Ar placenta gali atsiskirti nėštumo metu? (Placentos atsiskyrimas) Pakalbėkime apie tai!

Jei laukiatės kūdikio, normalu, kad šiuo laikotarpiu turite daug klausimų ir šiek tiek baimių. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri kartais gali pasireikšti nėštumo metu, bet pasitaiko ne visiems ir dėl kurios reikia šiek tiek susirūpinti. Tai placentos atsiskyrimas, kurį gydytojai vadina „(placentos atsiskyrimu)“ arba „(Abruptio Placentae)“. Nebijokite, pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra placentos previa? Ką reiškia, kai ji atsiskiria? (Placentos atitrūkimas)

Gerai, pirmiausia pažiūrėkime, kas yra placenta . Paprastai tariant, placenta yra laikinas organas, kuris susiformuoja gimdoje pastojimo metu. Ji aprūpina kūdikį deguonimi ir maistinėmis medžiagomis , tarsi gelbėjimosi ratas tarp motinos ir kūdikio. Placenta paprastai yra pritvirtinta prie gimdos sienelės, viršuje arba šone. Kūdikio virkštelė taip pat yra pritvirtinta prie šios placentos. Ji taip pat padeda pašalinti atliekas iš kūdikio kūno.

Placentos atsiskyrimas yra tada, kai placenta visiškai arba iš dalies atsiskiria nuo gimdos sienelės prieš gimstant kūdikiui. Įsivaizduokite, kaip ant sienos priklijuotas plakatas staiga nukrenta? Štai kaip tai yra. Kai taip nutinka, kūdikis gali gauti mažiau deguonies ir maistinių medžiagų. Be to, mama gali gausiai kraujuoti. Kadangi tai dažnai yra rimta būklė, gydytojai jus labai atidžiai stebės ir gali nuspręsti pagimdyti kūdikį anksčiau laiko.

Ar yra skirtingų šio tipo tipų?

Taip, gydytojai tai klasifikuoja pagal tai, kiek placenta atsiskiria nuo gimdos:

• Dalinis placentos atsiskyrimas: tai yra tada, kai placenta nevisiškai atsiskiria nuo gimdos sienelės, o tik dalis jos.
• Visiškas arba visiškas placentos atsiskyrimas: tai yra tada, kai placenta visiškai atsiskiria nuo gimdos sienelės. Tai paprastai sukelia stiprų kraujavimą iš makšties.

Jie taip pat klasifikuojami pagal tai, kiek kraujo netenkama:

• Atskleistas placentos atsiskyrimas: šiuo atveju galite matyti vidutinio sunkumo ar stiprų kraujavimą iš makšties.
• Paslėpta placentos atitrūkimas: šiuo atveju kraujavimas iš makšties yra nedidelis arba jo visai nėra, nes kraujas yra įstrigęs tarp placentos ir gimdos sienelės.

Kaip dažna ši situacija? Kada ji dažniausiai nutinka?

Ši būklė, vadinama „placentos atitrūkimu“, pasireiškia maždaug 1 iš 100 nėštumų (tai yra apie 1 %). Taigi, ji nėra labai dažna.

Labiausiai tikėtina, kad tai įvyks per paskutinę trečiojo nėštumo trimestro dalį , tai yra, po 28 savaičių, kol kūdikis gims 40 savaitę. Tačiau kartais tai gali įvykti bet kuriuo metu po 20 savaičių.

Kokie to simptomai? Koks jausmas?

Ne visi patiria tuos pačius simptomus. Tačiau daugeliui žmonių pagrindinis simptomas yra kraujavimas iš makšties ir pilvo skausmas trečiąjį nėštumo trimestrą. Kiti simptomai gali būti:

• Skrandžio skausmas.
• Gimdos susitraukimai (skausmas, atsirandantis dėl pilvo susitraukimo), kurie yra stipresni ir patvaresni nei įprasti gimdymo skausmai.
• Skausmo jausmas liečiant gimdą.
• Nugaros skausmas arba skausmas.
• Jausmas, kad kūdikio judesiai (maišymas) sumažėjo.

Makšties kraujavimo kiekis kiekvienam žmogui gali skirtis. Be to, neįmanoma tiksliai pasakyti, koks jis stiprus, remiantis kraujavimo kiekiu. Kartais, kaip minėta anksčiau, kraujas įstringa viduje, todėl kraujavimo gali nebūti visai matomo. Skausmas yra vienodas, vieniems jis gali atrodyti kaip lengvas mėšlungis, kitiems – staiga pajusti aštrų skausmą.

Svarbu: šie simptomai gali būti ir kitų nėštumo komplikacijų požymiai. Todėl, jei kraujuojate iš makšties arba jaučiate pilvo skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ar tu nuolat kraujuojai?

Dažniausiai, atsiskyrus placentai, pastebėsite šiokį tokį kraujavimą. Tačiau anksčiau minėto „paslėpto atsiskyrimo“ atveju kraujas yra įstrigęs už placentos, todėl kraujavimo galite ir nematyti. Kitais atvejais placenta atsiskiria lėtai, todėl retkarčiais galite pamatyti tik nedidelį kraujavimą.

Jei nėštumo metu pasireiškė kraujavimas iš makšties, labai svarbu apie tai pasakyti gydytojui .

Kodėl taip nutinka? Kokie yra rizikos veiksniai?

Iš tiesų, tiksli placentos atsiskyrimo priežastis vis dar nežinoma . Gydytojai žino tik tai, kokie veiksniai padidina riziką. Pavyzdžiui, jei stipriai sužeidžiate pilvą, pavyzdžiui, per avariją, placenta greičiausiai atsiskiria.

Ar tai nutinka, kai paspaudžiate pilvą, ar kai esate judančioje transporto priemonėje?

Ne, gydytojas negalės išplėšti jūsų pilvo apžiūros metu ar net jei jūsų automobilis atsitrenks į duobę kelyje. Tačiau stiprus smūgis į pilvą (pvz., automobilio avarija ar kritimas nuo laiptų) gali sukelti placentos atsiskyrimą. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja nėštumo metu vengti veiklos, kuri gali sukelti kritimus ir pažeisti pilvą (pvz., jodinėjimas ar važinėjimasis amerikietiškais kalneliais).

Štai keli rizikos veiksniai, kurie padidina placentos atsiskyrimo riziką:

• Gimdos nelaimingas atsitikimas ar sužalojimas: pavyzdžiui, automobilio avarija, kritimas ar smūgis į skrandį.
• Jei ankstesnio nėštumo metu atsiskyrė placenta.
• Daugiavaisis nėštumas: tai reiškia, kad gimdoje yra daugiau nei vienas kūdikis (pvz., dvyniai).
• Tokios būklės kaip aukštas kraujospūdis , gestacinis diabetas ar preeklampsija.
• Jei rūkote ar vartojate narkotikus.
• Jei esate vyresnis nei 40 metų.
• Jei sergate gimdos fibroma.
• Jei sergate kraujo krešėjimo sutrikimu (trombofilija).
• Priešlaikinis vaisiaus dangalų plyšimas (prieš pilnai išsivystant kūdikiui) arba reikšmingas amniono skysčio (kūdikį supančio skysčio) sumažėjimas.
• Chorioamnionitas, amniono skysčio infekcija.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Placentos atsiskyrimas yra gyvybei pavojinga būklė tiek kūdikiui, tiek, kai kuriais atvejais, jums. Štai kodėl į tai žiūrima taip rimtai.

Galimas poveikis kūdikiui:

• Priešlaikinis gimdymas.
• Mažas gimimo svoris.
• Augimo problemos (intrauterininis augimo sulėtėjimas).
• Smegenų pažeidimas dėl deguonies trūkumo.
• Negyvagimis.

Galimas poveikis motinai:

• Anemija (kraujo trūkumas).
• Kraujo krešėjimo problemos.
• Reikalingas kraujo perpylimas.
• Per didelis kraujavimas (hemoragija).
• Inkstų nepakankamumas.

Tai gali būti baugu išgirsti, tačiau atminkite, kad ne visiems išsivysto šios rimtos komplikacijos. Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas dažnai gali sumažinti šią riziką.

Kaip gydytojai tai nustato?

Jei įtariate placentos atsiskyrimą, gydytojas jus apžiūrės ir atliks kai kuriuos tyrimus. Priklausomai nuo būklės sunkumo, galite būti paguldytas į ligoninę arba jums gali būti liepta grįžti namo ir pailsėti. Paprastai gydytojas atliks šiuos veiksmus:

• Jie klausia , kiek kraujo buvo prarasta .
• Jie klausia , kur skauda ir koks stiprus jis .
• Jie klausia , kada prasidėjo simptomai .
• Jūsų kraujospūdis matuojamas.
• Jūsų gimdos susitraukimai (skausmai) yra stebimi.
• Stebi kūdikio širdies plakimą ir judesius .
• Atliekamas ultragarsinis tyrimas , siekiant patikrinti kraujavimo vietą ir kūdikio būklę.
• Jie prašo atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus .

Klasifikacija pagal sunkumą:

Gydytojai placentos atsiskyrimą paprastai skirsto į tris laipsnius arba klases:

• 1 laipsnis: Yra nedidelis kraujavimas, kartais gimdos susitraukimai, tačiau tai nesukelia didelio diskomforto jums ar jūsų kūdikiui. Paprastai tai yra dalinis placentos atitrūkimas.
• 2 laipsnis: yra vidutinio sunkumo kraujavimas, gimdos susitraukimai, o kūdikis gali jausti tam tikrą diskomfortą.
• Trečia klasė (3 klasė):Vidutinio stiprumo ar stiprus kraujavimas arba kraujas užstringa gimdoje. Gimdos susitraukimai yra nuolatiniai ir neslūgsta. Gali būti stiprus pilvo skausmas, žemas kraujospūdis ir net kūdikio mirtis.

Koks yra šio gydymo būdas?

Kai placenta atsiskiria nuo gimdos, jos negalima vėl pritvirtinti ar pataisyti. Gydytojas nuspręs dėl gydymo, atsižvelgdamas į šiuos veiksnius:

• Gelbėjimo sunkumas.
• Koks yra nėštumo / kūdikio gestacinis amžius?
• Ar kūdikis rodo diskomforto požymius.
• Kiek daug kraujo praradai.

Paprastai priepuolio sunkumas ir kūdikio amžius yra du pagrindiniai veiksniai, lemiantys gydymą.

Jei kūdikis vis dar mažas (dar ne visai išnešiotas):

Jei jūsų kūdikis vis dar laukiasi, o placenta vis dar maža, gydytojas jus atidžiai stebės . Jums gali būti liepta eiti namo ir ilsėtis arba galite būti paliktas ligoninėje. Jums taip pat gali būti skirti kortikosteroidų , kad jūsų kūdikio plaučiai greičiau subręstų. Jūs būsite atidžiai stebimas.

Tačiau jei gimdymas sunkus ir kyla pavojus jūsų ar jūsų kūdikio sveikatai, gali tekti gimdyti anksčiau laiko, net jei kūdikis dar nėra pilnai išnešiotas (mažiau nei 37 savaitės).

Jei kūdikis jau didelis (artėja terminas):

Jei placentos atšokimas nedidelis, o kūdikio širdies plakimas normalus, gydytojas gali leisti jums likti gimdoje iki nėštumo pabaigos. Jis skirs jums kortikosteroidų, kad padėtų jūsų kūdikio plaučiams subręsti, ir toliau jus stebės.

Tačiau jei gimdymas sunkus, kūdikį reikės pagimdyti netrukus. Jei bet kuriuo metu jums ar kūdikiui gresia pavojus, kūdikis bus pagimdytas (dažnai atliekant skubų cezario pjūvį).

Situacijos, kai reikalingas skubus pristatymas:

Jei bet kuris iš šių dalykų įvyksta bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo kūdikio amžiaus, gali tekti paimti kūdikį:

• Jei placentos atsiskyrimas tampa sunkus/sustiprėja.
• Jei sergate sunkia anemija arba gausiai kraujuojate .
• Jei kūdikis jaučiasi nepatogiai ir rodo deguonies trūkumo požymius .

O jeigu placenta atsiskiria tik šiek tiek? O jeigu ji atsiskiria smarkiai?

Net jei placentos atšokimas nedidelis, gydytojas, planuodamas gydymą, atsižvelgs į kūdikio amžių. Pavyzdžiui, jei artėja terminas, jums gali būti liepta sukelti gimdymą. Jei iki termino dar liko keli mėnesiai, net jei atšokimas nedidelis, gydytojas gali apsvarstyti kitokį gydymą. Paprastai, jei atšokimas ar kraujavimas nėra gausus ir kūdikis nejaučia jokio diskomforto, galite palaukti iki nėštumo pabaigos.

Jei placentos pažeidimas yra sunkus, tai paprastai yra medicininė pagalba, nes tai gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų tiek motinai, tiek kūdikiui. Tokiais atvejais kūdikis turėtų būti pagimdytas kuo greičiau.

Ar galima išgelbėti kūdikius, jei atsiskiria placenta?

Du pagrindiniai veiksniai, lemiantys, ar kūdikį galima išgelbėti, yra kūdikio amžius gimimo metu ir placentos atitrūkimo sunkumas. Ankstyva diagnostika, atidus stebėjimas ir greitas gydymas gali sumažinti komplikacijų skaičių. Sunkiausiais placentos atitrūkimo atvejais yra apie 15 % tikimybė, kad kūdikis mirs. Tačiau tai reiškia, kad daugumą kūdikių galima išgelbėti.

Ar įmanoma, kad tai pasikartos?

Jei placentos atitrūkimas jau įvyko vieną kartą, yra 15 % tikimybė, kad tai pasikartos kito nėštumo metu. Jei tai įvyko du kartus anksčiau, ši tikimybė gali padidėti iki maždaug 25 %. Taigi, jei placentos atitrūkimas jau įvyko anksčiau, pasakykite gydytojui.

Ar yra būdas to išvengti?

Paprastai nėra jokio būdo visiškai išvengti placentos atsiskyrimo. Tačiau galite sumažinti riziką atlikdami šiuos veiksmus:

• Nėštumo metu nerūkykite, nevartokite narkotikų ir prieš vartodami bet kokius vaistus pasitarkite su gydytoju.
• Palaikykite sveiką kraujospūdį.
• Tinkamai valdykite savo lėtines sveikatos problemas.
• Imkitės saugos priemonių. Pavyzdžiui, važiuodami automobiliu prisisekite saugos diržą.
• Jei atsiranda skrandžio sutrikimų ar kraujavimas iš makšties, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei nėštumo metu, ypač trečiąjį trimestrą, jaučiate kraujavimą, pilvo skausmą ar mėšlungį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nedelskite.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Jūsų gydytojas turėtų galėti atsakyti į jūsų klausimus ir paaiškinti, kaip gydyti šią būklę. Štai keli klausimai, kuriuos galite užduoti:

• Ar mano kūdikio gyvybei gresia pavojus?
• Kas gali nutikti, jei man atsiskiria placenta?
• Kokias gydymo galimybes turiu?
• Ar galiu dabar susilaukti kūdikio?
• Kaip sužinoti, ar mano placentos atsiskyrimas blogėja?
• Kokios galimos komplikacijos?
• Ar man reikia atlikti daugiau tyrimų?
• Ar tai gali nutikti būsimų nėštumų metu?

Ar placentos atsiskyrimas ir placentos priešlaika yra tas pats?

Taip, tai dvi skirtingos būklės. „Placenta previa“ – tai būklė, kai placenta visiškai arba iš dalies uždengia gimdos kaklelį. Tarsi kažkas užblokuotų duris, vedančias iš gimdos. Nors placenta yra kitoje padėtyje, ji vis tiek yra pritvirtinta prie gimdos.

Placentos atsiskyrimas yra placentos atsiskyrimas nuo gimdos. Abiem atvejais kraujavimas iš makšties gali pasireikšti nėštumo ir gimdymo metu.

Ar tai gali sukelti tokie dalykai kaip seksas, čiaudulys ir pan.? Ar rūkymas turi įtakos?

Lytiniai santykiai nėra tiesioginė placentos atsiskyrimo priežastis. Daugeliu atvejų nėštumo metu lytiškai santykiauti saugu. Tačiau geriausia vengti veiklos, kuri gali kelti pavojų nukristi ar susižeisti nėštumo metu.

Įprasti dalykai, tokie kaip čiaudulys ir kosulys, nesukelia placentos atsiskyrimo. Jie nepakenks kūdikiui. Tačiau jei dažnai čiaudėjate arba daug kosėjate, pasakykite gydytojui .

Rūkymas padidina daugelio komplikacijų, įskaitant placentos atsiskyrimą, riziką nėštumo metu. Jei jums reikia pagalbos metant rūkyti, kreipkitės į gydytoją.

Galiausiai, žinutė namo:

Placentos atsiskyrimas yra rimta būklė, galinti pasireikšti nėštumo metu. Jei nėštumo metu kraujuojate iš makšties, jaučiate pilvo skausmą ar mėšlungį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jūsų gydytojas nuspręs, ką daryti toliau, atsižvelgdamas į atsiskyrimo sunkumą, kūdikio amžių ir kitus veiksnius. Atminkite, kad dažniausiai tai nesukėlė jūsų padaryta žala. Pasitikėkite, kad gydytojas daro tai, kas geriausia jums ir jūsų kūdikiui. Nepanikuokite, bet būkite atsargūs.

` placentos atitrūkimas, placentos atšokimas, nėštumo komplikacijos, kraujavimas iš makšties, pilvo skausmas, priešlaikinis gimdymas, placentos atitrūkimas, nėštumo komplikacijos