Tiesiosios žarnos uždegimas po vėžio spindulinio gydymo? Pakalbėkime apie spindulinį proktitą išsamiau!

Galbūt manote, kad po kovos su vėžiu ir sunkaus gydymo, pavyzdžiui, spindulinės terapijos, jaučiate didelį palengvėjimą, tiesa? Tačiau kartais po šių gydymo procedūrų gali iškilti nauja problema. Tai yra tiesiosios žarnos, apatinės virškinamojo trakto dalies, uždegimas arba sudirginimas. Gydytojai tai vadina „radiaciniu proktitu“. Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.

Kas yra radiacinis proktitas?

Paprastai tariant, spindulinis proktitas yra tiesiosios žarnos uždegimas po spindulinės terapijos dėl vėžio dubens srityje, kuri yra žemiau skrandžio. „Procto-“ reiškia „išangę“. „-itas“ reiškia „uždegimą“. Šis uždegimas gali sukelti įvairių nepatogumų, ypač tualeto įpročių pokyčius.

Šią būklę gali sukelti keli vėžio tipai, ypač gydant dubens srities vėžį radiacija:

• Gimdos kaklelio vėžys
• Prostatos vėžys
• Tiesiosios žarnos vėžys
• Šlapimo pūslės vėžys
• Gimdos vėžys
• Išangės vėžys

Kada atsiranda spindulinis proktitas?

Tai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus. Yra du pagrindiniai spindulinio proktito tipai, priklausomai nuo jų atsiradimo laiko:

1. Ūminis spindulinis proktitas: tai staiga atsirandantis tipas. Jis gali pasireikšti spindulinės terapijos metu arba praėjus kelioms dienoms po gydymo pabaigos.

2. Lėtinis spindulinis proktitas: šio tipo liga pasireiškia ne iš karto. Ji gali pasireikšti praėjus trims mėnesiams po spindulinės terapijos, dvejiems metams ar net ilgiau.

Svarbu tai, kad apie 20 % žmonių, kuriems taikoma dubens srities spindulinė terapija, rizikuoja susirgti lėtiniu spinduliniu proktitu.

Kokie yra radiacinio proktito simptomai?

Tai taip pat priklauso nuo to, ar sergate ūminiu, ar lėtiniu tipu.

Ūminio spindulinio proktito simptomai:

Paprastai jų būna šiek tiek mažiau, o tai reiškia, kad jie nėra tokie blogi.

• Viduriavimas, kartais su krauju.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Pilvo skausmas, jausmas, kad tuoj vemsite.
• Staigus, nepakeliamas poreikis eiti į tualetą (tiesiosios žarnos arba išmatų).
• Dažnas noras eiti į tualetą, bet negalėjimas pasituštinti tuo metu (tenesmas).
• Šiek tiek kraujavimas iš išangės.
• Gleivinės išskyros (sklaidingas skystis iš išangės).

Lėtinio spindulinio proktito simptomai:

Šie simptomai dažnai būna tokie patys kaip ir ūminės fazės metu. Tačiau jie gali trukti ilgiau ir būti sunkesni nei ūminės fazės metu. Be to, gali pasireikšti:

• Tiesiosios žarnos susiaurėjimas (tiesiosios žarnos striktūra).
• Opų atsiradimas tiesiojoje žarnoje.
• Fistulė yra naujos angos ar kanalo susidarymas tarp dviejų kūno dalių, kurios paprastai nėra sujungtos. Įsivaizduokite ją kaip jungtį tarp išangės ir makšties.

Kas sukelia radiacinį proktitą?

Pagrindinė priežastis yra ta, kad tai atsiranda kaip šalutinis spindulinės terapijos poveikis dubens sričiai. Prieš pradedant gydymą, gydytojas aptars su jumis spindulinės terapijos naudą ir galimą riziką, kad padėtų jums priimti pagrįstą sprendimą.

Kokios yra konkrečios vėlyvojo spindulinio proktito priežastys?

Vėlyvasis spindulinis proktitas paprastai atsiranda, kai spindulinė terapija sukelia šiuos dalykus tiesiojoje žarnoje ar aplinkiniuose audiniuose:

• Randinio audinio kaupimasis (fibrozė).
• Kraujagyslių išplitimas (telangiektazija).
• Smulkių kraujagyslių (arteriolių) susiaurėjimas.

Kam yra didesnė rizika susirgti radiaciniu proktitu?

Jums gali būti didesnė rizika susirgti šia liga, jei:

• Jei jūsų tiesioji žarna gauna didesnę nei 45 grėjų (Gy) radiacijos dozę. (Gy yra radiacijos matavimo vienetas).
• Jei turite „(ŽIV/AIDS)“ statusą.
• Jei sergate uždegimine žarnyno liga (UŽL)

Kaip diagnozuojamas radiacinis proktitas?

Gydytojas peržiūrės jūsų ligos istoriją, paklaus apie jūsų simptomus ir atliks fizinę apžiūrą. Jis taip pat gali rekomenduoti kelis tyrimus, kad būtų atmestos kitos virškinimo trakto ligos, turinčios panašių simptomų. Šie tyrimai gali apimti:

• Kraujo tyrimai: imamas kraujo mėginys infekcijai nustatyti.
• Išmatų tyrimai: Jūsų išmatų mėginys tikrinamas dėl kraujo ar bakterijų.
• Proktoskopija: šios procedūros metu gydytojas atsargiai į tiesiąją žarną įkiša tiesų, tuščiavidurį vamzdelį (kurio viename gale yra kamera ir šviesa – vadinamas proktoskopu) ir apžiūri tiesiąją žarną bei išangę.
• Lanksti sigmoidoskopija:Šiuo atveju gydytojas atsargiai įkiša ilgą, lanksčią vamzdelį (taip pat su kamera ir šviesa – jis vadinamas „endoskopu“) ir apžiūri apatinę jūsų „storosios žarnos“ dalį.

Nebijokite šių tyrimų. Gydytojai juos atlieka, kad padėtų jiems tiksliai išsiaiškinti, kas jums negerai.

Kokie yra pradiniai spindulinio proktito gydymo būdai?

Tai priklauso nuo Jūsų spindulinio proktito sunkumo. Lengvi atvejai gali išnykti be gydymo. Tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte diskomfortą:

• Geriamas skystis, kuriame yra vandens, cukraus (gliukozės) ir elektrolitų (pvz., natrio, chlorido, kalio ir bikarbonato). Tai vadinama „rehidratacijos terapija“. Tai gali padėti atkurti iš organizmo prarastą vandens kiekį.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
• Skausmą malšinantys vaistai
• Išmatų minkštikliai.
• Vaistai, mažinantys kūno spazmus (antispazminiai vaistai).

Sunkesniais spindulinio proktito atvejais gydytojas gali rekomenduoti tokius gydymo būdus kaip:

• Naudojant klizmą, kurio sudėtyje yra vaisto, vadinamo „(sukralfatu)“.
• Pažeistose vietose tepkite mažos koncentracijos formaldehido (formalino) tirpalą.
• Naudojant tiesiosios žarnos žvakutę, kurioje yra kortikosteroidų, vadinamų gliukokortikoidais.
• Gydymas, vadinamas „argono plazmos koaguliacija“. Šiuo atveju kraujavimo vietoms nudeginti naudojama medžiaga, vadinama argono plazma.
• Gydymas, vadinamas „(hiperbarine deguonies terapija)“. Jo metu deguonis tiekiamas aukšto slėgio kameroje.
• Chirurgija, skirta pakeisti išmatų išsiskyrimą („ileostomija“ arba „kolostomija“).
• Chirurginis pažeistų dalių pašalinimas.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Tai priklauso nuo kelių veiksnių:

• Kiek jums reikėjo spindulinio gydymo.
• Jūsų simptomų sunkumas.
• Jūsų organizmo reakcija į gydymą.

Jūsų gydytojas suteiks jums geresnį supratimą apie tai.

Ko galiu tikėtis, jei sergu spinduliniu proktitu?

Tai taip pat priklauso nuo Jūsų simptomų sunkumo ir nuo to, ar sergate ūmine, ar lėtine forma. Jūsų simptomai gali būti lengvi arba sunkūs. Simptomai gali pasireikšti tik gydymo metu, o vėliau išnykti. Arba simptomai gali išnykti, o vėliau sugrįžti, arba jie gali trukti ilgą laiką.

Jūsų gydytojas tiksliai paaiškins, ko tikėtis, atsižvelgdamas į jūsų situaciją. Nesijaudinkite, jis jums padės.

Ar spindulinis proktitas yra visiškai išgydomas?

Tai kiekvienam žmogui skiriasi. Kai kuriems žmonėms spindulinio proktito simptomai išnyksta baigus spindulinį gydymą. Tačiau lėtinis spindulinis proktitas gali būti ilgalaikė liga, o tai reiškia, kad simptomai gali tęstis. Pasitarkite su gydytoju. Jis paaiškins, kaip planuoja diagnozuoti spindulinį proktitą, kaip jį stebėti ir gydyti, kad sumažėtų ilgalaikių simptomų rizika.

Ar galima išvengti radiacinio proktito?

Gydytojai stengiasi sumažinti arba užkirsti kelią spinduliniam proktitui, naudodami šiuolaikinius spindulinės terapijos metodus. Pavyzdžiui, jie naudoja tokius metodus kaip „vaizdiniu būdu valdoma spindulinė terapija“ ir „intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija“. Šie metodai sumažina radiacijos poveikį tiesiosios žarnos audiniui ir kitiems aplinkiniams audiniams, tuo pačiu sunaikindami vėžio ląsteles.

Jie taip pat gali išbandyti tokius dalykus, kad sumažintų sveikų audinių radiacijos poveikį:

• Spindulinės terapijos metu būsite paguldytas ant nugaros.
• Jis suteikia apsaugą suleidžiant medžiagą, vadinamą „kolagenu“, tarp tiesiosios žarnos ir prostatos liaukos.
• Į tiesiąją žarną atsargiai įkišamas vandeniu užpildytas balionas (endorektalinis balionas), kuris padeda išlaikyti prostatą vietoje.

Kokia dieta geriausia sergant radiaciniu proktitu?

Gydytojas gali rekomenduoti pakeisti mitybą, kad sumažėtų virškinimo trakto simptomai, kurie gali dar labiau pažeisti uždegiminius audinius. Jis gali rekomenduoti tokius dalykus kaip:

• Pieno produktų (pieno, sūrio, sviesto, jogurto) vartojimo mažinimas.
• Riboti maisto produktus, kuriuose yra daug sočiųjų riebalų (kiaušiniai, riebi mėsa – jautiena, riebios kiaulienos dalys, paukštiena be odos – ir aliejai – kokosų aliejus, palmių aliejus).
• Valgyti daugiau skaidulų turinčio maisto (vaisių, daržovių, pupelių, lęšių, riešutų ir kt.). Tokie dalykai, kuriuos galime valgyti Šri Lankoje, kaip kohila, mukunuwenna ir bananas, yra labai naudingi.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate spindulinio proktito simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją. Taip pat, jei jums diagnozuojamas spindulinis proktitas ir po gydymo simptomai nepagerėja, praneškite apie tai gydytojui.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Galite užduoti savo gydytojui tokius klausimus:

• Kokia mano tikimybė susirgti radiaciniu proktitu?
• Ar sergu ūminiu ar lėtiniu spinduliniu proktitu?
• Kodėl lėtinis spindulinis proktitas pasireiškia taip ilgai?
• Ar mano būklė lengva, ar sunki?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Ar gydymas išgydys mano simptomus, ar jie sugrįš?

Koks yra naujas radiacinio proktito pavadinimas?

Kitas radiacinio proktito pavadinimas yra radiacinė proktopatija .

Kitas lėtinio spindulinio proktito pavadinimas yra su radiacija susijusios kraujagyslinės ektazijos (RAVE) .

Kokie vitaminai tinka radiaciniam proktitui?

Kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad vitaminas C ir vitaminas E gali padėti sumažinti spindulinio proktito simptomus, tokius kaip viduriavimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir staigus noras tuštintis tiesiojoje žarnoje. Vis dėlto geriausia apie tai pasikalbėti su gydytoju.

Galiausiai, žinutė namo:

Vėžio gydymas gali būti įtemptas. Dar sunkiau gali būti, jei turite problemų dėl tualeto naudojimosi įpročių. Spindulinis proktitas gali pasireikšti gydymo metu arba po kelių mėnesių ar net metų.

Todėl, jei pastebite kokių nors tualeto įpročių pokyčių ar diskomfortą, labai svarbu apie tai pranešti savo medicinos komandai. Jie gali diagnozuoti, ar priežastis yra spindulinis proktitas, ir rekomenduoti jums veiksmingiausią gydymą. Atminkite, kad nesate vieni, ir yra gydytojų, kurie gali padėti išspręsti šias problemas.

Spindulinis proktitas, spindulinė terapija, tiesiosios žarnos uždegimas, vėžio šalutinis poveikis, dubens spindulinė terapija, ūminis proktitas, lėtinis proktitas