Ar kartais jaučiatės nuolat pavargę? Ar jus pykina nuo menkiausio dalyko, ar pastebite mėlynes visame kūne? Tai gali būti dėl tam tikrų kraujo pokyčių. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri gali pasireikšti tokiu metu, kurią gydytojai vadina „pancitopenija“. Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime paprastai.
Kas yra pancitopenija?
Paprastai tariant, pancitopenija yra būklė, kai visų trijų pagrindinių kraujo ląstelių tipų – raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų – kiekis mūsų organizme yra mažesnis nei įprastai. Įsivaizduokite tai kaip didelę gamyklą. Šioje gamykloje dirba skirtingi darbuotojai, atliekantys skirtingus darbus. Taip pat ir šios kraujo ląstelės. Kiekvienas tipas atlieka specifinį darbą.
Dabar pažiūrėkime, kas nutinka, kai šių ląstelių tipų sumažėja:
- Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius: tai ląstelės, kurios perneša deguonį po visą mūsų kūną. Šiose ląstelėse yra specialus baltymas, vadinamas hemoglobinu . Jis sulaiko deguonį. Taigi, kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių arba hemoglobino kiekis, tai vadiname „anemija“ arba „kraujo trūkumu“.
- Leukocitų skaičius: Leukocitai yra tarsi organizmo gynybinės ląstelės. Jie kovoja su mikrobais ir apsaugo mus nuo ligų. Tarp šių leukocitų gausiausias tipas yra neutrofilai . Leukocitų sumažėjimas vadinamas leukopenija . Neutrofilų sumažėjimas taip pat vadinamas neutropenija .
- Mažas trombocitų skaičius: trombocitai yra maži ląstelių fragmentai. Tačiau jie atlieka puikų darbą. Kai gauname pjūvį, šie trombocitai padeda sustabdyti kraujavimą. Jie yra labai svarbūs kraujo krešėjimui. Taigi, kai trombocitų skaičius yra mažas, ši būklė vadinama trombocitopenija .
Jei sergate pancitopenija, galite patirti simptomus, kuriuos sukelia viena, kelios arba visos šios būklės, priklausomai nuo to, kiek mažas jūsų kraujo ląstelių kiekis.
Kaip dažnai pasitaiko pancitopenija?
Iš tiesų, būklė, vadinama pancitopenija, nėra tokia reta, kaip galite manyti. Kadangi yra tiek daug galimų priežasčių, sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių ja serga.
Kokie yra pancitopenijos simptomai?
Kartais pancitopenija gali būti labai lengva. Galite nepastebėti jokių pagrindinių simptomų. Kartais gydytojas ją aptinka atlikdamas įprastinį kraujo tyrimą. Tačiau pasitaiko atvejų, kai būklė gali būti labai sunki ir pavojinga gyvybei. Tokiais atvejais turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Dabar pažiūrėkime, kokie yra skirtingi simptomai, kai sumažėja šių kraujo ląstelių tipų skaičius.
Mažo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio (anemijos) simptomai
Jei neturite pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, kiti jūsų kūno organai ir audiniai negaus pakankamai deguonies. Galite patirti tokius simptomus:
- Nuolatinis nuovargis (nuovargis): Nuovargio jausmas ir nenoras nieko daryti.
- Kvėpavimo sutrikimas (dusulys): dusulys net ir esant nedideliam krūviui.
- Galvos svaigimas.
- Galvos skausmas.
- Aritmija yra jausmas, kad širdis plaka greitai arba nereguliariai.
- Blyški oda arba šaltas, prakaituotas pojūtis.
Mažo baltųjų kraujo kūnelių kiekio (leukopenijos) simptomai
Kai neturite pakankamai baltųjų kraujo kūnelių, jūsų organizmo gebėjimas kovoti su ligomis sumažėja. Tai reiškia, kad galite lengvai užsikrėsti infekcijomis. Šios infekcijos gali sukelti tokius simptomus:
- Nuolatinis nuovargio jausmas (nuovargis).
- Karščiavimas ir šaltkrėtis.
- Gerklės skausmas arba infekcija (faringitas).
- Burnos opos.
- Daug kosėja.
- Viduriavimas.
- Sunkumas kvėpuoti.
- Patinę limfmazgiai.
- Pūlių tekėlimas iš įpjovimų.
Mažo trombocitų skaičiaus (trombocitopenijos) simptomai
Kai trombocitų skaičius mažas, kraujas netinkamai kreša. Tai gali sukelti tokius dalykus kaip:
- Mėlynės ant kūno atsiranda net nuo menkiausio dalyko.
- Kraujavimas, kurį sunku sustabdyti arba kuris tęsiasi ilgai.
- Per didelis kraujavimas menstruacijų metu moterims.
- Kraujavimas su išmatomis, šlapimu ar vėmimu.
- Raudonos arba violetinės dėmės ant odos (petechijos) – panašios į bėrimą. Kartais gali atsirasti ir raudonų, violetinių arba rudų dėmių (purpura).
Kas sukelia šią pancitopenijos būklę?
Pancitopeniją dažniausiai sukelia kraujo ląstelių gamybos proceso mūsų kaulų čiulpuose sutrikimas. Ar žinojote, kad mūsų kraujo ląstelės gaminamos kaulų čiulpuose? Šis procesas vadinamas hematopoeze . Šios ląstelės palieka kaulų čiulpus ir patenka į mūsų kraują tik po to, kai subręsta.
Taigi, pancitopenija gali pasireikšti, jei jūsų kaulų čiulpai negamina pakankamai sveikų kraujo ląstelių arba jei šios kraujo ląstelės per greitai sunaikinamos po jų pagaminimo.
Yra keletas veiksnių, kurie gali sutrikdyti šių kraujo ląstelių gamybą arba jas sunaikinti:
- Su kaulų čiulpais susijusios ligos:Yra keletas ligų, dėl kurių kaulų čiulpai gamina nenormalius kraujo kūnelius. Dauguma jų yra „įgyjamos“ gyvenimo metu. Kai kurios yra „paveldimos“. Pavyzdžiui:
- Aplastinė anemija
- Fanconi anemija
- Diamond-Blackfan anemija
- Vėžys: Kai vėžio ląstelės išplinta į kaulų čiulpus, jos trukdo sveikų kraujo ląstelių gamybai. Kai kurios vėžio rūšys, galinčios sukelti pancitopeniją, yra šios:
- Leukemija
- Limfoma
- Daugybinė mieloma
- Mielofibrozė
- Mielodisplastiniai sindromai
- Vėžio plitimas iš kitur į kaulų čiulpus (metastazinis vėžys)
- Mitybos trūkumai ir alkoholio vartojimas: jei jūsų organizmas negauna pakankamai maistinių medžiagų, tokių kaip vitaminas B12 ir folatai , jis gali nesugebėti gaminti sveikų kraujo ląstelių. Be to, per didelis alkoholio vartojimas gali būti pagrindinė pancitopenijos priežastis.
- Infekcinės ligos: Šią būklę taip pat gali sukelti tam tikros rūšies virusai. Pavyzdžiai:
- Mononukleozė `(Mononukleozė - mono)`
- ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas)
- Hepatitas C
- Parvovirusas B19 `(Parvovirusas B19)`
- Tuberkuliozė
- Maliarija
- Autoimuninės būklės: tai yra tada, kai jūsų organizmo imuninės ląstelės atakuoja sveikas kraujo ląsteles. Autoimuninės ligos, galinčios sukelti pancitopeniją, yra šios:
- Vilkligė
- Reumatoidinis artritas
- Vaistų vartojimas: Kai kurie vaistai, ypač chemoterapiniai vaistai nuo vėžio, gali sumažinti kraujo ląstelių gamybą.
- Toksinų poveikis: Aplinkos toksinai, tokie kaip benzenas ir arsenas, gali pažeisti jūsų kraujo ląsteles. Radiacijos poveikis taip pat gali sumažinti jūsų kraujo ląstelių kiekį.
- Blužnies sekvestracija:Kai kurios ligos gali sukelti kraujo ląstelių kaupimąsi blužnyje. Tai gali sukelti autoimuninės ligos, kepenų cirozė ir kai kurie vėžio tipai. Kai tai atsitinka, blužnis gali patinti ir tapti skausminga (splenomegalija).
Retais atvejais gydytojai negali nustatyti tikslios šio kraujo ląstelių sumažėjimo priežasties. Tai vadinama idiopatine pancitopenija .
Kam yra didesnė pancitopenijos išsivystymo rizika?
Pancitopenija gali išsivystyti bet kam, kamuojančiam anksčiau aptartos būklės. Tačiau jei kas nors jūsų šeimoje serga kraujo liga arba jei vartojate chemoterapiją, kuri veikia kraujo ląstelių gamybą, jums yra didesnė tikimybė susirgti šia liga.
Kaip diagnozuojama pancitopenija?
Įprastas pilnas kraujo tyrimas (BKT) gali patikrinti, ar nėra žemo kraujo ląstelių kiekio. Šios vertės gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo tokių veiksnių kaip amžius, rasė ir sveikatos būklė.
Šie lygiai paprastai laikomi žemais:
- Eritrocitai: Moterims – mažiau nei 4,2 milijono ląstelių viename mikrolitre kraujo arba mažiau nei 12 gramų (g) hemoglobino (decilitre). Vyrams – mažiau nei 4,7 milijono ląstelių viename mikrolitre kraujo arba mažiau nei 13 gramų hemoglobino (decilitre).
- Baltieji kraujo kūneliai: Mažiau nei 4000 baltųjų kraujo kūnelių viename mikrolitre kraujo arba neutrofilų skaičius mažesnis nei 1800 viename mikrolitre kraujo. Neutrofilai yra gausiausias baltųjų kraujo kūnelių tipas, todėl šis skaičius yra labai svarbus.
- Trombocitai: Mažiau nei 150 000 trombocitų viename mikrolitre kraujo.
Kokie kiti tyrimai atliekami norint nustatyti priežastį?
Kai gydytojas nustatys, kad sergate pancitopenija, jis gali atlikti daugiau tyrimų, kad išsiaiškintų jos priežastį. Jums taip pat gali tekti apsilankyti pas gydytoją, kuris specializuojasi kraujo ligų srityje (hematologą) .
Šie testai gali apimti:
- Periferinio kraujo tepinėlis: šio tyrimo metu mikroskopu tiriamos jūsų kraujo ląstelės. Jei yra kokių nors neįprastos formos ląstelių, tai gali padėti nustatyti jų atsiradimo priežastį.
- Vitamino B12 ir folatų kiekio tyrimai: pancitopeniją taip pat dažnai sukelia mitybos trūkumai. Taigi, šių lygių patikrinimas gali padėti nustatyti, ar tai yra priežastis.
- Kaulų čiulpų aspiracija ir biopsija: Šios procedūros metu gydytojas paima nedidelį jūsų kaulų čiulpų mėginį ir jį ištiria, norėdamas išsiaiškinti, ar nėra kokių nors ligų, sukeliančių pancitopeniją, pvz., vėžio.
Priklausomai nuo jūsų tyrimų rezultatų, ligos istorijos ir simptomų, gydytojas taip pat gali atlikti tokius tyrimus, kad nustatytų kitas priežastis:
- Virusų testai.
- Infekcijų tyrimai.
- Autoimuninių ligų tyrimai.
- Genetinių mutacijų (DNR pokyčių) tyrimai.
Kaip gydoma pancitopenija?
Gydymas daugiausia skirtas nustatyti pagrindinę būklės priežastį, ją gydyti ir sumažinti simptomus. Taip pat yra gydymo būdų, kurie gali tiesiogiai padidinti kraujo ląstelių skaičių. Tai apima:
- Vaistai: Yra vaistų, kurie stimuliuoja kaulų čiulpus ir padeda jiems gaminti daugiau kraujo ląstelių.
- Kraujo perpylimas: Jei jūsų kraujo ląstelių skaičius yra per mažas ir gali pakenkti jūsų sveikatai, jums gali būti suleista raudonųjų kraujo kūnelių arba trombocitų.
- Kamieninių ląstelių arba kaulų čiulpų transplantacija: šios procedūros apima disfunkcinių kamieninių ląstelių (tai pagrindinės kaulų čiulpų ląstelės, kurios gamina kraujo ląsteles) pašalinimą ir sveikų kamieninių ląstelių persodinimą.
Jei neutrofilų kiekis yra labai mažas ir yra didelė infekcijų išsivystymo rizika, jums taip pat gali būti skirti plataus spektro antibiotikai .
Ko turėtų tikėtis žmogus, sergantis pancitopenija?
Jūsų pasveikimo galimybės priklauso nuo to, kas sukėlė mažą kraujo ląstelių skaičių. Šiuo metu nėra galutinių duomenų apie pancitopenijos gydymo sėkmę. Vietoj to, tyrėjai nagrinėja, koks veiksmingas yra gydymas nuo pagrindinės būklės.
Svarbu tai, kad gerėjant pagrindinių ligų gydymui, pagerėja ir pancitopenija sergančių žmonių gydymo rezultatai. Todėl svarbu apie tai pasikalbėti su gydytoju. Jis arba ji gali papasakoti apie naujausius tyrimus ir paaiškinti, kaip jie veikia jūsų būklę.
Ar pancitopenija yra rimta būklė?
Taip, tai gali būti rimta. Tai taip pat priklauso nuo to, kas sukelia mažą kraujo ląstelių skaičių. Jei sergate pancitopenija, gydytojas ieškos priežasties ir nustatys, kiek ji sunki.
Kada turėčiau kuo greičiau vykti į ligoninę (ETU) ?
Pancitopenija gali būti sunki ir pavojinga gyvybei, jei negydoma. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių (ETU) :
- Jei karščiavimas yra aukštesnis nei 101 laipsnis pagal Farenheitą (38 laipsniai Celsijaus).
- Jei prarandate sąmonę (pritemstate).
- Jei jums labai sunku kvėpuoti.
- Staigus sumišimas.
- Jei pradedate jausti naują galvos skausmą.
- Jei yra stiprus kraujavimas.
- Jei jaučiate krūtinės skausmą.
- Jei ištinka priepuolis.
Pancitopenija gali paveikti jus įvairiais būdais. Tai priklauso nuo to, kiek mažas jūsų kraujo ląstelių kiekis ir kokia yra pagrindinė priežastis. Jei jūsų kraujo ląstelių kiekis kelia anemijos, infekcijos ar gausaus kraujavimo riziką, atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų. Taip pat pasiteiraukite apie visus simptomus, kurie gali rodyti, kad turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)
Taigi, tikriausiai dabar suprantate, kad pancitopenija yra būklė, kai vienu metu sumažėja visų trijų mūsų kraujo ląstelių, būtent raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų, skaičius. Tam gali būti daug priežasčių, o simptomai taip pat įvairūs.
Svarbiausia, jei jaučiate šiuos simptomus, kreiptis į gydytoją. Jis arba ji galės diagnozuoti problemą ir pradėti reikiamą gydymą. Anksti pastebėjus ligą, dažnai galima sėkmingai ją valdyti. Todėl rūpinkitės savo kūnu ir, jei pastebite kokių nors pakitimų, atkreipkite į tai dėmesį. Būkite sveiki!
👩🏽⚕️ Papildomi klausimai (DUK)
💬 Ar pancitopenija yra vėžys?
Ne! „Pancitopenija“ nėra liga, o medicininis terminas. Tai reiškia, kad visų trijų pagrindinių kraujo ląstelių tipų – raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų), baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) ir trombocitų – kiekis staiga sumažėja iki pavojingai žemo lygio.
💬 Kas nutinka pacientui, kai vienu metu sumažėja visų trijų tipų kraujo ląstelių kiekis?
Kadangi organizmui trūksta visų trijų pagrindinių gynėjų, vienu metu atsiranda trys simptomai. Sumažėjus „raudonai“ spalvai, atsiranda nuovargis (atsiranda blyškumas). Sumažėjus „baltai“ spalvai, imunitetas nusilpsta iki žemiausio lygio ir lengvai atsiranda tokių ligų sukėlėjų kaip plaučių uždegimas/karščiavimas. Sumažėjus „trombocitų“ kiekiui, nesiliauja kraujavimas iš nosies ir burnos bei staigios kūno mėlynės (mėlynės).
💬 Kokios yra pagrindinės šios būklės priežastys?
Tam gali būti daug priežasčių. Sunki virusinė infekcija (pvz., dengė, ŽIV), vėžio chemoterapijos šalutinis poveikis, tačiau pavojingiausia priežastis yra kraujo vėžys, pažeidžiantis kaulų čiulpus (leukemija arba limfoma). Norint nustatyti tikslią priežastį, būtina atlikti kaulų čiulpų biopsiją.
Pancitopenija , pancitopenija, kraujo ląstelių trūkumas, raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai, trombocitai, kaulų čiulpai, anemija, leukopenija, trombocitopenija
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą