Pastaruoju metu vargina vidurių užkietėjimas? Pakalbėkime apie tai! | Nirogi Lanka

Ar pastaruoju metu tualete praleidžiate per daug laiko? Ar jaučiate išsipūtusį skrandį, ar jaučiate tą užsitęsusį, nemalonų jausmą, kad ne iki galo ištuštinote žarnyną net ir išėję? Jūs tikrai ne vieni – tai labai dažna ir varginanti problema, tačiau dėl jos tikrai nereikia jaustis gėdingai ar nerimauti. „Nirogi Lanka“ norime padėti jums išsamiai suprasti vidurių užkietėjimą, kad galėtumėte kontroliuoti savo virškinimo sveikatą.

Kas yra vidurių užkietėjimas?

Medicininiu požiūriu vidurių užkietėjimas paprastai apibrėžiamas kaip rečiau nei trys tuštinimosi per savaitę atvejai. Tačiau nepamirškite, kad tai, kas yra „normalu“, kiekvienam žmogui labai skiriasi. Vieni žmonės tuštinasi kelis kartus per dieną, kiti – kartą ar du per savaitę. Kad ir koks būtų jūsų asmeninis ritmas, jums jis yra normalus. Problema kyla, kai labai nukrypstate nuo savo įprasto ritmo.

Nepriklausomai nuo jūsų rutinos, vienas dalykas yra tikras: kuo ilgiau laukiate, tuo sunkiau tuštintis. Jums gali būti vidurių užkietėjimas, jei pastebite šiuos dalykus:

• Jūsų išmatos yra kietos, sausos arba gumbuotos.
• Žarnyno judėjimo metu jaučiate skausmą arba didelį tempimą.
• Jaučiate nepilną išsituštinimą, tai reiškia, kad jūsų žarnynas nejaučiasi tuščias.

Vidurių užkietėjimas yra itin dažnas reiškinys; juo kenčia milijonai žmonių visame pasaulyje. Tai yra kontroliuojama būklė, o tinkamų veiksmų ėmimasis yra raktas į geresnę savijautą.

Kaip atsiranda vidurių užkietėjimas?

Paprastai tariant, vidurių užkietėjimas atsiranda, kai gaubtinė žarna sugeria per daug vandens iš išmatų. Dėl to išmatos tampa sausos, kietos ir labai sunkiai pasišalina.

Dar svarbiau: maistui judant virškinimo sistema, žarnynas absorbuoja maistines medžiagas. Likusios atliekos patenka į storąją žarną, kuri sugeria vandenį ir paverčia atliekas kietomis išmatomis. Jei viduriuojate, atliekos per lėtai juda virškinamuoju traktu. Dėl to storoji žarna turi papildomo laiko absorbuoti daugiau vandens, todėl išmatos tampa dehidratuotos ir sunkiai pašalinamos.

Kas sukelia vidurių užkietėjimą?

Vidurių užkietėjimas gali kilti dėl įvairių veiksnių, įskaitant gyvenimo būdo pasirinkimą, tam tikrus vaistus ir pagrindines ligas.

Gyvenimo būdo veiksniai

Jūsų kasdieniai įpročiai vaidina svarbų vaidmenį jūsų virškinimo sveikatai. Pažymėkite, ar kuris nors iš šių punktų jums tinka:

• Mažas skaidulų kiekis: Dėl dietos, kurioje trūksta skaidulų, sunku tinkamai formuotis ir sklandžiai tuštintis.
• Dehidratacija: Neturėdamas pakankamai vandens, jūsų kūnas stengiasi išlaikyti išmatas minkštas.
• Fizinio aktyvumo stoka: sėslus gyvenimo būdas gali sulėtinti žarnyno veiklą.
• Įprastiniai pokyčiai: Kelionės, pakitę miego įpročiai arba valgymo laiko pokyčiai gali sutrikdyti jūsų sistemos veiklą.
• Per didelis pieno produktų vartojimas: Kai kuriems žmonėms didelis sūrio ar pieno kiekis gali sukelti vidurių užkietėjimą .
• Stresas : Niekada nenuvertinkite savo psichinės gerovės poveikio žarnynui.
• Ignoruojant norą: Poreikio pasinaudoti tualetu atidėliojimas yra dažna klaida. Įsiklausykite į savo kūną ir eikite, kai atsiranda noras.

Vaistai

Keletas įprastų vaistų gali prisidėti prie vidurių užkietėjimo:

• Stiprūs skausmą malšinantys vaistai , tokie kaip tie, kurių sudėtyje yra kodeino, oksikodono (pvz., Oxycontin®) irHidromorfonas (pvz., Dilaudid®).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (pvz., Advil®, Motrin®) ir naproksenas (pvz., Aleve®).
• Antidepresantai , tokie kaip fluoksetinas (pvz., Prozac®) arba amitriptilinas (pvz., Elavil®).
• Tam tikri antacidiniai vaistai , vartojami gastritui gydyti, ypač tie, kurių sudėtyje yra kalcio arba aliuminio (pvz., Tums®).
• Geležies papildai.
• Antihistamininiai vaistai , tokie kaip difenhidraminas (pvz., Benadryl®).
• Kai kurie kraujospūdį mažinantys vaistai , įskaitant kalcio kanalų blokatorius ir beta adrenoblokatorius.
• Tam tikri antipsichoziniai vaistai , tokie kaip klozapinas (pvz., Clozaril®) ir olanzapinas (pvz., Zyprexa®).
• Vaistai nuo traukulių , tokie kaip fenitoinas ir gabapentinas.
• Vaistai nuo pykinimo , tokie kaip ondansetronas (pvz., Zofran®).

Jei nerimaujate, kad jūsų vaistai gali sukelti šias problemas, prieš atlikdami bet kokius pakeitimus, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Kitos medicininės būklės

Kartais vidurių užkietėjimas yra pagrindinės medicininės problemos simptomas:

• Endokrininės ligos: hipotireozė, diabetas, uremija arba hiperkalcemija.
• Storosios žarnos vėžys.
• Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS).
• Divertikulitas.
• Dubens dugno disfunkcija (išleidimo angos disfunkcija, vidurių užkietėjimas).
• Obstrukcinio defekacijos sindromas.
• Žarnyno pseudoobstrukcija.
• Neurologinės ligos: nugaros smegenų pažeidimai, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga arba insultas.
• Tinginio žarnyno sindromas.
• Žarnyno obstrukcija.
• Struktūriniai sutrikimai (pvz., fistulės, storosios žarnos atresija).
• Daugelio organų ligos , tokios kaip amiloidozė, vilkligė ar sklerodermija.
• Nėštumas.

Kokie yra vidurių užkietėjimo simptomai?

Dažni požymiai:

• Mažiau nei trys tuštinimosi atvejai per savaitę.
• Išmatos, kurios yra sausos, kietos arba gumbuotos.
• Įtempimas arba skausmas tuštinimosi metu.
• Pilvo spazmai arba diskomfortas.
• Pūtimo jausmas arba lengvas pykinimas.
• Nepilno išsituštinimo pojūtis po tuštinimosi.

Kam kyla didesnė rizika? (Rizikos veiksniai)

Retkarčiais užkietėjęs vidurių užkietėjimas gali užklupti bet kokio amžiaus žmones. Tačiau kai kurie žmonės yra labiau linkę patirti nuolatinių, ilgalaikių problemų, vadinamų lėtiniu vidurių užkietėjimu . Prie to prisideda keli pagrindiniai veiksniai:

• Amžius: Vyresni nei 65 metų asmenys dažnai gyvena mažiau aktyvų gyvenimo būdą, palyginti su jaunesniais suaugusiaisiais, todėl jų medžiagų apykaita linkusi sulėtėti. Be to, laikui bėgant gali susilpnėti virškinamojo trakto raumenų susitraukimai.
• Moteriškumas, ypač nėštumo ir pogimdyminio laikotarpio metu: Hormoniniai svyravimai gali sukelti vidurių užkietėjimą. Nėštumo metu augančio vaisiaus spaudimas žarnynui taip pat gali sulėtinti žarnyno veiklą.
• Mažas skaidulų kiekis: mityba, kurioje nėra pakankamai maistinių skaidulų.
• Vaistų vartojimas: tam tikri receptiniai ir nereceptiniai vaistai.
• Pagrindinės sveikatos būklės: specifiniai neurologiniai sutrikimai (pažeidžiantys smegenis ar nugaros smegenis) ir virškinamojo trakto ligos.

Ar vidurių užkietėjimas gali sukelti kitų sveikatos problemų?

Taip, jei negalite patogiai ir reguliariai tuštintis, gali kilti keletas komplikacijų:

• Tiesiosios žarnos venų patinimas ir uždegimas (hemorojus).
• Išangės gleivinės plyšimai, atsiradę dėl kietų išmatų (išangės įtrūkimai).
• Infekcija mažuose, maišelio formos iškilimuose gaubtinės žarnos sienelėje, kur gali įstrigti išmatos (divertikulitas).
• Didelė, sukietėjusi išmatų masė, įstrigusi tiesiojoje žarnoje (išmatų susikaupimas).
• Dubens dugno raumenų pažeidimas dėl dažno, intensyvaus krūvio. Šie raumenys padeda kontroliuoti šlapimo pūslės funkciją; lėtinis krūvis ilgainiui gali sukelti streso šlapimo nelaikymą.

Svarbi pastaba: vidurių užkietėjimas paprastai nesukelia jūsų organizmo „apsinuodijimo“ dėl susikaupusių atliekų. Jūsų gaubtinė žarna yra sukurta taip, kad sulaikytų ir išsiplėstų, kad galėtų absorbuoti atliekas. Jei nesergate sunkia liga, pavyzdžiui, toksine megakolonu , iš gaubtinės žarnos sienelės toksinai į jūsų organizmą nepraleidžiami.

Kas nutinka, kai apie tai kalbatės su gydytoju?

Aptarti savo žarnyno įpročius (arba jų trūkumą!) su gydytoju gali būti nejauku, tačiau atminkite: jūsų gydytojas iš Nigerijos Lankos yra čia, kad jus palaikytų. Jie yra apmokyti specialistai, kurie yra išklausę pacientų ir padėję jiems visomis įmanomomis sveikatos temomis.

Jūsų gydytojas pirmiausia peržiūrės jūsų ligos istoriją, žarnyno veiklą, gyvenimo būdą ir kasdienybę.

Klausimai apie jūsų ligos istoriją:

• Kokia jūsų dabartinė ir buvusi sveikatos būklė?
• Ar pastaruoju metu patyrėte nepaaiškinamą svorio kritimą ar padidėjimą?
• Ar anksčiau buvo atliktos virškinimo sistemos operacijos?
• Kokius vaistus, papildus ar vidurius laisvinančius vaistus šiuo metu vartojate?
• Ar jūsų šeimoje yra buvę vidurių užkietėjimo, virškinimo ligų ar storosios žarnos vėžio atvejų?
• Ar jums kada nors buvo atlikta kolonoskopija ?

Klausimai apie jūsų žarnyno veiklą:

• Kaip dažnai tuštinatės?
• Kokia jūsų išmatų konsistencija ir išvaizda?
• Ar pastebėjote kokių nors kraujo ar raudonų dryžių?
• Ar matėte kraujo tualeto dubenyje ar ant tualetinio popieriaus po nuvalymo?

Klausimai apie jūsų gyvenimo būdą ir įpročius:

• Kaip atrodo jūsų tipinė valgymo diena?
• Kiek vaisių ir daržovių suvartojate kasdien?
• Kiek vandens išgeriate?
• Kokie jūsų mankštos įpročiai?

Be to, gydytojas atliks fizinę apžiūrą. Tai apima temperatūros, pulso ir kraujospūdžio patikrinimą. Jis gali išklausyti jūsų pilvą stetoskopu ir palpuoti (paspausti) jį, kad patikrintų, ar nėra jautrumo, patinimo ar darinių.

Atminkite, kad gydytojui gali tekti atlikti tiesiosios žarnos tyrimą . Tai greita procedūra, kurios metu pirštine apmautomis rankomis patikrinama, ar nėra gumbų ar fizinių anomalijų išangės srityje.

Kokie tyrimai atliekami norint nustatyti vidurių užkietėjimo priežastį?

Gydytojas gali nereikalauti jokių tyrimų arba paskirti konkrečias procedūras, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, ligos istoriją ir bendrą sveikatos būklę. Dažnai papildomų tyrimų nereikia, tačiau jei jūsų simptomai to reikalauja, gali būti atlikti šie tyrimai:

• Laboratoriniai tyrimai: kraujo ir šlapimo tyrimai gali padėti nustatyti tokias ligas kaip hipotireozė , anemija ar diabetas . Išmatų mėginys gali būti analizuojamas siekiant patikrinti, ar nėra infekcijos, uždegimo ar piktybinių navikų požymių.
• Vaizdavimo tyrimai: gydytojas gali paprašyti atlikti kompiuterinę tomografiją , magnetinio rezonanso tomografiją arba apatinės virškinamojo trakto dalies tyrimus, kad atmestų kitas struktūrines problemas. Šie tyrimai ne visada atliekami įprasta tvarka.
• Kolonoskopija: gydytojas gali atlikti kolonoskopiją arba sigmoidoskopiją, naudodamas ploną, lankstų vamzdelį su kamera, kad apžiūrėtų gaubtinės žarnos vidų. Šios procedūros metu jis gali paimti biopsiją (audinio mėginį) arba pašalinti polipus.jei reikia.
• Kolorektalinio tranzito tyrimai: tai apima tabletės ar maisto, kuriame yra nedidelė, saugi radioaktyviosios žymeklio dozė, vartojimą, leidžiantį gydytojui stebėti, kaip greitai ir efektyviai medžiaga juda per virškinamąjį traktą.
• Kiti žarnyno funkcijos tyrimai: gydytojas gali paskirti tyrimus, kad pamatytų, kaip gerai tiesioji žarna ir išangė sulaiko ir išskiria išmatas. Tai apima defekografiją (specializuotą rentgeno tyrimą, naudojamą vidurių užkietėjimui dėl išmatų disfunkcijos diagnozuoti) ir tyrimus, kurių metu į tiesiąją žarną įkišamas mažas balionėlis ( baliono išstūmimo testas ir anorektalinė manometrija ).

Kaip galite rasti palengvėjimą nuo vidurių užkietėjimo?

Dauguma lengvo ar vidutinio vidurių užkietėjimo atvejų gali būti veiksmingai valdomi namuose. Savęs priežiūra prasideda nuo dėmesio savo mitybai ir būtinų koregavimų.

Priemonės, kurių galite imtis namuose, kad greitai atsigautumėte:

• Kasdien išgerkite papildomas dvi–keturias stiklines vandens. Venkite kofeino turinčių gėrimų ir alkoholio, nes jie gali sukelti dehidrataciją. Taip pat ribokite vaisių sulčių ir gėrimų, kuriuose yra daug cukraus, vartojimą.
• Venkite perdirbtos mėsos, riebaus maisto ir rafinuotų angliavandenių, tokių kaip balta duona, makaronai ir bulvės. Geresnis pasirinkimas yra liesa mėsa, pavyzdžiui, vištiena, ir neriebūs pieno produktai.
• Į savo kasdienius valgius įtraukite vaisių, daržovių, žalumynų, neskaldytų grūdų ir kitų skaidulų turinčių maisto produktų. Sumažinkite riebaus maisto, pavyzdžiui, raudonos mėsos, kiaušinių ir sūrio, vartojimą.
• Valgykite skaidulų turinčius vaisius ir maisto produktus, tokius kaip slyvos, sėlenų košė, apelsinai, ananasai, braškės, mangai, avokadai ir papajos.
• Veskite maisto dienoraštį, kad nustatytumėte, kurie konkretūs maisto produktai sukelia vidurių užkietėjimą.
• Reguliariai mankštinkitės. Dažnai pakanka paprastos veiklos, pavyzdžiui, vaikščiojimo.
• Atkreipkite dėmesį į savo laikyseną tualete. Šiek tiek pakėlę kojas, atsilošę arba pritūpę galite palengvinti tuštinimąsi.
• Apsvarstykite galimybę vartoti nereceptinius skaidulų papildus (pvz., „Metamucil®“, „MiraLAX®“, „Citrucel®“ arba „Benefiber®“). Geriausia pradėti nuo mažų dozių ir palaipsniui jas didinti.
• Jei reikia, naudokite nereceptinį išmatų minkštiklį arba vidurius laisvinantį vaistą (pvz., dokuzatą). Kitos alternatyvos yra mineralinio aliejaus klizmos ir stimuliuojantys vidurius laisvinantys vaistai. Yra daug rūšių vidurius laisvinančių vaistų; pasitarkite su vaistininku arba gydytoju, kad pasirinktumėte jums tinkamiausią. Nevartokite vidurius laisvinančių vaistų ilgiau nei dvi savaites nepasitarę su gydytoju. Per didelis jų vartojimas kartais gali pabloginti simptomus.
• Bandydami naudotis tualetu, venkite naudotis telefonu ar skaityti laikraščius.
• Neslopinkite noro tuštintis. Reguliariai ignoruojant norą tuštintis, laikui bėgant gali susilpnėti signalas iš storosios žarnos į smegenis, todėl bus sunkiau atpažinti, kada laikas tuštintis.

Būkite atsargūs dėl vaistų ir papildų

Be savigydos metodų, gydytojas peržiūrės visus jūsų vartojamus vaistus ir papildus, nes kai kurie iš jų gali prisidėti prie vidurių užkietėjimo. Tokiu atveju gydytojas gali pakoreguoti dozę, pakeisti vaistus arba patarti nutraukti papildo vartojimą. Niekada nenutraukite ir nekeiskite vaistų ar papildų vartojimo nepasitarę su gydytoju.

Receptiniai vaistai nuo vidurių užkietėjimo

Yra keletas vaistų, kuriuos gydytojai gali rekomenduoti vidurių užkietėjimui gydyti:

• Lubiprostonas (Amitiza®)
• Prukalopridas (Prudac®, Motegrity®)
• Plekanatidas (Trulance®)
• Laktulozė (Cephulac®, Kristalose®)
• Linaklotidas (Linzess®)

Remdamasis jūsų tyrimų rezultatais, gydytojas paskirs vaistus, geriausiai atitinkančius jūsų konkrečius poreikius.

Chirurgija

Vidurių užkietėjimo operacija retai reikalinga. Tačiau jei vidurių užkietėjimą sukelia struktūrinė storosios žarnos problema, gydytojas gali ją rekomenduoti. Pavyzdžiai:

• Žarnyno obstrukcija.
• Žarnyno susiaurėjimas (susiaurėjimas).
• Analinis įtrūkimas.
• Tiesiosios žarnos prolapsas.

Kai kurias išleidimo angos disfunkciją sukeliančias vidurių užkietėjimo būkles galima koreguoti chirurginiu būdu. Šios galimybės paprastai aptariamos atlikus diagnostinius tyrimus. Be to, jei kolonoskopijos metu nustatomas storosios arba tiesiosios žarnos vėžys, gali prireikti operacijos.

Kaip išvengti vidurių užkietėjimo?

Savarankiškos priežiūros metodai, naudojami vidurių užkietėjimui gydyti, yra tie patys, kurie naudojami siekiant užkirsti kelią jo tapimui lėtine problema:

• Laikykitės subalansuotos, skaidulų turinčios mitybos. Vaisiai, daržovės, žalumynai, riešutai, viso grūdo duona ir dribsniai yra puikūs skaidulų šaltiniai. Skaidulos ir vanduo padeda išmatoms judėti per gaubtinę žarną. Daugelio vaisių odelėse yra skaidulų; valgant vaisius su sėklomis (pvz., braškes), taip pat padidėja skaidulų suvartojimas. Sėlenos yra dar vienas skaidulų turtingas variantas – išbandykite sėlenų dribsnius arba įdėkite jų į sriubas ir jogurtą. Asmenys, kenčiantys nuo vidurių užkietėjimo, turėtų siekti gauti nuo 18 iki 30 gramų skaidulų per dieną. (Jei sergate divertikulitu, gydytojas gali patarti vengti tam tikrų sėklų).
• Stenkitės išgerti aštuonias stiklines vandens po 237 ml per dieną. (Pastaba: kai kuriems pieno produktai gali sukelti vidurių užkietėjimą.) Kavoje, arbatoje ir gazuotuose gėrimuose esantis kofeinas gali jus dehidratuoti. Gali tekti riboti šių produktų vartojimą, kol jūsų žarnyno veikla normalizuosis.
• Reguliariai mankštinkitės. Jums nereikia intensyvių treniruočių; net reguliarus vaikščiojimas labai padeda.
• Apsvarstykite galimybę vartoti magnio papildus. (Ne visi turėtų vartoti magnį; pirmiausia pasitarkite su gydytoju.
• Reaguokite į norą eiti nedelsdami. Nedelskite.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Prašome kreiptis į gydytoją šiais atvejais:

• Jei vidurių užkietėjimas jums yra nauja problema.
• Jei pastebėjote kraujo išmatose.
• Jei patiriate nepaaiškinamą svorio kritimą.
• Jei tuštinantis jaučiate stiprų skausmą.
• Jei vidurių užkietėjimas tęsiasi ilgiau nei tris savaites.
• Jei jaučiate išėjimo iš organizmo disfunkcijos simptomus, vidurių užkietėjimą.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Apsilankę pas gydytoją, galite paklausti šių klausimų:

• Kodėl mane kamuoja vidurių užkietėjimas?
• Ką galiu padaryti ar imtis, kad nedelsiant palengvėtų?
• Kokias namų gynimo priemones rekomenduojate?
• Ką turėčiau valgyti ar gerti, kad tai suvaldyčiau?
• Kaip dar galiu išvengti vidurių užkietėjimo ateityje?

Atminkite, kad būkite atviri ir sąžiningi su savo gydytoju apie savo tualeto įpročius ir visus jums rūpimus klausimus. Tuštinimasis yra natūrali ir būtina gyvenimo dalis. Vidurių užkietėjimas gali būti laikinas, lėtinis arba rimtesnės ligos simptomas. Saugokite savo sveikatą – jei pastebite pakitusį tuštinimosi ritmą arba jaučiate, kad jūsų gyvenimą kontroliuoja tuštinimasis, kreipkitės į gydytoją.

Žinutė namo

Vidurių užkietėjimas yra labai dažna problema, tačiau ją paprastai galima suvaldyti savarankiškai rūpinantis savimi. Svarbiausi žingsniai – pakankamas skysčių vartojimas, skaidulų turtinga mityba, mankšta ir noro eiti miegoti neignoravimas. Kartais priežastis gali būti vaistai ar kitos sveikatos problemos. Jei problema išlieka arba pastebite nerimą keliančius simptomus, tokius kaip kraujavimas, kreipkitės į „Nirogi Lanka“ specialistą. Nėra jokios priežasties gėdytis ar bijoti; jūsų sveikata yra svarbiausias prioritetas.

Vidurių užkietėjimas, virškinimo sveikata, skaidulos, tuštinimosi įpročiai, gera savijauta