Kas yra SIADH (netinkamos antidiuretinio hormono sekrecijos sindromas)? Pakalbėkime apie tai paprastai!

Ar kada susimąstėte, kad vandens kiekis mūsų organizme ne tik pats savaime kontroliuojamas, bet ir tam padeda specialus hormonas? Iš tiesų, yra nuostabus mechanizmas, padedantis palaikyti tinkamą vandens ir druskos (t. y. natrio) kiekį mūsų organizme. Pagrindinis mechanizmas, padedantis tai pasiekti, yra hormonas „ADH“. Tačiau kartais, kai šio „ADH“ hormono mūsų organizme pradeda kauptis per daug, gali kilti nedidelių problemų. Būtent apie tai šiandien ir kalbėsime – SIADH (netinkamos antidiuretinio hormono sekrecijos sindromas). Nors pavadinimas gali atrodyti šiek tiek ilgas, supraskime jį paprastai.

Kas tiksliai yra SIADH?

Paprastai tariant, SIADH yra būklė, kai jūsų organizmas gamina per daug arba netinkamai hormono „antidiurezinio hormono“ (ADH). Šis „ADH“ hormonas dar vadinamas vazopresinu. Šis „ADH“ hormonas gaminamas mūsų smegenyse esančiame pagumburyje. Po to jis kaupiamas užpakalinėje hipofizės dalyje ir išskiriamas į organizmą, kai reikia. Dabar pažiūrėkime, kokius svarbius dalykus šis „ADH“ hormonas padeda mūsų organizmui:

• Palaikyti vandens ir natrio ( druskos ) kiekio kraujyje pusiausvyrą.
• Padeda kontroliuoti kraujospūdį .
• Padeda inkstams tinkamai funkcionuoti.

Paprasčiau tariant, hormonas „ADH“ kontroliuoja vandens kiekį, kurį inkstai išskiria su šlapimu. SIADH atveju dėl šio hormono „ADH“ pertekliaus organizmas pradeda kaupti daugiau vandens. Pagrindinis to rezultatas yra natrio (druskos) kiekio kraujyje sumažėjimas. Medicininiu požiūriu tai vadinama „hiponatremija“.

Kam labiausiai tikėtina, kad tai paveiks SIADH?

Iš tiesų, SIADH gali išsivystyti bet kam. Tačiau šios būklės rizika didėja su amžiumi. Apskritai ši būklė, vadinama SIADH, dažniausiai pasireiškia:

• Tarp žmonių, atsigaunančių po operacijos ligoninėse, tai gali atsitikti dėl po operacijos skiriamų skysčių, kai kurių vaistų ir organizmo reakcijos į skausmą bei stresą.
• Tarp žmonių, sergančių plaučių vėžiu, ypač tų, kurie serga smulkialąsteliniu plaučių vėžiu ( SCLC ).

Kaip dažnai ši būklė vadinama SIADH?

SIADH yra gana dažna būklė. Anksčiau aptarta hiponatremija (mažas natrio kiekis kraujyje) yra dažniausiai pasitaikantis elektrolitų disbalansas, pastebimas hospitalizuotiems pacientams. SIADH yra pagrindinė hiponatremijos priežastis.

Kaip SIADH sukelia hiponatremiją?

Įsivaizduokite, kad esate labai ištroškęs. Ką daro jūsų kūnas? Tai signalizuoja organizmui išskirti hormoną „ADH“. Tuomet inkstai sumažina su šlapimu išsiskiriančio vandens kiekį, o organizmas tą vandenį sulaiko. Kai geriate vandenį, troškulys sumažėja, organizmas nustoja išskirti „ADH“ ir inkstai vėl pradeda normaliai išskirti vandenį su šlapimu. Tai normalus procesas. Tačiau daugeliui žmonių, sergančių „SIADH“, hormono „ADH“ išsiskyrimas tinkamai nesumažėja net ir išgėrus vandens. Todėl jų šlapimas yra labai koncentruotas (t. y. mažiau vandens ir daugiau atliekų). Dėl to organizme kaupiasi vanduo. Kai šis vanduo kaupiasi, kraujyje esantys dalykai, tokie kaip natris, praskiedžiami. Tai yra tada, kai sumažėja natrio kiekis kraujyje, tai vadinama „hiponatremija“. Kai kuriais „SIADH“ atvejais, kai organizme yra per daug vandens, inkstai gauna signalą išskirti per daug druskos (natrio) su šlapimu. Tai dar viena „hiponatremijos“ priežastis.

Kokie yra SIADH simptomai?

Sergant SIADH, jūsų šlapimas yra labai koncentruotas. Tai reiškia, kad jame yra per daug atliekų ir per mažai vandens. Kadangi jūsų organizmas paprastai neišskiria vandens su šlapimu, vandens kiekis kraujyje padidėja. Dėl to kraujyje praskiedžiami tokie dalykai kaip natris.

Mažas natrio kiekis kraujyje (hiponatremija) yra pagrindinė SIADH simptomų priežastis.

Dažniausiai net šiek tiek žemas natrio kiekis nesukelia jokių svarbių simptomų. Tačiau jei natrio kiekis yra vidutiniškai arba labai žemas, gali pasireikšti tokie simptomai:

• Raumenų trūkčiojimas arba silpnumas. Įsivaizduokite, kad jaučiate, jog jūsų kojos tiesiog trūkčioja.
• Pykinimas ir vėmimas .
• Galvos skausmas .
• Problemos su pusiausvyra, dėl kurių kartais gali atsirasti kritimų.
• Psichikos pokyčiai, tokie kaip sunkumai susikaupti, atminties praradimas ir (arba) keistas elgesys.
• Sunkiais atvejais gali ištikti traukuliai ar koma .

Kokios yra SIADH priežastys?

Dažniausiai SIADH sukelia kita medicininė būklė. Paveldimas SIADH (t. y. perduodamas iš kartos į kartą) yra labai retas.Ją sukelia genų mutacija inkstuose esančiuose „vazopresino 2 (V2) receptoriuose“. Štai keletas būklių ir priežasčių, kurios dažnai prisideda prie „SIADH“ atsiradimo:

• Kai kurios vėžio rūšys: Kai kurie navikai gali gaminti savo ADH hormoną. Dėl to organizme gali padidėti ADH kiekis, o tai gali sukelti SIADH. Smulkialąstelinis plaučių vėžys (SCLC) yra labiausiai paplitęs vėžio tipas, kuris tokiu būdu gamina ADH. Be to, SIADH gali sukelti ir tokie vėžio tipai kaip smulkialąstelinės karcinomos, kurios išsivysto už plaučių ribų, galvos ir kaklo vėžys bei uoslės neuroblastomos.
• Centrinės nervų sistemos (CNS) problemos: Mūsų centrinę nervų sistemą sudaro smegenys ir nugaros smegenys. Bet koks šios sistemos sutrikimas, pavyzdžiui, insultas, kraujavimas į smegenis, infekcija, trauma arba, retais atvejais, psichozė, gali sukelti SIADH.
• Kai kurie vaistai: kai kurie vaistai gali padidinti ADH hormono išsiskyrimą arba aktyvumą. Todėl gali pasireikšti SIADH. Pavyzdžiui, kai kurie vaistai nuo epilepsijos, depresijos, vėžio ir kai kurie vaistai nuo širdies ligų, diabeto ir padidėjusio kraujospūdžio.
• Chirurgija taikant anesteziją: SIADH gali būti susijęs su chirurgija. Tai gali būti dėl psichinio ir fizinio streso, kurį patiria organizmas.
• Plaučių liga: plaučių liga, ypač pneumonija (sukelta virusų, bakterijų ar tuberkuliozės), gali sukelti SIADH. Tyrėjai dar nėra tikri, kodėl taip nutinka.
• Hormonų nepakankamumas: Abi būklės, vadinamos hipopituitarizmu (hipofizės nepakankamumu) ir hipotireoze (skydliaukės nepakankamumu), gali sukelti SIADH.

Kaip diagnozuojamas SIADH?

Jei jaučiate hiponatremijos (mažo natrio kiekio kraujyje) simptomus, gydytojas atliks išsamų fizinį tyrimą. Jis taip pat patikrins jūsų skysčių kiekį. Tai svarbu norint tiksliai diagnozuoti. Jis patikrins, ar nesate dehidratuotas, per daug hidratuotas, ar jo kiekis kraujyje yra tinkamas. Nėra vieno geriausio tyrimo, skirto diagnozuoti SIADH. Nors yra tyrimų, kuriais galima patikrinti ADH kiekį kraujyje, rezultatų gavimas gali užtrukti iki dviejų savaičių. Todėl gydytojas greičiausiai paskirs kitus tyrimus hiponatremijai patikrinti, pavyzdžiui:

• Išsami medžiagų apykaitos grupė (CMP).
• Kraujo osmoliališkumo tyrimas.
• Šlapimo osmoliališkumo tyrimas.
• Šlapimo natrio ir kalio tyrimas.
• Toksikologiniai tyrimai kai kuriems vaistams.

Jei jūsų vaikui pasireiškia SIADH simptomai, gydytojas gali paskirti plaučių ir smegenų vaizdinius tyrimus (pvz., skenavimą).

Kaip gydomas SIADH?

SIADH gydymas priklauso nuo priežasties. Pavyzdžiui, jei turite naviką, kuris gamina ADH, gydytojas gali rekomenduoti operaciją jam pašalinti. Jei būklę sukelia vaistas, gydytojas gali pakeisti vaisto dozę arba paskirti kitą vaistą. Visais SIADH atvejais pirmas žingsnis yra apriboti geriamų skysčių kiekį. Tai padeda išvengti per didelio skysčių kaupimo organizme. Gydytojas pasakys, kiek skysčių turėtumėte išgerti kiekvieną dieną (įskaitant vandenį, kavą, arbatą ir saldžius gėrimus). Jei jaučiate sunkius hiponatremijos simptomus (pvz., sumišimą, traukulius), tai yra medicininė pagalba. Paprastai tai gydoma ligoninėje, į veną suleidžiant fiziologinį tirpalą (druskos tirpalą, leidžiamą į veną). Jums taip pat gali prireikti vaistų, kurie blokuotų ADH hormono poveikį inkstams. Tada inkstai gauna signalus ir pradeda išskirti vandens perteklių iš organizmo su šlapimu.

Ar galima išvengti SIADH?

Kadangi yra daug SIADH priežasčių, paprastai sunku jos išvengti. Jei nerimaujate, kad galite sirgti SIADH arba hiponatremija, pasitarkite su gydytoju.

Kokia yra SIADH prognozė?

SIADH prognozė priklauso nuo pagrindinės priežasties. Geros žinios yra tai, kad daugelis SIADH priežasčių yra grįžtamos ir (arba) išgydomos. Ūminė hiponatremija, kuri atsiranda greitai, per mažiau nei 48 valandas, yra pavojingesnė nei hiponatremija, kuri vystosi palaipsniui. Lėtinė hiponatremija siejama su neurologinėmis problemomis (pvz., pusiausvyros praradimu, atminties praradimu). Jei SIADH yra sunkus ir natrio kiekis kraujyje per mažas, gali pasireikšti šie sutrikimai:

• Sąmonės netekimas, haliucinacijos ar koma.
• Smegenų išvarža.
• Mirtis.

Kada dėl SIADH reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate hiponatremijos simptomus, tokius kaip raumenų mėšlungis ir pusiausvyros sutrikimai, kreipkitės į gydytoją. Kadangi šiuos simptomus gali sukelti kelios priežastys, gydytojas greičiausiai atliks įvairius tyrimus.

Jei jaučiate sunkios hiponatremijos simptomus, tokius kaip sumišimas, delyras ar traukuliai, kuo greičiau vykite į artimiausią ligoninę.

SIADH yra gana dažna būklė, galinti turėti daug priežasčių. Ji dažnai paveikia jau hospitalizuotus žmones. Tačiau jei jaučiate SIADH simptomus, tokius kaip pykinimas ar psichikos pokyčiai, svarbu pasikalbėti su gydytoju.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia nepamiršti (žinutė namams)

Gerai, tikiuosi, kad dabar geriau suprantate „SIADH“, apie kurį šiandien kalbėjome.

• SIADH yra būklė, kai organizmas susilaiko vandenį ir sumažina natrio kiekį kraujyje dėl per didelės ADH hormono gamybos.
• Tam gali būti daug priežasčių : vėžys, tam tikrų vaistų vartojimas, chirurginė intervencija, plaučių ligos ir kt.
• Simptomai gali būti pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ir psichikos pokyčiai . Sunkiais atvejais gali pasireikšti traukuliai ir sąmonės netekimas.
• Gydymas gali apimti skysčių kontrolę, priežasties gydymą ir, jei reikia, fiziologinio tirpalo ar vaistų skyrimą .
• Svarbiausia, jei jaučiate šiuos simptomus, nepanikuokite ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Taip galėsite tiksliai išsiaiškinti, kas negerai, ir pradėti reikiamą gydymą.

Rūpintis savo sveikata yra svarbiausia. Štai kodėl taip svarbu žinoti apie tokius dalykus. SIADH, antidiuretinis hormonas, ADH, hiponatremija, vazopresinas, natris, hormonų disbalansas.