Ar jūsų širdis staiga pradeda plakti greičiau? Pakalbėkime apie PSVT (paroksizminę supraventrikulinę tachikardiją)!

Ar kada nors patyrėte staigų, neįsivaizduojamą širdies ritmo padidėjimą, tvinkčiojimą krūtinėje, o po to trumpam grįžtant į normalią būseną? Galbūt manėte, kad tai tiesiog normalus reiškinys arba kažkas, kas nutinka, kai šiek tiek išsigąstate. Tačiau kartais taip nebūna. Šiandien kalbėsime apie būklę, vadinamą „paroksizmine supraventrikuline tachikardija“ arba „PSVT“, kuri sukelia staigius širdies ritmo pokyčius. Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime paprastai, kad galėtumėte suprasti.

Kas yra PSVT?

Paprastai tariant, „PSVT“ yra širdies ritmo sutrikimas, t. y. širdies plakimo modelio sutrikimas („aritmija“). Šiuo atveju širdis staiga pradeda plakti labai greitai. Tada taip pat staiga širdies ritmas vėl sulėtėja iki normalaus. Šiuos staigius dažnus širdies plakimus vadiname „paroksizmais“. Šią būklę sukelia nenormalus elektrinis aktyvumas, kuris prasideda dviejose viršutinėse širdies kamerose, vadinamose „atriumais“. Dvi apatines širdies kameras vadiname „skilveliais“. Šios keturios kameros kartu pumpuoja kraują po visą mūsų kūną.

Taigi, „PSVT“ sukelia nenormalus elektrinis aktyvumas šiuose prieširdžiuose, dėl kurio jie susitraukia labai greitai ir nuolat. Tačiau svarbu tai, kad „PSVT“ ne visada yra liga, kurią reikia gydyti ar kuri kelia pavojų gyvybei. Kartais ją galima išgydyti be jokio gydymo. Prireikus gydytojai rekomenduos vaistus, kai kuriuos širdies gydymo būdus ir labai retai – „širdies stimuliatorių“. Jei jaučiate kažką keisto dėl savo širdies plakimo, tikrai geriausia kreiptis į gydytoją ir pasitikrinti.

Kaip normaliai veikia mūsų širdis?

Prieš suprasdami, kas yra PSVT, pažvelkime, kaip paprastai veikia mūsų širdis. Sveikoje širdyje širdies plakimas prasideda mažame audinio gabalėlyje prieširdžiuose. Mes jį vadiname sinusiniu mazgu (SA mazgu). Jis veikia kaip natūralus širdies stimuliatorius.

Šis „prieširdžių ventrikulinis mazgas“ siunčia elektrinius signalus, kurie priverčia prieširdžius susitraukti ir pumpuoti kraują. Šie signalai per kitą nedidelį ląstelių pluoštą, vadinamą „prieširdžių ventrikuliniu mazgu“ (AV mazgu), keliauja į skilvelius. „AV mazgas“ siunčia elektrinius signalus skilveliais, kad šie susitrauktų. Taip mūsų širdis plaka tvarkingai.

Ar yra PSVT tipų?

Taip, yra daug kitų būklių, priskiriamų plačiai „PSVT“ kategorijai. Jas gali sukelti daugiau nei vienas papildomas elektros jungtis iš viršutinių širdies kamerų į apatines, tiesiogiai arba per „AV mazgą“. Dėl to širdis plaka greičiau („tachikardija“). Kartais šis dažnas širdies ritmas gali prasidėti ir nuo „dirglumo židinio“ viršutinėse širdies kamerose.

Kai kurie iš šių tachikardijos tipų pavadinimų yra šie:

• „Prieširdžių ir skilvelių mazginė reentrantinė tachikardija (AVNRT)“
• „Ortodrominė slankstelių tachikardija (ORT)“
• „Antidrominė abipusė tachikardija“
• Prieširdžių tachikardija
• Prieširdžių plazdėjimas

Nors tai gali atrodyti šiek tiek moksliška, gydytojams svarbu tiksliai suprasti, kokia yra jūsų būklė, ir skirti tinkamiausią gydymą.

Kaip dažnai tai pasitaiko?

Širdies ritmo sutrikimai (aritmijos) iš tikrųjų yra labai dažni. Milijonai žmonių Šri Lankoje ir visame pasaulyje kenčia nuo tam tikros formos širdies ritmo sutrikimo.

Supraventrikulinės tachikardijos (SVT) yra labiausiai paplitęs širdies ritmo sutrikimo tipas, ypač mažiems vaikams ir kūdikiams. Jos taip pat dažniau pasitaiko vaikams, sergantiems įgimta širdies liga.

Kodėl atsiranda šis PSVT? Kokios yra jo priežastys?

PSVT (dar vadinama grįžtamąja tachikardija) yra širdies ritmo sutrikimas, atsirandantis prieširdžiuose. Jis atsiranda, kai prieširdžiuose yra nenormalus elektrinis aktyvumas. Tai reiškia, kad padidėjusio jautrumo sritis prieširdžiuose arba trumpasis jungimas širdies elektriniuose keliuose sukelia elektrinių signalų sklidimą ratu. Tai yra tada, kai prieširdžiai pradeda greitai ir nuolat susitraukinėti.

Šie nenormalūs elektriniai signalai gali atsirasti, jei tarp prieširdžių ir skilvelių yra papildomas elektros kelias („papildomas takas“), tiesiogiai arba per „AV mazgą“. Pavyzdžiui, žmonės, sergantys „Wolff-Parkinson-White sindromu“, širdyje turi šį papildomą taką. Tuomet, jei elektriniai signalai šiuo papildomu taku sklinda greičiau nei per normalų „AV mazgą“, širdis pradeda plakti per greitai.

Kaip ir kiti širdies ritmo sutrikimai (aritmijos), PSVT gali būti paveldimas. Tai reiškia, kad jei kas nors jūsų šeimoje serga, jums yra didesnė tikimybė susirgti. Be to, yra ir keletas kitų priežasčių, galinčių sukelti šią būklę. Pažvelkime, kokios jos yra:

• Senstant: Nes širdis keičiasi su amžiumi.
• Anemija: Kai organizmas negauna pakankamai deguonies.
• Dehidratacija ir per didelis nuovargis: tai gali sukelti įtampą širdyje.
• Gėrimai ir maisto produktai, kurių sudėtyje yra kofeino: arbata, kava, šokoladas ir kai kurie energetiniai gėrimai.
• Tam tikri maisto produktai: Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti širdies plakimas pavalgius maisto, kuriame gausu riebalų, cukraus ar angliavandenių. Pavyzdžiui, po sotaus valgio ar vakarėlio galite jausti tvinkčiojimą krūtinėje.
• Kai kurie vaistai: Pavyzdžiui, pseudoefedrinas, kuris yra kai kuriuose dekongestantuose nuo nosies užgulimo.
• Per didelis alkoholio vartojimas.
• Anksčiau buvęs širdies smūgis arba širdies pažeidimas po širdies operacijos.
• Širdies ligos: ypač vainikinių arterijų liga (VAL).
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Stiprus stresas ir nerimas: stresas, kurį sukelia tokie dalykai kaip artėjantis egzaminas, darbo problemos ar šeimos problemos.
• Hormoniniai pokyčiai: moterims menopauzės metu arba nėštumo metu. Iš tiesų, palpitacijos yra labai dažnos nėštumo metu.
• Nutukimas (nutukimas) ir antsvoris.
• Rūkymas ir tabako gaminių vartojimas.
• Širdies struktūrinės problemos: pavyzdžiui, širdies vožtuvų liga.
• Skydliaukės problemos: ypač hipertireozė (skydliaukės hiperaktyvumas).

Kokie yra PSVT simptomai?

PSVT simptomai paprastai prasideda staiga ir staiga išnyksta. Kai kuriems žmonėms jie gali būti lengvi, o kitiems – sunkūs. Šį padažnėjusį širdies plakimą galite jausti po sunkios treniruotės, po prastos miego dienos arba didelio streso metu.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• Greitas, nereguliarus širdies ritmas. Paprastai daugiau nei 100 dūžių per minutę (BPM), bet kartais net 250 BPM. Mažiems vaikams, sergantiems PSVT, širdies ritmas gali būti dar didesnis.
• Pulsuojantis, tvinkčiojantis ar maudžiantis pojūtis krūtinėje, gerklėje ar kakle („palpitacijos“). Kai kurie žmonės sako, kad jaučiasi „tarsi krūtinėje muštų būgnas“. Galite jausti stiprų, dažną pulsą.
• Staigūs širdies ritmo pokyčiai. Jūsų širdis gali plakti greičiau kelias minutes ar valandas, o tada staiga vėl pradėti plakti normaliai. (Normalus suaugusiojo širdies ritmas yra nuo 60 iki 100 dūžių per minutę.)

Kai pasireiškia ši „PSVT“ būklė, galite patirti keletą kitų simptomų:

• Nerimo ir galvos svaigimo jausmas.
• Krūtinės skausmas, diskomfortas arba spaudimo jausmas krūtinėje.
• Kvėpavimo pasunkėjimas arba dusulys (dispnėja).
• Galvos svaigimas ir apsvaigimas, mėlynos akys.
• Sąmonės netekimas (sinkopė) arba alpimas.
• Didelis nuovargis arba nuovargis.
• Pykinimas.

Kaip sužinoti, ar sergate PSVT?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis arba ji pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus ir stetoskopu išklausys jūsų širdį. Tada jis paskirs kraujo tyrimą. Šiuo kraujo tyrimu patikrinama jūsų skydliaukės funkcija ir kitos kraujo problemos.

Toliau gydytojas atliks elektrokardiogramą (EKG). Tai tyrimas, kurį galima atlikti gydytojo kabinete ir kuris trunka apie 15 minučių. EKG registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą ir širdies susitraukimų dažnį per prie odos pritvirtintus jutiklius. Kartais, jei patiriate PSVT intensyvaus fizinio krūvio metu, jūsų gali būti paprašyta atlikti fizinio krūvio testą.

Jei EKG nerodo nereguliaraus širdies plakimo, gydytojas greičiausiai paskirs ambulatorinį monitorių, dar vadinamą Holterio monitoriumi arba pleistro monitoriumi, kurį galite nešioti kelias dienas ar net mėnesį. Tai mažas prietaisas, kurį galite nešioti ant kūno. Jis nuolat registruoja jūsų širdies ritmą ir bet kokius nereguliarius širdies plakimus (jei tokių yra).

Kaip gydomas PSVT?

Priklausomai nuo jūsų bendros sveikatos būklės ir simptomų, gydymo gali nereikėti. Jei sergate nereguliariu širdies ritmu („aritmija“), būsite nukreipti pas kardiologą. Jis arba ji gali rekomenduoti:

• Venkite alkoholio ir kofeino (arbatos, kavos, kai kurių gaiviųjų gėrimų). Taip pat nustokite vartoti kai kuriuos vaistus, kurių sudėtyje yra pseudoefedrino, pavyzdžiui, dekongestantus.
• Gerai išsimiegok ir pailsėk.
• Gerkite daug vandens, kad palaikytumėte tinkamą hidrataciją.
• Kreipkitės pagalbos, kad sumažintumėte stresą ir nerimą, ir atlikite atsipalaidavimo pratimus.
• Jei turite antsvorio (nutukimo), numeskite svorio ir palaikykite sveiką svorį.
• Jei rūkote, visiškai meskite tai daryti.

Taip pat, kai patiriate šią „PSVT“ būklę, galite paklausti gydytojo apie kelis būdus, kaip laikinai sulėtinti širdies ritmą. Tai vadinama „vagaliniais manevrais“. Pavyzdžiai:

• Vienu metu aplieja veidą šaltu vandeniu.
• Kosėti ypatingu būdu.
• Užmerkite akis ir švelniai paspauskite vokus.

Svarbu: Niekada nebandykite šių „vaginių manevrų“ patys, be tinkamo mokymo. Būtinai pasikonsultuokite su gydytoju ir atlikite juos tiksliai taip, kaip jis ar ji jums nurodė.

• „Valsalvos manevras“ yra dar vienas toks metodas. Jo metu įkvepiate, suspaudžiate nosį, sulaikote kvėpavimą taip, lyg būtumėte pilni oro, o tada greitai iškvėpiate, tarsi pripūstumėte balioną. Tai taip pat gali šiek tiek sumažinti širdies ritmą.

Jei jūsų širdies ritmas dažnai kinta, jei tai sukelia diskomfortą arba jei sergate kitomis širdies ligomis, gydytojas gali rekomenduoti gydymą. Toks gydymas apima:

• „Kateterio abliacija“:Tai reiškia nedidelį pažeidimą širdies audinio daliai, kuri siunčia nereguliarius elektrinius signalus. Tai gydymas, kurio metu į veną įvedamas mažas vamzdelis (kateteris), neatliekant didelio pjūvio.
• „Miego arterijos sinuso masažas“: šio masažo metu gydytojas švelniai spaudžia tam tikrą kaklo vietą, kad sulėtintų širdies ritmą. Tai turėtų atlikti tik gydytojas, to negalima daryti namuose.
• Prietaisai: Kartais gali būti rekomenduojama į širdį implantuoti tokį prietaisą kaip implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (IKD), poodinis ICD arba nuolatinis širdies stimuliatorius.
• Elektrinė kardioversija: jos metu širdžiai duodami saugūs elektros smūgiai (energijos pliūpsniai), kurie sustabdo nereguliarų ritmą ir leidžia širdžiai plakti normaliai.
• Vaistai: Yra vaistų, kurie gali atkurti širdies ritmą ir užkirsti kelią širdies ritmo sutrikimams.

Kaip sumažinti PSVT riziką?

Visiškai išvengti PSVT gali būti neįmanoma. Tačiau riziką galite sumažinti laikydamiesi sveiko gyvenimo būdo ir išlikdami sveiki. Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką:

• Laikykitės širdies sveikatai palankios mitybos ( mažai aliejaus, druskos ir cukraus, daug daržovių, vaisių ir žalumynų).
• Jei žinote, kad yra veiksnių, sukeliančių šią „PSVT“ būklę, venkite jų.
• Gerai sportuokite, būkite aktyvūs ir stenkitės palaikyti fizinę formą.
• Jei turite antsvorio, numeskite svorio, pasitarkite su gydytoju ir palaikykite sveiką svorį.
• Jei sergate hipertenzija (aukštu kraujospūdžiu), jį kontroliuokite.
• Palaikyti sveiką cholesterolio kiekį.
• Jei rūkote, visiškai meskite tai daryti.
• Jei jūs arba jūsų vaikas sergate širdies liga, kuri padidina PSVT riziką, pasitarkite su gydytoju. Jis arba ji pateiks konkrečių patarimų, kaip išlikti sveikiems ir sumažinti širdies ligų riziką.

Kas nutinka žmogui, sergančiam PSVT? Kokia ateitis?

PSVT sergančio žmogaus perspektyvos priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant jūsų amžių ir bendrą sveikatos būklę. Galite padėti valdyti simptomus keisdami gyvenimo būdą ir mitybą.

Laikui bėgant, PSVT gali susilpninti širdies raumenį. Sunkiais atvejais PSVT gali sukelti sąmonės praradimą ir net staigų širdies sustojimą. Todėl, jei sergate PSVT, labai svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad jis stebėtų jūsų širdies sveikatą.

Geros žinios yra tai, kad daugeliu atvejų PSVT galima visiškai išgydyti taikant gydymą, vadinamą kateterine abliacija.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl PSVT?

Jei nerimaujate dėl savo širdies ritmo arba jaučiate nereguliaraus širdies plakimo (aritmijos) simptomus, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jei jums diagnozuota PSVT, labai svarbu reguliariai lankytis pas kardiologą.

Jei taip nutinka, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos:

• Jei staiga, be jokios aiškios priežasties, jaučiatės labai pavargę.
• Jei jaučiate silpnumą arba prarandate sąmonę.
• Jei jaučiate krūtinės skausmą, pasunkėjusį kvėpavimą ar dusulį.

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Paroksizminė supraventrikulinė tachikardija (PSVT) gali būti bauginanti, kai pasireiškia. Tačiau paprastai ji nekelia pavojaus gyvybei ar yra pavojinga gyvybei. Vis dėlto, jei turite kokių nors abejonių ar klausimų dėl savo širdies ritmo, visada geriausia kreiptis į gydytoją, kad jis atliktų išsamų tyrimą ir įsitikintų, jog nėra rimtų sveikatos problemų.

Nors PSVT ne visada reikalauja gydymo, yra gydymo būdų, jei jų reikia. Būdami aktyvūs, ribodami kofeino ir alkoholio vartojimą, laikydamiesi sveiko gyvenimo būdo ir laiku apsilankydami pas kardiologą, galite sumažinti PSVT komplikacijų riziką. Taigi, rūpinkitės savo širdimi, nes tai jūsų gyvybės šaltinis!

Širdies permušimai, padažnėjęs širdies plakimas, PSVT, paroksizminė supraventrikulinė tachikardija, aritmija, širdies liga, krūtinės skausmas, tachikardija