Ar ką tik pagimdėte kūdikį? O gal patyrėte traumą, pavyzdžiui, persileidimą? Po tokio įvykio organizmui reikia laiko atsigauti. Todėl normalu, jei kelias dienas kraujuojate iš makšties ir jaučiate nedidelį skausmą. Tačiau jei kraujavimas yra daug stipresnis nei įprastai, jei išskiriami dideli krešuliai arba jei po kelių dienų būklė nepagerėja, nepatartina tiesiog pasiduoti. Tai gali būti dėl būklės, vadinamos „užlaikytu gimdos audiniu“, apie kurią šiandien ir kalbame.
Paprastai tariant, kas yra išlikusi gimdos dalis (RPOC)?
Išgirdus pavadinimą, tai gali skambėti kiek sudėtingai, tačiau iš tikrųjų viskas labai paprasta.
Pasibaigus nėštumo laikotarpiui, tai yra, gimus kūdikiui, po persileidimo ar aborto, gimdoje lieka su tuo nėštumo laikotarpiu susijusių audinių dalių, kurias mediciniškai vadiname „(išlaikytais apvaisinimo produktais – RPOC)“. Pagalvokite, nėštumo metu kartu su kūdikiu gimdoje vystosi ir kitas svarbus dalykas, vadinamas placenta, tiesa? Per šią placentą kūdikis gauna reikiamų maistinių medžiagų ir deguonies. Gimus kūdikiui, placenta turėtų visiškai palikti gimdą ir išlįsti. Tačiau kartais maži šios placentos gabalėliai, embriono ar vaisiaus audinių dalys arba kitos su nėštumo laikotarpiu susijusios audinių dalys gali nebūti visiškai pašalintos ir likti įstrigusios gimdoje. Štai kodėl mes taip vadiname.
Taigi, ar tai tas pats, kas „išlaikyta placenta“?
Ne, jie šiek tiek skiriasi. „Užsilikusia placenta“ vadiname tada, kai visa placenta neišeina iš gimdos per 30–60 minučių po gimdymo. Tokiu atveju kalbame apie
visą placentą . Tačiau „(RPOC)“ yra šiek tiek platesnė sąvoka. Čia tai ne visa placenta, o
mažas placentos gabalėlis, vaisiaus audinio gabalėlis ar bet kas kita, kas gali būti likę gimdoje. Paprastai tariant, „(Užsilikusi placenta)“ gali būti laikoma „(RPOC)“ rūšimi.
Kokie yra šios būklės simptomai? Kaip ją atpažinti?
Kadangi po gimdymo jūsų kūnas patiria tiek daug pokyčių, kartais šiuos simptomus lengva palaikyti kažkuo įprastesniu. Tačiau svarbu tai žinoti.
Atminkite, kad po gimdymo ar persileidimo kelias savaites šiek tiek kraujuoti yra normalu. Tačiau jis turėtų palaipsniui mažėti. Jei taip nėra, į tai reikia atkreipti dėmesį.
Pagrindinis ir dažniausias simptomas yra
nenormalus arba gausus kraujavimas iš makšties. Paaiškinkime tai plačiau:
- Gausus kraujavimas : jei kraujuojate tiek, kad kas dvi valandas visiškai sušlapintumėte įklotą.
- Didelių kraujo krešulių susidarymas: jei praleidžiate didesnius nei įprastai kraujo krešulius.
- Protarpinis kraujavimas : jei kraujavimas sustoja kelioms dienoms, o po to staiga vėl pradeda gausiai kraujuoti.
- Nemaloniai kvepiančios išskyros: jei makšties išskyros turi nemalonų kvapą, tai gali būti infekcijos požymis.
Be šio pagrindinio simptomo, galima pastebėti ir keletą kitų simptomų.
| Simptomas | Aprašymas |
|---|
| Karščiavimas ir šaltkrėtis | Jei infekcija atsiranda dėl likusių gimdos dalių, gali pasireikšti karščiavimas. |
| Apatinės pilvo dalies skausmas | Tai gali būti aštrus, nuolatinis skausmas ar mėšlungis apatinėje pilvo dalyje. |
| Padidėjusi ir jautri gimda | Apžiūros metu gydytojas gali pastebėti, kad gimda yra didesnė nei tikėtasi ir skausminga liečiant. |
| Nesugebėjimas atnaujinti mėnesinių | Jei nežindote kūdikio, mėnesinės paprastai turėtų atsinaujinti per 6–8 savaites. Jei taip neatsitinka, tai taip pat gali būti šios būklės požymis. |
Kodėl taip vyksta? Ar tam yra konkreti priežastis?
Dažnai sunku nustatyti vieną priežastį. Tačiau gydytojai nustatė keletą veiksnių, kurie padidina šios būklės išsivystymo riziką.
Pagrindinis rizikos veiksnys yra tas, kad ankstesnio nėštumo metu sirgote šia liga (RPOC).Rizika, kad tai pasikartos vėlesnių nėštumų metu, yra didelė. Be to, riziką gali padidinti ir šios būklės.
| Rizikos veiksnys | Paprastas paaiškinimas |
|---|
| Placenta Accreta | Tai būklė, kai placenta yra tiesiogiai prisitvirtinusi prie gimdos sienelės. Po gimdymo ji sunkiai atsiskiria. Yra didelė tikimybė, kad liks vaisiaus dalių. |
| Būdami vyresni nei 35 metų | Rizika šiek tiek padidėja, jei nėštumo metu motina yra vyresnė nei 35 metų. |
| Pagalbinis pristatymas | Jei kūdikiui išimti reikia naudoti tokius instrumentus kaip žnyplės ar vakuumas. |
| Persileidimas arba negyvagimis antrąjį nėštumo trimestrą (13–26 savaitės) | Per šį laiką yra didelė tikimybė, kad placenta nebus visiškai pašalinta, o dalys liks. |
| Nesugebėjimas progresuoti gimdymo metu | Gimdymo procese gimda gali tapti pavargusi ir nesusitraukti tiek, kiek reikia, kad placenta visiškai atsiskirtų. |
| Ankstesnė gimdos operacija | Jei anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis (C pjūvis) arba gimdos kaklelio ertmės atstatymas, randinis audinys gimdoje gali sukelti gilų placentos prisitvirtinimą. |
| Netaisyklingos formos gimda | Kai kurių moterų gimdos forma nuo gimimo yra šiek tiek kitokia, ir net tada kai kurios dalys gali likti. |
Kas nutiks, jei šios dalys nebus pašalintos? Ar kils rimtų problemų?
Taip. Jei ši būklė negydoma, kartais ji gali sukelti rimtų komplikacijų. Štai kodėl raginame atkreipti dėmesį į šiuos simptomus.
- Anemija : Dėl gausaus kraujavimo organizme gali sumažėti kraujo kiekis, dėl to atsiranda tokių simptomų kaip nuovargis ir galvos svaigimas .
- Infekcijos: Likęs gimdos audinys yra puiki vieta bakterijoms augti . Ši infekcija gali išplisti į kiaušintakius ir kiaušides , paveikdama jūsų gebėjimą susilaukti vaikų ateityje. Kartais ši infekcija gali išplisti po visą kūną ir sukelti gyvybei pavojingas būkles, tokias kaip sepsis .
- Lėtinis dubens skausmas: ilgą laiką galite jausti apatinės pilvo dalies skausmą.
- Ašermano sindromas: tai reta būklė. Infekcija ar gydymas gimdoje (ypač D ir C) gali sukelti gimdos sienelių sulipimą. Tai gali sukelti nereguliarias mėnesines, persileidimus ir sunkumus pastoti ateityje.
Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę?
Remiantis vien simptomais, sunku 100 % patvirtinti, kad sergate šia liga. Šie simptomai gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis. Todėl gydytojas gali atlikti kelis tyrimus, kad tai patvirtintų.
| Bandymo metodas | Ko iš to išmoksti? |
|---|
| Transvaginalinis ultragarsinis skenavimas | Šio tyrimo metu, kai per makštį įkišamas mažas zondas, galima aiškiai pamatyti, ar vidinė gimdos sienelė yra sustorėjusi, ar yra kokių nors audinių gumulėlių. |
| Spalvotas Doplerio ultragarsas | Tai taip pat yra skenavimo tipas. Jo metu galima patikrinti, ar likęs gimdos audinys vis dar aprūpinamas krauju. Jei kraujo tiekimas yra, greičiausiai tai yra placentos dalis. |
| HCG kraujo tyrimas (žmogaus chorioninio gonadotropino tyrimas) | HCG yra hormonas, kurį nėštumo metu gamina placenta. Jei šio hormono kiekis kraujyje vis dar yra didelis praėjus kelioms savaitėms po nėštumo pabaigos, tai rodo, kad gimdoje vis dar gali būti placentos dalių. |
| Histeroskopija | Šiuo atveju plonas vamzdelis su pritvirtinta kamera per makštį įkišamas į gimdą, o vidus stebimas tiesiai ekrane. Tai leidžia tiksliai pamatyti, kokios dalys liko. |
Kokie yra gydymo būdai?
Jei ši būklė patvirtinama, likusias dalis reikia pašalinti. Yra du pagrindiniai gydymo būdai. Jūsų gydytojas nustatys tinkamiausią gydymą, atsižvelgdamas į jūsų būklę, simptomų sunkumą ir likusio audinio kiekį. 1.
Medicininis gydymas:- Misoprostolis: tai vaistas, vartojamas tabletės pavidalu arba įdedamas į makštį. Jis sukelia gimdos susitraukimą (išsiplėtimą). Susitraukdama gimda išstumia likusį turinį.
2.
Chirurginis gydymas:- Išplėtimas ir kiuretažas (D&C): tai nedidelė operacija. Sinhalų kalba tai dar vadinama „gimdos išplovimu“. Šios operacijos metu gimdos kaklelis šiek tiek praplečiamas, įkišamas specialus instrumentas (dažnai siurbimo vamzdelis) ir išvalomos bei pašalinamos visos prie gimdos sienelių prilipusios dalelės. Paprastai tai atliekama taikant anesteziją.
Ar yra kokių nors pavojų taikant šiuos gydymo būdus?
Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, šios procedūros yra labai nedidelės rizikos. Abiejų procedūrų metu gali pasireikšti stiprus kraujavimas ir infekcija, tačiau tikimybė yra labai maža. D ir C atvejai labai reti.
Gali įvykti gimdos perforacija, tačiau ji dažnai užgyja savaime. Svarbiausia atvirai pasikalbėti su gydytoju apie šiuos gydymo būdus, jų privalumus ir trūkumus. Tada galėsite priimti informacija pagrįstą sprendimą.
Kokiais atvejais būtina kreiptis į gydytoją?
Jei po nėštumo pabaigos pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių arba informuokite gydytoją.- Kvėpavimo sutrikimas
- Labai stiprus kraujavimas iš makšties (drėkinama daugiau nei vienas įklotas per valandą)
- Aukšta temperatūra
- Pykinimas ir vėmimas
- Nepakeliamas, stiprus apatinės pilvo dalies skausmas
Tokioje situacijoje nelaukite namuose. Saugiausia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Žinau, kad susidūrimas su tokia situacija gali būti labai sunkus, net ir psichologiškai. Kai norite patirti kūdikio gimimo džiaugsmą arba bandote atsikratyti persileidimo skausmo, normalu jausti didelę naštą, kai jums pasakoma, kad turėsite atlikti dar vieną gydymą. Tačiau atminkite, kad tai yra būklė, kurią galima visiškai išgydyti gydant. Daugelis moterų po šio gydymo gali vėl pastoti be jokių problemų ir susilaukti sveikų vaikų. Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju, vyru ir šeima apie savo klausimus, baimes ir jausmus. Tai jums bus didelis palengvėjimas. Žinutė namo
- Gimdos audinio likučių buvimas po nėštumo pabaigos (gimdymo, aborto) vadinamas likusiu gimdos audiniu (RPOC) .
- Pagrindiniai simptomai yra stiprus kraujavimas, karščiavimas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje .
- Jei po gimdymo ar aborto kraujavimas palaipsniui nemažėja, o padidėja arba vėl prasideda, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Jei ši būklė negydoma, ji gali sukelti anemiją ir sunkias infekcijas.
- Tai galima nustatyti ultragarso tyrimais ir kraujo tyrimais, o visiškai išgydyti vaistais arba nedidele operacija.
- Tinkamai gydant, ateityje sveikam nėštumui paprastai nėra jokio poveikio.
užsilaikę apvaisinimo produktai sinhalų kalba, užsilaikiusios gimdos dalys, kraujavimas po gimdymo, kraujavimas po aborto, RPOC sinhalų kalba, D&C sinhalų kalba, gimdos plovimas
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą