Skausmo sindromas po vazektomijos (PVPS): pakalbėkime apie tai

Vazektomija yra sėkmingas šeimos planavimo metodas, kurį renkasi daugelis žmonių. Tačiau labai retai, labai nedaugelis žmonių po šios operacijos gali patirti nuolatinį skausmą sėklidėse. Šiandien kalbėsime apie šį ilgalaikį skausmą, dar vadinamą „povazektominiu skausmo sindromu“ arba „(PVPS)“ . Nesijaudinkite, tai nėra labai dažnas reiškinys, tačiau kiekvienam pravartu tai žinoti.

Visų pirma, kas yra vazektomija?

Paprastai tariant, vazektomija yra nedidelė operacija, atliekama vyrui, siekiant visam laikui užkirsti jam kelią turėti vaikų . Mes tai dar vadiname „vyrų sterilizacija“. Šią operaciją paprastai atlieka gydytojas, kuris specializuojasi šlapimo ir reprodukcinės sistemose, vadinamas urologu.

Šios operacijos metu perpjaunami arba užblokuojami du latakai, kuriais iš sėklidžių teka sperma – sėklinis latakas. Prieš vazektomiją spermatozoidai išsiskiria kaip sperma, susimaišę su kitais skysčiais. Tačiau po operacijos spermatozoidai negali judėti per perpjautus ar užblokuotus latakus. Tada spermatozoidai reabsorbuojami atgal į organizmą sėklidžių viduje.

Svarbu tai, kad po vazektomijos galite ejakuliuoti ir patirti orgazmą kaip įprasta . Tačiau tame ejakuliate nebus spermos, reikalingos kūdikiui apvaisinti. Todėl moters kiaušinėlis nebus apvaisintas ir nėštumas neįvyks.

Tik pagalvokite, jei kada nors norėsite turėti dar vieną vaiką, kartais šią vazektomiją galima atšaukti („vazektomijos panaikinimas“ arba „vazovosostomija“). Tačiau gydytojai tai laiko nuolatiniu kontracepcijos metodu .

Kaip dažna ši būklė, vadinama „(PVPS)“?

Iš tiesų, komplikacijos po vazektomijos yra labai retos. Remiantis medicininiais pranešimais, viena ar dvi iš šimto (100) vazektomijos operacijų sukelia šią būklę, vadinamą „PVPS“ . Teigiama, kad kasmet visame pasaulyje atliekama apie penkis šimtus tūkstančių vazektomijos operacijų. Žvelgiant iš šios perspektyvos, „PVPS“ yra labai retas atvejis. Todėl nėra jokios priežasties nerimauti be reikalo.

Kodėl atsiranda „povazektominis skausmo sindromas – PVPS“?

Štai čia ir prasideda painiava. Medicinos ekspertai vis dar tiksliai nežino, kodėl tik kai kurie vyrai patiria šį lėtinį skausmą . Tačiau yra keletas dalykų, kurie, jų manymu, gali jį sukelti:

• Stazinis epididimitas: epididimitas yra mažas, spiralinis vamzdelis, esantis už sėklidžių, kuriame kaupiamos spermatozoidai. Kartais spermatozoidai čia gali susikaupti ir patinti. Tai dar vadinama edema.
• Sėklinio latako pažeidimas: operacijos metu pažeidžiamas sėklinis latakas.
• Uždegimas: tam tikros rūšies uždegimo, t. y. paūmėjimo, atsiradimas chirurginėje srityje.
• Nervų suspaudimas arba neuropatija: pažeistos srities nervo suspaudimas arba pažeidimas. Tai dar vadinama neuropatija.
• Randinis audinys: randinio audinio susidarymas po operacijos pažeistoje vietoje ir dėl to atsirandantis skausmas.
• Spermos granuloma: tai būklė, kai nedidelis kiekis spermos išteka iš sėklidės latako perpjauto galo ir dėl reakcijos aplink jį suformuoja nedidelį guzelį. Kartais tai gali būti skausminga.

Taigi, manau, kad ši „(PVPS)“ situacija gali susidaryti dėl vienos priežasties arba kelių priežasčių derinio.

Kokie yra šio „(PVPS)“ simptomai?

Pagrindinis ir vienintelis PVPS simptomas yra užsitęsęs sėklidžių skausmas, trunkantis tris (3) mėnesius ar ilgiau . Kai kuriems žmonėms šis skausmas gali prasidėti iškart po operacijos. Kitiems šis skausmas gali atsirasti po mėnesių ar net metų.

Skausmo pobūdis taip pat gali skirtis priklausomai nuo žmogaus:

• Kai kurie žmonės gali jausti nuolatinį , nuobodų skausmą sėklidėse .
• Kitiems skausmas gali būti protarpinis ir ateiti tai praeiti .
• Kai kurie vyrai gali jausti didesnį skausmą fizinio krūvio, lytinių santykių, erekcijos ar ejakuliacijos metu .

Svarbiausia, jei jaučiate tokį skausmą, jo neignoruokite ir kreipkitės į gydytoją.

Kokios kitos ligos sukelia panašius į PVPS simptomus?

Sėklidžių skausmo priežastis nėra vienintelė PVPS. Todėl gydytojas pirmiausia atmes kitas skausmo priežastis. Štai keletas kitų būklių, kurios gali tai sukelti:

• Hidrocelė: skysčio pavidalo sankaupa aplink sėklides.
• Infekcijos: Pavyzdžiui, šlapimo takų infekcijos (UTI).
• Kirkšnies išvarža: Žarnos dalies išsikišimas per kirkšnies sritį.
• Prostatitas: prostatos liaukos uždegimas.
• Sėklidžių vėžys: tai labai reta liga, tačiau ją reikia atmesti.
• Sėklidės sukimasis: tai avarinė būklė, kai sėklidė susisuka aplink save, nutraukdama kraujo tiekimą.
• Kiti navikai: kiti gerybiniai arba piktybiniai navikai, kurie gali atsirasti sėklidėse.
• Varikocelė: būklė, kai sėklidėse išsiplečia venos ( kraujagyslės) .Būklė, kai venos (venos) atrodo patinusios ir susiaurėjusios.

Todėl, jei jaučiate sėklidžių skausmą, gydytojas atsižvelgs į visa tai ir padarys išvadą.

Kaip gydytojai tiksliai diagnozuoja šią „(PVPS)“ būklę?

Iš tikrųjų nėra jokio specifinio diagnostinio tyrimo PVPS diagnozuoti. Gydytojas daugiausia:

1. Atidžiai įsiklausykite į savo simptomus . Išsamiai aprašykite, koks skausmas, kiek laiko jis tęsiasi ir kada sustiprėja.

2. Atliekama fizinė apžiūra . Apžiūrimos sėklidės ir aplinkinė sritis.

Be to, galima atlikti kai kuriuos tyrimus, kad būtų galima „atmesti“ kitas ligas , kurios gali sukelti anksčiau aptartą sėklidžių skausmą:

• Šlapimo analizė, šlapimo kultūra ir spermos kultūra: tai gali aptikti tokius dalykus kaip infekcijos.
• Vaizdavimo tyrimai: Pavyzdžiui, ultragarsinis tyrimas. Šio tyrimo metu galima apžiūrėti sėklidžių vidų ir patikrinti, ar nėra gumbų, tokių kaip cistos.
• Sėklinės virželės blokada (arba nervų blokada): tai procedūra, kurios metu į nervus, kurie, kaip manoma, perneša skausmą, suleidžiamas vietinis anestetikas. Jei tai laikinai numalšina skausmą, manoma, kad skausmą sukelia nervai. Tai naudojama tiek diagnozei nustatyti, tiek kartais kaip gydymas.

Kokie yra PVPS gydymo būdai be operacijos?

Dažnai gydytojai pirmiausia bando kontroliuoti skausmą nechirurginiu būdu. Mes tai vadiname „nechirurginiu gydymu“.

• Dubens dugno pratimai: jie dar vadinami „vyrų Kegelio pratimais“. Dubens dugno raumenų (kurie palaiko šlapimo pūslę, žarnyną ir reprodukcinius organus) stiprinimas kai kuriems žmonėms gali padėti sumažinti skausmą. Šiuo atveju galite kreiptis pagalbos į specialiai apmokytą kineziterapeutą.
• Skausmą malšinantys vaistai: Dažniausiai vartojami vaistai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas ir naproksenas.
• Antidepresantai: Kai kurie antidepresantai, vartojami mažomis dozėmis, gali padėti kontroliuoti ilgalaikį skausmą.
• Neuropatinius skausmus malšinantys vaistai: tokie vaistai kaip gabapentinas arba pregabalinas vartojami nervų skausmui gydyti.
• Papildomoji medicina:Kai kurie žmonės taip pat rado palengvėjimą tokiais metodais kaip akupunktūra ar biofeedback.

Gydytojas, derindamas vieną ar kelis iš šių gydymo būdų, parinks Jums tinkamiausią gydymo planą.

Kas yra chirurginis gydymas?

Jei aukščiau paminėti nechirurginiai gydymo būdai nepakankamai numalšina skausmą, gydytojas gali apsvarstyti operaciją. Ilgalaikio PVPS skausmo gydymas kartais gali būti sudėtingas , tačiau yra gydymo būdų, kurie teikia vilties.

Priklausomai nuo skausmo priežasties, yra keletas chirurginio gydymo variantų:

• Vazektomijos panaikinimas: stebėtina, bet tai sumažina arba visiškai pašalina skausmą daugiau nei 9 iš 10 vyrų . Tačiau atminkite, kad po to galėsite vėl turėti vaikų.
• Spermos granulomos pašalinimas: Jei yra spermos granuloma, kaip minėta anksčiau, ji chirurginiu būdu pašalinama.
• Epididimektomija: vieno arba abiejų epididimio pašalinimas.
• Sėklinio virželio mikrodenervacija (arba virželio nuėmimas): tai procedūra, kurios metu selektyviai pašalinami jautrūs sėklinio virželio nervai, kurie laikomi atsakingais už skausmą. Tai gana sudėtinga procedūra.
• Orchiektomija: vienos arba abiejų sėklidžių pašalinimas. Tai atliekama labai retai ir tik tuo atveju, jei joks kitas gydymas nepadeda numalšinti skausmo .

Gydytojas paaiškins šias operacijas ir padės pasirinkti tinkamiausią jūsų situacijai.

Ar yra būdas užkirsti kelią šiam „(PVPS)“ įvykiui?

Kaip minėta anksčiau, PVPS yra labai reta būklė. Be to, kadangi tiksliai nežinoma, kodėl ji išsivysto tik kai kuriems žmonėms, šiuo metu nėra jokių specialių priemonių, kurios padėtų to išvengti . Geriausia, ką galite padaryti, tai pasikalbėti su savo gydytoju prieš vazektomiją ir laikytis visų jo ar jos pooperacinių nurodymų.

Kiek ilgai truks šis „(PVPS)“ skausmas?

Sunku pasakyti. Kai kuriems žmonėms gydymas palengvėja greitai. Ypač chirurginis gydymas gali būti labai sėkmingas. Pavyzdžiui, vazektomijos panaikinimas malšina skausmą devyniems iš dešimties vyrų . Mikrodenervacija malšina skausmą trims iš keturių vyrų .

Deja, kai kuriems vyrams skausmas gali tęstis net ir po operacijos. Tai yra šios ligos iššūkis.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei Jums buvo atlikta vazektomija ir jaučiate bet kurį iš šių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją:

• Lytinės funkcijos sutrikimai: tokie dalykai kaip skausmas lytinių santykių metu, sunkumai pasiekti erekciją (erekcijos disfunkcija).
• Jei sėklidės arba maišelis aplink sėklides (kapšelis) yra patinę.
• Skausmas sėklidėse, kuris tęsiasi jau kelis mėnesius.

Neignoruokite tokių dalykų. Geriausia kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir gauti patarimų.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Kai einate pas gydytoją, pravartu nepamiršti šių klausimų:

• "Kas man galėtų sukelti šią „(PVPS)“ būklę?"
• "Koks nechirurginis gydymas man geriausiai tinka?"
• „Ar man reikės operacijos? Jei taip, kokia operacija man geriausiai tinka?“
• „Ar yra kokių nors kitų komplikacijų, į kurias turėčiau atkreipti dėmesį?“

Užduodami šiuos klausimus, galite geriau suprasti savo būklę ir gauti informacijos apie gydymą.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Vyrui, kuris nebenori vaikų, vazektomija yra labai saugus ir ilgalaikis šeimos planavimo metodas . Rizika susirgti būkle, vadinama „povazektominiu skausmo sindromu“ (PVPS), iš tikrųjų yra labai maža. Nesijaudinkite dėl to be reikalo.

Vis dėlto, jei po vazektomijos staiga pajutote ilgalaikį sėklidžių skausmą, yra ir chirurginio, ir nechirurginio gydymo būdų, kurie gali padėti . Todėl nesigėdykite ir nekeiskite skausmo . Pasakykite savo gydytojui apie šį skausmą. Tada jis arba ji galės atlikti reikiamus tyrimus, skirti tinkamiausią gydymą ir palengvinti simptomus. Jūs esate tas, kuris labiausiai turėtų rūpintis savo sveikata.

` Povazektominis skausmo sindromas, PVPS, vazektomija, vyrų sterilizacija, sėklidžių skausmas, lėtinis skausmas, sėklidžių skausmas