Ar turite stuburo kraujagyslių problemų? Sužinokime daugiau apie stuburo arterioveninę malformaciją (AVM)!

Ar kartais jaučiate nugaros skausmą? Ar jaučiate rankos ar kojos tirpimą ar silpnumą? Galbūt tai nėra atsitiktiniai dalykai. Šiandien kalbėsime apie būklę, apie kurią retai girdima, bet kuri gali būti labai svarbi. Tai nugaros smegenų kraujagyslė, medicininiu terminu vadinama „(stuburo arteriovenine malformacija)“ arba „(AVM)“ .

Kas yra tas „(stuburo AVM)“?

Paprastai tariant, stuburo AVM yra būklė, kai kraujagyslės susipainioja aplink arba ant nugaros smegenų (nervų laido stuburo viduje). Ar žinote, kaip tai vyksta? Mūsų kūnuose yra arterijos (venos, kurios neša deguonimi prisotintą kraują iš širdies) ir venos (venos, kurios neša panaudotą kraują atgal į širdį). Paprastai šias arterijas ir venas jungia labai smulkių kraujagyslių, vadinamų kapiliarais, sistema. Šie kapiliarai paskirsto deguonį mūsų nugaros smegenims ir aplinkiniams audiniams.

Tačiau esant šiai „(AVM)“ būklei, arterija tiesiogiai jungiasi su vena. Kapiliarų sistema tarp jų yra apeinama. Įsivaizduokite, tai tarsi kamštis iš pagrindinio kelio staiga nukreipiamas į šalutinio kelio ir vėl prisijungiamas prie pagrindinio kelio. Kas dėl to nutinka? Sumažėja deguonies kiekis, kurio reikia nugaros smegenų ląstelėms. Be to, dėl šio nenormalaus sujungimo gali padidėti kraujagyslės, pasikeisti slėgis, o kartais ir plyšti . Jei taip nutinka, gali prasidėti gausus kraujavimas („hemoragija“) , kuris gali būti pavojingas gyvybei . Tačiau nesijaudinkite, yra gydymo būdų, kaip išvengti šios būklės. Kartais gydytojai tai dar vadina „(stuburo arterioveniniu šuntu)“, kaip galbūt girdėjote.

Kokie yra pagrindiniai „(stuburo AVM)“ tipai?

Dabar pažiūrėkime, kokie yra pagrindiniai „(stuburo AVM)“ tipai. Iš tikrųjų yra penki nugaros smegenų kraujagyslių defektų tipai. Tai „(stuburo arterioveninės malformacijos – AVM)“ ir „(stuburo arterioveninės fistulės – AVF)“. Abiem atvejais atsiranda nenormalus arterijos ir venos ryšys. Tačiau „(AVM)“ atsiranda nugaros smegenų audinio viduje. „(AVF)“ atsiranda „(Dura mater)“ – dengiančioje membranoje, supančioje nugaros smegenis.

Štai penki pagrindiniai tipai:

• I tipas: Dural AVF: Jis yra išoriniame nugaros smegenų apvalkale (dura mater).
• II tipas: Intramedulinis glomus AVM: Tai yra nugaros smegenų viduje.
• III tipas: Intramedulinė jaunatvinė AVM: Ji gali išplisti tiek nugaros smegenyse, tiek į aplinkinius audinius. Dažniausiai pasitaiko vaikams ir jauniems suaugusiesiems.
• IV tipas: perimedulinė AVF: ji yra nugaros smegenis supančiuose audiniuose.
• V tipas: ekstraduralinė AVF: tai yra erdvėje už kietojo smegenų dangalo ribų.

Reikia atsiminti, kad plyšus AVM, simptomai paprastai gali būti sunkesni nei esant AVF. Taip yra todėl, kad AVM plyšta tiesiai audinyje, o AVF paprastai yra kietajame smegenų dangale, kuris suteikia tam tikrą apsaugą.

Kaip dažna ši būklė?

Kiek dažna yra ši būklė, vadinama „(stuburo AVM)“? Iš tiesų, tai yra dažniausia nugaros smegenų kraujagyslių liga. Tačiau sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių ja serga. Taip yra todėl, kad daugelis žmonių nežino, kad serga, kol nepajunta simptomų. Kartais ji atsitiktinai aptinkama atliekant kitos ligos tyrimus. Todėl ji paprastai laikoma reta liga .

Kokie yra „(stuburo AVM)“ simptomai?

„(Spinalinės AVM)“ simptomai atsiranda dėl to, kad susipynusi kraujagyslių masė spaudžia nugaros smegenų nervines šakneles ir pačias nugaros smegenis. Medicinoje šį spaudimą vadiname „(mielopatija)“ . Dažniausi simptomai yra šie:

• Nugaros skausmas .
• Raumenų silpnumas arba sustingimas (kakle, rankose ir kojose).
• Tirpimas, jutimo praradimas ar keisti pojūčiai kojose.
• Galvos skausmas .
• Pusiausvyros praradimas, sunkumai vaikščiojant .
• Sunkumas kontroliuoti šlapimą ir išmatas .

Šie simptomai skiriasi priklausomai nuo AVM tipo, jo sunkumo ir vietos stubure. Pavyzdžiui, jei AVM yra viršutinėje nugaros dalyje arba krūtinėje, simptomai gali pasireikšti krūtinėje, liemenyje, nugaroje, rankose ir kojose. Jei jis yra nugaros viduryje arba apatinėje nugaros dalyje, simptomai gali pasireikšti apatinėje pilvo dalyje, nugaroje arba kojose.

Šie simptomai gali pasireikšti vienoje kūno pusėje arba abiejose pusėse. Kartais galite pastebėti, kad jie laikui bėgant palaipsniui stiprėja arba gali atsirasti ir išnykti. Atminkite, kad kai kuriems žmonėms stuburo AVM gali pasireikšti be jokių simptomų.

Vis dėlto svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda simptomų. Staigus, stiprus nugaros skausmas gali būti požymis, kad AVM plyšo. Tai yra medicininė pagalba, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kada prasideda simptomai?

Šie „(AVM)“ simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau dauguma žmonių simptomus patiria nuo 15 iki 60 metų amžiaus. Jie taip pat gali skirtis priklausomai nuo „(AVM)“ tipo. Dažniausiai šios „(stuburo AVM)“ būklės yra įgimtos . Tai reiškia, kad kūdikis galėjo turėti problemų su šiomis kraujagyslėmis dar būdamas gimdoje. Tačiau kartais...Ši būklė taip pat gali pasireikšti ir sulaukus pilnametystės (įgyta).

Kokios yra „(stuburo AVM)“ priežastys?

Gydytojai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia šį „(stuburo AVM)“.

Įgimtos „(stuburo AVM)“ atveju tyrimai parodė, kad embriono laikotarpiu (kai kūdikis vystosi gimdoje) nugaros smegenis supančios kraujagyslės išsivysto nenormaliai. Pavyzdžiui, tai gali būti dėl kraujotakos kelio pasikeitimo, siekiant išvengti obstrukcijos.

Po gimimo įgyta „stuburo AVM“ gali atsirasti po nelaimingo atsitikimo, operacijos ar kitokio tipo nugaros smegenų sužalojimo .

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Komplikacijos, kurios gali kilti dėl „(stuburo AVM)“, kartais gali būti pavojingos gyvybei . Pagrindinės iš jų yra šios:

• Kraujavimas: AVM gali sprogti ir pradėti kraujuoti kūno viduje.
• Išemija: Tai būklė, kai sutrinka kraujo tiekimas. Dėl to sumažėja deguonies ir maistinių medžiagų kiekis, kurio reikia kūno dalims. Dėl to ląstelės gali nustoti tinkamai funkcionuoti, o laikui bėgant gali kauptis pažeidimai.
• Paralyžius: Jei pažeistos nugaros smegenys, tai gali sukelti paralyžių – būklę, kai kai kurios kūno dalys negali būti judinamos.

Kaip sužinoti, ar turite „(stuburo AVM)“?

Kaip gydytojas diagnozuoja stuburo AVM? Pirmiausia jis jus fiziškai apžiūrės , tada atliks neurologinį tyrimą . Be to, jis taip pat gali paskirti specializuotus vaizdinius tyrimus .

Šie vaizdiniai tyrimai gali padėti nustatyti AVM dydį ir jo vietą nugaros smegenyse. Jūsų gydytojas gali naudoti tokius tyrimus:

• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Magnetinio rezonanso angiografija (MRA) (šiuo tyrimu konkrečiai tiriamos kraujagyslės)
• Mielograma ir KT (kompiuterinė tomografija - KT) nuskaitymas.

Be to, jei jaučiate tirpimą ar raumenų silpnumą, gali būti atliekami nervų laidumo tyrimai ir elektromiografijos (EMG) tyrimai.

Kaip gydoma „(stuburo AVM)“?

Yra keli pagrindiniai stuburo AVM gydymo metodai:

• Embolizacija:Šiuo atveju chirurgas naudoja labai ploną vamzdelį (kateterį), kad pasiektų pažeistą kraujagyslę ir sustabdytų kraujavimą arba uždarytų nenormalų ryšį.
• Chirurgija: Chirurgas visiškai pašalina AVM ir leidžia kraujagyslėms tinkamai tekėti.
• Stereotaksinė radiochirurgija: šios procedūros metu didelės energijos spinduliuotės spinduliai nukreipiami tiksliai į AVM vietą, sunaikinant ir uždarant nenormalias kraujagyslių jungtis.

Jūsų gydytojas paaiškins, kuris gydymas geriausiai tinka jūsų būklei. Saugiausią ir veiksmingiausią gydymą nulems AVM dydis ir vieta. Jis arba ji taip pat papasakos apie gydymo šalutinį poveikį, kad galėtumėte priimti informacija pagrįstą sprendimą.

Daugeliu „(stuburo AVM)“ atvejų operacija reikalinga siekiant išvengti minėtų komplikacijų. Iki operacijos dienos gydytojas gali skirti skausmą malšinančių vaistų ar kitų gydymo būdų simptomams kontroliuoti ir savijautai palaikyti.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Po operacijos pajusite tokių simptomų kaip skausmas ir galvos skausmas palengvėjimą. Tačiau laikas, per kurį visiškai atsigausite, priklausys nuo gydytojo rekomenduotos operacijos tipo. Paprastai tai gali užtrukti kelias savaites. Po operacijos jums taip pat gali prireikti kineziterapijos arba ergoterapijos , kad sustiprintumėte raumenis ir pagerintumėte pusiausvyrą.

Kokia šios situacijos perspektyva?

Stuburo AVM gali būti gydomos chirurginiu būdu. Geriausi rezultatai pasiekiami, kai būklė diagnozuojama ir gydoma anksti, prieš išsivystant komplikacijoms. Tačiau tai ne visada lengva. Kartais, net ir esant stuburo AVM, simptomai gali nepasireikšti iš karto. Negydoma ji gali sukelti rimtų, gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip paralyžius ir kraujavimas.

Kiek sėkminga yra stuburo AVM operacija?

Stuburo AVM operacija paprastai yra sėkminga . Vieno tyrimo metu nustatyta, kad embolizacijos ir chirurginio pašalinimo procedūros buvo atitinkamai 74 % ir 88 % sėkmingos. Tame pačiame tyrime 70 % gydytų pacientų simptomai palengvėjo.

Tačiau operacijos rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip bendra jūsų sveikatos būklė, AVM dydis ir vieta. Geriausiai patarti dėl jūsų būklės gali jūsų gydytojas.

Stuburo AVM ir nėštumas

Nors sėkmingas nėštumas su „(stuburo AVM)“ yra įmanomas, komplikacijų rizika yra didelė.Yra didelė AVM plyšimo rizika, sukelianti stiprų skausmą ir paralyžių. Tai gali būti pavojinga gyvybei tiek motinai, tiek negimusiam kūdikiui. Todėl gydytojas patars, kokius saugiausius gydymo būdus taikyti jūsų būklei ir kaip pasiruošti sveikam nėštumui.

Ar to galima išvengti?

Šiuo metu nėra žinomo būdo, kaip išvengti šios būklės (stuburo AVM). Atliekami tolesni tyrimai, siekiant nustatyti šių būklių priežastis.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate „(stuburo AVM)“ simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją .

Kartais AVM gali staiga sprogti. Tai yra medicininė pagalba. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių:

• Staigus, nepakeliamas nugaros skausmas.
• Blyški oda, šaltkrėtis, prakaitavimas.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Padidėja širdies ritmas.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Pusiausvyros praradimas kūne.
• Sumišimas, atminties praradimas.
• Sunkumas judinti ar pasukti kaklą.
• Stiprus galvos skausmas.
• Sąmonės netekimas.

Klausimai, kuriuos turėtumėte užduoti savo gydytojui

Kai kurie klausimai, kuriuos turėtumėte užduoti savo gydytojui:

• Kur yra mano „(stuburo AVM)“?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Koks gydymo šalutinis poveikis?
• Kiek laiko užtrunka atsigauti po operacijos?
• Ar AVM gali atsiaugti po pašalinimo?
• Jei vienas iš mano artimų šeimos narių serga stuburo AVM, ar turėčiau atlikti ir genetinius tyrimus?

Svarbiausia, ką turite atsiminti!

Kai staiga atsiranda simptomų, įskaitant kūno judesių ir raumenų jėgos pokyčius, tai gali būti bauginanti situacija. Jei pajutote ką nors keisto, būtinai kreipkitės į gydytoją . Stiprus nugaros skausmas paprastai yra pagrindinis požymis, kad kažkas rimtai negerai. Ši būklė, vadinama stuburo arteriovenine malformacija (AVM), gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų . Todėl kuo greičiau liga diagnozuojama ir gydoma, tuo geresnis rezultatas . Chirurgija gali ištaisyti nenormalią šių kraujagyslių būklę.

Stuburo AVM, nugaros smegenys, kraujagyslės, nugaros skausmas, AVM, kraujavimas, chirurgija