Jūsų mažylis namuose labai kalbus, skaito be perstojo ir garsiai kalba net žaisdamas. Bet kai jie eina į mokyklą, pas gimines ar į vakarėlius, ar jų burna atrodo visiškai tyli? Ar jie tik linkteli galva ir nekalba, kai kas nors jų ko nors paklausia? Galite manyti, kad tai drovumas, užsispyrimas ar tiesiog šioks toks plepėjimas. Tačiau tai gali būti kažkas gilesnio – psichikos sveikatos sutrikimas, kurį sukelia baimė ir nerimas . Šiandien kalbėsime apie šią būseną, vadinamą „selektyviu mutizmu“.

Kas yra selektyvus mutizmas?

Paprastai tariant, selektyvus mutizmas yra nesugebėjimas kalbėti tam tikrose socialinėse situacijose, vietose, kur jaučiatės nejaukiai ar bijote. Tai nėra tyčinis procesas . Vietose, kur jaučiatės pažįstami ir saugūs, pavyzdžiui, namuose, galite kalbėti be jokių problemų. Tačiau tokiose vietose kaip mokykla ar nepažįstamų žmonių minia, jūsų balsas atrodo užstrigęs.

Tai skiriasi nuo tiesiog drovaus žmogaus. Selektyvus mutizmas yra nerimo sutrikimas. Jis dažnai prasideda vaikystėje, maždaug 5 metų amžiaus. Jį dažnai atpažįsta ikimokyklinio amžiaus vaikai ir pirmokai. Tačiau jis gali paveikti ir jaunesnius žmones bei suaugusiuosius.

Teigiama, kad ši liga šiek tiek dažniau pasitaiko mergaitėms nei berniukams. Tačiau tai gali būti dėl visuomenės suvokimo. Vis dėlto tai labai reta liga. Ja serga mažiau nei vienas iš 100 žmonių.

Kokie yra selektyvaus mutizmo simptomai?

Žodis „selektyvus“ pavadinime rodo, kad tai vyksta tik tam tikrose situacijose . Tai yra, galite kalbėti be jokių problemų situacijose, kuriose jaučiatės patogiai. Tačiau situacijose, kai jaučiatės nejaukiai ar bijote, kalbėti tampa labai sunku, o gal net neįmanoma.

Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus. Kai kurie žmonės visiškai nekalba, o kiti kalba ribotai.

Būsena, kai negalima kalbėti ar būti arti to

Tai reiškia kuo mažiau kalbėti arba visiškai nustoti kalbėti. Tai galėtų atrodyti taip:

• Jaučiatės taip, lyg negalėtumėte kalbėti. Taip nutinka todėl, kad jūsų protas sukietėjęs dėl per didelės baimės ir nerimo. Nors gali atrodyti, kad nenorite kalbėti, tai nedarote tyčia, taip tiesiog nutinka.
• Jo kūnas įsitempęs, ir jis atrodo lyg būtų apsvaigęs nuo akmenų. Kaip išsigandęs elnias, užkluptas šviesos.
• Veide – tuščia išraiška .
• Vengia akių kontakto.
• Vengia socialinės sąveikos arba joje nedalyvauja . Įsivaizduokite, kai mokytojas klasėje ko nors paklausia, šis vaikas žiūri į grindis, o kiti vaikai atsako.
• Jie neprašo to, ko nori. Pavyzdžiui, mokykloje jie gali nueiti į tualetą nepaklausę mokytojo ir netgi gali paprašyti kažko, kas yra jų drabužiuose.Taip pat pasitaiko atvejų, kai reikia šlapintis .
• Sąmoningai trukdo bendrauti (pvz., priešinasi, verkia).

Neverbalinis bendravimas

• Vietoj žodžių jie vartoja garsus, kuriuos supranta visi, pavyzdžiui, „Uu huun“ (taip) ir „Ah ah“ (ne).
• Kad išvengtų kalbėjimo , jie užsirašo dalykus ir daro tokius dalykus, kaip parodo tau ką nors knygoje .
• Vietoj žodžių naudoja gestus ir veido išraiškas (pvz., linkteli, rodo).

Kalbėjimas mažai arba ribotas

• Laikas atsakyti.
• Jie atsako vienu ar dviem žodžiais arba vartoja labai trumpus sakinius.
• Jie murma, mikčioja arba kalba labai lėtai ir pašnibždomis.
• Kalba pakitusiu balsu (pvz., kaip robotas arba pakeisdamas savo įprasto balso aukštį).

Kodėl atsiranda šis selektyvus mutizmas?

Ekspertai vis dar iki galo nesupranta tikslios šio reiškinio priežasties, tačiau mano, kad tam įtakos gali turėti keli veiksniai.

Kitos psichinės sveikatos būklės

Selektyvusis mutizmas yra stipriai susijęs su kitomis psichikos sveikatos būklėmis. Tai nėra vienintelės priežastys, tačiau žmonės, turintys šias ligas, yra labiau linkę išsivystyti selektyvųjį mutizmą.

• Socialinio nerimo sutrikimas: Tai labai dažnas reiškinys tarp žmonių, turinčių selektyvų mutizmą. Ekspertai teigia, kad nuo 75% iki 100% žmonių turi abu.
• Fobijos: per didelė įvairių dalykų baimė.
• Kiti nerimo sutrikimai.
• Autizmo spektro sutrikimas.
• Išsiskyrimo nerimas: per didelė baimė būti atskirtam nuo tėvų.
• Potrauminio streso sutrikimas (PTSS): psichologinis stresas, atsirandantis po trauminio įvykio.

Šeimos istorija arba genetinė įtaka

Nerimo sutrikimai gali būti paveldimi šeimose. Asmuo, turintis selektyvų mutizmą, labiau linkęs turėti artimą giminaitį (tėvą, brolį ar seserį, vaiką), sergantį šia liga ar kitu nerimo sutrikimu.

Kiti kalbos sutrikimai

Kai kuriems vaikams gali išsivystyti selektyvus mutizmas dėl nerimo dėl to, kaip jie kalba, arba dėl sunkumų suprasti, ką sako kiti (pvz., klausos apdorojimo sutrikimai , mokymosi vėlavimai).

Tai taip pat gali sukelti kalbos sutrikimai, pavyzdžiui, kalbos sklandumo sutrikimai . Kai kuriems vaikams gali išsivystyti selektyvus mutizmas, nes jiems nepatinka savo balsas arba jie bijo, kaip skamba kalbėdami.

Socialiniai veiksniai

Kai kurie socialiniai veiksniai taip pat gali sukelti vaikams selektyvų mutizmą.

• Patirti kitų patyčias.
• Sunkūs trauminiai įvykiai arba smurtas.
• Šeimos problemos (pvz., emocinis, žodinis ar fizinis smurtas namuose).
• Persikėlimas į šalį ar regioną, kuriame kalbama kita pagrindine kalba.

Kokios galimos selektyvaus mutizmo komplikacijos?

Ši situacija gali turėti neigiamų pasekmių jūsų gyvenimui įvairiais būdais.

• Socialinis nepatogumas, vienatvė ar izoliacija.
• Kitų su nerimu susijusių būklių ar simptomų atsiradimas.
• Poveikis edukacinei veiklai ar darbo rezultatams .

Kaip tai diagnozuoti?

Selektyvų mutizmą dažnai diagnozuoja psichikos sveikatos specialistas, pavyzdžiui, psichiatras ar psichologas. Logopedai taip pat gali padėti atmesti kitas ligas ir nustatyti diagnozę.

Gydytojas diagnozuoja šią būklę, atsižvelgdamas į simptomus ir elgesio modelius. Jis užduos jums (arba jūsų vaikui) klausimų apie šią patirtį ir kitus veiksnius, kurie gali prisidėti prie šios būklės.

Paprastai gydytojas naudos klausimynus ir kontrolinius sąrašus, kad nustatytų, ar sergate šia liga. Remiantis Amerikos psichiatrų asociacijos DSM-5 (Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovu, penktojo leidimo teksto peržiūra™) , norint diagnozuoti selektyvų mutizmą, turite atitikti šiuos penkis kriterijus:

1. Nuolatinis nekalbėjimas socialinėse situacijose, kai iš jūsų tikimasi kalbėti, bet kitu metu kalbėti nėra problemų.

2. Nekalbėjimas veikia socialinį, mokymosi ar darbo gyvenimą .

3. Negalėjimas kalbėti tęsiasi ilgiau nei mėnesį.

4. Nekalbėjimas nėra todėl, kad negalite kalbėti ar suprasti pagrindinės kitų vartojamos kalbos.

5. Kalbėjimo sunkumų negali sukelti kitas kalbos sutrikimas, pavyzdžiui, mikčiojimas . Be to, jie negali būti susiję vien tik su autizmo spektro sutrikimu , šizofrenijos spektro sutrikimais ar kitomis psichozinėmis būklėmis.

Ar yra gydymas? Ar tai galima visiškai išgydyti?

Gydymo metu galima sumažinti simptomų sunkumą ir jų pasireiškimo dažnį. Anksti atpažįstant ir gydant, kai kuriems žmonėms simptomai gali netgi visiškai išnykti.

Dažniausi gydymo būdai yra šie:

Psichikos sveikatos terapija

Psichikos sveikatos terapija (ypač kognityvinė elgesio terapija arba KET)) paprastai yra pirmasis taikomas gydymo būdas. Jis taip pat duoda daugiausiai rezultatų. Elgesio terapija padeda suprasti ir susidoroti su nerimu ir kitomis slegiančiomis emocijomis, sukeliančiomis selektyvų mutizmą. Ji taip pat padeda kontroliuoti sutrikdantį elgesį, kuris gali lydėti šią būklę.

Gydant vaikus šia terapija, svarbu įtraukti jų globėjus (tėvus, globėjus). Jų palaikymas yra labai svarbus terapijos sėkmei.

Logopedinė terapija

Logopedinė terapija apima darbą su logopedu. Tai gali būti ypač naudinga, kai selektyvus mutizmas yra kartu su kalbos sutrikimu.

Vaistai

Jei vien psichikos sveikatos terapija ar pokalbių terapija nepadeda, vaistai taip pat gali būti naudojami kaip gydymo dalis.

Dažniausi vaistai nuo selektyvaus mutizmo yra SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) . Nors jie daugiausia vartojami depresijai gydyti, jie taip pat gali padėti esant nerimo sutrikimams, tokiems kaip selektyvus mutizmas. Kiti vaistai taip pat gali padėti. Jūsų (arba jūsų vaiko) gydytojas gali papasakoti daugiau apie juos ir padėti išsirinkti tinkamiausią.

Geriausia pasiteirauti gydytojo apie vaistų šalutinį poveikį.

Kas nutinka, jei aš arba mano vaikas sergame selektyviu mutizmu?

Jei vaikas serga šia liga, tai gali paveikti jo mokymosi rezultatus, bendravimą su draugais ir gebėjimą susirasti draugų. Kartais vaikai gali būti linkę tylėti, net ir labai svarbiose situacijose.

Jei selektyvus mutizmas pasireiškia suaugusiam žmogui, jis gali ir toliau turėti neigiamų pasekmių. Tai gali apsunkinti draugų paiešką ir santykių (socialinių, profesinių, romantiškų) kūrimą. Tai taip pat gali paveikti jūsų mokslus ir darbą.

Daugeliui žmonių simptomai, regis, išnyksta jiems senstant. Tačiau kartais simptomai išlieka ir gali imituoti kitus nerimo sutrikimus (ypač socialinį nerimą).

Jei liga atpažįstama ir gydoma anksti, rezultatai labai geri. Jei ji atpažįstama ir gydoma ankstyvame amžiuje, dauguma žmonių gali arba atsikratyti šios būklės, arba su ja susitaikyti ir gyventi. Tuomet ji neturės didelės įtakos jų gyvenimui.

Tačiau jei ši būklė neatpažįstama ir negydoma, rezultatai nėra tokie geri. Tai nėra pavojinga būklė, tačiau neigiamas poveikis gali būti reikšmingas.

Ar galima išvengti selektyvaus mutizmo?

Deja, selektyvaus mutizmo išvengti neįmanoma. Ekspertai iki galo nesupranta, kas jį sukelia, todėl nėra jokio būdo sumažinti jo atsiradimo riziką.

Kaip galiu padėti savo vaikui, jei jis turi selektyvų mutizmą?

Galite jausti nusivylimą, kai jūsų vaikas nekalba tam tikrose situacijose, kai sakote „kalbėk, kalbėk“, bet jis nekalba. Šis nusivylimas gali būti dar didesnis, kai jūsų vaikas stengiasi išvengti kalbėjimo, pavyzdžiui, verkdamas.

Tačiau svarbiausia atsiminti, kad selektyvus mutizmas yra psichinės sveikatos sutrikimas. Tai nėra kažkas, ko jūsų vaikas gali kontroliuoti. Tačiau jūs galite kontroliuoti savo vaiko būklę ir tai, kaip reaguojate į jo simptomus.

Štai keli svarbūs dalykai, kuriuos galite turėti omenyje:

• Pasirūpinkite, kad jūsų vaikas jaustųsi patogiai ir saugiai. Neskubinkite ir nestumkite jo ten, kur jis gali jaustis išsigandęs ar nerimavęs. Taip pat nerekomenduojama kalbėti apie šią problemą jam matant, nes tai gali sukelti jam gėdą ir dar didesnę baimę.
• Sumažinkite baimę ir nerimą, o tada judėkite toliau. Pradėkite skatindami vaiką reikšti save taip, kaip jam patogu. Pirmiausia palaipsniui supažindinkite jį su socialine sąveika, o tada padėkite jam kalbėti.
• Būkite kantrūs ir duokite vaikui laiko kalbėti. Jei kalbėsite už jį, jis gali pasijusti taip, lyg darytų klaidą. Dėl to jam bus sunkiau įveikti baimę ir nerimą dėl kalbėjimo. Padėkite jam suprasti, kad prieš atsakant gerai pagalvoti ir neskubėti.
• Pagirkite jo pastangas. Jei jūsų vaikas prabyla, pagirkite jį už tai. Apdovanokite jį (žodžiais) už tai, ką jis padarė. Padarykite taip, kad jis jaustųsi gerai, jog prabilo.
• Nebandykite jų skatinti bausdami. Vaikams, kurie bijo būti nubausti, jei nekalbės, gali būti sunkiau kalbėti, nes jie labiau bijos.

Kokie dalykai „sukelia“ selektyvų mutizmą?

Selektyvaus mutizmo „sukeliantys veiksniai“ yra situacijos arba priežastys, dėl kurių asmuo, turintis šią būklę, yra labiau linkęs nekalbėti. Keletas dažnų pavyzdžių:

• Jaučiasi, lyg kiti žmonės būtų taip arti, tarsi jie peržengtų savo asmenines ribas .
• Kiti garsiai kalba ir elgiasi nemandagiai.
• Nepažįstami žmonės, nauji žmonės.
• Kitų žmonių fizinės savybės, pavyzdžiui , labai aukšti ir stambūs žmonės.
• Kitų žmonių gestai ar elgesys, pvz., žmonių, kurie atrodo nerimastingi, nedraugiški arba rodo netinkamus gestus .
• Vietos, kuriose daugiau žmonių ir daugiau triukšmo.
• Vietos, susijusios su liūdnais, nemaloniais prisiminimais.
• Vietos, kuriose niekada anksčiau nebuvau.
• Visiškai naujos situacijos arba situacijos, kai vaikas anksčiau turėjo nesėkmingų išbandymų.

Tai tik keli dažniausiai pasitaikantys veiksniai. Kai kurie žmonės gali turėti kitokių, konkretesnių veiksnių. Šie veiksniai taip pat gali keistis laikui bėgant.

Ar selektyvus mutizmas yra autizmo rūšis?

Ne, selektyvus mutizmas ir autizmo spektro sutrikimas yra dvi atskiros būklės. Tačiau žmonės, sergantys autizmu, yra labiau linkę sirgti selektyviu mutizmu.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Selektyvus mutizmas yra būklė, kai vaikas negali kalbėti dėl baimės ar nerimo. Jis dažnai prasideda jau mokykliniame amžiuje, tačiau gali pasireikšti ir mažiems vaikams, ir suaugusiesiems. Svarbu suprasti, kad vaikai, sergantys šia liga, nėra užsispyrę ar nereaguojantys. Tai taip pat nėra kažkas, ko jie gali kontroliuoti patys.

Jei manote, kad jūsų vaikas gali sirgti selektyviu mutizmu, pasitarkite su jo pediatru ar kitu sveikatos priežiūros specialistu. Yra gydymo būdų, ir kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo geresnis rezultatas. Jūsų padrąsinimas ir palaikymas gali išmokti kalbėti už save, neprarasdamas balso dėl baimės ar nerimo.

` Selektyvus mutizmas, nekalbėjimas, vaikų psichinė sveikata, nerimas, socialinė fobija, kalbos sutrikimai, vaikų elgesys