Ar turite nenormalių kraujagyslių problemų galvoje? (Duralinė arterioveninė fistulė – dAVF) Pakalbėkime apie tai!

Ar kartais girdite triukšmą galvoje? O gal dažnai skauda galvą? Galite manyti, kad tai normalu, bet kartais už to slypi kažkas, į ką reikia atkreipti dėmesį. Tai vadinama dural arteriovenine fistule (dAVF) . Pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra dural arterioveninė fistulė (dAVF)?

Paprastai tariant, mūsų smegenis ir nugaros smegenis dengia plona apsauginė membrana. Tai vadiname kietuoju smegenų dangalu (dura mater) . Tai tarsi knygos galinis viršelis.

Dabar pažiūrėkite, turime kraujagyslių tinklą, kuris perneša kraują į kiekvieną mūsų kūno dalį. Arterijos neša švarų, deguonimi prisotintą kraują iš širdies į visus kitus organus, įskaitant smegenis. Venos neša panaudotą, deguonies neturtingą kraują atgal į širdį. Tarp šių arterijų ir venų yra labai plonas kraujagyslių tinklas, kurį vadiname kapiliarais . Šie kapiliarai kontroliuoja kraujo tekėjimą ir tinkamai paskirsto kraują organams.

Esant šiai būklei, vadinamai fistule , arterija tiesiogiai jungiasi su vena, be tarpinės kapiliarų sistemos. Įsivaizduokite, tarsi didelis vandens vamzdis staiga būtų prijungtas prie mažo vamzdžio. Tada kraujas dideliu greičiu ir esant dideliam slėgiui plūsta į tą veną. Vena nėra įpratusi prie tokio kiekio kraujo ir tokio didelio slėgio.

Taigi, ši vadinamoji duralinė arterioveninė fistulė (dAVF) yra nenormalus arterijos ir venos ryšys kietajame smegenų dangale – membranoje, supančioje smegenis. Kartais gydytojas tai gali vadinti ir duralinės arterioveninės malformacijos atveju .

Dėl šio nenormalaus ryšio kraujagyslėse gali nestabilėti kraujospūdis, pakisti kraujagyslių forma ir kraujas gali tekėti ne ta kryptimi, kuria turėtų. Kartais kraujagyslė gali plyšti, nes neatlaiko aukšto slėgio. Jei taip atsitiks, tai gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą.

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų, ši būklė (dAVF) nėra tokia dažna. Pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose ji pasireiškia nuo 0,15 iki 0,19 atvejo 100 000 žmonių per metus. Tai reiškia, kad ji labai reta.

Ar tai (dAVF) yra rimta būklė?

Štai kaip tai veikia. Kai kurie (dAVF) yra labai lengvi ir nesukelia jokių rimtų sveikatos problemų. Tačiau kai kurie yra labai rimti ir gali būti pavojingi gyvybei. Ypač jei plyšta ir kraujuoja kraujagyslė, kaip minėta aukščiau, tai gali pažeisti smegenų audinį ir sukelti insultą .

Svarbiausia – kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei jaučiate kokių nors simptomų. Jei jūs ar jūsų artimas žmogus patiria insulto simptomus (pvz., silpnumą vienoje pusėje, nerišlią kalbą, sąmonės netekimą), nedelsdami skambinkite 911 arba artimiausią skubios pagalbos skyrių.

Kokie yra (dAVF) simptomai?

Kartais, net ir atlikus (dAVF) operaciją, galite nejausti jokių simptomų. Tačiau jei ir jaučiate simptomus, jie gali būti nuo lengvų iki sunkių. Simptomai taip pat skiriasi priklausomai nuo to, kurioje smegenų vietoje yra fistulė. Atkreipkite dėmesį į šiuos požymius:

• Galvos skausmas: Tai gali būti ne šiaip įprastas galvos skausmas, o naujo tipo galvos skausmas, kuris kartais būna šiek tiek sunkesnis.
• Pykinimas ir vėmimas: Tai gali pasireikšti, ypač esant galvos skausmui.
• Pulsuojantis spengimas ausyse: tai labai specifinis simptomas. Tai tarsi „skambėjimas“ arba „zvimbimas“ ausyje, panašus į širdies plakimą. Kai kurie žmonės jį taip pat apibūdina kaip „skambėjimą ausyje“.
• Regėjimo pokyčiai: staigus regėjimo neryškumas, dvigubas matymas arba regėjimo neaiškumo jausmas.
• Kalbos sutrikimai: žodžių nerišlumas, tarsi negalėtum kalbėti.
• Pusiausvyros praradimas einant, sunkumai kontroliuojant galūnes dirbant.
• Raumenų silpnumas arba tirpimas: tirpimo ar silpnumo jausmas vienoje rankos, kojos ar veido pusėje.
• Skausmas veide, rankose ar kojose.
• Atminties praradimas.
• Neįprasti jausmai ar pojūčiai.

Šiuos simptomus dažniausiai sukelia kraujavimas smegenyse . Todėl, jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kokios yra šios (dAVF) priežastys?

Gydytojai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia dAVF . Tačiau daugelis mokslininkų mano, kad ją gali sukelti galvos trauma . Ji gali atsirasti praėjus keleriems metams po traumos. Kai kurie tyrimai rodo, kad ji susijusi su kraujagyslių, pernešančių kraują į smegenis, užsikimšimu. Šią užsikimšimą gali sukelti liga, nelaimingas atsitikimas ar kitas įvykis. Pavyzdžiui:

• Kraujo krešulys (trombozė).
• Trauminis smegenų sužalojimas.
• Smegenų operacija, pavyzdžiui, kraniotomija.

Retai pasitaiko, kad žmogus gali gimti su šia ypatybe (dAVF) , tačiau ji nėra paveldima. Ši būklė vis dar tiriama.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga (dAVF)?

Ši būklė (dAVF) gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ji pasireiškia suaugusiesiems nuo 40 iki 60 metų amžiaus .

Kokios galimos (dAVF) komplikacijos?

Šios komplikacijos (dAVF) kartais gali būti pavojingos gyvybei. Pagrindinės iš jų yra:

• Kraujavimas smegenų audinyje (hemoragija).
• Kraujavimas kaukolės viduje, bet už smegenų ribų (subdurinė hematoma).
• Kraujavimas tarp smegenų ir jas supančios apsauginės membranos (subarachnoidinė kraujavimas).
• Padidėjęs slėgis kaukolės viduje (intrakranijinis slėgis).
• Traukuliai.
• Insultas.

Įsivaizduokite, kas nutiktų, jei staiga atsilaisvintų mažas čiaupas, prijungtas prie didelio vamzdžio, kuriuo vanduo tiekiamas į mūsų namo vandens baką? Vanduo būtų visame name. Taip nutiktų, jei smegenyse plyštų kraujagyslė. Štai kodėl tai taip pavojinga.

Kaip diagnozuojama ši (dAVF) būklė?

Gydytojas diagnozuoja šią būklę (dAVF) atlikęs šiuos veiksmus:

• Fizinė apžiūra.
• Su nervų sistema susijęs testas.
• Specialūs vaizdiniai tyrimai.

Atlikdamas šiuos tyrimus, gydytojas paklaus jūsų apie simptomus ir išsamiai papasakos apie ankstesnes ligas.

Kartais galite nejausti jokių simptomų ir tai gali būti atsitiktinai atrasta, kai dėl kitos priežasties atliekate smegenų ar stuburo vaizdinį tyrimą.

Specialūs testai, padedantys aptikti (dAVF)

Gydytojas gali gerai nufotografuoti jūsų kraujagysles ir atlikti tokius tyrimus, kad pamatytų, ar sergate šia liga (dAVF) :

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba MRA (magnetinio rezonanso angiografija).
• KT angiografijos (KTA - kompiuterinės tomografijos angiografija) tyrimas.

Abu šie tyrimai yra neskausmingi ir nesukelia didelio diskomforto. Jie leidžia gydytojui gauti aiškų vaizdą apie jūsų nervų sistemos kraujagysles, kurios gali sukelti jūsų simptomus.

Jei toks vaizdinis tyrimas (dAVF) kelia susirūpinimą, gydytojai su jumis aptars kitą specializuotą tyrimą, vadinamą smegenų angiograma .

Smegenų angiografija yra neinvazinis tyrimas, kurio metu galima gauti geriausius ir aiškiausius smegenų kraujagyslių vaizdus. Šio tyrimo metu gydytojai į riešo arba šlaunies kraujagyslę įkiša labai mažą vamzdelį – vadinamąjį kateterį – ir per kaklo veną perveria jį į smegenų kraujagysles. Tada per tą kateterį suleidžiamas specialus skystis.Į organizmą suleidžiama kontrastinė medžiaga. Kai ji susimaišo su krauju, ją galima matyti rentgeno nuotraukose, kai kraujas teka smegenų arterijomis ir grįžta iš venų. Tai leidžia gydytojams tiksliai nustatyti, kaip atrodo dAVF ir koks yra geriausias jos gydymas.

Ar yra šios būklės (dAVF) išgydymas?

Taip, gydymas gali pašalinti šią fistulę ir atkurti normalią kraujotaką venose. Tai gali sumažinti arba užkirsti kelią naujiems simptomams ir komplikacijoms.

Kaip gydoma (dAVF)?

Pagrindinis šio (dAVF) gydymo tikslas yra pašalinti nenormalų ryšį (fistulę) tarp arterijos ir venos. Gali būti tokių gydymo būdų:

• Chirurgija: Atvira operacija gali būti atliekama siekiant pašalinti nenormalų ryšį (fistulę) pažeistoje kraujagyslėje.
• Endovaskulinė embolizacija: kaip minėta anksčiau, šios procedūros metu per vieną iš arterijų į fistulės vietą įkišamas labai mažas vamzdelis (kateteris) ir ji uždaroma. Tai tarsi sandarinimas ant nuotėkio.
• Stereotaksinė radiochirurgija: tai spindulinės terapijos rūšis. Jos metu labai tikslingi spinduliuotės spinduliai nukreipiami į pažeistą kraujagyslę, prie kurios jungiasi fistulė, ją blokuodami.

Jūsų gydytojas nustatys jums tinkamiausią gydymo planą. Tai priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant (dAVF) pobūdį, bendrą jūsų sveikatos būklę, simptomus ir kraujavimo ar komplikacijų riziką.

Jei nejaučiate jokių simptomų, gydytojas gali neskirti gydymo iš karto, bet gali reguliariai stebėti jūsų būklę, kad išvengtų komplikacijų.

Kokia yra (dAVF) prognozė?

Jūsų prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip fistulės vieta ir ar ji kraujuoja. Jei ji aptinkama ir gydoma anksti, prognozė paprastai būna gera. Deja, kai kurios (dAVF) gali sukelti nuolatinių ar gyvybei pavojingų komplikacijų. Jei atsiranda tokių komplikacijų, yra teikiamos tolesnės priežiūros ir palaikymo paslaugos, pavyzdžiui, kineziterapija , ergoterapija ir logopedija .

Jūsų gydytojas yra asmuo, kuris gali pateikti tiksliausią jūsų būklės apžvalgą.

Išgyvenamumas po (dAVF)

Kadangi ši būklė (dAVF) nėra labai dažna, išgyvenamumo tyrimai vis dar tęsiasi. Dabartiniai tyrimai rodo, kad metinis mirtingumas nuo šios būklės yraApskaičiuota, kad jis svyruoja nuo 11 % iki 19 %. Tai reiškia, kad kai kuriais atvejais metinis išgyvenamumas gali būti įvertintas daugiau nei 80 %.

Ar galima išvengti šios (dAVF) būklės?

Nėra žinomo būdo, kaip išvengti šios būklės (dAVF) . Tačiau galite sumažinti riziką kontroliuodami pagrindines sveikatos būkles (pvz., kraujo krešėjimo sutrikimus), kurios gali sukelti šią būklę. Taip pat galite apsisaugoti nuo galvos traumų dėvėdami tinkamą apsaugos įrangą sportuodami ir užsiimdami kita veikla.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų:

• Staigus, stiprus galvos skausmas.
• Raumenų silpnumas arba tirpimas.
• Kalbos, eisenos, pusiausvyros ar regėjimo pokyčiai.
• Naujai prasidėjęs spengimas ausyse (pulsuojantis spengimas ausyse).

Jei jūs arba jūsų artimas žmogus patiria insulto simptomus (pvz., silpnumą vienoje pusėje, nerišlią kalbą, sąmonės netekimą), nedelsdami skambinkite 911 arba artimiausią skubios pagalbos skyrių. Laikas yra labai svarbus!

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Kai lankotės pas gydytoją, patartina užduoti tokius klausimus:

• Kur yra ši fistulė?
• Kokį gydymo variantą rekomenduojate?
• Ar man tikrai reikia operacijos?
• Koks šio gydymo šalutinis poveikis?
• Ar ši fistulė gali vėl išsivystyti po gydymo?
• Kiek laiko praeis, kol turėsiu grįžti atlikti tyrimų?

Galiausiai, žinia namo

Ši būklė, vadinama dural arteriovenine fistule (dAVF), gali turėti didelį ar nedidelį poveikį jūsų gyvenimui. Kai kuriais atvejais tai gali būti nedidelė problema, kurią galima lengvai valdyti prižiūrint gydytojui. Tačiau jei ji nebus diagnozuota ir negydoma laiku, ji gali sukelti nuolatinių ar gyvybei pavojingų komplikacijų.

Jei jaučiate kokių nors simptomų arba dėl ko nors nerimaujate, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba greitosios pagalbos skyrių. Yra gydymo būdų, kurie gali padėti pašalinti fistulę ir atkurti kraujotaką visose kūno dalyse. Yra įvairių gydymo būdų, ir ne visiems jiems reikalinga atvira operacija. Jūsų medicinos komanda įvertins jūsų simptomus ir nustatys geriausią gydymo planą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Jūs geriausiai žinote savo sveikatą. Todėl, jei pastebite kokių nors kūno pokyčių, neignoruokite jų. Greiti veiksmai gali padėti išvengti daugelio rimtų ligų.

Duralinės arterioveninės fistulės, dAVF, smegenų kraujagyslės, galvos skausmas, pulsuojantis spengimas ausyse, smegenų kraujavimas, insultas