Ar kada nors jautėte, kad atsistojus, ypač po ilgo stovėjimo, nutirpsta kojos, jos dreba ar prarandate pusiausvyrą? Tačiau jei, stebėtina, šis diskomfortas praeina atsisėdus ar paeinant, galite sirgti būkle, vadinama „ortostatiniu tremoru“. Šis žodis gali pasirodyti keistas, bet pakalbėkime apie jį paprastai.
Kas yra „(ortostatinis tremoras)“? Labai paprastai tariant...
Paprastai tariant, ortostatinis tremoras yra retas nervų sistemos sutrikimas, dėl kurio kojų raumenys staigiai susitraukia (dreba) atsistojus. Dėl šio tremoro galite jaustis nestabiliai atsistoję, prarasti pusiausvyrą ir jaustis taip, lyg tuoj nukrisite. Tačiau stebėtina, bet šis tremoras paprastai susilpnėja arba visiškai išnyksta, kai vaikštote, sėdite ar į ką nors atsiremiate.
Ši būklė dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 60 metų žmonėms. Tačiau tyrimai parodė, kad ji gali paveikti bet ką nuo 13 iki 85 metų amžiaus. Tik pagalvokite, gydytojai pirmą kartą šią būklę, vadinamą „ortostatiniu tremoru“, atrado ir aprašė 1984 m. Taigi, tai reiškia, kad tai gana nauja būklė. Gydytojai vis dar daug apie ją mokosi.
Kokie to simptomai? Kaip jaučiatės?
Pagrindinis simptomas, apie kurį dažniausiai praneša žmonės, sergantys „(ortostatiniu tremoru)“, yra nestabilumas, kurį jie jaučia stovėdami. Tai yra, jausmas, kad dreba žemė arba kad jų kūnas yra išsibalansavęs. Tačiau jie nejaučia šio diskomforto sėdėdami ar eidami. Jei jie atsisėda iš stovimos padėties, pradeda vaikščioti, atsiremia į kažką, pavyzdžiui, sieną, arba atsigula, šis drebėjimas, nestabilumas, labai sumažėja arba visiškai išnyksta.
Norėdami sumažinti šį nestabilumą, galite nesąmoningai stengtis laikyti kojas šiek tiek atskirtas, tarsi liestumėte žemę kojų pirštais . Įsivaizduokite, kad stovite autobuse ar traukinyje ir stengiatės išlaikyti pusiausvyrą.
Dažniausiai galite nepastebėti ar net nesuvokti, kad stovint jūsų kojos greitai dreba. Galite tiesiog jausti mano minėtą nestabilumą ar pusiausvyros praradimą. Tačiau, jei uždėsite rankas ant šlaunų ar sėdmenų, galite pajusti , kaip raumenys greitai susitraukia, tarsi bangomis . Šis drebėjimas paprastai yra neskausmingas. Tačiau laikui bėgant gali atsirasti kojų raumenų skausmas.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems „pirminiu ortostatiniu tremoru“ (apie tai pakalbėsime vėliau), be kojų, drebulys gali pasireikšti ir rankose ar liemenyje. Tačiau jie gali nepatirti jokių kitų neurologinių simptomų.
„Ortostatinio tremoro“ sunkumas kiekvienam žmogui gali skirtis. Kai kurie žmonės gali pradėti drebėti vos atsistoję. Kitiems drebulys gali prasidėti po kelių minučių stovėjimo. Daugeliui žmonių drebulys laikui bėgant palaipsniui stiprėja.
Kodėl atsiranda šis „(ortostatinis tremoras)“? Kokios jo priežastys?
Iš tiesų, gydytojai ir tyrėjai vis dar tiria „ortostatinį tremorą“, todėl tiksli priežastis dar nėra žinoma. Kai kurie ekspertai mano, kad tai yra kito tremoro tipo, vadinamo „esencialiniu tremoru“, variantas. Kiti mano, kad „ortostatinis tremoras“ yra visiškai kita, nepriklausoma būklė.
Dažniausiai ši būklė atsiranda atsitiktinai, be jokios konkrečios priežasties. Tačiau buvo retų pranešimų apie tai, kad ji pasireiškė šeimos nariams. Pavyzdžiui, dvynukams, broliams ir seserims arba tėvams ir vaikui. Todėl tyrėjai aiškinasi, ar genetiniai veiksniai, tokie kaip mutacijos, vaidina svarbų vaidmenį.
Ar yra „(ortostatinio tremoro)“ tipų?
Taip, gydytojai paprastai skirsto „(ortostatinį tremorą)“ į du pagrindinius tipus:
1. Pirminis ortostatinis tremoras: jis dar vadinamas idiopatiniu. Tai reiškia, kad tiksli priežastis nežinoma. Žmonės, sergantys pirminiu ortostatiniu tremoru, nepatiria jokių kitų nervų sistemos ligų simptomų.
2. Antrinis ortostatinis tremoras: jį sukelia kita medicininė būklė. Tyrimai parodė, kad antrinį ortostatinį tremorą gali sukelti įvairios medicininės būklės. Kai kurios iš šių būklių:
- Graveso liga (skydliaukės liga)
- Galvos trauma
- Išsėtinė sklerozė (IS) (liga, pažeidžianti nervų sistemą)
- Parkinsonizmas (būklė, sukelianti panašius į Parkinsono ligos simptomus)
- Neramių kojų sindromas (būklė, sukelianti kojų nerimą)
- Tam tikrų smegenų dalių pažeidimas (pvz., Pontine ir vidurinių smegenų pažeidimai)
- Nugaros smegenų pažeidimai
- „Sustingusio žmogaus sindromas“
- Vitamino B12 trūkumas
Svarbiausia, jei jaučiate šiuos simptomus, kreiptis į gydytoją. Nenusistatykite diagnozės patys.
Kaip tiksliai tai diagnozuoti? (Diagnozė)
Norėdamas diagnozuoti ortostatinį tremorą, gydytojas pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus ir ligos istoriją. Tada jis atliks fizinę apžiūrą ir neurologinį tyrimą, kad įvertintų, kaip ir kada atsiranda tremoras.
Kai kuriuose specializuotuose centruose „(ortostatinio tremoro)“ diagnozė patvirtinama „paviršine EMG (elektromiografija)“.Atliekamas tyrimas, vadinamas raumenų elektromiografija. Tačiau kartais judėjimo sutrikimų specialistai gali diagnozuoti šią ligą remdamiesi klinikiniais požymiais. EMG tyrimas įvertina jūsų griaučių raumenų ir juos kontroliuojančių nervų sveikatą ir funkciją. Tiksliau sakant, tai apima mažų „jutiklių“ uždėjimą ant kojos odos ir raumenų elektrinio aktyvumo matavimą.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti kitus tyrimus, pvz., kraujo tyrimus ir vaizdinius tyrimus (pvz., MRT tyrimą), kad būtų atmestos kitos ligos, galinčios sukelti drebulį.
Deja, kadangi ortostatinis tremoras yra tokia reta būklė, gydytojai kartais klaidingai diagnozuoja jį kaip kažką kita. Visų pirma, jis dažnai painiojamas su funkciniu tremoru (dar vadinamu psichogeniniu tremoru) – judėjimo sutrikimu, kurį gali sukelti tokie dalykai kaip stresas. Todėl tikslios diagnozės nustatymas gali būti šiek tiek sudėtingas.
Kokie yra gydymo būdai? Ar tai galima išgydyti?
Ortostatinis tremoras neišgydomas. Tačiau yra vaistų, kurie gali padėti kontroliuoti simptomus, t. y. sumažinti drebulį ir nestabilumą.
Pirmas dažnai skiriamas vaistas yra „klonazepamas“ (vaistas, priklausantis „(benzodiazepinų)“ klasei). Tačiau šis vaistas tinka ne visiems. Todėl yra ir kitų alternatyvių vaistų:
- „Gabapentinas“
- Primidonas
- Propranololis
- Pregabalinas
- „Fenobarbitalis“
Gydymas, padedantis nuo kitų tipų tremoro, taip pat gali padėti nuo „ortostatinio tremoro“ simptomų. Tačiau tai vis dar yra tyrimų stadijoje. Tokie gydymo būdai apima:
- Gilioji smegenų stimuliacija (GST)
- Nugaros smegenų stimuliacija
Kadangi tyrėjai vis dar aktyviai tiria ortostatinį tremorą, galite dalyvauti klinikiniame tyrime. Pasitarkite su gydytoju, ar tai jums tinkama galimybė.
Kaip gyventi šioje situacijoje? Ko galite tikėtis?
Ortostatinis tremoras dažniausiai kyla stovint, tačiau jis gali paveikti gyvenimo kokybę. Pavyzdžiui, galite pradėti vengti situacijų, kuriose reikia stovėti, pavyzdžiui, praustis duše, laukti eilėje, atlikti namų ruošos darbus ar gaminti maistą. Tai gali būti labai erzinanti.
Tačiau kai kurie kasdienybės pakeitimai gali šiek tiek palengvinti gyvenimą su šia liga.Pavyzdžiui, vonios kambaryje galite naudoti dušo sėdynę arba naudotis neįgaliojo vežimėliu, kai turite laukti eilėje. Ergoterapeutas gali padėti jums rasti būdų, kaip lengviau atlikti kasdienes užduotis.
Kadangi tai labai reta būklė, kitiems kartais gali būti sunku suprasti šį „(ortostatinį tremorą)“, taip pat gydytojams tiksliai jį diagnozuoti. Todėl labai svarbu gauti artimųjų paramą. Jei patiriate psichikos sveikatos problemų, tokių kaip „(ortostatinis tremoras)“, „(nerimas)“, arba jaučiatės izoliuoti nuo visuomenės, nedvejodami kreipkitės į psichikos sveikatos konsultantą, pavyzdžiui, „(psichologą)“. Tai jums labai palengvės.
Ar yra būdas to išvengti?
Deja, kadangi tiksli ortostatinio tremoro priežastis nežinoma, nėra nieko, ką galite padaryti, kad jo išvengtumėte.
Tik tada, kai tampa sunku, suprantame, kaip vertinga yra stabiliai stovėti be jokio diskomforto. Kadangi ortostatinis tremoras yra reta būklė, kelias iki tikslios diagnozės gali būti ilgas. Jums gali tekti apginti save ir ieškoti informacijos. Tačiau tikslios diagnozės nustatymas yra vertas pastangų. Atminkite, kad kai kurie vaistai ir judėjimo priemonės gali palengvinti gyvenimą su ortostatiniu tremoru.
Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti
Na, tikiuosi, dabar turite bent menkiausią supratimą apie tą „ortostatinį tremorą“, apie kurį kalbėjome.
Tai gana sudėtinga ir reta būklė, tačiau tinkamai ją suprantant ir palaikant, su ja galima sėkmingai gyventi.
Keletas dalykų, kuriuos reikia atsiminti:
- Jei jaučiate, kad dreba kojos arba stovint atrodo, kad prarandate pusiausvyrą, neignoruokite to. Kreipkitės į gydytoją.
- Tik gydytojas gali tiksliai pasakyti, ar tai lengvas „ortostatinis tremoras“.
- Gydymas gali kontroliuoti simptomus.
- Nesate vienas. Kreipkitės pagalbos į šeimą, draugus ir, jei reikia, psichikos sveikatos specialistus.
Jei turite daugiau klausimų, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją. Jis/ji galės jums tai geriau paaiškinti.
Ortostatinis tremoras, tremoras, kojų tremoras, sunkumai stovint, pusiausvyros praradimas, neurologiniai sutrikimai, judėjimo sutrikimai.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą