Sužinokime apie neuroendokrininius navikus paprastai.

Ar dažnai jaučiatės pavargę, skauda pilvą ar jaučiate nepaaiškinamą diskomfortą? Mes dažnai šiuos dalykus atmetame kaip normalius. Tačiau kartais už šių nedidelių simptomų gali slypėti reta, bet svarbi būklė, apie kurią turėtume žinoti. Viena iš tokių, retesnių, bet svarbių būklių yra neuroendokrininiai navikai arba, kaip mes sakome angliškai, „neuroendokrininiai navikai (NET)“. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra šie neuroendokrininiai navikai (NET)?

Paprastai tariant, tai retas naviko tipas, susidarantis mūsų kūne. Jie prasideda nuo mūsų „neuroendokrininių ląstelių“. Dabar tikriausiai svarstote, kokios tai ląstelės. Nuostabu tai, kad šios ląstelės turi ir nervinių, ir endokrininių ląstelių, kurios gamina hormonus, savybių. Tai reiškia, kad šios ląstelės gali gauti signalus iš nervų sistemos ir, atsakydamos į juos, išskirti hormonus į kraują.

Šios neuroendokrininės ląstelės randamos daugelyje mūsų kūno vietų. Dažniausiai jos randamos tokiose vietose kaip plaučiai, skrandis, kasa ir žarnos. Taigi, kai dėl kokių nors priežasčių šios ląstelės pradeda nekontroliuojamai dalytis ir daugintis, susidaro navikas. Daugelis šių navikų yra piktybiniai, tai reiškia, kad jie gali tapti vėžiniai.

Šie navikai labai skiriasi vienas nuo kito. Vieni auga labai lėtai, kiti – greitai. Be to, jų simptomai ir gydymas labai skiriasi priklausomai nuo naviko vietos ir pobūdžio.

Kokios yra pagrindinės šių riešutų rūšys?

Gydytojai šiuos navikus klasifikuoja dviem pagrindiniais būdais. Vienas iš jų yra pagrįstas tuo, ar jie gamina hormonus, ar ne.

• Funkciniai NET: Šio tipo NET gamina hormonus. Taigi, kai organizme padidėja atitinkamo hormono kiekis, šie žmonės gali patirti tokius simptomus kaip staigus paraudimas, prakaitavimas ir pilvo pūtimas.
• Nefunkciniai NET: Šio tipo NET negamina hormonų. Todėl ankstyvosiose stadijose jie gali neturėti jokių simptomų. Simptomai atsiranda tik tada, kai NET auga, daro spaudimą organui, kuriame jie yra, arba sutrikdo jo funkciją.

Be to, šie navikai taip pat klasifikuojami pagal tai, kur jie susidaro kūne. Tai yra dažniausiai pasitaikantys tipai.

Be šių trijų pagrindinių vietų, šie navikai retai gali išsivystyti ir tokiose vietose kaip skydliaukė, prieskydinės liaukos, hipofizė ir antinksčiai.

Kaip dažna ši liga?

Visame pasaulyje šia liga serga maždaug 6 iš 100 000 žmonių . Tai reiškia, kad tai labai reta liga. Tačiau pastaraisiais metais žmonių, kuriems diagnozuota ši liga, skaičius šiek tiek padidėjo. Tai gali būti dėl to, kad pažangūs diagnostiniai tyrimai dabar leidžia šiuos navikus aptikti anksčiau ir lengviau.

Nors ši liga gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, vaikams ir jauniems suaugusiesiems ji yra labai reta. Paprastai ji pasireiškia 50–60 metų žmonėms.

Kokie yra šios ligos simptomai?

Tai didžiausias iššūkis. Dažnai šie navikai nesukelia jokių simptomų, kol neužauga pakankamai dideli, kad paveiktų netoliese esančius organus. Net ir pasireiškus simptomams, jie skiriasi priklausomai nuo naviko vietos. Be to, šie simptomai yra tokie panašūs į kitų dažnų ligų simptomus, kad juos galima lengvai supainioti su kitomis ligomis.

Štai keletas simptomų, kuriuos galima pastebėti dažniausiai:

• Nuovargis
• Skrandžio skausmas
• Viduriavimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Kvėpavimo sutrikimas
• Kosulys (kartais su krauju)

Kodėl susidaro šie navikai? Kokie yra rizikos veiksniai?

Gydytojai vis dar tiksliai nežino, kodėl šios neuroendokrininės ląstelės staiga pradeda nekontroliuojamai dalytis. Tai reiškia, kad jie dar nežino tikslios priežasties.

Vis dėlto nustatyta, kad žmonėms, sergantiems tam tikromis retomis, paveldimomis genetinėmis ligomis (sindromais), yra didesnė šių navikų išsivystymo rizika. Tai reiškia, kad šią būklę gali sukelti tam tikrų genų pokyčiai (mutacijos).

• Daugybinė endokrininė neoplazija (MEN): ši būklė sukelia navikų susidarymą įvairiose liaukose ir organuose. Žmonėms, sergantiems šia 1 tipo MEN (MEN1), yra ypač didelė rizika susirgti kasos navikais (P-NET).
• Von Hippelio-Lindau sindromas: ši būklė padidina vėžio ir įprastų navikų išsivystymo riziką įvairiose kūno dalyse.
• 1 tipo neurofibromatozė: Esant šiai būklei, navikai susidaro ant odos ir nervų.
• Tuberozinės sklerozės kompleksas: dėl to navikai gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje, ypač smegenyse.
• Cowdeno sindromas: ši būklė taip pat padidina navikų ir kai kurių rūšių vėžio išsivystymo riziką.

Kaip diagnozuoti ligą? (Diagnozė)

Kaip jau aptarėme anksčiau, šios būklės simptomai yra tokie bendri, kad diagnozė gali užtrukti. Jei gydytojas įtaria, jis paskirs įvairius tyrimus, priklausomai nuo to, kur, jo manymu, gali būti navikas.

Kokia yra naviko stadija ir laipsnis?

Kai gydytojas patvirtins, kad sergate šia liga, aptars jos stadiją ir laipsnį.

• Stadionas: Tai reiškia, kiek toli vėžys išplitęs. Paprastai jis skirstomas į 1–4 stadijas. Kuo mažesnis skaičius, tuo mažesnis navikas ir tuo mažiau jis išplitęs. 4 stadija paprastai reiškia, kad vėžys išplito į tolimus kūno skyrius (metastazavo).
• Laipsnis: Tai reiškia, kaip nenormaliai ląstelės atrodo pro mikroskopą ir kaip greitai jos dalijasi. 1 ir 2 laipsnio (gerai diferencijuoti) navikai auga lėtai, o 3 laipsnio (silpnai diferencijuoti) navikai auga greitai.

Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, kaip šis etapas ir laipsnis veikia jūsų būklę.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymo metodas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip naviko tipas, dydis, išplitimas ir bendra jūsų sveikata.

Chirurgija yra pagrindinis ir dažniausiai naudojamas gydymo būdas. Jei naviką galima visiškai pašalinti chirurginiu būdu, išgijimo tikimybė yra didelė.

Tačiau jei navikai yra dideli arba išplito į kitas sritis, gali prireikti kitų gydymo metodų.

• Somatostatino analogai: tai vaistai, kurie neleidžia organizmui gaminti per daug hormono. Jie gali sumažinti simptomus ir kontroliuoti naviko augimą.
• Chemoterapija:Galingi vaistai, naikinantys vėžio ląsteles.
• Tikslinė terapija: šie vaistai veikia specifinius genus arba baltymus, randamus tik vėžio ląstelėse, ir juos atakuoja, taip padarydami mažiau žalos sveikoms ląstelėms.
• Spindulinė terapija: Tam naudojami specialūs spinduliniai gydymo būdai. Pavyzdžiui, metodas, vadinamas „peptidinių receptorių radionuklidų terapija (PRRT), naudoja radioaktyviąją medžiagą, skirtą hormonus gaminantiems navikams sunaikinti.

Kaip gyventi su šia liga?

Kai sužinosite, kad sergate neuroendokrininiais navikais (NET), gali kilti daug klausimų. Ar tai galima išgydyti? Kokia bus mano ateitis?

Šios ligos prognozė priklauso nuo kelių veiksnių. Tai naviko tipas, ar jis išplitęs ir kaip gerai jis reaguoja į gydymą. Vidutiniškai penkerių metų išgyvenamumas po diagnozės nustatymo yra apie 39 %.

Gydymo pabaiga nereiškia, kad viskas baigta. Kadangi šie navikai auga labai greitai ir gali atsinaujinti po gydymo, gydytojas jus stebės metų metus.

Kaip galite savimi pasirūpinti?

Ši liga ir jos gydymas gali turėti didelį poveikį jūsų kūnui ir protui.

• Prisijunkite prie paramos grupių: kovoti su vėžiu vienam yra sunku. Ypač sergant tokia reta liga, gali būti sunku rasti žmonių, kurie suprastų jūsų skausmą. Pasitarkite su savo medicinos komanda apie paramos grupes žmonėms, sergantiems šia liga.
• Valgykite maistingą maistą: gydymo šalutinis poveikis gali sukelti apetito praradimą. Pasitarkite su dietologu dėl maisto produktų, kurie padės palaikyti energijos lygį.
• Kreipkitės psichologinės pagalbos: ši kelionė nėra tokia lengva, kaip manote. Jei jaučiatės emociškai pervargę, nesigėdykite kreiptis pagalbos į psichikos sveikatos specialistą.
• Būkite atsargūs vartodami alkoholį: alkoholis gali pabloginti kai kuriuos simptomus, todėl pasitarkite su gydytoju dėl alkoholio vartojimo.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei sergate NET, atkreipkite dėmesį į bet kokius savo kūno pokyčius. Ypač jei staiga parausta veidas, atsiranda pilvo pūtimas ar švokštimas – tai gali būti karcinoidinio sindromo požymiai. Tokiais atvejais nedelsdami informuokite gydytoją.

Taip pat, jei simptomai pablogėja arba jei gydymo šalutinis poveikis yra sunkiai toleruojamas, kreipkitės į gydytoją.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA)?

Pasitaiko atvejų, kai NET gali paveikti širdį. Jei pajutote neįprastą kojų ar kulkšnių patinimą ir staiga pajutote dusulį, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SSI).

Galiausiai, normalu, kad sužinojus apie tokią retą ligą kyla daug klausimų. Atviras pokalbis su gydytoju ir visų klausimų uždavimas gali labai padėti jums kontroliuoti savo sveikatą.