Ar ir jūs jaučiate drebulį ir lėtus judesius? Pakalbėkime apie parkinsonizmą!

Ar jūs arba jūsų pažįstamas jaučiate tokius simptomus kaip šiek tiek lėtesnis eisena, dreba rankos ar sustingęs kūnas? Galbūt kalbėjotės su gydytoju apie tai, girdėjote žodį „parkinsonizmas“. Taigi, kas yra parkinsonizmas? Pakalbėkime apie tai paprastai, taip, kad jūs suprastumėte. Nebijokite, labai svarbu visa tai žinoti.

Kas yra parkinsonizmas? Paprastai tariant...

Pagalvokite, parkinsonizmas nėra viena liga, o bendras kelių ligų pavadinimas. Visos šios ligos pažeidžia tam tikras mūsų smegenų dalis. Dažniausiai pasireiškia lėti judesiai, kūno sustingimas (rigidiškumas) ir drebulys. Šias ligas gali sukelti įvairios priežastys. Kai kurios iš jų – genetinės mutacijos, reakcijos į tam tikrus vaistus ar net kai kurios infekcijos.

Kuo skiriasi Parkinsono liga ir parkinsonizmas?

Tai glumina daugelį žmonių. Parkinsono liga yra viena iš ligų, priklausančių plačiai kategorijai, vadinamai parkinsonizmu. Tiesą sakant, apie 80 % žmonių, sergančių parkinsonizmu, iš tikrųjų serga Parkinsono liga. Tai reiškia, kad tai yra dažniausia šios kategorijos liga.

Be to, yra ir kitų ligų, kurios patenka į parkinsonizmo kategoriją. Pavyzdžiui, tokios būklės kaip „daugybinė sisteminė atrofija“ arba „kortikobazinė degeneracija“.

Svarbu tai, kad kai kurias parkinsonizmo ligas sukelia gydomos, o kartais ir išgydomos priežastys. Be to, kai kurios priežastys gali išnykti savaime, todėl reikia gydyti tik simptomus.

Kas labiausiai nukentėjo nuo šios situacijos?

Parkinsonizmas paprastai yra su senėjimu susijusi liga. Tai yra, jis dažniausiai pasireiškia po 60 metų amžiaus. Vyrams ši būklė išsivysto šiek tiek dažniau nei moterims.

Tačiau kartais šios būklės gali pasireikšti daug jaunesniame amžiuje. Pavyzdžiui, yra būklė, vadinama „jaunatviniu parkinsonizmu“ . Paprastai ji prasideda maždaug 17 metų amžiaus. Šis parkinsonizmo tipas berniukams yra maždaug keturis kartus dažnesnis nei mergaitėms. Įsivaizduokite, kaip sunku kai kuriems vaikams susirgti šia liga.

Kaip dažna ši būklė?

Parkinsono liga, dažniausia parkinsonizmo forma, yra antra pagal dažnumą su amžiumi susijusi neurodegeneracinė liga (po Alzheimerio ligos). Tai taip pat dažniausia su judėjimu susijusi smegenų liga. Ekspertai apskaičiavo, kad šia liga serga mažiausiai 1 % vyresnių nei 60 metų žmonių visame pasaulyje.

Kaip ši būklė veikia jūsų kūną?

Parkinsonizmo poveikis organizmui priklauso nuo priežasties. Dauguma parkinsonizmo būklių pažeidžia smegenų dalis, kurios kontroliuoja judesius. Tai reiškia, kad jūsų judesiai sulėtėja . Taip pat galite patirti raumenų drebulį , dėl kurio galite drebėti.

Kokie yra pagrindiniai parkinsonizmo simptomai?

Yra trys pagrindiniai parkinsonizmo simptomai:

• Judesių sulėtėjimas („bradikinezija“) : tai požymis, kuris neabejotinai pastebimas visais parkinsonizmo atvejais. Paprastai tariant, tai lėtumo ir sunkumo jausmas pradedant ką nors daryti, einant ar atliekant kasdienes užduotis.
• Tremoras : rankų, kojų ir kartais net žandikaulio drebėjimas, net stovint vietoje. Šis drebėjimas paprastai sustiprėja ramybės būsenoje ir gali šiek tiek susilpnėti, kai ką nors veikiate.
• Riebumas : galūnių, kaklo ir kitų sričių raumenys sustingsta ir juos sunku sulenkti ar ištiesinti. Judesiai gali būti sustingę, tarsi roboto.

Be šių pagrindinių simptomų, gali būti ir kitų simptomų:

• Nestabili laikysena arba eisenos modelis : jausmas, kad einant prarandate pusiausvyrą, lengvas kritimas.
• Į priekį pasvirusi, susikūprinusi laikysena : stovint ar einant, yra polinkis pasilenkti į priekį ir susikūprinti atgal.
• „Sušalimas“ : pradėjus eiti, bandant praeiti pro siaurą erdvę, pavyzdžiui, duris, arba bandant pasisukti, staiga užstringa kojos ir jaučiama, kad negalima žengti nė žingsnio į priekį.

Simptomai, susiję su specifinėmis parkinsonizmo sąlygomis

Kai kuriems parkinsonizmo tipams būdingi specifiniai simptomai. Pažvelkime, kokie jie yra:

• Parkinsono liga : Be minėtų motorinių simptomų, gali pasireikšti ir kiti simptomai, susiję su procesais, vykstančiais organizme be mūsų sąmonės (nemotoriniai simptomai). Pavyzdžiui:
• Vidurių užkietėjimas
• Kvapo praradimas arba sumažėjimas
• Miego sutrikimai (pvz., rėkimas miegant, rankų ir kojų mėtymas)
• Depresija
• Nerimas
• Kraujagyslių parkinsonizmas : šią būklę sukelia sumažėjęs kraujo tekėjimas į smegenis. Nuo ankstyvo amžiaus ji sukelia vaikščiojimo ir pusiausvyros problemų . Ji taip pat gali sukelti kalbos sunkumų (dizartriją) ir rijimo sunkumų (disfagiją). Kai kuriems žmonėms taip pat gali pasireikšti nenormalus atsakas į viršų (Babinskio simptomas), kai pirštai ištiesiami, kai tam tikru būdu paliečiamas pėdos padas.
• Vaistų sukeltas parkinsonizmasŠią būklę gali sukelti tam tikri vaistai (ypač kai kurie vaistai nuo psichikos ligų). Tokiu atveju simptomai gali vienodai paveikti abi kūno puses . Sergant Parkinsono liga, simptomai paprastai labiau paveikia vieną pusę nei kitą.
• Toksinų sukeltas parkinsonizmas : šią būklę gali sukelti tam tikrų toksinų (pvz., pesticidų, pramoninių cheminių medžiagų) poveikis. Šia būkle sergantys žmonės judesiuose padidina sustingimą („(krumpliaračio sustingimas)“) . Tai reiškia, kad jie juda trūkčiojančiais, trūkčiojančiais judesiais, kaip laikrodžio sekundės rodyklė. Raumenys sustingsta, judesiai sulėtėja, o vaikščioti atgal tampa sunku.
• Juvenilinis parkinsonizmas : jei jaunesniam nei 45 metų asmeniui pasireiškia parkinsonizmo simptomai, tai svarstoma tik atmetus kitas priežastis, nes tai gana reta.

Kokios yra šios situacijos priežastys?

Parkinsonizmo priežastis priklauso nuo jo potipio.

Parkinsono liga

Kai mūsų smegenys veikia normaliai, smegenų ląstelės (neuronai) naudoja chemines medžiagas, vadinamas neurotransmiteriais, kad galėtų bendrauti tarpusavyje. Dopaminas yra vienas iš tokių svarbių neurotransmiterių.

Sergančiųjų Parkinsono liga smegenyse yra sumažėjęs dopamino kiekis . Kai smegenys siunčia signalus raumenims judėti, dopaminas yra būtinas šių judesių tiksliai kontrolei. Kai dopamino netenkama, šios ląstelės negali tinkamai funkcionuoti. Štai kodėl Parkinsono liga sukelia lėtus judesius ir drebulį.

Mažėjant dopamino lygiui, palaipsniui silpnėja pagrindinė smegenų sritis, vadinama baziniais ganglijais. Tuomet prarandami tos srities kontroliuojami gebėjimai. Parkinsono ligai progresuojant, simptomai tampa sunkesni ir intensyvesni. Vėlesnėse ligos stadijose ji gali paveikti smegenų funkciją, sukeldama demencijos tipo simptomus ir depresiją.

• Genetinė Parkinsono liga : Vienintelė patvirtinta Parkinsono ligos priežastis yra iš tėvų paveldėta genetinė mutacija. Apie 10 % visų Parkinsono liga sergančių pacientų turi šią genetinę priežastį.
• Idiopatinė Parkinsono liga : jei nėra genetinės priežasties, ekspertai ją priskiria „idiopatinei“. Tai reiškia, kad tiksli priežastis nežinoma. Mokslininkai įtaria, kad alfa-sinukleinas (alfa-sinukleinas)Taip yra dėl problemos, susijusios su tuo, kaip organizmas panaudoja baltymą, vadinamą baltymu. Baltymai yra cheminės molekulės, turinčios specifinę formą. Kai kai kurie baltymai neteisingai susilanksto (tai vadinama „baltymų neteisingu susilankstymu“), organizmas negali jų nei panaudoti, nei suskaidyti. Tada šie baltymai kaupiasi skirtingose ​​vietose, ypač ląstelių, kurios naudoja dopaminą, kuris kontroliuoja judėjimą, viduje. Pažvelgę ​​į juos mikroskopu, galite pamatyti, kaip šie baltymai yra susipynę.

Antrinis parkinsonizmas

Tai yra tada, kai parkinsonizmas atsiranda dėl kitos medicininės būklės. Pavyzdžiai:

• Kraujagyslių parkinsonizmas : Kai sumažėja kraujotaka tam tikrose smegenų srityse, tos sritys pažeidžiamos ir atsiranda parkinsonizmo simptomų.
• Potrauminis parkinsonizmas : tai sukelia smegenų pažeidimas dėl pasikartojančių galvos traumų. Ši rizika ypač didelė žmonėms, kurie žaidžia tokias sporto šakas kaip boksas, regbis ir futbolas.
• Vaistų sukeltas parkinsonizmas : Ši būklė gali pasireikšti, jei tam tikri vaistai (gydytojo paskirti arba narkotiniai) trukdo organizmui gaminti ar naudoti dopaminą.
• Toksino sukeltas parkinsonizmas : toksinai gali sunaikinti tam tikras smegenų ląstelių rūšis. Jei sunaikinamos dopamino jautrios bazinių ganglijų ląstelės, gali pasireikšti parkinsonizmo simptomai.
• Normalaus slėgio hidrocefalija (NPH) : Tai būklė, kai kaukolės viduje kaupiasi per didelis smegenų skysčio (CSF) kiekis, dėl kurio spaudžiamos smegenų dalys, atsakingos už vaikščiojimą ir šlapinimosi kontrolę. Tai gali sukelti įvairūs dalykai, įskaitant traumas, smegenų kraujavimą ir navikus. Ji vadinama NPH, nes juosmens punkcija (procedūra, kurios metu matuojamas spaudimas nugaros smegenyse) parodo skysčio kaupimąsi smegenyse, nors slėgis yra normalus.
• Poencefalitinis parkinsonizmas : encefalitas yra infekcijos sukeltas smegenų patinimas. Parkinsonizmas gali pasireikšti ir po tokios infekcijos išgijimo. Ši būklė išsivysčiusiose šalyse dabar labai reta.

Netipinis parkinsonizmas

Tai yra nedažnos arba retos būklės, sukeliančios parkinsonizmą:

• „Progresuojantis supranuklearinis paralyžius“
• „Kortikobazinė degeneracija“
• „Daugybinė sisteminė atrofija“

Kitos demencijos rūšys arba paveldimos būklės

Parkinsonizmą taip pat gali sukelti kitos degeneracinės smegenų ligos ir genetinės būklės. Keletas pavyzdžių:

• Alzheimerio liga
• Huntingtono liga
• Vilsono liga

Ar tai užkrečiama?

Ne, parkinsonizmas nėra užkrečiama liga. Tačiau kai kurios genetinės būklės, sukeliančios šią ligą, gali būti paveldimos iš tėvų vaikams.

Kaip diagnozuojamas parkinsonizmas?

Diagnozuojant parkinsonizmą, labai svarbu, kad gydytojas ištirtų jūsų simptomus, užduotų jums klausimų ir peržiūrėtų jūsų ligos istoriją .

Jei gydytojai neranda konkrečios jūsų parkinsonizmo priežasties, jie bandys nedelsdami pradėti gydymą. Jei nereaguojate į gydymą, gydytojai gali atlikti daugiau tyrimų. Jei nereaguojate į Parkinsono ligos gydymą, jie gali manyti, kad sergate kitokio tipo parkinsonizmu.

Kokie tyrimai atliekami šiai būklei diagnozuoti?

Kai gydytojai įtaria būklę, kuri patenka į parkinsonizmo kategoriją, jie gali atlikti įvairius skenavimus ir diagnostinius tyrimus. Tai apima:

• Kraujo tyrimai : jie gali padėti nustatyti kitų tipų parkinsonizmą.
• KT nuskaitymas („KT nuskaitymas“ – kompiuterinės tomografijos nuskaitymas)
• Genetiniai tyrimai
• MRT skenavimas (MRT - magnetinio rezonanso tomografija)
• PET tyrimas („PET tyrimas“ – pozitronų emisijos tomografijos tyrimas)

Nauji tyrimai jau paruošti! Šiuo metu yra tiriami nauji laboratoriniai tyrimai, kurie dar nėra patvirtinti. Jie gali padėti diagnozuoti tokias ligas kaip Parkinsono liga. Šie tyrimai ieško baltymo, vadinamo alfa-sinukleinu, jūsų smegenų skystyje arba nervuose, kuris neveikia tinkamai. Tačiau prieš plačiai naudojant šiuos tyrimus reikia atlikti daugiau tyrimų.

Kaip gydomas parkinsonizmas?

Parkinsonizmo gydymas priklauso nuo būklės ir jos priežasties. Dauguma parkinsonizmo tipų yra gydomi. Kai kuriuos netgi galima visiškai sustabdyti (nors tai gali būti ne visiškas išgydymas, o ligos „remisija“).

Keletas pavyzdžių, kokių būklių galima gydyti:

• Vaistų sukeltas parkinsonizmas : tai dažniausiai lengviausiai gydomas parkinsonizmo tipas. Jis atsiranda, kai kiti vaistai trukdo organizmui panaudoti dopaminą. Vienintelis būdas sustabdyti būklę yra nutraukti vaisto, sukėlusio parkinsonizmą, vartojimą (dažnai pakeičiant jį kitu vaistu). Tačiau kartais simptomai gali visiškai išnykti per kelias savaites ar mėnesius. Labai retai tai gali būti nuolatinis reiškinys.
• Normalus slėgis-hidrocefalija (NPH)NPH gydomas sumažinant slėgį kaukolės viduje. Įvedus šuntą (mažą vamzdelį), iš kaukolės išteka smegenų skysčio (CSF) perteklius. Jei šuntas veikia tinkamai, tai gali sumažinti arba pašalinti parkinsonizmo simptomus.
• Parkinsono liga : šios būklės išgydyti neįmanoma, tačiau ją galima didele dalimi kontroliuoti levodopa ir kitais kartu vartojamais vaistais. Tačiau vienas iš levodopos trūkumų yra tas, kad jos veiksmingumas laikui bėgant mažėja. Be to, jei dozė padidinama virš tam tikros ribos, šalutinio poveikio tikimybė taip pat yra didelė. Tačiau yra daug vaistų, kuriuos galima vartoti vietoj levodopos arba kartu su ja, ir kurie gali padėti įveikti šią problemą.
• Vilsono liga : tai paveldima liga, dėl kurios organizme kaupiasi vario perteklius. Gydymas, kuriuo pašalinamas vario perteklius iš organizmo, gali padėti išvengti nuolatinės šios ligos sukeltos žalos.

Paprastai gydytojas yra geriausias asmuo, galintis papasakoti daugiau apie tai, ar jūsų būklę galima gydyti ar išgydyti. Kadangi parkinsonizmas apima daug skirtingų ligų, jos labai skiriasi viena nuo kitos. Atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją ir aplinkybes, gydytojas gali pasakyti, ar jūsų būklę galima gydyti ir kokios gydymo galimybės jums prieinamos.

Kaip galiu pasirūpinti savimi ir valdyti savo simptomus?

Parkinsonizmas – tai daugybė ligų ir būklių, turinčių panašų poveikį ir simptomus. Daugelis šių ligų ir būklių yra sunkios, o jei jos diagnozuojamos ir gydomos vėlai, komplikacijų rizika yra didelė.

Kadangi daugelis šių būklių yra rimtos ir jas reikia greitai atpažinti bei gydyti, nebandykite patys diagnozuoti ar gydytis. Jei manote, kad galite sirgti parkinsonizmu, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jis arba ji gali nustatyti, ar sergate viena iš šių būklių, arba nukreipti jus pas specialistą diagnozei ir gydymui.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Laikas, per kurį pasijusite geriau ir atsigausite po gydymo, priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant Jūsų būklę ir gaunamą gydymą. Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo, kuris gali pasakyti, kiek laiko galite tikėtis dėl savo atsigavimo ir kada pradėsite jaustis geriau.

Ar galima išvengti šios situacijos ir sumažinti riziką?

Parkinsonizmas dažnai pasireiškia netikėtai, todėl paprastai jo išvengti ar sumažinti jo išsivystymo rizikos neįmanoma.

Vis dėlto yra keletas antrinio parkinsonizmo tipų, kurių išsivystymo riziką galite sumažinti. Tai yra:

• Toksinų sukeltas parkinsonizmas : Šio tipo parkinsonizmo išsivystymo riziką galima sumažinti vengiant jį sukeliančių toksinų ar medžiagų arba naudojant apsaugos priemones, kad sumažėtų jų poveikis, kai jų išvengti neįmanoma. Pagalvokite apie tokius dalykus kaip kaukės ir pirštinių dėvėjimas purškiant pesticidus.
• Potrauminis parkinsonizmas : šio sutrikimo išsivystymo riziką galima sumažinti naudojant apsaugos priemones (pvz., šalmus), apsaugančias nuo galvos traumų.
• Kraujagyslių parkinsonizmas : norint sumažinti šio susirgimo riziką, reikia rūpintis kraujotakos sistemos, ypač smegenų, sveikata. Tai apima sveiko svorio palaikymą, subalansuotos mitybos valgymą ir fizinį aktyvumą.

Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?

Visais parkinsonizmo atvejais, nepriklausomai nuo konkrečios būklės, pasireiškia judesių sulėtėjimas ir kiti susiję simptomai. Ko galite tikėtis, priklausys nuo konkrečios Jūsų būklės ir gydymo, kurį gaunate (jei jį gaunate). Jei sergate parkinsonizmu, geriausias asmuo, galintis jums daugiau papasakoti apie tai, ko galite tikėtis, yra gydytojas.

Kiek laiko trunka parkinsonizmas?

Parkinsonizmo trukmė priklauso nuo konkrečios būklės. Daugelis parkinsonizmo grupei priskiriamų būklių išlieka visą gyvenimą. Viena būklė, kuri ne visada yra visą gyvenimą trunkanti problema, yra „vaistų sukeltas parkinsonizmas“.

Kadangi parkinsonizmas apima daugybę skirtingų būklių, geriausia pasikalbėti su gydytoju apie tai, kiek laiko truks jūsų būklė. Jis arba ji gali tiksliai paaiškinti, ko galite tikėtis, įskaitant laiko juostą, per kurią ši būklė jus paveiks.

Kokia šios situacijos perspektyva?

Parkinsonizmo prognozė priklauso nuo Jūsų būklės, jos sunkumo ir gydymo galimybių. Dauguma parkinsonizmo tipų nėra tiesiogiai mirtini, tačiau gali sukelti komplikacijų, kurios gali būti mirtinos. Pavyzdžiui, rijimo sutrikimas, dažnas Parkinsono ligos ir kitų parkinsonizmo tipų simptomas, padidina tokios būklės kaip plaučių uždegimas riziką.

Kaip galiu savimi pasirūpinti?

Jei sergate Parkinsono liga, svarbu laikytis gydytojo nurodymų, kaip rūpintis jumis ir valdyti jūsų būklę. Jis arba ji yra geriausias informacijos apie tai, kaip jus veikia jūsų konkreti liga ir ką galite padaryti, kad sau padėtumėte, šaltinis.

Paprastai turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

• Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta. Jei gydytojas paskyrė vaistų, jų vartojimas tiksliai taip, kaip nurodyta, gali turėti didelės įtakos parkinsonizmo simptomams. Turėtumėte pasikalbėti su gydytoju, jei pasireiškia šalutinis poveikis arba jei manote, kad vaistai nėra tokie veiksmingi, kaip anksčiau.
• Kreipkitės į gydytoją, kaip rekomenduojama. Jūsų gydytojas suplanuos jums vizitus. Šie vizitai yra ypač svarbūs, siekiant padėti valdyti jūsų būklę, rasti tinkamus vaistus ir dozę bei sumažinti bet kokį šalutinį poveikį.
• Neignoruokite ir neignoruokite simptomų. Parkinsonizmas gali sukelti įvairių simptomų. Daugelį jų galima gydyti gydant pagrindinę ligą arba pačius simptomus. Svarbu pasakyti gydytojui apie visus simptomus, net jei jie yra nedideli. Daugelį parkinsonizmo ligų galima lengvai supainioti. Todėl pasakius gydytojui apie visus simptomus, kartais galima išvengti klaidingos diagnozės.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Pastebėję simptomų pasikeitimą (ypač jei simptomai pradeda trukdyti gyvenimui ir kasdienei veiklai) arba pastebėję vaistų veiksmingumo pasikeitimą, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (ER)?

Jūsų gydytojas gali suteikti jums patarimų ir informacijos apie požymius ir simptomus, ar turėtumėte vykti į ligoninę, ar kreiptis medicininės pagalbos. Apskritai, jei pargriuvote, ypač jei praradote sąmonę arba jei manote, kad galėjote susižeisti galvą, kaklą, krūtinę, nugarą ar pilvą, turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Parkinsonizmas yra bendrinis terminas, apimantis daugybę būklių, turinčių įtakos jūsų gebėjimui judėti ir gyventi savarankiškai. Nors visos šios būklės turi tam tikrų panašumų, jos taip pat gali labai skirtis. Jei jums diagnozuojamas parkinsonizmas, svarbu pasikalbėti su gydytoju apie tai, kokia liga sergate (arba ką įtaria gydytojai) ir kaip diagnozė jus paveiks. Ne visi parkinsonizmo atvejai yra vienodi. Todėl savo konkrečios būklės supratimas gali turėti didelės įtakos jos valdymui ir jos poveikiui jūsų gyvenimui.

` Parkinsonizmas, Parkinsono liga, drebulys, judesių sulėtėjimas, smegenų ligos, neurologinės ligos, dopaminas