Ar ir tau slenka blakstienos? Ar jautiesi be gyvybės ženklų? Ar tai miastenija?

Ar kartais ryte pabudę jaučiatės lyg jaustumėtės gerai, bet dienai bėgant jūsų kūnas pradeda prarasti energiją? Ypač kai jūsų vokai sunkūs ir nukarę, žodžiai nerišlūs arba jums sunku net pakelti ranką ar koją? Jei tai jums pažįstama, svarbu žinoti apie būklę, apie kurią šiandien kalbame, vadinamą miastenija gravis arba trumpai MG.

Paprastai tariant, kas yra miastenija?

Tai autoimuninė liga, galinti trukti visą gyvenimą. Paprastai tariant, mūsų kūno gynybos sistema, imuninė sistema, klaidingai pradeda atakuoti sveikas mūsų kūno dalis. Sergant MG, ši ataka nukreipta į jungtis tarp mūsų nervų ir raumenų.

Įsivaizduokite, mūsų smegenys sako raumeniui: „Gerai, dabar susitrauksi.“ Ši žinutė turėtų nukeliauti nervais ir pasiekti raumenį. Tačiau sergančio MG „receptorius“, kuriais perduodama ši žinutė, sutrikdo jų pačių imuninė sistema. Tai tas pats, kas prarasti signalą bandant skambinti telefonu.

Dėl to raumenims siunčiami signalai tampa silpnesni jiems naudojant, ir raumenys palaipsniui praranda savo jėgą. Tačiau po trumpo poilsio jie grįžta į normalią būseną. Tai yra labiausiai išskirtinis MG požymis. Nors ši būklė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, ji dažniausiai pasireiškia moterims iki 40 metų ir vyrams virš 60 metų.

Kodėl mūsų kūnas taip elgiasi su savimi? Kokios to priežastys?

Nėra tiksliai žinoma, kodėl imuninė sistema tokiu būdu atakuoja mūsų pačių neuromuskulinę jungtį. Tačiau pagrindinė priežastis yra ta, kad organizmas gamina antikūnus prieš receptorius, kurie gauna neuromediatorių acetilcholiną. Šis acetilcholinas yra „pasiuntinys“, kuris neša žinutę, liepiančią raumenims susitraukti. Taigi, kai šio pasiuntinio veikimo vieta yra užblokuota, raumenys neveikia tinkamai.

Kai kuriems žmonėms antikūnai taip pat susidaro prieš kitus baltymus. Nors manoma, kad tai gali būti genetinė įtaka, daugelio žmonių, sergančių MG, šeimoje nėra kitų žmonių, sergančių šia liga.

Taip pat nustatyta, kad pažeista užkrūčio liauka – viršutinėje krūtinės ląstos dalyje esantis organas. Kai kuriems MG sergantiems žmonėms ši liauka yra padidėjusi. Tyrėjai mano, kad kartais ši liauka klaidingai informuoja organizmą ir priverčia jį gaminti šiuos nepageidaujamus antikūnus.

Kokie yra pagrindiniai simptomai, kuriuos galima pastebėti?

MG simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. Kai kuriems žmonėms simptomai gali pasireikšti staiga, kitiems – palaipsniui. Panagrinėkime pagrindines pažeistas sritis ir simptomus.

Kaip tiksliai žinoti, kad tai liga?

Jei jaučiate šiuos simptomus, pirmiausia turėtumėte kreiptis į savo šeimos gydytoją. Jei jis arba ji įtaria, nukreips jus pas neurologą. Jis arba ji paklaus jūsų apie jūsų simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Be to, diagnozei patvirtinti galima atlikti kelis tyrimus:

• Kraujo tyrimai: patikrinkite, ar jūsų kraujyje nėra tų kenksmingų antikūnų (acetilcholino receptorių antikūnų), apie kuriuos kalbėjome anksčiau.
• Edrofonio testas: šiuo tyrimu patikrinama, ar vaistas laikinai padidina raumenų jėgą. Jei staiga padidėja jėga, tai gali būti MG požymis.
• Neurostimuliacijos testai: į raumenį įduriama maža adata ir matuojamas nervinių signalų greitis. Tai galima naudoti norint pamatyti, kaip greitai raumuo susilpnėja, kai jis pakartotinai naudojamas (elektromiografija).
• Ledo paketo testas: ant nukarusio voko kelioms minutėms uždedamas ledo paketas, kad pamatytumėte, ar vokas pakyla. Tai gali suteikti supratimą apie būklę, nes šaltis laikinai pagerina neuromuskulinį bendravimą.
• Vaizdavimas: Patvirtinus diagnozę, gali būti atliktas KT arba MRT tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra užkrūčio liaukos problemų, pvz., naviko (timomos).

Kokie gydymo būdai yra prieinami?

MG yra liga, kurios neįmanoma visiškai išgydyti, tačiau ją galima labai sėkmingai valdyti. Jūsų gydytojas parinks Jums tinkamiausią gydymą, atsižvelgdamas į Jūsų simptomų sunkumą, amžių ir bendrą sveikatos būklę.

1. Raumenis stiprinantys vaistai: Pirmasis gydymo būdas yra tokie vaistai kaip piridostigminas. Jie veikia padidindami acetilcholino kiekį neuromuskulinėje jungtyje. Šis vaistas suteikia stiprumo per 15–30 minučių nuo jo vartojimo ir veikia apie 3–4 valandas.

2. Imuninę sistemą slopinantys vaistai: daugeliui žmonių šių vaistų reikia, nes ligą sukelia mūsų pačių imuninė sistema. Pirmiausia skiriami steroidai, tokie kaip prednizonas, o tada pakeičiami kitais vaistais, tokiais kaip azatioprinas. Rezultatai gali pasireikšti po kelių mėnesių.

3. Timektomija: Nesvarbu, ar užkrūčio liaukoje yra navikas, ar ne, chirurginis jo pašalinimas kai kuriems pacientams labai sumažina simptomus.

4. IV terapija:Šis gydymas skiriamas, kai simptomai yra labai sunkūs arba tokiais atvejais kaip miastenijos krizė.

• Plazmaferezė: specialus aparatas pašalina kenksmingus antikūnus iš kraujo ir grąžina sveiką plazmą į jūsų organizmą.
• IVIG terapija: į organizmą suleidžiant iš sveikų donorų paimtus antikūnus (imunoglobuliną), laikinai pakeičiama imuninės sistemos funkcija.
• Monokloniniai antikūnai: tai specializuoti laboratorijoje pagaminti antikūnai, kurie nukreipti ir atakuoja specifines imuninės sistemos dalis, kurios neveikia tinkamai.

Kaip reikėtų savimi rūpintis?

Kartu su gydymu galite gauti didelį palengvėjimą iš nedidelių gyvenimo būdo pokyčių.

• Gerai maitinkitės: valgykite kelis nedidelius patiekalus per dieną, o ne vieną didelį. Pagrindinius patiekalus valgykite tada, kai turite daugiausia energijos. Prieš valgį pasitarkite su gydytoju apie raumenis stiprinančių vaistų vartojimą.
• Sportuokite, bet žinokite savo ribas: nors sportas gali suteikti ilgalaikės jėgos, venkite per didelio krūvio. Pasitarkite su gydytoju arba kineziterapeutu, kokie pratimai jums tinka.
• Ilsėkitės, kai jaučiatės pavargę: tęskite savo kasdienybę. Tačiau kai tik pradėsite jausti nuovargį, padarykite pertrauką. Įsiklausykite į savo kūną.
• Žinokite, kas sukelia ligą: kai kuriems žmonėms MG simptomai gali sustiprėti sergant, patiriant stresą, moterims menstruacijų metu ir vartojant tam tikrus vaistus. Pasitarkite su gydytoju.