Ar esate girdėję apie mažą, bet labai svarbų organą, kuris tyliai veikia mūsų kūne, virškindamas mūsų suvalgytą maistą ir kontroliuodamas cukraus kiekį kraujyje? Tai yra kasa, arba, kaip mes ją vadiname angliškai, pankreatektomija. Kartais dėl tam tikrų ligų, atsirandančių šiame svarbiame organe, dalis jos arba visa ji turi būti pašalinta chirurginiu būdu. Tai vadiname pankreatektomija. Normalu jausti šiek tiek baimės, kai išgirstate apie tokią operaciją. Štai kodėl šiandien apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.
Kodėl jums reikia šios pankreatektomijos operacijos?
Gydytojai paprastai rekomenduoja tokią didelę operaciją tik atidžiai apsvarstę ir tik tuo atveju, jei tai absoliučiai būtina. Tam yra dvi pagrindinės priežastys.
1. Navikai: Kai kurie kasoje susidarantys navikai gali būti vėžiniai. Jie turi didelę riziką išplisti (metastazuoti) į kitas kūno dalis. Todėl geriausias būdas sumažinti šią riziką yra pašalinti tą kasos dalį, kurioje yra navikas.
2. Pankreatitas: tai yra kasos uždegimas. Tai gali sukelti stiprų skausmą ir kitų komplikacijų. Kartais, kai būklė tampa pernelyg sunki, kad būtų galima kontroliuoti, gali prireikti operacijos.
Be to, ši operacija taip pat naudojama kaip sprendimas tokioms ligoms kaip kasos cistos ir tam tikri hormonus gaminantys navikai (kasos neuroendokrininiai navikai).
Kokie yra pankreatektomijos operacijų tipai?
Mūsų kasa yra šiek tiek panaši į žuvies formą. Ji turi plačią „ galvą “, vidurinį „kūną“ ir ploną „uodegą“. Taigi, priklausomai nuo ligos vietos, pašalinama skirtinga dalis. Atitinkamai, yra keletas operacijų tipų.
| Operacijos tipas | Paprastai tariant, kas vyksta? |
|---|---|
| Distalinė pankreatektomija | Šiuo atveju pašalinama kasos „uodegos“ dalis, o kartais ir „kūno“ dalis. Kadangi ši dalis yra labai arti blužnies, ji dažnai pašalinama kartu su blužnimi . |
| Centrinė pankreatektomija | Tai šiek tiek sudėtingesnė ir retesnė operacija. Jos metu pašalinama tik „ galva “ ir „uodegą“, o vidurinis „kūnas“ paliekamas nepažeistas . Tai leidžia geriau išsaugoti kasos funkciją. |
| Pankreatoduodenektomija (Whipple procedūra) | Daugelis žmonių tai vadina „Whipple“ operacija. Jos metu pašalinama kasos „ galva “. Tuo pačiu metu pašalinama ir pirmoji plonosios žarnos dalis (dvylikapirštė žarna), tulžies pūslė ir su ja sujungtas bendras tulžies latakas . Tada likusi kasa, tulžies latakas ir skrandis vėl sujungiami su plonąja žarna. |
| Visiška pankreatektomija | Kaip rodo pavadinimas, tai reiškia, kad pašalinama visa kasa . Ši operacija atliekama, kai liga išplinta po visą organą arba kai nebeįmanoma išsaugoti sveikų audinių. Kartu su kasa taip pat pašalinama blužnis, tulžies pūslė, pirmoji plonosios žarnos dalis ir dalis skrandžio. |
Ar įmanoma gyventi be kasos?
Taip, tikrai galite. Tačiau su tam tikrais pokyčiais. Kadangi netenkate kasos gaminamų fermentų ir hormonų, juos turite vartoti išoriškai visą likusį gyvenimą.
Paprastai tariant, turite vartoti fermentus, kurie padeda virškinti (kasos fermentų pakaitinė terapija – PERT) tablečių pavidalu, o insulino hormoną, kuris kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje (insuliną), – injekcijų pavidalu.
Ar tada susirgsiu diabetu?
Tai problema daugeliui žmonių. Jei pašalinama tik dalis kasos, likusi dalis gali pagaminti pakankamai insulino organizmui arba ne. Tai priklauso nuo pašalintos dalies. Tačiau jei pašalinama visa kasa (visiška pankreatektomija), neabejotinai išsivystys diabetas . Nes insuliną gaminančios ląstelės visiškai išnyksta. Tuo pačiu metu turėsite pradėti gydymą insulinu.
Kas vyksta prieš operaciją, jos metu ir po jos?
Prieš operaciją...
Prieš operaciją reikia pasiruošti kelias dienas.
- Testai:Norėdami įvertinti savo sveikatą, turėsite atlikti keletą tyrimų, tokių kaip kraujo tyrimai, krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka ir EKG.
- Atsisakyti žalingų įpročių: jei esate alkoholikas, būtinai apie tai pasakykite gydytojui. Alkoholis gali sukelti komplikacijų operacijos metu ir po jos. Medicinos komanda padės jums saugiai tai sustabdyti.
- Vaistai: Kartais jūsų bus paprašyta nutraukti kraują skystinančių vaistų vartojimą kelias dienas prieš operaciją.
Operacijos metu...
Operacijos dieną anesteziologas jus visiškai užmigdys, į ranką įleisdamas intraveninį kateterį. Taigi nejausite jokio skausmo. Operacija gali trukti nuo 4 iki 6 valandų. Chirurgas operaciją atliks per pjūvį pilve (atvira operacija) arba per kelis mažus pjūvius, naudodamas kamerą (laparoskopinė arba robotinė chirurgija).
Po operacijos...
Po operacijos būsite perkeltas į palatą, kur jūsų būklė bus atidžiai stebima. Ligoninėje praleisite apie 7 dienas.
- Iš pradžių jiems duodamas skystas maistas, o vėliau palaipsniui pereinamas prie įprasto maisto.
- Skausmą malšinantys vaistai skiriami pagal poreikį.
- Nuo kitos dienos po operacijos slaugytojos padės jums išlipti iš lovos ir šiek tiek pavedžios. Tai labai svarbu greitam pasveikimui.
- Medicinos komanda nuolat tikrina jūsų cukraus kiekį kraujyje ir virškinimo procesą.
Kokia šios operacijos rizika ir komplikacijos?
Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra rizika. Tačiau gydytojai atlieka šią operaciją, nes nauda yra didesnė už riziką.
| Komplikacijos tipas | Aprašymas |
|---|---|
| Trumpalaikis šalutinis poveikis (netrukus po operacijos) | |
| Svorio metimas | Po operacijos normalu numesti apie 5–7 kilogramus. Taip yra dėl mitybos pokyčių ir organizmo gebėjimo giti. Laikui bėgant svoris stabilizuosis. |
| Nuovargis | Kadangi jūsų kūnas eikvoja daug energijos, kad atsigautų iš vidaus, galite jaustis labiau pavargę nei įprastai. Normalu vieną dieną jaustis gerai, o kitą – pavargę. Daug ilsėkitės. |
| Virškinimo problemos | Kartais žarnynas gali būti šiek tiek mažiau aktyvus (paralyžinis žarnų nepraeinamumas). Taip pat maisto išsiskyrimas iš skrandžio gali būti uždelstas (uždelstas skrandžio ištuštinimas). Tai laikini sutrikimai. |
| Ilgalaikės komplikacijos | |
| Diabetas | Kaip jau minėjome anksčiau, pašalinus visą kasą, neišvengiamai išsivystys diabetas. |
| Egzokrininis kasos nepakankamumas | Nepakankama virškinimui reikalingų fermentų gamyba. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip pilvo pūtimas ir viduriavimas. Dėl to reikia vartoti fermentų tabletes (PERT) . |
| Sumažėjęs imunitetas | Jei operacijos metu pašalinama blužnis, sumažės gebėjimas kovoti su tam tikromis infekcijomis. Todėl gydytojas gali rekomenduoti skiepytis tam tikromis vakcinomis . |
Kiek laiko užtrunka pasveikti? Ir kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Grįžus namo, visiškas atsigavimas gali užtrukti nuo 4 iki 8 savaičių , priklausomai nuo jūsų fizinės sveikatos ir operacijos pobūdžio.
Jei Jums pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- Jei chirurginė žaizda yra patinusi, paraudusi arba iš jos varva pūlių pavidalo skystis.
- Jei karščiavimas viršija 100 laipsnių F (37,7 °C).
- Jei nuolat viduriuojate ar viduriuojate užkietėję.
- Jei skausmas stiprėja.
Žinutė namo
- Pankreatektomija yra didelė operacija, kurios metu pašalinama pažeista kasos dalis arba visa ji. Ji atliekama esant gyvybei pavojingoms ligoms, tokioms kaip vėžys.
- Po operacijos galima gyventi be kasos, tačiau gali prireikti visą gyvenimą trunkančio gydymo, pavyzdžiui, fermentų tablečių virškinimui ir insulino diabetui kontroliuoti.
- Nors ši operacija gali būti šiek tiek bauginanti, medicinos komanda suteiks jums geriausią gydymą ir paramą, kurios jums reikia.
- Jei turite klausimų, abejonių ar baimių šiuo klausimu, nedvejodami aptarkite juos su savo gydytoju.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą