Ar kartais jaučiate, kad jums sunku kvėpuoti, spaudžia krūtinę, alpstate lipdami laiptais ar darydami ką nors, kas reikalauja šiek tiek pastangų? Šiems simptomams gali būti daug priežasčių. Viena iš pagrindinių priežasčių yra širdies raumens sustorėjimas. Medicinoje tai vadinama hipertrofine kardiomiopatija. Taigi, kai šią būklę sunku kontroliuoti vaistais, gydytojai rekomenduoja specialią operaciją. Šiandien kalbame apie operaciją, vadinamą pertvaros miektomija.
Paprastai tariant, ką reiškia šis širdies sienelės sustorėjimas?
Mūsų širdis yra labai nuostabus organas. Ji tarsi mažas namas su keturiais kambariais. Yra dvi viršutinės kameros (atriumai) ir dvi apatinės kameros (kameros). Dvi pagrindinės kameros po jomis, tai yra dešinioji ir kairioji kameros, yra atskirtos stora siena viduryje. Ši iš raumenų sudaryta siena vadinama „pertvara“ .
Esant būklei, vadinamai hipertrofine kardiomiopatija, šios pertvaros raumuo pernelyg sustorėja. Įsivaizduokite, kas nutiktų, jei siena, skirianti du kambarius jūsų name, staiga išsipūstų ir pastumtų vieną kambarį į vidų. Štai kas čia vyksta. Ši sustorėjusi siena stumia į vidų, ypač į kairįjį skilvelį – pagrindinę kamerą, kuri pumpuoja kraują į kūną.
Tuomet užsikemša kelias, kuriuo kraujas gali palikti širdį. Dėl to širdis turi dirbti sunkiau nei įprastai, esant didesniam spaudimui, kad pumpuotų kraują į likusį kūną. Štai kodėl pradeda ryškėti anksčiau aptarti simptomai, tokie kaip dusulys ir krūtinės skausmas. Kai kuriems žmonėms ši būklė gali būti įgimta arba išsivystyti vėliau gyvenime.
Kam reikalinga septalinės miektomijos operacija?
Ne visiems, sergantiems šia liga, reikalinga operacija. Pirmiausia gydytojas bandys kontroliuoti simptomus vaistais. Tačiau kai kuriais atvejais operacija yra geriausias sprendimas.
- Tiems, kurie negali kontroliuoti simptomų vaistais: Jei tokių simptomų kaip krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas ir galvos svaigimas negalima kontroliuoti vaistais, gydytojas gali apsvarstyti šią operaciją.
- Tiems, kurių širdies sienelė (pertvara) yra labai stora: nors kai kuriems žmonėms simptomai pasireiškia mažiau, ši operacija rekomenduojama, jei pertvara yra labai stora ir sukelia didelę kraujotakos kliūtį.
- Moterims, norinčioms pastoti:Jei moteris, serganti šia liga, tikisi pastoti, net jei simptomai nėra labai sunkūs, kartais rekomenduojama atlikti šią operaciją. Kadangi nėštumo metu padidėja spaudimas širdžiai, saugiau šią kliūtį pašalinti anksti.
Ką reikėtų daryti prieš operaciją?
Prieš operaciją gydytojas atliks kelis tyrimus, kad kruopščiai ištirtų jūsų širdies būklę. Nėra ko nerimauti. Jie atliekami siekiant gauti visą reikiamą informaciją, kad operacija būtų atlikta kuo saugiau ir sėkmingiau.
| Testas | Paprastai tariant, kodėl tai daryti? |
|---|---|
| Kraujo tyrimai | Patikrinkite bendrą kūno būklę ir ar nėra kitų problemų. |
| EKG (elektrokardiograma) | Patikrinkite širdies elektrinį aktyvumą ir sužinokite apie širdies plakimo ritmą. |
| Echokardiograma (Echo) | Nufilmuokite širdį ir tiksliai išmatuokite širdies kamerų, vožtuvų ir sienelių storį. |
| Širdies MRT | Padarykite labai aiškius, detalius širdies vaizdus ir nustatykite sustorėjusią raumenų sritį. |
| Širdies kateterizacija | Per kraujagyslę į širdį įkišamas mažas vamzdelis, kad būtų patikrintas slėgis širdies viduje ir ar kraujagyslėse nėra užsikimšimų. |
Be to, jei vartojate kokių nors vaistų, pavyzdžiui, kraują skystinančių vaistų, gydytojas nurodys nutraukti jų vartojimą kelias dienas prieš operaciją.Jei rūkote, metimas rūkyti prieš operaciją labai padės Jums pasveikti.
Kaip atliekama operacija?
Tai yra atviros širdies operacija. Tačiau naudojant šiuolaikines technologijas, jos atliekamos labai sėkmingai ir saugiai.
1. Anestezija: Pirmiausia, Jums bus taikoma pilna anestezija. Tai reiškia, kad operacijos metu nejausite jokio skausmo ir giliai miegosite.
2. Chirurgija: chirurgas padaro pjūvį krūtinės ląstos viduryje, per krūtinkaulį iš abiejų pusių, kad pasiektų širdį.
3. Širdies ir plaučių aparatas: Toliau būsite prijungti prie „širdies ir plaučių aparato“. Šis aparatas operacijos metu atliks jūsų širdies ir plaučių darbą.
4. Raumenų pašalinimas: Toliau chirurgas atsargiai perpjauna ir pašalina nereikalingai sustorėjusią pertvaros raumeninę dalį. Tai vėl atveria užsikimšusią kraujotaką.
5. Pabaiga: Tada esate atjungiamas nuo širdies ir plaučių aparato, jūsų krūtinkaulis perstatomas į kitą vietą, o krūtinės pjūvis uždaromas tirpstančiais siūlais.
Visa ši operacija paprastai trunka apie tris ar keturias valandas .
Kas nutinka po operacijos?
Po operacijos būsite paguldytas tiesiai į intensyviosios terapijos skyrių (ITS). Ten gydytojai ir slaugytojai atidžiai stebės jūsų būklę. Dieną ar dvi jums gali būti įvestas šlapimo kateteris arba krūtinės ląstos drenas, tačiau dėl jų nesijaudinkite.
Maždaug po dviejų dienų, padedami kineziterapeuto, turėtumėte galėti atsikelti iš lovos ir pradėti šiek tiek vaikščioti. Dauguma žmonių ligoninėje praleidžia trumpiau nei penkias dienas . Grįžus namo kurį laiką jaustis pavargusiam yra normalu. Įprastą jėgą atgausite per kelias savaites.
Kokia šios operacijos nauda ir rizika?
Kaip ir bet kuri operacija, ši turi privalumų ir labai nedidelę riziką.
| Pagrindiniai privalumai | Galimos rizikos |
|---|---|
| Tokie simptomai kaip krūtinės skausmas (krūtinės angina) ir dusulys (dispnėja) beveik visiškai išnyksta. | Skysčių kaupimasis aplink širdį ar plaučius. |
| Gebėjimas dirbti nepavarginant širdies. | Prieširdžių virpėjimas (širdies ritmo sutrikimas). |
| Gebėjimas gyventi kaip normalus, sveikas žmogus visą gyvenimą. | Širdies elektrinių signalų sutrikimas (širdies blokada). |
Ši rizika netaikoma visiems. Visų pirma, rizika gali būti šiek tiek padidėjusi žmonėms, sergantiems kitomis širdies ligomis, rūkantiems ir vyresniems nei 65 metų asmenims. Tačiau apskritai septalinės miektomijos operacijos sėkmės rodiklis yra labai didelis (daugiau nei 94 %).
Kada po operacijos turėčiau kreiptis į gydytoją?
Grįžus namo, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kokių nors komplikacijų požymių.
- Su žaizdomis susijusios problemos: jei sritis aplink chirurginę žaizdą yra pernelyg paraudusi, patinusi arba šilta.
- Karščiavimas: jei termometru karščiuojate daugiau nei 38 Celsijaus (100,4 Farenheito).
- Svorio padidėjimas: jei per savaitę jūsų svoris staiga padidėja daugiau nei 2,5 kg (5 svarais) (tai gali būti skysčių susilaikymo požymis).
Jei pastebėjote ką nors panašaus, nepanikuokite, bet nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Žinutė namo
- „Pertvaros miektomija“ yra atvira širdies operacija, atliekama dėl hipertrofinės kardiomiopatijos – ligos, kurios metu sustorėja širdies raumuo.
- Ši operacija paprastai atliekama žmonėms, kurių simptomų negalima kontroliuoti vaistais.
- Operacijos metu pašalinamas sustorėjęs raumeninis audinys, kuris trukdo kraujo tekėjimui širdyje.
- Tai labai sėkminga operacija, o po jos simptomai labai palengvėja.
- Nors tai didelė operacija, rezultatai labai geri. Svarbiausia – atidžiai laikytis gydytojo nurodymų prieš operaciją ir po jos.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą