Ar jūsų kraujo Rh faktorius neigiamas? Į tai reikia atkreipti dėmesį nėštumo metu (Rh faktorius)

Jei esate nėščia mama arba netrukus laukiatės kūdikio, vienas pirmųjų tyrimų, kurį paskirs gydytojas, yra kraujo tyrimas. Jo metu bus patikrinta jūsų kraujo grupė ir dar vienas labai svarbus dalykas – jūsų Rh faktorius. Galbūt jau esate girdėję šį terminą. Tačiau daugelis žmonių nelabai supranta, ką jis reiškia. Kas tiksliai yra Rh faktorius? Kodėl jis toks svarbus nėštumo metu? Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime labai paprastai ir aiškiai.

Paprastai tariant, kas yra Rh faktorius?

Gerai, pasakykime taip. Įsivaizduokite savo kūno raudonuosius kraujo kūnelius kaip labai mažus, apvalius rutuliukus. Kai kurių žmonių raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje arba išorėje yra pritvirtintas specialus baltymas. Medicinoje šis baltymas vadinamas Rh faktoriumi arba rezus faktoriumi .

Tai yra paveldėjimas. Tai reiškia, kad gaunate tai iš savo motinos ir tėvo.

• Rh teigiamas: jei jūsų raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje yra baltymo, jūsų Rh faktorius yra teigiamas. Sinhalų kalba tai reiškia Rh teigiamą. Šri Lankoje ir likusioje pasaulio dalyje dauguma žmonių, t. y. apie 85 iš 100, yra Rh teigiami.
• Rh neigiamas: Jei šio baltymo neturite ant raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus, esate Rh neigiamas. Tai reiškia, kad esate Rh neigiamas.

Jūsų kraujo grupė gali būti A, B, AB arba O. Šis Rh faktorius yra susijęs su ta kraujo grupe. Pavyzdžiui, jei jūsų kraujo grupė yra A, o jūs esate Rh teigiamas, jūsų bendra kraujo grupė yra „A teigiama“. Jei esate Rh neigiamas, ji yra „A neigiama“.

Kodėl Rh faktorius yra svarbus nėštumo metu? (Rh nesuderinamumas)

Štai kas nutinka. Šią ypatingą būklę vadiname Rh nesuderinamumu , kuris atsiranda tik tada, kai motinos Rh faktorius yra neigiamas, o kūdikis gimdoje – Rh teigiamas .

Supaprastinkime tai dar labiau. Įsivaizduokite savo kūną kaip šalį su gera gynybine armija. Kadangi esate Rh neigiamas, jūsų šalis (kūnas) neturi šio Rh baltymo. Taigi, jei kūdikio kraujas jūsų įsčiose tampa Rh teigiamu, tai reiškia, kad kūdikio raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra šio baltymo.

Nėštumo metu motinos ir kūdikio kraujas paprastai nesimaišo. Tačiau kartais, ypač gimdymo metu, labai mažas kiekis kūdikio kraujo gali patekti į motinos kraują.

Kai taip nutinka, motinos gynybinė sistema (imuninė sistema) kūdikio kraujyje esantį Rh baltymą laiko išoriniu priešu, įsibrovėliu. Jos galvoja: „Kas čia per naujas dalykas, kuris pateko į mūsų kūną? To mūsų organizmui nereikia“, ir pradeda gaminti specialius ginklus kovai su juo. Šiuos ginklus vadiname antikūnais . Šis procesas vadinamas Rh sensibilizacija .

Situacijos, kai kūdikio kraujas gali susimaišyti su motinos krauju:

• Gimdymo metu: tai yra labiausiai paplitęs scenarijus. Tai gali įvykti gimdymo metu arba atliekant cezario pjūvį.
• Makšties kraujavimas nėštumo metu.
• Skrandžio trauma ar nelaimingas atsitikimas.
• Ankstyvojo nėštumo komplikacijos, tokios kaip persileidimas ar negimdinis nėštumas.
• Atliekant specialius tyrimus, tokius kaip amniocentezė.
• Kai kūdikis yra sėdmeninėje padėtyje, gydytojas bando rankiniu būdu pasukti kūdikį ECV procedūros metu.

Ar ši rizika paveikia pirmąjį, ar antrąjį kūdikį?

Tai labai svarbu. Paprastai pirmasis Rh teigiamas kūdikis, gimęs Rh neigiamos motinos, neturi jokių didesnių problemų.

Priežastis ta, kaip jau aptarėme anksčiau, kad kūdikio kraujas į motinos organizmą greičiausiai patenka gimdymo metu. Tuomet, kai motinos organizmas pradeda gaminti tuos antikūnus, kūdikis jau būna gimęs. Taigi, pirmajam kūdikiui nenukentės.

Tačiau tikroji problema prasideda kito nėštumo metu.

Dabar motinos kūnas atpažįsta Rh baltymą ir ruošiasi gaminti antikūnus su juo kovoti. Jei antrą kartą gimdoje nešiojate Rh teigiamą kūdikį , antikūnai, kuriuos anksčiau gaminote, manydami: „Vėl ateina priešas!“, peržengia placentą ir pradeda naikinti kūdikio raudonuosius kraujo kūnelius. Tai tarsi karas būtų prasidėjęs kūdikio viduje.

Ši būklė vadinama Rh faktoriaus sindromu . Negydoma ji gali būti labai pavojinga negimusiam kūdikiui.

Kaip tai diagnozuoti? Kokie yra gydymo būdai?

Laimei, šiandien šią būklę diagnozuoti ir gydyti labai lengva.

Diagnozė

Kai tik sužinosite, kad esate nėščia, gydytojas paskirs kraujo tyrimą, kad nustatytų tikslų kraujo tipą ir Rh faktorių.

• Jei jūsų Rh faktorius teigiamas , problemų nėra. Jums nieko daugiau daryti nereikia.
• Jei esate Rh neigiamas , bus atliktas dar vienas tyrimas, siekiant nustatyti, ar jūsų organizmas sukūrė antikūnus prieš Rh baltymą.

Gydymas: Anti-D vakcina

Jei esate Rh neigiamas ir jūsų organizmas dar neišsivystė antikūnų, gydytojai jums suleis labai paprastą, bet labai svarbią injekciją. Ji paprastai vadinama Anti-D injekcija . Medicininis pavadinimas yra Rh imunoglobulinas (RhIg) .

Ši vakcina yra tarsi klaidingas pranešimas jūsų imuninei sistemai. Ji visiškai sustabdo jūsų organizmą nuo tų pavojingų antikūnų gamybos. Tai reiškia, kad net jei į jūsų organizmą pateks nedidelis kiekis jūsų kūdikio kraujo, jūsų kūnas jo neatpažins kaip priešo.

Ši vakcina paprastai skiriama, kai:

• Maždaug 28 nėštumo savaitės: kiekvienai Rh neigiamai motinai šiuo metu kaip atsargumo priemonė suleidžiama viena vakcina.
• Per 72 valandas po gimdymo: atliekamas kūdikio kraujo tyrimas ir tik tuo atveju, jei kūdikis yra Rh teigiamas, motinai suleidžiama dar viena injekcija. Tai skirta apsaugoti kūdikį kito nėštumo metu.
• Kitais atvejais: gydytojas taip pat gali skirti šią vakciną, jei nėštumo metu kraujuoja, įvyksta skrandžio sutrikimas arba persileidimas.

Kokių problemų gali kilti kūdikiui, jei jis nebus gydomas?

Rezuso nesuderinamumas neturi įtakos motinai, tačiau negydomas jis gali sukelti rimtų problemų kūdikiui gimdoje antrojo ar vėlesnių nėštumų metu.

Pagrindinė problema yra hemolizinė anemija . Paprastai tariant, kūdikio raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami greičiau nei jų gaminama. Raudonieji kraujo kūneliai yra tai, kas perneša deguonį po kūną. Kai jie sunaikinami, kūdikiui gali išsivystyti rimtų komplikacijų.

• Gelta: Kai suyra raudonieji kraujo kūneliai, susidaro geltona medžiaga, vadinama bilirubinu. Jai kaupiantis, kūdikio oda ir akys pagelsta. Didelis jos kiekis taip pat gali pažeisti smegenis.
• Kepenų ir širdies nepakankamumas: kūdikio širdis ir kepenys turi labai sunkiai dirbti, kad atkurtų sunaikintus raudonuosius kraujo kūnelius. Dėl to šie organai gali padidėti ir sugesti.
• Negyvagimis: Sunkiausiais atvejais kūdikis gali mirti gimdoje dėl anemijos ir širdies nepakankamumo.

Bet nesijaudinkite. Sukūrus anti-D vakciną, šios sunkios ligos šiomis dienomis yra labai retos.