Sužinokime viską apie atviro kampo glaukomą!

Ar kada susimąstėte, kad mūsų akys gali slapta, be jokio įspėjimo, susirgti ligomis? Yra akių ligų, apie kurių atsiradimą net nežinome, o kol suvokiame, žala jau būna padaryta. Viena iš tokių akių ligų, kuri atsiranda slapta ir kenkia mūsų regėjimui bei yra dažna tarp daugelio žmonių, vadinama atvirojo kampo glaukoma . Šiandien apie tai pakalbėkime išsamiau, nes labai svarbu tai žinoti.

Kas yra atvirojo kampo glaukoma?

Paprastai tariant, atviro kampo glaukoma yra labiausiai paplitęs glaukomos tipas. Ją sukelia akies viduje esančio regos nervo pažeidimas. Įsivaizduokite ją kaip mažą drenažo sistemą akies viduje. Tai vieta, kur išteka akies viduje gaminamas skystis (vadinamas akies obuolio vandeniu). Sergant atviro kampo glaukoma, ši drenažo sistema lėtai, labai lėtai pradeda užsikimšti. To visiškai nejaučiate.

Kai šis skystis negali tinkamai nutekėti, jis pradeda kauptis akies viduje. Dėl to padidėja slėgis akies viduje (akispūdis – IK). Tai vadinama akies hipertenzija . Šis padidėjęs slėgis pažeidžia anksčiau minėtą regos nervą.

Atvirojo kampo glaukoma yra liga, kuri vystosi labai lėtai, iš pradžių be jokių simptomų. Ji palaipsniui stiprėja, o tada regėjimas pamažu nyksta. Kol jūs tai suvokiate, jūsų regėjimas gali būti smarkiai pažeistas. Šios žalos atkurti neįmanoma. Štai kodėl ji tokia pavojinga. Gydymas daugiausia skirtas sumažinti akispūdį ir sustabdyti ligos progresavimą. Negydoma ši liga gali sukelti aklumą.

Kaip tai veikia jūsų regėjimą?

Atvirojo kampo glaukoma prasideda regėjimo praradimu srityje aplink regėjimo lauką , vadinamoje periferiniu regėjimu . Atrodo, kad regėjimas palaipsniui tamsėja abiejose pusėse ir siaurėja per vidurį. Dauguma žmonių mato abiem akimis, tačiau paprastai viena akis mato šiek tiek blogiau nei kita. Štai kodėl kartais gali būti sunku atpažinti ligą. Taip yra todėl, kad akis, kuri mato šiek tiek geriau, kompensuoja regėjimo praradimą kita akimi.

Kokie yra atvirojo kampo glaukomos simptomai?

Daugelis žmonių nejaučia jokių simptomų, kol jų regėjimas nėra smarkiai pažeistas. Tačiau kartais užuominų galima gauti iš smulkmenų, tokių kaip:

• Leidžiantis laiptais žemyn, praleidžiate maždaug vieną laiptelį.
• Skaitant knygą ar laikraštį, kai kurios raidės žodžiuose dingsta.
• Vairuojant transporto priemonę, sunku įskaityti kelio ženklus ir pavadinimų lenteles.
• Esant silpnam apšvietimui, pavyzdžiui, vakare, daiktai nėra aiškiai matomi ir sunku atskirti spalvas.

Kai jūsų akių gydytojas apžiūri jūsų akis, jis gali pastebėti tokius regėjimo lauko defektus:

• Nosies laiptelio defektas : regėjimo patamsėjimas link nosies.
• Lankinė akloji dėmė („Arcuate scotoma“): išlenkta tamsi dėmė regėjimo lauko viršuje arba apačioje.
• Paracentrinė akloji dėmė (`(Paracentrinė skotoma)`): maža, apvali tamsi dėmė šiek tiek arčiau regėjimo centro.
• Smilkininis pleišto defektas : trikampė, tamsi sritis, atrodo, esanti ausies šone.

Ligai progresuojant, pamažu išsivysto būklė, vadinama tuneliniu regėjimu , kai matote taip, lyg žiūrėtumėte per vamzdelį.

Kiek rimta yra atvirojo kampo glaukoma?

Atvirojo kampo glaukoma yra lėtai, bet užtikrintai progresuojanti liga. Ji rimta, nes gali pažeisti regėjimą dar prieš jums to suvokiant. Tačiau nesijaudinkite, gydymas gali sustabdyti arba sulėtinti šios ligos progresavimą. Tačiau negydoma ji gali sukelti regėjimo praradimą ir net aklumą.

Ši liga paprastai yra neskausminga. Tačiau kai kuriems žmonėms gali išsivystyti komplikacija, vadinama tinklainės venų užsikimšimu . Tokiu atveju gali skaudėti akis ir prarasti regėjimą. Jos gydymas taip pat yra šiek tiek sudėtingas.

Kodėl tai (atvirojo kampo glaukoma) atsiranda?

Mums sakoma, kad mūsų akys turi natūralią drenažo sistemą, kuri nusausina akies gaminamus skysčius. Glaukoma atsiranda, kai yra šios drenažo sistemos problemų, dėl kurių akies viduje kaupiasi skystis. Dėl to padidėja slėgis akies viduje ir pažeidžiamas regos nervas.

Kartais drenažo sistemos problema yra akivaizdi, kartais – ne. Sergant atviro kampo glaukoma, akies viduje esantis drenažo kampas atrodo atviras ir gerai funkcionuoja. Tačiau viduje jaučiamas pasipriešinimas. Ekspertai mano, kad problema slypi trabekuliniame tinkle . Tai kempinės formos audinys, per kurį nuteka skysčiai. Dauguma gydymo būdų nukreipti į šį audinį.

Pirminis OAG ir antrinis OAG

Ši problema panaši į tai, kas nutinka trabekuliniam tinklui mums senstant. Senstant jo ląstelių mažėja, keičiasi forma ir jis nustoja tinkamai funkcionuoti. Tarsi kažkas būtų paspartinęs šių audinių senėjimo procesą. Daugeliu atvejų aiškios priežasties nerandama. Tokiais atvejais gydytojai tai vadina pirmine atvirojo kampo glaukoma (pirminė OAG).

Tačiau kartais ši drenažo sistema gali užsikimšti dėl kitos sveikatos būklės. Pavyzdžiui, ją gali užblokuoti patinimas, baltymų sankaupos arba ląstelių nuosėdos. Tai vadinama antrine atvirojo kampo glaukoma („(antrinė AAG)“).

Tikslią pirminės OAG priežastį sunku nustatyti. Nors akispūdis dažnai pasireiškia, jis ne visada pasireiškia. Kartais, net jei akispūdis yra normalus, gali būti regos nervo pažeidimo požymių. Šie veiksniai gali padidinti pirminės OAG išsivystymo riziką:

• Didėjantis amžius: didesnė rizika kyla vyresniems nei 40 metų žmonėms.
• Šeimos istorija: jei kas nors jūsų šeimoje sirgo glaukoma, jums taip pat yra didesnė tikimybė ja susirgti.
• Afrikietiška genetinė kilmė: ši liga dažniau pasitaiko afrikietiškos kilmės žmonėms.

Kaip diagnozuojama atvirojo kampo glaukoma?

Glaukomą gali būti sunku diagnozuoti, jei nejaučiate jokių simptomų arba nepastebite jokių regėjimo pokyčių. Štai kodėl taip svarbu reguliariai lankytis pas akių gydytoją akių tyrimams . Jei gydytojas turi jūsų ankstesnius įrašus ir akių sveikatos istoriją, jis gali ieškoti nedidelių pokyčių ir rizikos veiksnių, kurie gali sukelti glaukomą. Tada jis gali atlikti tolesnius tyrimus ir anksti diagnozuoti ligą.

Specialistai diagnozuoja atvirojo kampo glaukomą, atsižvelgdami į šiuos veiksnius:

• Regėjimo lauko pokyčiai
• Regos nervo pažeidimas ir (arba) padidėjęs akispūdis (IKS)
• Atviras drenažo kampas (`(atviras drenažo kampas)`)

Siekiant nustatyti glaukomą, atliekami šie tyrimai:

• Regėjimo lauko testas : testas, kuriuo matuojamas jūsų regėjimo mastas, t. y. kiek toli aplink galite matyti.
• Optinė koherentinė tomografija (OKT): tai gali padaryti labai aiškius regos nervo ir kitų akies viduje esančių sluoksnių skerspjūvio vaizdus. Tai gali padėti pamatyti tokius dalykus kaip nervo storis ir pažeidimas.
• Gonioskopija : procedūra, kurios metu tiesiogiai tiriamas akies drenažo kampas. Tai naudojama norint nustatyti, ar kampas yra atviras, susiaurėjęs ar užsikimšęs.
• Tonometrija (`(Tonometria)`): akispūdžio matavimas. Tam yra įvairių prietaisų.

Kokie yra geriausi atvirojo kampo glaukomos gydymo būdai?

Yra vaistų ir įvairių procedūrų atvirojo kampo glaukomai gydyti. Jums tinkamiausias gydymas priklausys nuo Jūsų būklės ir to, kaip Jūsų akis reaguoja į gydymą. Dauguma gydymo būdų skirti akispūdžio (AKS) mažinimui. Net jei Jūsų AKS neatrodo aukštas, tyrimai parodė, kad jo sumažinimas gali sulėtinti glaukomos progresavimą. Tai gali padėti kuo labiau išsaugoti regėjimą.

Vaistai nuo OAG

Atvirojo kampo glaukoma dažnai gydoma vaistais. Paprastai tai yra akių lašai. Jie arba padidina iš akies ištekančio skysčio kiekį, arba sumažina jo gamybą. Taip sumažinamas akispūdis. Nesijaudinkite, akies viduje esantis skystis (akių skystis) skiriasi nuo ašarų, kurios drėkina akis. Taigi, pakeitus šio skysčio kiekį, akys neišsausės.

Štai keletas dažniausiai vartojamų vaistų nuo OAG:

• Prostaglandinai : Pavyzdžiai: travoprostas, bimatoprostas, latanoprostas. Tai sintetiniai hormonai, kurie padeda akies skysčiui nutekėti kitu keliu (uveoskleraliniu nutekėjimu).
• Beta blokatoriai : Pavyzdžiai yra betaksololis ir timololis. Tai vaistai, kurie taip pat vartojami tokioms ligoms kaip širdies ligos gydyti. Jie sumažina skysčio kiekį akyje.
• Rho-kinazės inhibitoriai : pavyzdžiui, netarsudilis. Jie veikia blokuodami tam tikrų fermentų, kurie atpalaiduoja akies viduje esantį trabekulinį tinklą, veikimą, leisdami skysčiui geriau nutekėti.
• Karboanhidrazės inhibitoriai (pvz., brinzolamidas, dorzolamidas). Jie veikia blokuodami fermento, kuris gamina skystį akyje, veikimą, taip sumažindami skysčio gamybą.
• Alfa adrenerginiai agonistai : Pavyzdžiui, brimonidinas, apraklonidinas. Šie vaistai stimuliuoja tam tikrus nervų receptorius akies viduje, mažindami skysčio gamybą ir didindami skysčio nutekėjimą.

OAG operacijos ir procedūros

Jei vaistai nepakankamai palengvina simptomus arba jei nenorite toliau vartoti vaistų, akių gydytojas gali rekomenduoti AOG operaciją. Kai kuriais atvejais, siekiant išvengti vaistų vartojimo, kaip pirmojo pasirinkimo gydymas gali būti rekomenduojama minimaliai invazinė chirurgija („minimaliai invazinė chirurgija“). Yra daug glaukomos operacijų rūšių. Dauguma atvirojo kampo glaukomos procedūrų siekia pagerinti skysčių nutekėjimą „(trabekuliniame tinkle)“.

Kai kurios iš labiausiai paplitusių OAG procedūrų yra šios:

• Lazerinė trabekuloplastika : Tai lazerio spindulys, naudojamas pasirinktoms trabekulinio tinklo sritims gydyti. Tai sukelia cheminius pokyčius audinyje, todėl skystis geriau nuteka iš akies.
• Goniotomija : tai minimaliai invazinė glaukomos operacija, atliekama operacinėje. Jos metu pašalinamas pažeistas/įstrigęs trabekulinis tinklelis ir atidaroma akies drenažo sistema.
• Vamzdinio šunto operacija(„(Šunto įvedimo operacija)“): šios operacijos metu į akies vidų įdedamas mažas, į vamzdelį panašus įtaisas („šuntas“). Tai apeina „trabekulinį tinklelį“ ir leidžia skysčiui ištekėti iš akies per šį vamzdelį. Chirurgai, kai tik įmanoma, taiko minimaliai invazinius metodus.

Kokia yra (atvirojo kampo glaukomos) perspektyva?

Gydymo metu daugelis žmonių gali sustabdyti atvirojo kampo glaukomos progresavimą arba bent jau jį sulėtinti. Tačiau svarbiausia atsiminti, kad regėjimo pažeidimo, atsiradusio prieš pradedant gydymą, negalima atkurti. Štai kodėl ankstyva diagnozė yra tokia svarbi. Kadangi simptomai nėra akivaizdūs, kai kurie žmonės nesuvokia, kad pamažu praranda regėjimą, kol netampa per vėlu. Nors daugelis žmonių neapaksta, glaukoma yra antra pagal dažnumą aklumo priežastis pasaulyje. Ir dauguma glaukomos atvejų yra atvirojo kampo glaukoma.

Nors priežastis nėra aiški, glaukoma afrikietiškos genetinės kilmės žmones paveikia sunkiau nei kitus. Afroamerikiečiai, afrokaribiečiai ir vakarų afrikiečiai keturis kartus dažniau serga šia liga. Jiems liga gali išsivystyti dešimtmečiais anksčiau ir šešis kartus dažniau diagnozuojamas sunkus regėjimo praradimas. Po kataraktos glaukoma (dažnai OAG) yra pagrindinė aklumo priežastis tarp juodaodžių.

Ar galima išvengti atvirojo kampo glaukomos?

Kadangi atvirojo kampo glaukomos dažnai nebūna aiškios priežasties, nėra jokio būdo jos išvengti. Tačiau jei ją atpažinsite anksti ir pradėsite gydymą, galite išvengti dalies ligos daromos žalos. Geriausias būdas tai padaryti – reguliariai lankytis pas akių gydytoją įprastiems akių tyrimams. Jei jums yra didelė AAG išsivystymo rizika, gydytojas gali rekomenduoti dažnesnius tyrimus ir kartais net profilaktinį gydymą.

Kaip turėčiau rūpintis savimi, jei sergu (atvirojo kampo glaukoma)?

Jei vartojate vaistus nuo atvirojo kampo glaukomos, svarbu juos vartoti tiksliai taip, kaip paskirta, ir nepraleisti nė dienos. Skirtingai nuo operacijos, vaistai nėra ilgalaikis, vienkartinis AAG sprendimas. Šiuos vaistus turėsite vartoti kasdien, galbūt visą likusį gyvenimą. Jei jaučiate kokių nors vaistų šalutinių poveikių arba jei jaučiate, kad nutraukus vaistų vartojimą nesijaučiate geriau, gali būti sunku juos toliau vartoti. Jei dabartinis gydymo planas neveikia, būtinai dar kartą pasikalbėkite su gydytoju, kad aptartumėte galimas galimybes.

Atvirojo kampo glaukoma yra labiausiai paplitęs glaukomos tipas. Ji vystosi lėtai, be įspėjimo ir dažnai be simptomų. Ji gali sukelti regėjimo praradimą dar net nepastebėjus. Tai išgirdus, gali būti šokas ir šiek tiek painu. Tačiau gavus diagnozę, galima pradėti gydymą. Daugelis žmonių sėkmingai valdo AKK vaistais ir (arba) minimaliai invazine chirurgija.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti šiame straipsnyje

• Atvirojo kampo glaukoma yra tyli liga , tai reiškia, kad iš pradžių ji gali nerodyti jokių simptomų.
• Tai gali palaipsniui pažeisti jūsų regėjimą, kol jūs to net nesuvokiate.
• Šios žalos negalima atkurti , todėl geriausia ją atpažinti anksti.
• Reguliarūs akių tyrimai gali anksti nustatyti šią ligą ir apsaugoti jūsų regėjimą.
• Yra gydymas! Vaistai arba operacija gali kontroliuoti ligą ir sustabdyti tolesnę žalą.
• Jei sergate glaukoma, tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų. Vartokite vaistus taip, kaip nurodyta.

Jūsų pareiga rūpintis savo akimis. Taigi, pasirūpinkite ir tuo.

Glaukoma , atvirojo kampo glaukoma, akispūdis, regėjimo praradimas, akių ligos, akių tyrimai, glaukomos gydymas