Gimus kūdikiui, galite jaustis išsekusi, patirti staigius nuotaikų svyravimus ar svorio svyravimus – galite net manyti, kad tai tik įprasti naujos mamos gyvenimo būdo reiškiniai. Nors taip dažnai būna, kartais šie simptomai pranoksta įprastą pogimdyminį nuovargį. Šiandien norime pakalbėti apie būklę, kurią kai kurios mamos patiria po gimdymo, bet kuri dažnai lieka nepastebėta: pogimdyminis tiroiditas .
Kas tiksliai yra pogimdyminis tiroiditas?
Paprastai tariant, pogimdyminis tiroiditas yra skydliaukės uždegimas, atsirandantis per pirmuosius metus po gimdymo. Skydliaukė yra maža, drugelio formos liauka, esanti kaklo apačioje. Ji gamina hormonus , kurie reguliuoja esmines kūno funkcijas, įskaitant medžiagų apykaitą . Šie skydliaukės hormonai yra gyvybiškai svarbūs tam, kaip jūsų kūnas apdoroja energiją.
Ši būklė paprastai vystosi etapais:
1. Pirmasis etapas (hipertirozė): Dėl uždegimo skydliaukė į kraują išskiria per daug sukauptų hormonų. Tai vadinama hipertireoze . Ši fazė paprastai pasireiškia nuo vieno iki šešių mėnesių po gimdymo ir gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
2. Antrasis etapas (hipotirozė): skydliaukė tampa nepakankamai aktyvi ir negamina pakankamai hormonų, todėl išsivysto hipotirozė . Tai paprastai prasideda nuo keturių iki aštuonių mėnesių po gimdymo ir gali trukti iki metų.
3. Trečiasis etapas: Daugeliu atvejų skydliaukė galiausiai atsigauna ir grįžta prie normalios hormonų gamybos.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad ne visi laikosi šios tikslios sekos. Kai kuriems gali pasireikšti tik hipertiroidinė fazė, po kurios būklė grįžta į normalią, o kitiems gali progresuoti tiesiai į hipotirozę. Retais atvejais hipotiroidinė fazė gali būti nuolatinė ir reikalauti nuolatinės hormonų pakaitinės terapijos .
Kaip dažna ši būklė?
Apskaičiuota, kad 5–10 % moterų gali patirti pogimdyminį tiroiditą per pirmuosius metus po gimdymo, persileidimo ar nėštumo nutraukimo. Rizika gali būti didesnė toms, kurios jau turi skydliaukės sutrikimų ar kitų rizikos veiksnių.
Kokie yra simptomai?
Pirmosios (hipertiroidinės) stadijos metu simptomai dažnai būna lengvi ir gali likti nepastebėti. Kai jie pasireiškia, jie atspindi medžiagų apykaitos „pagreitėjimą“, pavyzdžiui:
- Nepaaiškinamas nerimas ar dirglumas.
- Padidėjęs plaukų slinkimas.
- Nepaaiškinamas svorio kritimas.
- Greitas širdies ritmas (tachikardija).
- Padidėjęs prakaitavimas ir jautrumas karščiui.
Simptomai dažnai būna ryškesni antroje (hipotireozės) stadijoje, kai sulėtėja medžiagų apykaita. Galite patirti:
- Didelis nuovargis: tai daugiau nei įprastas jaunų mamų išsekimas. Net ir pailsėjusi galite jaustis visiškai išsekusi.
- Svorio padidėjimas : svorio padidėjimas, nepaisant jokių mitybos pokyčių.
- Depresija : nuolatinis liūdesio, susidomėjimo stokos ar emocinio tirpimo jausmas.
- Sausa oda.
- Vidurių užkietėjimas .
- Raumenų skausmai.
- Sunkumai tiekiant pieną.
- Jautrumas šalčiui: šaltis jaučiamas net tada, kai kitiems patogu.
Labai svarbu nepamiršti, kad šiuos hipotiroidizmo simptomus galima lengvai supainioti su naujagimio priežiūros realijomis. Tačiau jei šie simptomai išlieka arba pasunkėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei ištiko medicininė pagalba, skambinkite 911 arba vietinėmis skubios pagalbos tarnybomis.
Kodėl taip nutinka?
Pogimdyminį tiroiditą pirmiausia sukelia antikūnai prieš skydliaukę, puolantys skydliaukę. Paprastai antikūnai veikia kaip organizmo apsauga, apsauganti jus nuo kenksmingų mikrobų.
Pogimdyminio tiroidito atveju jūsų imuninė sistema klaidingai atpažįsta skydliaukę kaip grėsmę. Šis autoimuninis atsakas sukelia uždegimą. Šis procesas labai panašus į Hašimoto ligą – kitą dažną skydliaukės uždegimo formą. Jūsų „Nirogi Lanka“ komanda yra pasiruošusi jus paremti kiekviename jūsų sveikatos kelionės žingsnyje.
Mokslininkai vis dar stengiasi tiksliai suprasti, kodėl šie antikūnai pradeda atakuoti po gimdymo. Tačiau vyraujanti teorija teigia, kad jei prieš pastojimą sirgote nediagnozuota autoimunine liga , jūsų imuninė sistema gali būti labiau linkusi į šį paūmėjimą po gimdymo. Kaip minėta, autoimuninė liga atsiranda, kai jūsų pačių antikūnai klaidingai taikosi į sveikas jūsų organizmo ląsteles ir audinius.
Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?
Jūsų pogimdyminio tiroidito išsivystymo rizika gali būti didesnė, jei:
- Anksčiau po nėštumo Jums buvo pasireiškęs pogimdyvinis tiroiditas .
- Sergate 1 tipo diabetu (kuris taip pat yra autoimuninė liga).
- Jums yra asmeninių ar šeimos skydliaukės sutrikimų atvejų .
- Jūsų organizme prieš nėštumą buvo antikūnų prieš skydliaukę (galbūt apie tai nežinojote, nes galėjote nerodyti jokių simptomų).
Kaip tai diagnozuojama?
Kai apsilankysite pas gydytoją, jis atliks fizinę apžiūrą ir peržiūrės jūsų simptomus. Po to bus paskirtas kraujo tyrimas skydliaukės hormonų, konkrečiai T3, T4 ir TSH , lygiui patikrinti. Paprastai šio kraujo tyrimo pakanka pogimdyminiam tiroiditui patvirtinti. Jis taip pat padeda atskirti šią būklę nuo kitų panašius simptomus turinčių problemų, tokių kaip Greivso liga – visą gyvenimą trunkanti autoimuninė liga, imituojanti pogimdyminio tiroidito simptomus.
Kokios yra gydymo galimybės?
Daugeliui moterų pasireiškia tik lengvi simptomai, todėl aktyvus gydymas ne visada būtinas. Tačiau jei simptomai sunkūs, reikės medicininės intervencijos. Jei maitinate krūtimi, labai svarbu nedelsiant informuoti gydytoją, kad jis galėtų paskirti vaistų, kurie būtų saugūs tiek jums, tiek jūsų kūdikiui.
Gydymo strategija priklauso nuo to, ar esate hipertireozės , ar hipotireozės fazėje.
- Hipertiroidizmui gydyti: gali būti vartojami tokie vaistai kaip kortikosteroidai (pvz., prednizonas) ir beta adrenoblokatoriai . Kortikosteroidai mažina uždegimą, o beta adrenoblokatoriai padeda valdyti simptomus blokuodami skydliaukės hormonų pertekliaus poveikį.
- Hipotireozė: Jums greičiausiai reikės pakaitinės skydliaukės hormonų terapijos . Šis gydymas paprastai trunka nuo šešių mėnesių iki metų. Skydliaukei atsigaunant, gydytojas palaipsniui mažins vaistų dozę ir galiausiai juos nutrauks.
Viso gydymo metu Nirogi Lanka gydytojas atidžiai stebės jūsų skydliaukės hormonų kiekį.
Ar tai nuolatinė būklė?
Pogimdyminis tiroiditas paprastai yra laikina būklė. 70–80 % sergančiųjų liga išnyksta savaime, o skydliaukė atkuria normalią funkciją. Tačiau 20–30 % pacienčių gali likti hipotirozės fazėje, dėl kurios prireikia ilgalaikio hormonų gydymo.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad pogimdyminis tiroiditas padidina būsimų skydliaukės problemų, tokių kaip nuolatinis hipotirozė ar struma (skydliaukės padidėjimas), riziką. Net jei jūsų skydliaukė atsigaus, gydytojas gali rekomenduoti periodiškai stebėti jūsų sveikatą, kad būtų užtikrinta ilgalaikė jūsų sveikata.
Kiek laiko užtrunka atsigauti?
Pogimdyminis tiroiditas paprastai gali trukti nuo 12 iki 18 mėnesių. Daugeliu atvejų per šį laikotarpį skydliaukės funkcija normalizuojasi, o po to vaistų paprastai nebereikia.
Ar galiu vėl pastoti po pogimdyminio tiroidito?
Be abejo. Daugelis moterų, patyrusių pogimdyminį tiroiditą, pagimdo sveiką ir sėkmingą nėštumą. Svarbiausias žingsnis – informuoti gydytoją, jei planuojate kitą nėštumą . Taip yra todėl, kad apie 20 % moterų, kurios sirgo šia liga, gali pasikartoti būsimo nėštumo metu.
Aktyviai stebėdamas skydliaukės lygį, gydytojas gali padėti jums pasiekti sveiką ir saugų nėštumą.
Ko turėčiau paklausti savo gydytojo?
Kreipiantis į gydytoją, rekomenduojame užduoti šiuos klausimus:
- Ar turiu kokių nors kitų skydliaukės ligų ar autoimuninių problemų?
- Kokį gydymo planą man rekomenduojate?
- Kadangi maitinu krūtimi, kokius vaistus man vartoti saugiausia?
- Kada galėčiau sumažinti arba nutraukti skydliaukės vaistų vartojimą?
- Kokį tolesnių tyrimų grafiką rekomenduojate mano būklei stebėti?
- Kokius konkrečius simptomus turėčiau stebėti, kurie gali rodyti naują ar blogėjančią skydliaukės problemą?
Daugelis motinų, kenčiančių nuo pogimdyminio tiroidito, delsia kreiptis į gydytoją, nes savo simptomus painioja su įprastais gyvenimo po gimdymo iššūkiais. Iš tikrųjų didelis išsekimas ir raumenų skausmai, atsirandantys rūpinantis naujagimiu, gali lengvai užmaskuoti hipotirozės simptomus. Tačiau jei šie simptomai išlieka, nemanykite, kad jums tiesiog reikia „ištverti“. Problema gali būti jūsų skydliaukė. Paprastas kraujo tyrimas gali tai patvirtinti, be to, yra veiksmingų ir saugių gydymo būdų, kurie padės jums vėl pasijusti savimi ir susitvarkyti gyvenimą su naujagimiu. Jūsų gerovė yra gyvybiškai svarbi, todėl teikite pirmenybę savo sveikatai.
Svarbiausios išvados (ką turėtumėte atsiminti)
Tikimės, kad ši apžvalga padėjo jums geriau suprasti pogimdyminį tiroiditą. Štai svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti:
- Pogimdyminis tiroiditas yra skydliaukės uždegimas, kuris gali pasireikšti per pirmuosius metus po gimdymo.
- Būklė gali pasireikšti kaip pradinis hipertiroidizmas, po kurio seka hipotiroidizmas, nors ne visi patiria abi fazes.
- Neatmeskite simptomų, ypač didelio nuovargio, svorio padidėjimo, depresijos, vidurių užkietėjimo ar sumažėjusio pieno kiekio , kaip tiesiog „naujos mamos dalies“.
- Pagrindinė priežastis yra autoimuninė reakcija, kai antikūnai veikia skydliaukę.
- Ši būklė lengvai diagnozuojama atlikus paprastą kraujo tyrimą.
- Paprastai tai laikina ir labai gerai išgydoma, naudojant alternatyvas, kurios yra saugios maitinančioms motinoms.
- Jei pastebėjote šiuos simptomus, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Ankstyva diagnozė užtikrina greitesnį palengvėjimą ir geresnį valdymą.
Tikimės, kad ši informacija jums buvo naudinga. „Nirogi Lanka“ linkime jums ir jūsų šeimai kuo geriausios sveikatos ir gerovės.
