Ar kraujas teka atgal per širdies vožtuvą? (Plaučių vožtuvo regurgitacija) Pakalbėkime apie tai!

Mūsų širdis yra nuostabus organas, ar ne? Joje yra mažų, į dureles panašių dalių, kurias vadiname vožtuvais . Šie vožtuvai yra labai svarbūs tinkamam kraujo tiekimui į mūsų kūną. Kartais, jei vienas iš šių vožtuvų netinkamai užsidaro, dalis kraujo gali nutekėti atgal. Būtent apie tai šiandien ir kalbėsime – plaučių vožtuvo regurgitaciją . Nesijaudinkite, paaiškinkime tai paprastai.

Kas yra plaučių vožtuvo regurgitacija?

Paprastai tariant, taip vadinama būklė, kai širdies plaučių vožtuvas netinkamai užsidaro, todėl šiek tiek kraujo nuteka netinkama kryptimi, tai yra, atgal, tarp širdies dūžių.

Įsivaizduokite, mūsų širdis turi keturias kameras, o kraujo tekėjimą tarp šių kamerų kontroliuoja keturi vožtuvai. Plaučių vožtuvas yra antrasis širdies vožtuvas, kuris kontroliuoja kraujo tekėjimą. Tai vieta, kur kraujas išeina iš dešiniojo skilvelio . Tada šis kraujas plaučių arterijomis patenka į plaučius, kur pasisavina deguonį ir išskiria anglies dioksidą.

Jei sergate šia būkle (plaučių regurgitacija), ne visas kraujas, pumpuojamas iš dešiniojo skilvelio, patenka į plaučius. Dalis jo grįžta į dešinįjį skilvelį. Kas tada nutinka? Dešinysis skilvelis turi dirbti sunkiau , kad išstumtų tą papildomą kraują. Laikui bėgant, šis papildomas darbas gali padidinti dešinįjį skilvelį, jį susilpninti ir galiausiai sukelti būklę, vadinamą dešiniosios pusės širdies nepakankamumu .

Kiti šio reiškinio pavadinimai yra plaučių regurgitacija, plaučių vožtuvo regurgitacija arba plaučių regurgitacija.

Kaip dažna ši būklė? Kam ji labiau tikėtina?

Iš tiesų, ši būklė (plaučių regurgitacija) yra daug dažnesnė , nei galite pamanyti. Teigiama, kad ja gali sirgti nuo 30% iki 75% gyventojų. Kai kuriose ataskaitose teigiama, kad šis skaičius yra dar didesnis. Tačiau dažniausiai šis kraujo nutekėjimas yra toks mažas, kad nesukelia jokių simptomų . Daugelis žmonių net nežino, kad serga šia liga, kol atsitiktinai to neaptinka atliekant kokį nors tyrimą.

Tačiau vidutinio sunkumo ar sunkus plaučių regurgitacija taip pat gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių. Kadangi priežasčių yra tiek daug, sunku tiksliai pasakyti, kiek dažnos šios sunkios būklės.

Kas labiausiai dėl to kenčia?

• Jauniems žmonėms: jei ši būklė pasireiškia jauniems žmonėms, tai dažnai atsiranda dėl operacijos, kuria siekiama ištaisyti įgimtą širdies ligą, kuria jie sirgo jaunystėje.
• Vyresnio amžiaus suaugusiesiems: vyresniems nei 75 metų suaugusiesiems yra didesnė tikimybė susirgti padidėjusiu kraujospūdžiu plaučiuose (plaučių hipertenzija) . Ši būklė gali sukelti arba pabloginti plaučių regurgitaciją.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Daugelis žmonių, sergančių plaučių regurgitacija, nejaučia jokių simptomų , nes kraujo nutekėjimas yra labai mažas. Simptomai dažniau pasireiškia, jei nutekėjimas yra vidutinio sunkumo arba sunkus. Jie dažnai panašūs į širdies nepakankamumo simptomus. Jie apima:

• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys)
• Nuovargis, nuovargis
• Galvos svaigimas, galvos svaigimas
• Prarasti sąmonę
• Nereguliarus arba dažnas širdies plakimas (širdies palpitacijos)
• Pilvo, kojų ar kulkšnių patinimas

Jei sergate plaučių regurgitacija (PR) ar kita liga, galite jausti ir kitų simptomų. Šie simptomai skirsis priklausomai nuo kitos būklės.

Kas sukelia šią situaciją?

Yra daug galimų plaučių regurgitacijos priežasčių. Štai keletas iš jų:

• Reumatinė širdies liga: reumatinė karštligė yra būklė, kurią sukelia negydoma bakterinė infekcija, galinti pažeisti širdies vožtuvus. Ji dažniau pasitaiko besivystančiose šalyse.
• Plautinė hipertenzija: tai būklė, kai padidėja slėgis plaučių kraujagyslėse. Šis aukštas slėgis gali paveikti plaučių arteriją, iš kurios plaučiai išeina iš širdies. Dėl didelio slėgio gali išsitempti ir arterija, ir vožtuvas, todėl kraujas gali nutekėti per vožtuvą.
• Genetiniai sutrikimai: plaučių regurgitacija dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems tam tikrais genetiniais sutrikimais, tokiais kaip Marfano sindromas .
• Karcinoidiniai navikai: tai lėtai augantis, retas vėžio tipas. Paprastai jis prasideda virškinimo sistemoje. Dėl šio tipo vėžio karcinoidinis audinys gali įsitvirtinti širdyje, blokuodamas kraujotaką.
• Endokarditas: tai širdies vidinio gleivinės uždegimas. Jį sukelia infekcija. Didesnė rizika kyla žmonėms, kuriems atliekama dializė , tiems, kurie turi nuolatines intravenines (IV) kateteris, ir tiems, kurie švirkščiasi nelegalius narkotikus.
• Trauma: Labai retai krūtinės trauma gali pažeisti plaučių vožtuvą.
• Įgimtos problemos: įgimta būklė yra problema, su kuria jūs įgimta. Pavyzdžiui, gimimas su būkle, vadinama Fallot tetralogija , gimimas be plaučių vožtuvo arba plaučių vožtuvo susiaurėjimas, su kuriuo jūs įgimtas (įgimta plaučių stenozė) .
• Medicininis gydymas:Plaučių regurgitacija gali pasireikšti praėjus keleriems metams po operacijos ar kitokio įgimtų širdies ligų gydymo, pvz., Fallot tetralogijos ar plaučių stenozės.
• Idiopatinis: kartais priežasties nerandama.

Ar tai užkrečiama?

Ne, plaučių regurgitacija nėra užkrečiama . Tačiau ją gali sukelti infekcija, kuri plinta į širdį, arba infekcija, sukelianti reumatinę širdies ligą.

Kaip tai atpažinti?

Plaučių regurgitaciją (PR) kartais gali būti sunku diagnozuoti. Tai priklauso nuo problemos sunkumo ir jūsų simptomų. Paprastai tai apima fizinės apžiūros ir kelių vaizdinių tyrimų derinį.

Fizinė apžiūra

Paprastai gydytojas atlieka šiuos veiksmus:

• Išvaizda: Kai kurie simptomai yra matomi, pavyzdžiui, pilvo ar kojų patinimas.
• Palpacija: Gydytojas gali patikrinti, ar nėra kojų ar pilvo patinimo. Jis taip pat gali pakreipti jus kampu, paspausti pilvą ir patikrinti, ar nėra išsipūtusių kaklo venų . Tai gali nutikti, kai yra tokia problema kaip aukštas kraujospūdis plaučiuose, dėl kurio kaklo venos gali išsipūsti.
• Klausymas: Širdies galite klausytis stetoskopu . Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam plaučių regurgitacijai, galite išgirsti širdies ūžesį . Tai keisti garsai, atsirandantys kartu su širdies plakimu dėl to, kad kraujas teka netinkama kryptimi. Tai geras būdas nustatyti šią būklę prieš pasireiškiant simptomams metinės medicininės apžiūros metu.

Kokie testai atliekami?

Testai, kuriuos greičiausiai reikės atlikti norint diagnozuoti šią būklę, yra šie:

• Elektrokardiograma (EKG)
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka
• Echokardiograma – tai svarbiausias tyrimas. Tai tarsi širdies ultragarsinis tyrimas.

Sunkiais atvejais gydytojas taip pat gali paskirti šiuos tyrimus:

• Dešinės širdies kateterizacija
• Širdies magnetinio rezonanso tomografija (širdies MRT)

Kaip tai gydoma? Ar tai galima išgydyti?

Plaučių regurgitacija dažnai yra išgydoma . Priklausomai nuo priežasties, kartais ją galima visiškai išgydyti . Tačiau jei ji nėra sunki, neturi simptomų arba yra abiejų šių simptomų, gydymo paprastai nereikia. Net jei ji sunki, bet neturi simptomų, gydymo tikslas yra sustabdyti būklės blogėjimą ir išvengti negrįžtamo dešinės širdies pusės pažeidimo.

Kokie vaistai ir gydymo būdai naudojami?

Jei būklę (plaučių regurgitaciją) sukelia kita liga,Pirmas žingsnis – gydyti arba išgydyti kitą būklę. Tai dažnai sustabdys kraujo tekėjimą atgal arba bent jau sumažins nutekėjimą, taip sumažindama problemas ir simptomus.

Jei tai nesustabdo kraujavimo, kitas žingsnis – jį tiesiogiai gydyti. Tiek gydant, tiek išgydant plaučių regurgitaciją, reikia pakeisti patį vožtuvą . Tai galima padaryti dviem būdais:

• Chirurgija: Taikant šį metodą, chirurgas gali tiesiogiai pasiekti jūsų širdį ir pakeisti vožtuvą. Naujas vožtuvas gali būti paimtas iš žmogaus donoro arba biosintetinis (pagamintas iš sintetinių medžiagų ir gyvų audinių – dažniausiai iš kiaulių ar karvių – derinio).
• Transkateterinis plaučių vožtuvo keitimas (TPVR): šios procedūros metu širdies vožtuvui pakeisti naudojamas įtaisas, vadinamas kateteriu . Tam gydytojas padaro nedidelį pjūvį didelėje kraujagyslėje kakle arba viršutinėje šlaunies dalyje ir įkiša kateterį. Ilgas, vamzdelio formos įtaisas įvedamas į širdį, jo galiuką uždedant virš esamo vožtuvo. Tada atidaromas naujas vožtuvas, o senas, pažeistas vožtuvas sutraiškomas po juo. Tokiu būdu įdėti vožtuvai paprastai yra bioproteziniai. Jie gali tarnauti apie 15 metų.

Gydant šią būklę, taip pat gydomi labiausiai jus varginantys simptomai. Šie vaistai paprastai veikia pašalindami skysčių perteklių iš organizmo, atpalaiduodami kraujagysles, kad pagerintų kraujotaką, arba kontroliuodami arba užkirsdami kelią nereguliariam širdies plakimui (aritmijoms) . Jei dėl kokių nors priežasčių negalite atlikti operacijos, vaistai gali padėti palengvinti simptomus, tačiau vien vaistai ligos neišgydys.

Svarbu: jei turite neprotezinį vožtuvą, jums gali tekti vartoti kraują skystinančius vaistus visą likusį gyvenimą. Šie vaistai neleidžia susidaryti kraujo krešuliams aplink vožtuvą. Tai sumažina tokių problemų kaip insultas ar plaučių embolija riziką.

Kokios yra gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis?

TPVR sėkmės rodiklis gydant šią būklę yra labai didelis . TPVR operacijos sėkmingos 94–98 % atvejų. TPVR komplikacijos taip pat labai retos, pasireiškiančios 3–6 % atvejų (dažniausios komplikacijos yra vainikinių arterijų liga arba endokarditas dėl infekcijos).

Kiti galimi šalutiniai poveikiai ar komplikacijos:

• Nereguliarus širdies plakimas (aritmijos)
• Infekcija aplink chirurginę vietą
• Kraujavimas iš vožtuvo išorės
• Reikia vėl pakeisti pakeistą vožtuvą
• Vaistų šalutinis poveikis arba komplikacijos (jie labai būdingi vartojamiems vaistams, todėl apie tai geriausiai gali papasakoti gydytojas).

Kaip galiu savimi pasirūpinti / valdyti simptomus?

Ši būklė gali būti panaši į daugelį kitų gyvybei pavojingų širdies ligų, todėl nebandykite jos diagnozuoti ir gydyti patys . Jei įtariate, kad turite šią problemą, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji gali nustatyti, ar sergate šia liga, ir pasiūlyti gydymo būdų.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau? Kiek laiko užtruks pasveikimas?

Šios būklės atsigavimo laikas priklauso nuo gydymo. Chirurgija nėra dažniausias gydymo būdas, be to, ji trunka ilgiausiai. Žmonėms, kuriems atliekama operacija dėl (plaučių regurgitacijos), atsigavimas gali užtrukti savaites ar mėnesius. (TPVR) atsigavimo laikas yra daug trumpesnis , ir jūs pradėsite jaustis geriau po kelių dienų.

Ar galiu to išvengti? Kaip galiu sumažinti riziką?

Plaučių regurgitacija (PR) yra būklė , kurios negalima išvengti, nes ji atsiranda netikėtai. Ypač jei ją sukelia įgimtos būklės. Vienintelis dalykas, kurį galite padaryti, tai sumažinti riziką vengdami situacijų ar sąlygų, kurios gali ją sukelti.

Vienintelis būdas sumažinti riziką – vengti infekcijų, kurios gali tai sukelti . Tai reiškia, kad bet kokia infekcija, ypač gerklės skausmas, pavyzdžiui, streptokokinis faringitas, turėtų būti gydoma kuo greičiau. Tai gali padėti išvengti infekcijos išsivystymo į reumatinę širdies ligą arba tiesioginio išplitimo į širdį ir jos pažeidimo.

Kokia šios situacijos perspektyva?

Daugumai žmonių, sergančių plaučių regurgitacija, iš vožtuvo nuteka labai mažai kraujo. Jų gyvenimo prognozė yra gera , o gyvenimo trukmė turėtų būti panaši į žmonių, nesergančių šia liga.

Net ir esant vidutiniam nuotėkiui, prognozė paprastai yra gera, jei diagnozuojama ir gydoma anksti , ypač jei yra pagrindinė priežastis, kurią galima išgydyti arba panaikinti.

Jei sergate sunkiu šlapimo nutekėjimu, prognozė labai priklauso nuo to, kaip greitai ji diagnozuojama ir gydoma. Apskritai ankstyva diagnozė ir gydymas padidina tikimybę išgydyti būklę arba bent jau sumažinti jos poveikį . Jūsų gydytojas gali pasakyti, kokia jūsų prognozė ir ką galite padaryti, kad ją pagerintumėte.

Kiek ilgai ši situacija tęsis?

Jei plaučių regurgitacija negydoma, ji paprastai yra visą gyvenimą trunkanti būklė .

Kada galėsiu grįžti į darbą/mokslus?

Daugumai žmonių ligoninėje pakanka keturių–penkių dienų, kad būtų atlikta TPVR, ir daugelis žmonių gali iškart grįžti į darbą. Jei vietoj TPVR atliekama operacija, pasveikti ir grįžti prie įprastos veiklos gali prireikti savaičių ar net mėnesių. Jūsų gydytojas galės pasakyti, kada galėsite grįžti į darbą, mokyklą ar užsiimti įprasta veikla.

Ar ši būklė mirtina?

Plaučių regurgitacija pati savaime nėra mirtina . Priešingai, laikui bėgant ji gali sukelti kitų gyvybei pavojingų būklių. Štai kodėl taip svarbu greitai diagnozuoti ir gydyti.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jūsų gydytojas gali tiksliai pasakyti, ką turite daryti ir ką galite padaryti, kad valdytumėte simptomus ir pasirūpintumėte savimi. Apskritai turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

• Vartokite vaistus teisingai: vartokite vaistus tiksliai taip, kaip paskirta. Tiesiog išgerkite juos, kai tik prisiminsite, ir nepraleiskite jų vien todėl, kad jums patogu.
• Kreipkitės į gydytoją: net jei jums neskiriamas gydymas, gydytojas greičiausiai paskirs tolesnius vizitus, kad stebėtų jūsų būklę. Apsilankymas pas jį pagal rekomendacijas gali padėti pastebėti ankstyvus komplikacijų ar problemų požymius.
• Nepersistenkite: gydytojas gali patarti apriboti fizinę veiklą. Tai padės išvengti per didelio krūvio širdžiai, kuris gali pabloginti simptomus ar būklę.
• Atkreipkite dėmesį į tai, kaip jaučiatės: Dėmesys savo kūnui ir simptomams gali padėti pastebėti ankstyvus problemų požymius ir kreiptis į gydytoją, kol būklė nesukėlė nuolatinių problemų.

Kada turėčiau paskambinti arba apsilankyti pas gydytoją?

Jei simptomai pasikartoja arba netikėtai pasikeičia, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju. Tai ypač svarbu, jei pokyčiai yra staigūs arba simptomai pradeda trukdyti įprastai veiklai .

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SKR) ?

Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, turėtumėte vykti į ligoninę. Tai gali būti širdies nepakankamumo, širdies priepuolių ar kitų sunkių širdies ligų požymiai:

• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys)
• Pasikartojantis galvos svaigimas arba staigus sąmonės praradimas
• Nereguliarus arba dažnas širdies plakimas (širdies palpitacijos)
• Naujas patinimas pilvo srityje arba kojose ir kulkšnyse

Galiausiai, žinutė namo:

Plaučių regurgitacija yra dažna būklė ir daugumai žmonių ji nekelia nerimo. Tačiau jei ji tampa sunki, gali sukelti simptomus, kurie sutrikdo gyvenimą. Negydoma ji ilgainiui gali sukelti rimtų, net mirtinų komplikacijų.

Laimei, šią būklę dažnai galima gydyti, o kartais net išgydyti . Be to, dažniausiai taikomų gydymo būdų sėkmės rodiklis yra labai didelis. Taigi, jei turite kokių nors abejonių, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Plaučių vožtuvo regurgitacija, širdies vožtuvų liga, kraujo atbulinis srautas, dešinysis skilvelis, širdies nepakankamumas, plaučių hipertenzija, dusulys