Sužinokime apie gydymą, kuris uždaro skylę širdyje (PFO uždarymas)?

Ar kada nors girdėjote apie „skylę širdyje“? Galbūt jūsų gydytojas jums apie tai pasakojo. Tiesą sakant, visi mes turime tokią mažą skylutę širdyje, kai esame įsčiose. Tuo metu tai būtina. Tačiau po gimimo ši skylutė paprastai užsidaro pati. Tačiau kai kuriems žmonėms ši skylutė lieka nevisiškai užsidariusi. Mediciniškai tai vadiname atviru ovaliniu langeliu arba sutrumpintai „(PFO)“. Tai dažna būklė, kuria serga tik maždaug vienas iš keturių žmonių. Daugumai žmonių tai nesukelia jokių problemų. Tačiau kai kuriems žmonėms tai gali sukelti komplikacijų. Tuomet ir kalbame apie gydymą „(PFO uždarymas)“.

Paprastai tariant, kas yra PFO uždarymas?

PFO uždarymas yra nedidelė operacija, kurios metu visam laikui uždaroma maža skylutė (PFO) tarp dviejų viršutinių širdies kamerų (prieširdžių). Tačiau jai nereikia didelio pjūvio. Gydytojas į širdį per didelę kraujagyslę kitur kūne įkiša labai ploną, lankstų vamzdelį, vadinamą „kateteriu“.

Per šį vamzdelį į širdies skylutę įkišamas ir uždaromas mažas, specialiai sukurtas prietaisas. Įsivaizduokite šį prietaisą kaip mažą jojo arba mažą sagą su dviem apskritimais abiejose pusėse. Vienas apskritimas dengia vieną skylutės pusę, o kitas – kitą.

Tačiau tarkime, kad jūsų PFO yra didesnis nei 25 milimetrai. Tokiu atveju gydytojas gali nuspręsti atlikti atvirą operaciją, o ne šį „(kateterio)“ metodą. Tačiau tokie atvejai yra labai reti.

Kokiais atvejais šis gydymas yra būtinas?

Daugumai žmonių, sergančių PFO, nereikia jokio gydymo. Tačiau kai kuriais atvejais, ypač jei kraujo krešulys gali patekti per skylę į smegenis ir sukelti problemų, gydytojas gali rekomenduoti šį gydymą.

Kaip pasiruošti prieš gydymą?

Prieš taikant šį gydymą, turėsite atlikti keletą tyrimų.

• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka
• Širdies skenavimas (echokardiograma)
• EKG tyrimas (elektrokardiograma)
• Keli kraujo tyrimai

Be to, jums bus nurodyta pradėti vartoti vaistus, tokius kaip aspirinas ir klopidogrelis, siekiant išvengti kraujo krešulių. Gydytojas pasakys tikslią dieną, kada turėtumėte pradėti vartoti šiuos vaistus. Gydymo metu jums taip pat bus skiriami kiti vaistai, skirti išvengti kraujo krešulių.

Kaip gydymas vyksta žingsnis po žingsnio

Šis gydymas paprastai trunka apie valandą ar dvi. Štai kas nutinka jam pasibaigus:

1. Tirpimas: Pirmiausia, vietinis anestetikas suleidžiamas, kad nuskausmintų kirkšnies sritį, į kurią bus įvestas kateteris. Kartais, jei reikia, gali būti taikoma bendroji nejautra.

2. Mažas pjūvis: kirkšnies srityje padaromas labai mažas pjūvis.

3. Kateterio įvedimas: kateteris per pjūvį įvedamas į didelę kraujagyslę.

4. Perkėlimas į širdį: Tada kateteris labai atsargiai perkeliamas į širdį.

5. Vaizdavimas: į širdį suleidžiami specialūs dažai, kad būtų galima atidžiau apžiūrėti, ir atliekami rentgeno vaizdai (angiografija). Taip pat naudojamas širdies vidaus skenavimas (ultragarsas), siekiant išmatuoti tikslų PFO dydį.

6. Išmatuokite skylę:Įkišamas kateteris su specialiu balionu, pripučiamas ir išmatuojamas tikslus skylės dydis.

7. Įtaiso įstatymas: Dabar PFO uždarymo įtaisas per kateterį įkišamas į širdį ir pritvirtinamas prie šonų, kad uždarytų angą.

8. Vietos patvirtinimas: atliekamas dar vienas nuskaitymas (transkrūtininė echokardiograma), siekiant patikrinti, ar prietaisas yra savo vietoje.

9. Užbaigimas: Jei viskas gerai, kateteris atsargiai išimamas.

Kas nutinka po gydymo?

Po procedūros turėsite pailsėti lovoje apie 6 valandas. Tikriausiai galėsite grįžti namo tą patį vakarą arba kitą rytą. Štai keli dalykai, kuriuos reikia turėti omenyje grįžus namo:

• Galite vaikščioti, bet nevaikščiokite greitai.
• Nevairuokite dvi dienas.
• Nekelkite daugiau nei 10 svarų (apie 4,5 kg) per savaitę.
• Mėnesį nedarykite jokių sunkių pratimų.
• Paprastai prie įprastos veiklos galite grįžti per savaitę. Tačiau svarbu visa tai aptarti su gydytoju ir laikytis jo nurodymų.

Jums bus paskirti vaistai, kuriuos galėsite vartoti namuose. Turėsite vartoti aspiriną ​​ar kitus kraują skystinančius vaistus kiekvieną dieną 6 mėnesius ar ilgiau. Jums bus nurodyta vartoti antibiotikus prieš tam tikras medicinines procedūras, pavyzdžiui, dantų valymą. Visa tai jums paaiškins gydytojas.

Kokia to nauda ir rizika?

Privalumai

• Tai gali užkirsti kelią būsimiems insultams, kurių priežasties nerandama.
• Šio prietaiso ant savo kūno nepajusite.
• Didelio rando nepaliks.
• Medžiagos, iš kurių pagamintas šis prietaisas, jau seniai įrodė savo didelį saugumą.

Rizika

Šis gydymas yra labai saugus, kai jį atlieka patyręs gydytojas, tačiau, kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, yra tam tikra rizika.

• Nenormalus širdies plakimas (prieširdžių virpėjimas).
• Kraujo krešuliai.
• Kraujavimas ar infekcija kateterio įvedimo vietoje.
• Įrenginys pajuda iš savo įrengimo vietos (tai nutinka labai retai).
• Vyresniems nei 60 metų žmonėms komplikacijų išsivystymo tikimybė yra šiek tiek didesnė.