Ar ir jums šiomis dienomis sunku nueiti į tualetą? Pakalbėkime apie vidurių užkietėjimą!

Ar kartais tenka daug laiko praleisti tualete? Ar jaučiate, kad jūsų skrandis sausas? Arba jaučiate, kad kažkas įstrigo skrandyje net ir nuėjus į tualetą? Tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių ir kuri sukelia tam tikrą diskomfortą. Tačiau nėra jokios priežasties gėdytis ar bijoti apie tai kalbėti. Šiandien išsamiai pakalbėsime apie šią būklę, vadinamą vidurių užkietėjimu arba „(vidurių užkietėjimu)“.

Kas yra vidurių užkietėjimas?

Paprastai tariant, jei jaučiate poreikį eiti į tualetą rečiau nei tris kartus per savaitę, mediciniškai tai vadinama vidurių užkietėjimu. Tačiau ėjimo į tualetą dažnumas kiekvienam žmogui gali skirtis. Kai kurie žmonės eina kelis kartus per dieną, o kiti – tik kartą ar du per savaitę. Kad ir koks būtų jūsų įprastas rutinas, jis yra unikalus ir normalus. Problema kyla, kai nukrypstate nuo šio įprasto rutinos. Kad ir koks būtų jūsų tualeto rutina, vienas dalykas aiškus: kuo ilgiau delsiate eiti į tualetą, tuo sunkiau pasituštinti. Yra keli pagrindiniai požymiai, kurie gali padėti atpažinti vidurių užkietėjimą:

• Jūsų išmatos sausos ir kietos kaip akmuo.
• Jaučiu skausmą einant į tualetą, sunku tuštintis.
• Net ir nuėjus į tualetą jaučiuosi taip, lyg skrandis nebūtų visiškai ištuštėjęs.

Iš tiesų, ši būklė, vadinama vidurių užkietėjimu, yra labai dažna. Nuo šios problemos kenčia ne tik jūs, milijonai žmonių visame pasaulyje. Todėl svarbu tai laikyti normaliu reiškiniu ir imtis reikiamų priemonių.

Kaip atsiranda šis vidurių užkietėjimas?

Tai labai paprasta. Vidurių užkietėjimas atsiranda, kai gaubtinė žarna (arba storoji žarna) sugeria per daug vandens iš išmatų. Dėl to išmatos tampa sausos, kietos ir sunkiai pasišalinamos. Šiek tiek paaiškinsiu, maistui einant per virškinimo sistemą, žarnynas palaipsniui absorbuoja maistines medžiagas. Suvirškinto maisto atliekos sudaro išmatas. Šios atliekos patenka iš plonosios žarnos į storąją žarną. Storoji žarna sugeria vandenį iš šių atliekų ir jas sutvirtina. Jei viduriuojate, maistas per virškinimo sistemą juda ilgiau nei turėtų. Tai suteikia storajai žarnai daugiau laiko sugerti vandenį. Rezultatas? Jūsų išmatos tampa sausos, kietos ir sunkiai pasišalinamos.

Kokios yra vidurių užkietėjimo priežastys?

Vidurių užkietėjimą gali sukelti daug priežasčių. Tam įtakos gali turėti mūsų gyvenimo būdas, vartojami vaistai ir kai kurios sveikatos būklės.

Gyvenimo būdo veiksniai

Kai kurie mūsų kasdieniai įpročiai gali būti pagrindinė vidurių užkietėjimo priežastis. Pažiūrėkite, ar jie tinka ir jums:

• Mažai skaidulų turinčios dietos vartojimas : jei mūsų valgomuose maisto produktuose nėra pakankamai skaidulų, išmatos tinkamai nesusidarys ir lengvai nepasiskirs.
• Sumažėjęs vandens suvartojimas (dehidratacija): Kai organizmas negauna pakankamai vandens, išmatos tampa sausos.
• Mankštos trūkumas: Sumažėjus fiziniam aktyvumui, sumažėja ir žarnyno funkcija.
• Kasdienių įpročių pokyčiai: ši būklė gali atsirasti keičiantis kelionių, valgymo, gėrimo ar miego laikui.
• Per didelis tokių produktų kaip pienas ir sūris vartojimas: kai kuriems žmonėms viduriai užkietėja , kai jie suvalgo per daug šių produktų.
• Stresas : Nenustebkite, stresas taip pat turi įtakos tam.
• Susilaikymas, kai reikia nueiti į tualetą: tai klaida, kurią daro daugelis žmonių. Svarbu tai padaryti, kai atsiranda poreikis.

Vaistai

Kai kurie vaistai, kuriuos vartojate, taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą.

• Kai kurie stiprūs skausmą malšinantys vaistai , pavyzdžiui, turintys „(kodeino)“, „( oksikodono – kaip Oxycontin®)“ ir „( hidromorfono – kaip Dilaudid®)“.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) , tokie kaip ibuprofenas (Advil®, Motrin®) ir naproksenas (Aleve®).
• Antidepresantai , tokie kaip „(fluoksetinas – kaip Prozac®)“ arba „(amitriptilinas – kaip Elavil®)“.
• Kai kurie antacidiniai vaistai, ypač tie, kurių sudėtyje yra kalcio arba aliuminio (pvz., „Tums®“), skiriami gastritui gydyti .
• Geležies tabletės.
• Antihistamininiai vaistai , pavyzdžiui, „(pvz., difenhidraminas – Benadryl®)“.
• Kai kurie vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio , pavyzdžiui, „(kalcio kanalų blokatoriai)“ ir „(beta blokatoriai)“.
• Vaistai nuo kai kurių psichikos ligų , pavyzdžiui, „(klozapinas - Clozaril®)“ ir „(olanzapinas - Zyprexa®)“.
• Vaistai nuo traukulių , pavyzdžiui, fenitoinas ir gabapentinas.
• Kai kurie vaistai nuo vėmimo , pavyzdžiui, ondansetronas-Zofran®.

Daugelis tokių vaistų gali sukelti vidurių užkietėjimą. Jei turite klausimų apie vartojamus vaistus ar šią būklę, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Kitos sveikatos būklės

Vidurių užkietėjimą taip pat gali sukelti tam tikros sveikatos būklės.

• Endokrininės ligospavyzdžiui, hipotireozė, diabetas, uremija (atliekų kaupimasis kraujyje dėl inkstų nepakankamumo) ir hiperkalcemija (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje).
• Storosios žarnos vėžys.
• Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS).
• Divertikulitas (storosios žarnos mažųjų maišelių infekcija).
• Dubens dugno raumenų silpnumas (išmatų disfunkcija, vidurių užkietėjimas). Šie raumenys padeda išstumti išmatas.
• Obstrukcinio defekacijos sindromas (būklė, dėl kurios obstrukciškai vyksta tuštinimasis).
• Žarnyno pseudoobstrukcija (laikinas žarnyno funkcijos nutraukimas).
• Neurologiniai sutrikimai , tokie kaip nugaros smegenų pažeidimas, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga ir insultas.
• Tingaus žarnyno sindromas (susilpnėję storosios žarnos susitraukimai).
• Žarnyno obstrukcija.
• Virškinimo sistemos struktūriniai defektai (pvz., „(fistulė)“, „(storosios žarnos atrezija)“).
• Daugelio organų ligos , pavyzdžiui, amiloidozė, vilkligė ir sklerodermija.
• Nėštumas.

Kokie yra vidurių užkietėjimo simptomai?

Asmuo, sergantis vidurių užkietėjimu, gali patirti tokius simptomus kaip:

• Eiti į tualetą rečiau nei tris kartus per savaitę.
• Išmatos sausos, kietos ir gumbuotos.
• Sunku tuštintis ir jaučiamas skausmas.
• Jaučiasi kaip pilvo skausmas ir šlubčiojimas.
• Jaučiu pykinimą, tarsi skrandis būtų pilnas.
• Net ir nuėjus į tualetą jaučiuosi taip, lyg skrandis nebūtų visiškai ištuštėjęs.

Kam labiau tikėtina susirgti vidurių užkietėjimu? (Rizikos veiksniai)

Bet kokio amžiaus žmogus gali retkarčiais patirti vidurių užkietėjimą. Tačiau kai kuriems žmonėms ši būklė dažniau pasireiškia nuolat („lėtinis vidurių užkietėjimas“). Tam įtakos turi šie veiksniai:

• Amžius: Vyresni nei 65 metų žmonės paprastai yra mažiau aktyvūs nei jaunesni, jų medžiagų apykaita taip pat yra šiek tiek lėtesnė, o virškinimo sistemos raumenų susitraukimo jėga taip pat gali būti sumažėjusi.
• Moterims, ypač nėštumo metu ir po gimdymo: Hormoniniai pokyčiai gali sukelti vidurių užkietėjimą. Nėštumo metu kūdikis gimdoje gali spausti žarnyną ir sulėtinti išmatų pasišalinimą.
• Valgant mažiau skaidulų turinčio maisto.
• Tam tikrų vaistų vartojimas.
• Kai kurių neurologinių ligų (smegenų ir nugaros smegenų ligų) ir virškinimo sistemos ligų buvimas.

Ar vidurių užkietėjimas gali sukelti kitų sveikatos problemų?

Taip, jei išmatos netinkamai ir laiku pasituštinamos, gali kilti tam tikrų komplikacijų.

• Tiesiosios žarnos venų patinimas ir uždegimas (hemorojus).
• Analiniai įtrūkimai (įtrūkimai išangės odoje) bandant išsituštinti kietomis išmatomis.
• Išmatų infekcija mažuose maišeliuose (divertikulėse), kurie susidaro storosios žarnos sienelėje (divertikulitas).
• Didelis išmatų susikaupimas tiesiojoje žarnoje ir išangėje (išmatų susikaupimas).
• Įsitempimas einant į tualetą gali pažeisti dubens dugno raumenis. Šie raumenys taip pat padeda kontroliuoti šlapimo pūslės funkciją. Ilgas įsitempimas taip pat gali sukelti šlapimo nutekėjimą iš šlapimo pūslės (stresinį šlapimo nelaikymą).

Svarbu: vidurių užkietėjimas paprastai nesukelia toksinų kaupimosi organizme ir ligos. Jūsų gaubtinė žarna yra struktūra, kuri gali kaupti atliekas ir išsiplėsti. Tačiau, nebent sergate sunkia gaubtinės žarnos liga (pvz., „toksiniu megakolonu“), toksinai nepraeina pro jos sieneles.

Kas nutinka, kai apie tai pasikalbi su gydytoju?

Pokalbis su gydytoju ar bet kuo kitu apie savo tualeto įpročius (arba jų nebuvimą!) gali būti nelengva užduotis. Tačiau atminkite, kad jūsų gydytojas yra tam, kad jums padėtų. Jie yra apmokyti medicinos specialistai, kalbėję su pacientais kiekviena sveikatos tema, kurią tik galite sugalvoti. Pirmiausia gydytojas užduos jums klausimų apie jūsų ligos istoriją, tualeto įpročius, gyvenimo būdą ir dienos režimą .

Klausimai apie ligos istoriją:

• Kokiomis ligomis sergate šiuo metu ir sirgote anksčiau?
• Ar neseniai numetėte ar priaugote svorio?
• Ar anksčiau buvo atlikta kokių nors virškinimo sistemos operacijų?
• Kokius vaistus ir papildus vartojate vidurių užkietėjimui ar kitoms ligoms palengvinti?
• Ar kas nors jūsų šeimoje sirgo vidurių užkietėjimu, virškinimo sistemos ligomis ar storosios žarnos vėžiu?
• Ar jums buvo atlikta „(kolonoskopija)“?

Klausimai apie tualeto įpročius:

• Kaip dažnai einate į tualetą?
• Kaip atrodo jūsų išmatos? (spalva, konsistencija)
• Ar matėte kraujo ar raudonų dryžių išmatose?
• Ar kada nors matėte kraują ant klozeto dangčio ar ant tualetinio popieriaus po nuvalymo?

Klausimai apie gyvenimo būdą ir įpročius:

• Ką valgote įprastą dieną?
• Kiek vaisių ir daržovių valgote?
• Kiek vandens išgeriate?
• Kokie jūsų sporto įpročiai?

Be to, gydytojas atliks fizinę apžiūrą. Tai apims temperatūros, pulso ir kraujospūdžio matavimą. Jis stetoskopu klausysis jūsų skrandžio garsų. Jis taip pat apčiuops jūsų skrandį, kad patikrintų, ar nėra skausmo, patinimo ar gumbų.

Atminkite, kad gydytojas taip pat gali atlikti tiesiosios žarnos tyrimą. Tai greitas testas, kurį galima apčiuopti pirštu, norint patikrinti, ar nėra gumbų ar kitų problemų.

Kokie tyrimai atliekami norint nustatyti vidurių užkietėjimo priežastį?

Jūsų gydytojas gali neatlikti jokių tyrimų arba paskirti įvairius tyrimus ir procedūras. Tai priklausys nuo Jūsų simptomų, ligos istorijos, bendros sveikatos būklės ir to, kokia, gydytojo manymu, yra ligos priežastis. Daugeliu atvejų diagnozei nustatyti nereikia jokių papildomų tyrimų. Tačiau, atsižvelgdamas į Jūsų simptomus, gydytojas gali nuspręsti atlikti daugiau tyrimų.

• Laboratoriniai tyrimai: kraujo ir šlapimo tyrimai gali aptikti tokias ligas kaip hipotireozė, anemija ir diabetas. Išmatų mėginys gali būti tiriamas dėl infekcijos, uždegimo ir vėžio požymių.
• Vaizdavimo tyrimai: gydytojas gali paskirti kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso tomografijos arba apatinės virškinamojo trakto dalies tyrimus, kad nustatytų kitas problemas, galinčias sukelti vidurių užkietėjimą. Tačiau šie tyrimai paprastai neatliekami.
• Kolonoskopija: gydytojas gali atlikti „kolonoskopiją“ arba „sigmoidoskopiją“ – tai procedūra, kurios metu į tiesiąją žarną įkišamas vamzdelis su kamera („oskopu“), kad būtų galima apžiūrėti storąją žarną. Šiuo atveju gali būti paimtas audinio mėginys („biopsija“), siekiant patikrinti, ar nėra vėžio ar kitų problemų, ir pašalinti polipus, jei tokių yra.
• Kolorektalinio tranzito tyrimai: Šių tyrimų metu išgeriama nedidelė radioaktyviosios medžiagos dozė – tabletės pavidalu arba su maistu, o tada stebimas laikas ir būdas, kuriuo medžiaga juda žarnyne.
• Kiti žarnyno funkcijos tyrimai: gydytojas gali paskirti tyrimus, kad pamatytų, kaip išangė ir tiesioji žarna laiko ir išstumia išmatas. Tai apima specialų rentgeno tyrimą, vadinamą defekografija (naudojamas išeinamosios žarnos disfunkcijai ir vidurių užkietėjimui nustatyti), ir tyrimus, kurių metu į išangę įvedamas mažas balionėlis (baliono išstūmimo tyrimas ir anorektalinė manometrija).

Kaip atsikratyti vidurių užkietėjimo?

Dauguma lengvo ar vidutinio vidurių užkietėjimo atvejų gali būti gydomi namuose. Savęs priežiūra prasideda nuo dėmesio tam, ką valgote ir geriate, ir reikiamų pakeitimų. Ką galite padaryti namuose, kad greitai palengvėtų:

• Išgerkite dvi–keturias papildomas stiklines vandens per dieną. Venkite kofeino turinčių gėrimų ir alkoholio, kurie gali dehidratuoti organizmą. Taip pat sumažinkite vaisių gėrimų ir labai saldžių gėrimų vartojimą.
• Venkite perdirbtos mėsos, riebaus maisto ir rafinuotų angliavandenių, tokių kaip balta duona, makaronai ir bulvės. Valgykite liesą mėsą, pavyzdžiui, vištieną, ir neriebius pieno produktus.
• Į savo kasdienę mitybą įtraukite vaisių, daržovių, ankštinių daržovių, neskaldytų grūdų ir kitų skaidulų turinčių maisto produktų. Sumažinkite riebaus maisto, pavyzdžiui, mėsos, kiaušinių ir sūrio, kiekį.
• Valgykite slyvas, sėlenų košę ir skaidulų turinčius vaisius, tokius kaip apelsinai, ananasai, braškės, mangas, avokadas ir papaja.
• Veskite maisto dienoraštį ir nustatykite, kurie maisto produktai sukelia vidurių užkietėjimą.
• Pratimai. Net toks paprastas dalykas kaip vaikščiojimas gali padėti.
• Atkreipkite dėmesį į tai, kaip sėdite ant tualeto. Šiek tiek pakėlę kojas, atsilošę arba sėdėdami sukryžiavę kojas, galite lengviau tuštintis.
• Pabandykite vartoti skaidulų papildą (pvz., „Metamucil®“, „MiraLAX®“, „Citrucel®“ arba „Benefiber®“) iš vaistinės. Geriausia pradėti nuo mažų dozių.
• Jei reikia, iš vaistinės išgerkite išmatų minkštiklio arba vidurius laisvinančio vaisto (pvz., dokuzato). Taip pat galima vartoti mineralinio aliejaus klizmas ir stimuliuojančius vidurius laisvinančius vaistus . Yra daug vidurius laisvinančių vaistų rūšių. Kreipkitės į vaistininką arba gydytoją, kad padėtų pasirinkti jums tinkamiausią. Nevartokite vidurius laisvinančių vaistų ilgiau nei dvi savaites nepasitarę su gydytoju. Per didelis vidurius laisvinančių vaistų vartojimas gali pabloginti jūsų simptomus.
• Bandydami nueiti į tualetą, nesinaudokite tokiais daiktais kaip laikraščiai ar telefonai.
• Nesidrovėkite, kai pajusite poreikį eiti į tualetą. Tai gali užblokuoti signalą iš storosios žarnos į smegenis (liepinantį pasituštinti).

Būkite atsargūs su vaistais ir maisto papildais.

Be savigydos priemonių, gydytojas taip pat peržiūrės jūsų vartojamus vaistus ir papildus (jei jų vartojate). Kai kurie iš jų gali sukelti vidurių užkietėjimą. Tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti pakeisti dozę, pereiti prie kito vaisto arba nutraukti papildo vartojimą. Niekada nenustokite vartoti vaistų ar papildų nepasitarę su gydytoju.

Receptinis vaistas nuo vidurių užkietėjimo

Yra keletas vaistų rūšių, kurias gydytojai skiria vidurių užkietėjimui gydyti:

• `(Lubiprostonas (Amitiza®))`
• `(Prukalopridas (Prudac®, Motegrity®))`
• `(Plekanatidas (Trulance®))`
• `(Laktuliozė (Cephulac®, Kristalose®))`
• `(Linaklotidas (Linzess®))`

Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas parinks jums tinkamiausią vaistą.

Chirurgija

Vidurių užkietėjimui gydyti operacijos prireikia retai. Tačiau jei vidurių užkietėjimą sukelia struktūrinė storosios žarnos problema, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Pavyzdžiui:

• Žarnyno obstrukcija.
• Žarnos dalies susiaurėjimas (žarnos striktūra).
• Analinis įtrūkimas.
• Tiesiosios žarnos prolapsas yra dalies tiesiosios žarnos išsikišimas į makštį.

Kai kurias būkles, sukeliančias išeinamosios angos disfunkciją ir vidurių užkietėjimą, galima gydyti chirurginiu būdu. Tai galima aptarti tik atlikus tyrimus. Be to, jei kolonoskopija atskleidžia, kad turite storosios žarnos, tiesiosios žarnos ar išangės vėžį, jums gali prireikti operacijos.

Kaip galite išvengti vidurių užkietėjimo?

Tos pačios namų gynimo priemonės, naudojamos vidurių užkietėjimui gydyti, taip pat gali būti naudojamos siekiant užkirsti kelią jo tapimui lėtine problema:

• Valgykite subalansuotą, daug skaidulų turinčią mitybą. Vaisiai, daržovės, ankštiniai augalai, riešutai, viso grūdo duona ir dribsniai yra geri skaidulų šaltiniai. Skaidulos ir vanduo padeda išmatoms judėti per gaubtinę žarną. Daugelio vaisių odelėse yra skaidulų. Vaisiai, kuriuos galima valgyti su sėklomis (pvz., braškės), yra daug skaidulų. Sėlenos taip pat yra geras skaidulų šaltinis. Valgykite sėlenų dribsnius arba įdėkite sėlenų į tokius maisto produktus kaip sriubos ir jogurtas. Žmonės, kenčiantys nuo vidurių užkietėjimo, turėtų suvalgyti nuo 18 iki 30 gramų skaidulų per dieną. (Jei sergate divertikulitu, gydytojas gali patarti vengti vaisių su sėklomis.)
• Išgerkite 8 stiklines vandens po 227 ml per dieną. (Pastaba: kai kuriems žmonėms geriant pieną gali užkietėti viduriai.) Kofeino turintys gėrimai, tokie kaip kava, arbata ir gaivieji gėrimai, gali jus dehidratuoti. Galite nustoti juos gerti, kol jūsų tualeto įpročiai grįš į normalias vėžes.
• Reguliariai mankštinkitės. Nebūtina daug mankštintis, net ir paprastas pasivaikščiojimas labai padeda.
• Vidurių užkietėjimui gydyti galima vartoti papildą, pavyzdžiui, magnį. (Ne visi turėtų vartoti magnį. Prieš vartodami pasitarkite su gydytoju.)
• Kai reikės nueiti į tualetą, eik tai. Nedelsk.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Tokiu atveju būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją:

• Jei vidurių užkietėjimas jums yra nauja problema.
• Jei išmatose matote kraujo.
• Jei svoris krenta netyčia.
• Jei einant į tualetą jaučiate stiprų skausmą.
• Jei vidurių užkietėjimas tęsiasi ilgiau nei tris savaites.
• Jei jaučiate „išleidimo angos disfunkcijos vidurių užkietėjimo“ simptomus.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Kreipdamiesi į gydytoją, galite užduoti tokius klausimus:

• Kodėl man viduriuoja viduriai?
• Ką galiu daryti/vartoti, kad greitai atsikratyčiau vidurių užkietėjimo?
• Kokius namų gydymo būdus rekomenduojate?
• Ką turėčiau valgyti ir gerti, kad išvengčiau vidurių užkietėjimo?
• Kaip dar galiu išvengti vidurių užkietėjimo?

Atminkite, kad būkite atviri ir sąžiningi su savo gydytoju apie savo tualeto įpročius ir visus jums rūpimus klausimus ar rūpesčius. Tualetas yra tai, ką turime daryti visi. Vidurių užkietėjimas gali būti laikina būklė, ilgalaikė problema arba rimtesnės ligos simptomas. Todėl būkite saugūs. Kreipkitės į gydytoją, ypač jei pastebite tualeto įpročių pasikeitimą arba jei jaučiate, kad jūsų žarnynas kontroliuoja jūsų gyvenimą.

Prisiminkite svarbiausią dalyką (žinutė namo)

Taigi, vidurių užkietėjimas yra būklė, kuria serga daugelis žmonių, tačiau ją dažniausiai galima gydyti namuose. Svarbiausia gerti daug vandens, valgyti daug skaidulų turintį maistą, sportuoti ir neatidėlioti apsilankymų tualete. Kartais tai gali sukelti vartojami vaistai ar kitos sveikatos būklės. Taigi, jei ši problema tęsiasi arba jaučiate pavojingus simptomus, pvz., kraujavimą, būtinai kreipkitės į gydytoją ir gaukite patarimo. Nėra ko gėdytis ar bijoti, nes jūsų sveikata yra svarbiausia!

---

Vidurių užkietėjimas, vidurių užkietėjimas, sausos išmatos, sunkumai nueinant į tualetą, skaidulos, virškinimas, sveikata