kurios atsiranda kūdikiui dar esant gimdoje. Jos daugiausia pažeidžia kūdikio smegenis, nugaros smegenis arba nugaros smegenis (nervų sistemą, einančią per stuburą). Atminkite, kad šie defektai dažnai atsiranda dar prieš jums žinant apie nėštumą, dažniausiai per pirmąjį nėštumo mėnesį.

Štai kas dažniausiai ir nutinka. Kai kūdikis pradeda vystytis gimdoje, abi kūdikio stuburo pusės susilieja, sudarydamos vamzdelio formos struktūrą. Tai vadiname nerviniu vamzdeliu . Šis nervinis vamzdelis vėliau išsivysto į kūdikio smegenis ir nugaros smegenis. Taigi, jei šis nervinis vamzdelis netinkamai užsidaro, jei kažkur yra mažas tarpas ar trūkumas, atsiranda būklė, vadinama NTD. Tai panašu į tai, kaip statant stogą, jei kažkur yra tarpas, iš stogo prateka vanduo.

Kokie yra pagrindiniai NTD tipai?

Yra keli pagrindiniai nervinio vamzdelio defektų (NTD) tipai. Panagrinėkime kiekvieną iš jų paeiliui:

1. Spina bifida

Tai yra labiausiai paplitęs NTD tipas . Spina Bifida yra būklė, kai nervinis vamzdelis vaisiaus vystymosi metu tam tikru stuburo momentu neužsidaro iki galo. Vėlgi, yra keletas potipių:

• Mielomeningocelė (atvira spina bifida):

Įsivaizduokite, kai gimsta kūdikiai, iš stuburo galo kyšantį maišelį, pripildytą vandens. Tai vadinama mielomeningocele. Maišelio viduje gali būti dalis kūdikio nugaros smegenų, jas dengiančių audinių (meninge), nervų ir net smegenų skysčio (smegenų skysčio). Tai sunkiausia ir dažniausia spina bifida (spina bifida) forma .

• Meningocelė:

Šiuo atveju iš kūdikio nugaros galėjo išlįsti skysčiu pripildytas maišelis. Tačiau šiuo atveju kūdikio nugaros smegenys nėra pažeistos, tai reiškia, kad nugaros smegenys nėra maišelio viduje.

• Spina Bifida Occulta: (liet. Spina bifida occulta)

Tai yra lengviausia „(Spina Bifida)“ forma .Šiuo atveju kūdikio stubure yra nedidelis tarpas, bet matomo maišelio nematyti. Nugaros smegenys ar nervai nepažeisti. Dažniausiai tai nesukelia jokių problemų. Kartais galite net nežinoti, kad tai turite visą likusį gyvenimą.

2. Anencefalija

Tai rimta būklė. Anencefalija yra būklė, kai viršutinė nervinio vamzdelio dalis, kurioje vystosi smegenys, vaisiaus vystymosi metu netinkamai užsidaro. Dėl to kūdikio kaukolė, oda ir smegenys netinkamai išsivysto. Kai kurios smegenų ir kaukolės dalys gali visiškai nebūti. Besivystantis smegenų audinys paprastai būna atviras, nes nėra odos ar kaulo, kuris jį padengtų. Deja, kūdikiai, sergantys šia liga, dažnai gimsta negyvais arba miršta netrukus po gimimo.

3. Encefalocelė

Tai atsitinka, kai nervinis vamzdelis netinkamai užsidaro šalia smegenų, todėl kaukolėje atsiranda anga. Kūdikio smegenys ir jas dengiančios membranos (smegenys) gali išsikišti pro šią angą, sukurdamos maišelio formos iškilimą. Kartais nosies ertmėje arba kaktoje gali būti tik maža anga, kuri nėra labai pastebima.

4. Iniencephaly

Tai taip pat labai rimta ir reta būklė. Ji sukelia sunkius stuburo deformavimus. Dažnai visiškai nebūna kaklo, o galva gali būti taip atlošta, kad kūdikio veidas gali būti prisitvirtinęs prie krūtinės, o oda kaukolės gale gali būti prisitvirtinusi. Kūdikiai, sergantys šia liga, dažniausiai gimsta negyvagyviai.

Kam pasireiškia šie „(NTD)“? Kiek jie dažni?

NTD yra būklės, atsirandančios gimimo metu, o tai reiškia, kad jos veikia besivystantį kūdikį . Jos taip pat gali pasireikšti per pirmąjį nėštumo mėnesį .

Nors kai kuriose šalyse NTD nėra labai dažnos, svarbu apie jas žinoti. Pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose ši būklė pasireiškia maždaug 3000 nėštumų per metus. Tarp jų dažniausiai pasitaiko spina bifida ir anencefalija. Nors Šri Lankoje sunku rasti tikslią statistiką, svarbu atsiminti, kad šios būklės gali pasireikšti bet kam.

Kodėl atsiranda šie nervinio vamzdelio defektai (NTD)?

Iš tiesų, gydytojai ir mokslininkai vis dar negali tiksliai pasakyti, kokia yra vienintelė šių NTD priežastis. Tačiau jie mano, kad tai sudėtingas genetinių, mitybos ir aplinkos veiksnių derinys.

Nustatyta, kad pagrindinė to priežastis yra mažas folio rūgšties kiekis motinos organizme, ypač prieš pastojimą ir pirmosiomis nėštumo savaitėmis . Folio rūgštis arba folatai yra būtina maistinė medžiaga tinkamam kūdikio smegenų ir nugaros smegenų vystymuisi.

Kokie yra NTD simptomai?

Kiekvienas NTD tipas turi savo unikalius simptomus.

Kūdikiams, turintiems tam tikrų `(NTD)`Simptomų nėra. Tačiau kai kuriems kūdikiams gali kilti rimtų problemų . Kaip minėta anksčiau, kūdikiai, sergantys „(iniencefalija)“ ir „(anencefalija)“, dažnai miršta gimdami arba netrukus po gimimo.

Dažniausi NTD simptomai yra šie:

• Fizinės problemos – pavyzdžiui, paralyžius (galūnių netekimas), nesugebėjimas kontroliuoti šlapimo ir išmatų.
• Regėjimo praradimas (aklumas).
• Klausos praradimas (kurtumas).
• Intelekto sutrikimai.
• Sąmonės netekimas, kartais net mirtis.

Jei gydytojai įtaria, kad jūsų kūdikiui yra „(NTD)“, jie jums apie tai papasakos daugiau, nes šios būklės kiekvienam kūdikiui gali skirtis.

Ar mama jaučia kokių nors simptomų nėštumo metu?

Ne. Net jei jūsų kūdikis serga „(NTD)“, jūs nepatirsite jokių specifinių su tuo susijusių simptomų. Gydytojai juos nustato atlikdami tyrimus nėštumo metu.

Kaip šie „(NTD)“ identifikuojami?

Gydytojai paprastai diagnozuoja NTD nėštumo metu atlikdami prenatalinius tyrimus . Šiuo tikslu ypač svarbūs ultragarso tyrimai.

Kokie testai naudojami NTD nustatymui?

Gydytojai naudoja šiuos tyrimus, kad nustatytų NTD prieš gimstant kūdikiui:

• Kraujo tyrimas: nuo 16 iki 18 nėštumo savaičių gydytojas gali paskirti tyrimą, kad nustatytų baltymo, vadinamo alfa-fetoproteinu (AFP) , kiekį jūsų kraujyje. Jei jūsų kūdikis serga NTD, motinos kraujyje šio baltymo kiekis paprastai yra didesnis nei įprastai (apie 75–80 %). Jei jūsų AFP kiekis yra didelis, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, ultragarsinį skenavimą.
• Vaisiaus (prenatalinis) ultragarsas: ultragarsinis tyrimas nėštumo metu yra tiksliausias būdas nustatyti kelias NTD. Gydytojai paprastai rekomenduoja tyrimus pirmąjį trimestrą (11–14 savaitėmis) ir antrąjį trimestrą (18–22 savaitėmis). Šių tyrimų metu tiriamas kūdikio stuburas ir galva, siekiant nustatyti, ar yra kokių nors NTD požymių.
• Amniocentezė: šiuo tyrimu galima patikrinti, ar nėra amniono defektų ir kitų apsigimimų. Jo metu adata paimamas nedidelis amniono skysčio, supančio kūdikį, mėginys. Tai paprastai atliekama 15–20 nėštumo savaičių. Tačiau su šiuo tyrimu susijusi tam tikra rizika, todėl pasitarkite su gydytoju.

Kartais kai kuriuos NTD galima aptikti po kūdikio gimimo atliekant vaizdinius tyrimus, tokius kaip MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba KT (kompiuterinė tomografija).

Kokie yra NTD gydymo būdai?

Tokių būklių kaip „(Spina Bifida)“ ir „(Encefalocelė) atveju yra keletas gydymo būdų, priklausomai nuo būklės sunkumo.

Deja, anencefalijos ir inencephalijos išgydyti neįmanoma. Tokie kūdikiai paprastai miršta gimdami arba netrukus po gimimo.

„(Spina Bifida)“ ir „(Encefalocelės)“ gydymas

Abiejų būklių gydymas priklauso nuo būklės sunkumo ir to, ar kūdikiui yra kitų komplikacijų. Chirurgija yra pagrindinis abiejų ligų gydymo būdas.

Encefalocelė paprastai gydoma chirurginiu būdu, kai smegenų dalis, išsikišusi iš kūdikio kaukolės, kartu su ją supančiomis membranomis įdedama atgal į kaukolės vidų, uždarant kaukolės angą.

Mielomeningocelė, dažniausia spina bifida forma, paprastai gydoma chirurginiu būdu, kurio metu atkuriama kūdikio stuburo anga. Ši operacija gali būti atliekama prieš kūdikio gimimą (vaisiaus operacija) arba netrukus po gimimo (pogimdyminė chirurgija) .

Abiem šioms ligoms gydyti gali prireikti ilgalaikio gydymo , priklausomai nuo vaiko būklės. Laikui bėgant, gali prireikti daugiau operacijų arba gydyti tokias komplikacijas kaip hidrocefalija – skysčių pertekliaus kaupimasis aplink smegenis.

Kokie yra NTD išsivystymo rizikos veiksniai?

Bet kuri moteris gali pagimdyti kūdikį su „(NTD)“. Tačiau tam tikri veiksniai gali padidinti šią riziką. Pažiūrėkime, kokie jie yra:

• Folato (folio rūgšties) trūkumas: tai labai svarbu. Folatas yra vitamino B-9 rūšis. Jis būtinas sveikam kūdikio vystymuisi. Jei folio rūgšties nepakanka prieš pastojimą ir pirmaisiais nėštumo mėnesiais, yra didesnė tikimybė susirgti tokia NTD kaip Spina Bifida.

Todėl, jei planuojate pastoti arba jau esate nėščia, labai svarbu vartoti gydytojo paskirtus prenatalinius vitaminus. Paprastai rekomenduojama kasdien vartoti bent 400 mikrogramų (mcg) folio rūgšties. Taip pat gera idėja valgyti maisto produktų, kuriuose gausu folatų (pvz., špinatų, kriaušių).

• Šeimos anamnezėje yra nervinio vamzdelio defektų: Motinai, kurios kūdikis anksčiau sirgo nervinio vamzdelio defektu, rizika pagimdyti kitą kūdikį su tuo pačiu defektu padidėja 2–3 %. Jei norite sužinoti daugiau apie tai, rekomenduojama kreiptis į genetikos konsultantą.
• Tam tikri vaistai nuo traukulių: šie vaistai gali padidinti NTD riziką, jei vartojami nėštumo metu. Jei vartojate vaistus nuo epilepsijos, prieš pastojimą pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, kaip vaistai paveiks jūsų nėštumą.
• Diabetas:Nėščioms moterims, sergančioms blogai kontroliuojamu diabetu, yra didesnė rizika pagimdyti kūdikį su „(NTD)“.
• Nutukimas: ši rizika taip pat didesnė motinoms, kurios yra nutukusios prieš nėštumą.
• Padidėjusi kūno temperatūra ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu: jei ankstyvosiomis nėštumo savaitėmis padidėja kūno temperatūra (hipertermija) dėl nuolatinio karščiavimo ar dėl saunos ar sūkurinės vonios naudojimo, yra nedidelė NTD išsivystymo rizika.
• Opioidų vartojimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu: opioidai yra skausmą malšinančių vaistų rūšis, galinti sukelti didelę priklausomybę. Jei juos vartojate per pirmuosius du nėštumo mėnesius, yra didesnė tikimybė, kad pagimdysite kūdikį su NTD. Jei esate nėščia ir vartojate vaistų, kurių sudėtyje gali būti opioidų, nedelsdami pasakykite gydytojui.

Ar kūdikis su „(NTD)“ gali išgyventi?

Taip, kūdikiai, turintys nervinio vamzdelio defektų, tokių kaip „(Spina Bifida)“ ir „(Encefalocelė)“, gali išgyventi. Tačiau, kaip minėta anksčiau, kūdikiai, sergantys „(Anencefalija)“ ir „(Iniencephalija)“, dažnai miršta gimdami arba netrukus po gimimo.

Kūdikiams, sergantiems spina bifida (spina bifida), ypač mielomeningocele arba encefalocele, yra padidėjusi nervų pažeidimo rizika. Tai gali sukelti tokias ligas kaip paralyžius. Gimimo metu atsiradęs nervų pažeidimas ir funkcijos praradimas paprastai yra nuolatinis. Tačiau yra daug gydymo būdų, kurie gali padėti išvengti tolesnės žalos ir komplikacijų.

Kai kurie kūdikiai su „Spina Bifida“ gali išgyventi be jokių komplikacijų arba su labai nedidelėmis komplikacijomis.

Kaip prižiūrėti kūdikį, turintį „(NTD)“?

Svarbu prisiminti: ne visi kūdikiai, turintys NTD, yra vienodi. Ypač kūdikiai, sergantys spina bifida ir encefalocele, paveikiami skirtingai. Neįmanoma tiksliai numatyti, kaip tai paveiks jūsų kūdikį. Geriausia, ką galite padaryti, tai pasikalbėti su gydytoju apie savo kūdikio būklę ir gauti jo patarimą.

Jūsų vaikui augant, jam ar jai gali prireikti gydytojų komandos pagalbos, kad būtų suteikta įvairi reikalinga priežiūra. Labai svarbu ginti savo vaiką ir užtikrinti, kad jis gautų geriausią įmanomą medicininę priežiūrą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl NTD?

Jei jūsų vaikas gimsta su NTD, jam reikės reguliariai lankytis pas gydytoją arba medicinos komandą, kad jis juo rūpintųsi visą likusį gyvenimą.

Jei vartojate vaistus nuo epilepsijos ar opioidų, prieš pastojimą pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, kaip vaistai paveiks jūsų nėštumą ir galimybę pagimdyti kūdikį su NTD.

Normalu jausti baimę ir šoką sužinojus, kad jūsų kūdikis serga „(NTD)“. Tačiau atminkite, kad nesate vieni. Yra daug išteklių, kurie gali padėti jums ir jūsų šeimai. Svarbu pasikalbėti su gydytoju, kuris išmano apie „(NTD)“, kad sužinotumėte, kaip tai paveiks jūsų kūdikį ir kaip tam pasiruošti.

Galiausiai, dalykai, kuriuos turime prisiminti (žinutė namo)

Tikiuosi, kad ši diskusija suteikė jums šiek tiek įžvalgų apie „nervinių vamzdelių defektus (NTD)“. Svarbiausia apie juos žinoti iš anksto.

• (NTD) yra vystymosi defektai, atsirandantys kūdikio smegenyse ir nugaros smegenyse ankstyvosiomis nėštumo savaitėmis.
• Folio rūgštis yra labai svarbi maistinė medžiaga, padedanti išvengti šių ligų. Kasdien vartojant folio rūgštį nuo pat planuojamo pastojimo ir per pirmuosius kelis nėštumo mėnesius, galima žymiai sumažinti NTD riziką.
• Nėštumo metu NTD galima aptikti ultragarsu.
• Nors kai kurioms NTD yra gydymo būdų, tokių kaip chirurgija, kai kurios sunkios ligos neišgydomos.
• Jei turite klausimų ar abejonių dėl NTD, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Tikimės, kad ši informacija jums bus naudinga. Linkiu jums stiprybės susilaukti sveiko kūdikio!

Nervinio vamzdelio defektas, NTD, Spina Bifida, Anencefalija, Folio rūgštis, Nėštumas, Apgimimo defektai, Nervinio vamzdelio defektai