Ar yra guzelis ant skruosto šono? Pakalbėkime apie parotidektomiją!

Ar kada nors pastebėjote nedidelį guzelį priešais ausį, ant skruosto? Kartais jis gali būti neskausmingas, bet kartais gali skaudėti valgant. Normalu, kad pamačius tokį guzelį, jaučiatės šiek tiek išsigandę. Šio guzelio priežastis gali būti navikas arba akmuo vienoje iš pagrindinių seilių liaukų burnoje. Šiandien kalbėsime apie specialią operaciją, kuri atliekama tokioje situacijoje. Nesijaudinkite, paaiškinkime viską paprastai.

Kas yra parotidektomija?

Paprastai tariant, parotidektomija yra chirurginė procedūra , kurios metu pašalinama dalis arba visos seilių liaukos, esančios priešais ausis, vadinamos paausinėmis liaukomis. Tai didžiausios seilių liaukos mūsų kūne. Kai valgome, šios liaukos padeda gaminti seiles, kad būtų lengviau ryti.

Taigi, kodėl jums reikia pašalinti šią liauką? Yra dvi pagrindinės priežastys:

1. Navikai: Jei šioje liaukoje išsivysto navikas, jis gali būti vėžinis arba gerybinis.

2. Seilių akmenys: kartais šioje liaukoje gali susidaryti „akmenys“, kurie užkemša seilių latakus. Dėl to gali kauptis seilės, liauka gali patinti ir tapti skausminga.

Būtent tokiomis aplinkybėmis gydytojai nusprendžia atlikti operaciją.

Ar yra pagrindinių šios operacijos tipų?

Taip, šios operacijos atlikimo būdas priklauso nuo naviko ar problemos vietos. Per paausinę liauką eina labai svarbus nervas, kuris kontroliuoja mūsų veido išraiškas, pavyzdžiui, kai šypsomės ir užmerkiame akis. Mes jį vadiname veido nervu . Virš šio nervo ir po juo yra dvi liaukos dalys. Atitinkamai, operacija skirstoma į du tipus.

1. Paviršinė parotidektomija: tai operacija, kurios metu iš liaukos virš veido nervo pašalinamas navikas. Šio tipo operacija atliekama dažniausiai.

2. Visiška parotidektomija: Jei navikas yra gilioje veido nervo dalyje arba jei navikas išplitęs į abi dalis, pašalinama visa liauka.

Gydytojas jus apžiūrės ir, jei reikia, atliks skenavimą, kad tiksliai nustatytų, kokios operacijos jums reikia.

Kaip ruošiatės operacijai?

Kadangi tai chirurginė procedūra, prieš ją reikia pasiruošti keliems dalykams. Jūsų chirurgas (otolaringologas – ausų, nosies ir gerklės gydytojas) pateiks jums konkrečius nurodymus.

Štai ką paprastai reikia daryti:

• Jei rūkote, prieš operaciją turėtumėte mesti. Rūkymas lėtina žaizdų gijimą.
• Pasakykite gydytojui apie visus vaistus (pvz., nuo diabeto, kraujospūdžio) ar vitaminus, kuriuos vartojate. Jūsų gali būti paprašyta nutraukti kai kurių vaistų (ypač kraują skystinančių) vartojimą kelias dienas prieš operaciją.
• Prieš operaciją tiksliai išsiaiškinkite, kada turėtumėte nustoti valgyti ir gerti.
• Paklauskite, ar po operacijos turėsite likti ligoninėje, ar galėsite tą pačią dieną grįžti namo.
• Pasirūpinkite, kad kas nors jus palydėtų namo ir kad kas nors jumis pasirūpintų pirmąsias 24 valandas arba kelias dienas po grįžimo namo.

Priešoperaciniai tyrimai

Jei yra navikas, gydytojas prieš operaciją gali atlikti kelis tyrimus:

• Smulkios adatos aspiracija (FNA): iš naviko, naudojant ploną adatą, paimamas labai mažas audinio gabalėlis ir tiriamas dėl vėžio ląstelių.
• KT arba MRT tyrimas: jei navikas yra labai arti svarbaus veido nervo, šie tyrimai gali padėti chirurgui, kaip ir žemėlapis, būti atsargiems, kad operacijos metu nebūtų pažeistas tas nervas.

Kas vyksta operacijos metu?

Nieko dėl to nepajusite, nes operacija bus atliekama taikant bendrąją nejautrą ir jūs kietai miegosite.

Chirurgas atlieka šiuos veiksmus:

1. Pjūvio darymas: Pjūvis pradedamas nuo ausies priekio, einant žemiau ausies spenelio ir natūralia raukšle kaklo viršuje. Tai daroma taip, kad vėliau pjūvis nebūtų lengvai matomas.

2. Liaukos atidengimas: oda atitraukiama, kad būtų atidengta paausinė liauka. Šiuo metu veido nervo stebėjimo prietaisas gali būti naudojamas veido nervo pažeidimams stebėti.

3. Liaukos pašalinimas: Atsargiai pašalinama reikiama liaukos dalis arba visa liauka. Jei tyrimai patvirtina, kad navikas yra vėžinis ir išplitęs į netoliese esančius limfmazgius, tie limfmazgiai taip pat pašalinami tuo pačiu metu.

4. Pjūvio susiuvimas: Tada pjūvis gražiai susiuvamas.

5. Drenas: Į žaizdą įkišamas nedidelis vamzdelis (chirurginis drenas), kad kraujas ar kiti skysčiai nesikauptų žaizdoje ir būtų pašalinti. Jis pašalinamas per dieną ar dvi.

Visa ši operacija paprastai trunka apie dvi ar keturias valandas.

Kokia šios operacijos nauda ir rizika?

Kaip ir bet kuri operacija, ši turi ir privalumų, ir pavojų.

Pagrindinis privalumas yra tas, kad jis gali išgydyti paausinės liaukos ligą. Jei tai normalus navikas, po operacijos jis bus visiškai išgydytas. Jei tai vėžinis navikas, jį galima pašalinti prieš jam išplintant į kitas kūno dalis ir tai gali išgelbėti gyvybę. Tai taip pat veiksmingas seilių akmenų sukelto stipraus skausmo ir infekcijų gydymo būdas.

Tačiau, kadangi tai gana sudėtinga operacija, gali pasireikšti tam tikra rizika ir šalutinis poveikis . Dauguma jų yra laikini.

Kas nutinka po operacijos?

Kai pabusite po anestezijos, būsite pooperacinėje palatoje. Slaugytojai nuolat tikrins jūsų pulsą ir kraujospūdį. Jie duos jums skausmą malšinančių vaistų. Jie gali paprašyti jūsų nusišypsoti ir tvirtai užmerkti akis, kad patikrintų, ar tinkamai veikia jūsų veido nervai.

Prieš grįžtant namo, jums bus paaiškinta, kaip prižiūrėti žaizdą, kaip prižiūrėti dreną (jei yra) ir kada reikės grįžti, kad būtų pašalinti siūlai ir drenas.

Kiek laiko užtrunka atsigauti?

Paprastai įprastą veiklą galite atnaujinti maždaug po dviejų savaičių. Tačiau minėtas tirpimas ir veido silpnumas gali visiškai atsigauti per kelis mėnesius ar net metus. Svarbu būti kantriam.

Jei vėžinis navikas pašalinamas, ilgą laiką (galbūt iki 20 metų) turėsite reguliariai lankytis pas gydytoją, kad pamatytumėte, ar jis neatsinaujina.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Grįžę namo po operacijos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų:

• Jei jaučiate stiprų skausmą, kuris nepraeina net ir po vaistų vartojimo.
• Jei jaučiate, kad jūsų veido tirpimas ar silpnumas didėja.
• Jei iš žaizdos teka pūliai, skystis ar kraujas.
• Jei aplink žaizdą esanti sritis parausta, liečiant jaučiasi karšta arba skauda.
• Jei iš žaizdos sklinda nemalonus kvapas.

Šie simptomai gali būti infekcijos požymiai, todėl svarbu greitai kreiptis į gydytoją.