Ar kartais jus kamuoja užsitęsęs, sausas kosulys be gleivių? Ar jaučiate dusulį, kai esate šiek tiek pavargę arba lipdami laiptais? Daugelis žmonių mano, kad tai normalu, galbūt dėl dulkių, tačiau kartais tai gali būti plaučių ligos, į kurią reikia atkreipti dėmesį, požymis. Šiandien kalbame apie vieną iš tokių būklių – NSIP.
Kas yra NSIP (nespecifinė intersticinė pneumonija)?
Paprastai tariant, NSIP yra audinių tarp mažyčių oro maišelių (alveolių) plaučiuose ir juos supančių kraujagyslių uždegimas. Įsivaizduokite savo plaučius kaip vynuogių kekę su daugybe mažyčių vynuogių (alveolių). Paprastai mums žinoma pneumonija atsiranda šių vynuogių viduje. Tačiau sergant NSIP uždegimas atsiranda tarpuose tarp šių vynuogių ir jas supančiame audinyje.
Tai būklė, priklausanti plaučių ligų grupei, vadinamai „intersticine plaučių liga“. NSIP dažnai pasireiškia žmonėms, sergantiems jungiamojo audinio liga (LLI). Be to, tai gali būti ilgalaikė būklė, nepagerėjanti per kelias dienas, kaip įprasta plaučių uždegimas. Kai kuriais atvejais ji gali sukelti net nuolatinį plaučių randėjimą.
Yra du pagrindiniai NSIP tipai.
Gydytojai NSIP skirsto į du pagrindinius tipus. Svarbu suprasti skirtumą tarp šių dviejų tipų, nes gydymas ir tolesnė ligos progresavimas gali skirtis.
| NSIP tipas | Paprastai tariant, kas nutinka? | Rimtumas |
|---|---|---|
| Ląstelinis NSIP | Šio tipo ligos metu ląstelės tarp oro maišelių uždegamos. Randų nelieka. | Jis yra mažiau sunkus. Labai gerai reaguoja į gydymą. Jį galima visiškai išgydyti. |
| Fibrozinis NSIP | Dėl to plaučių audinys sustorėja ir surandėja. Medicinoje šis randėjimas vadinamas fibroze . | Tai yra rimčiausias ir pavojingiausias tipas. Plaučių pažeidimus sunku atitaisyti. |
Kokie yra NSIP simptomai?
NSIP simptomai iš pradžių gali būti nepastebimi. Tačiau laikui bėgant, per mėnesius ar metus, jie gali palaipsniui stiprėti. Pagrindiniai simptomai yra šie:
- Nuolatinis sausas kosulys: jis nesukelia gleivių išsiskyrimo. Tai tiesiog skamba kaip gerklės atsikosėjimą skatinantis kosulys.
- Dusulys (dispnėja): pasunkėjęs kvėpavimas, ypač atliekant sunkų darbą, pavyzdžiui, einant ar lipant laiptais. Ligai progresuojant, dusulys gali atsirasti net ir stovint vietoje.
- Pasunkėjęs kvėpavimas: jausmas, kad reikia daug pastangų kvėpuoti.
- Didelis nuovargis: didelis nuovargis net nieko nedarant.
- Pirštai su įdubusiu sluoksniu: tai nėra labai dažnas reiškinys. Tačiau kai kuriems žmonėms pirštų galiukai gali ištinti kaip būgneliai, o nagai gali suapvalėti. Tai rodo, kad organizmas negauna pakankamai deguonies.
Svarbu tai, kad šie simptomai neprasidės staiga, o palaipsniui stiprės laikui bėgant. Todėl daugelis žmonių gali į tai nekreipti daug dėmesio.
Kokios yra NSIP priežastys? Kam kyla didesnė rizika?
Iš tiesų, gydytojai vis dar nežino tikslios NSIP priežasties. Tačiau tiriant šia liga sergančius žmones, nustatoma, kad jie dažniausiai turi ir kitų sveikatos sutrikimų. Todėl manoma, kad yra ryšys tarp šių sutrikimų ir NSIP.
Pagrindinės su NSIP susijusios sąlygos:
- Jungiamojo audinio sutrikimai: tai autoimuninės ligos, kurių metu organizmo imuninė sistema atakuoja savo audinius. Pavyzdžiui:
- Reumatoidinis artritas – liga, sukelianti sąnarių patinimą ir skausmą
- Vilkligė
- Sklerodermija
- Virusinės infekcijos: Kai kurios virusinės infekcijos, tokios kaip ŽIV ir hepatitas, taip pat gali būti susijusios su NSIP.
- Reakcijos į tam tikrus vaistus: Šią būklę taip pat gali sukelti chemoterapija nuo vėžio, spindulinė terapija ir kai kurie vaistai nuo širdies ligų.
Paprastai NSIP ligaDažniausiai tai pasitaiko tarp 40–50 metų moterų.
Kaip gydytojas tiksliai diagnozuoja šią ligą?
Jei jaučiate bent vieną iš aukščiau paminėtų simptomų, pirmiausia gydytojas paklaus jūsų apie jūsų ligos istoriją. Svarbu papasakoti gydytojui apie visas kitas sveikatos būkles ar vaistus, kuriuos vartojate.
Po to bus paskirti keli tyrimai diagnozei patvirtinti.
- Plaučių funkcijos tyrimai: tai apima įkvėpimą ir iškvėpimą per prie aparato prijungtą vamzdelį. Tai padeda susidaryti vaizdą apie jūsų plaučių veiklą, matuojant, kiek oro galite įkvėpti ir kaip greitai galite iškvėpti.
- Krūtinės ląstos rentgenograma ir KT tyrimas: nors rentgeno nuotrauka gali suteikti bendrą vaizdą, KT tyrimas (kompiuterinė tomografija) gali aiškiai matyti labai subtilius pokyčius ir randus plaučiuose. KT tyrimas yra labai svarbus diagnozuojant NSIP.
- Bronchoskopija: Šiuo atveju kamera pritvirtinama prie plono, lanksčio vamzdelio galo ir per nosį ar burną patenka į plaučius.
- Biopsija: tai geriausias būdas 100 % patvirtinti ligą. Iš plaučių operacijos metu paimamas labai mažas audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu. Tai leidžia tiksliai nustatyti, ar jis ląstelinis, ar fibrozinis.
Kokie yra NSIP gydymo būdai?
Pagrindiniai NSIP gydymo tikslai yra sumažinti uždegimą plaučiuose, kontroliuoti ligos progresavimą ir padėti išlaikyti gyvenimo kokybę.
Gydymo metodai skiriasi priklausomai nuo paciento ir ligos tipo.
| Gydymo metodas | Aprašymas |
|---|---|
| Kortikosteroidų vaistai (kortikosteroidai) | Pavyzdžiui, vaistai, tokie kaip „(prednizonas)“. Jie veikia mažindami uždegimą organizme ir plaučiuose. |
| Imunosupresiniai vaistai | Tokie vaistai kaip azatioprinas, ciklofosfamidas, mikofenolatas. Jie veikia kontroliuodami nepageidaujamą organizmo imuninės sistemos aktyvumą. Jie ypač svarbūs žmonėms, sergantiems (autoimuninėmis) ligomis. |
| Antifibrotiniai vaistai | Tokie vaistai kaip pirfenidonas ir nintedanibas. Jie skiriami žmonėms, sergantiems fibrozine NSIP. Jie padeda sulėtinti randų susidarymo plaučiuose greitį. |
| Plaučių reabilitacija | Tai taip pat svarbu, kaip ir vaistų skyrimas. Tai apima specialius pratimus plaučiams stiprinti, kvėpavimo technikas ir švietimą apie ligą. |
| Deguonies terapija | Deguonies tiekimas tiems, kurių kraujyje yra mažas deguonies kiekis, ypač kai jie yra pavargę. |
| Plaučių transplantacija | Kraštutinė priemonė, jei visi kiti gydymo būdai nepadeda ir liga tampa sunki. |
Koks bus gyvenimas su NSIP? (Prognozė)
Šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Atsakymas į jį priklauso nuo to, kokio tipo NSIP turite.
- Ląstelinės NSIP atveju: šių žmonių prognozė yra labai gera . Tinkamai gydant, išgyvenamumo tikimybė praėjus 5 metams po diagnozės nustatymo yra artima 100 %. Daugeliu atvejų visiškai išgyti įmanoma.
- Fibrozinio NSIP atveju: plaučių pažeidimo šiuo atveju atkurti negalima. Taigi būklė yra šiek tiek rimtesnė. Tačiau anksčiau minėti gydymo būdai gali kontroliuoti ir sulėtinti ligos progresavimą. Medicininės ataskaitos rodo, kad žmonės paprastai gali gyventi nuo 6 iki 14 metų po diagnozės nustatymo.
Todėl ankstyva ligos diagnozė ir tinkamo gydymo pradžia yra labai svarbi gyvenimo trukmei pailginti.
Ką turėtumėte daryti?
Jei gydytojas jums pasakys, kad sergate NSIP, nepanikuokite. Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti.
- Tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų ir gydymo plano. Vartokite vaistus tinkamu laiku ir tinkama doze.
- Jei sergate kita liga, pavyzdžiui, artritu, gerai kontroliuokite tą būklę.
- Jei pastebėjote kokių nors simptomų pokyčių, pavyzdžiui, padidėjusį nuovargį, nedelsdami praneškite gydytojui.
- Jei rūkote, nedelsdami meskite. Rūkymas dar labiau kenkia jūsų plaučiams.
Jei jau kelias savaites kosėjate sausu kosuliu ar jums sunku kvėpuoti, kreipkitės į gydytoją ir pasitikrinkite, užuot manę, kad tai normalu. Negydoma NSIP gali palaipsniui blogėti.
Žinutė namo
- NSIP nėra įprasta pneumonija. Sergant šia liga, uždegimas atsiranda audiniuose tarp plaučių oro maišelių.
- Ilgalaikis sausas kosulys ir švokštimas, atsirandantis pavargus, yra pagrindiniai šios ligos simptomai. Neignoruokite jų.
- Yra du pagrindiniai NSIP tipai. „Ląstelinį“ tipą galima visiškai išgydyti gydant. „Fibrozinį“ tipą, nors ir sunkų, galima kontroliuoti gydymu.
- Ankstyva diagnostika ir gydytojo nurodymų laikymasis yra labai svarbūs siekiant išvengti negrįžtamo plaučių pažeidimo.
- Jei sergate jungiamojo audinio liga, pvz., reumatoidiniu artritu, ypač atkreipkite dėmesį į šiuos su plaučiais susijusius simptomus.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą