Ar jūs taip pat staiga nualpstate ir krentate? (Sinkopė) – Pakalbėkime apie tai!

Ar kada nors matėte, kaip kas nors staiga nualpsta? O gal jums taip nutiko? Įsivaizduokite vaiką, kuris nualpsta per rytinę mokyklos susirinkimo dalį, arba ką nors, kas staiga nualpsta laukdamas eilėje. Tai šiek tiek baugu. Mes, gydytojai, tai vadiname sinkope . Paprastai tariant, tai yra alpimas arba sąmonės praradimas. Pakalbėkime apie tai šiandien išsamiau, gerai?

Kas tiksliai yra sinkopė?

Paprastai tariant, sinkopė yra staigus, laikinas į smegenis tekančio kraujo kiekio sumažėjimas. Tai yra tada, kai mes alpstame arba prarandame sąmonę. Dažniausiai tai sukelia kažkas nedidelio ir trumpalaikio.

Galite:

• Jei staiga sumažėja kraujospūdis.
• Jei jūsų širdies ritmas sulėtėja.
• Jei pasikeičia kraujo kiekis skirtingose ​​kūno dalyse.

Jei nualpsite, sąmonę atgausite per kelias sekundes ar minutes. Tačiau po to kurį laiką galite jausti galvos svaigimą ir nuovargį. Visiškas atsigavimas gali užtrukti kelias minutes ar valandas.

Tačiau ši būklė, vadinama sinkope, kartais gali būti rimtesnės ligos simptomas. Todėl, jei alpstate, labai svarbu kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų priežastį ir pradėtų gydymą. Dauguma žmonių gali kontroliuoti šią būklę, jei jiems tinkamai diagnozuojama ir jie gauna tinkamą gydymą.

Ar yra skirtingų tipų sinkopės?

Taip, yra įvairių tipų sinkopės . Pažiūrėkime, kokios jos yra:

• Vazovagalinė sinkopė: dar vadinama neurokardiogenine sinkope , tai yra labiausiai paplitęs sinkopės tipas. Ji sudaro maždaug pusę visų alpimo atvejų.
• Situacinė sinkopė: tai taip pat yra vazovagalinės sinkopės rūšis, aprašyta aukščiau. Tai reiškia, kad ji pasireiškia tik tam tikrose situacijose.
• Posturalinė arba ortostatinė sinkopė: dar vadinama posturaline hipotenzija , tai būklė, kuri atsiranda keičiant padėtį (pavyzdžiui, staiga atsikėlus iš gulimos padėties lovoje).
• Širdies sinkopė: Tai įvyksta, kai dėl širdies ar kraujagyslių problemos sumažėja kraujo tekėjimas į smegenis.
• Neurologinė sinkopė: tai gali sukelti nervų sistemos liga.
• Posturalinės ortostatinės tachikardijos sindromas (POTS):Kas atsitinka, tai širdies ritmas, kai atsistojate iš sėdimos ar gulimos padėties, staiga žymiai padidėja.
• Sinkopė su nežinoma priežastimi: kartais sunku rasti tikslią alpimo priežastį.

Kaip dažnai tai pasitaiko?

Sinkopė yra labai dažna būklė. Ji paveikia apie 3 % vyrų ir 3,5 % moterų per visą gyvenimą. Su amžiumi ji tampa dažnesnė ir pasireiškia apie 6 % vyresnių nei 75 metų žmonių. Ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, žmonėms, turintiems ar nesergantiems kitomis ligomis.

Kokius simptomus jaučiate prieš alpdami?

Dažnai prieš alpimą gali pasireikšti tokie simptomai:

• Jausmas, kad akys pamėlynuoja (juoduoja).
• Galvos svaigimo, galvos svaigimo jausmas.
• Būti tempiamam žemyn be jokios priežasties.
• Mieguistumas ar apsnūdimas.
• Silpnumo jausmas, ypač po valgio ar mankštos.
• Nestabilaus ar silpno pojūčio jausmas stovint ar einant.
• Regėjimo pokyčiai – pavyzdžiui, taškelių matymas prieš akis arba tunelinis matymas (tarsi žiūrėjimas per vamzdelį).
• Galvos skausmas.

Svarbu: jei šie simptomai pasireiškia dažnai, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kodėl jaučiamės tokie silpni? (Kokios to priežastys?)

Pagrindinė alpimo priežastis – nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis. Tam gali būti įvairių priežasčių, įskaitant anksčiau aptartus sinkopės tipus. Daugelis žmonių gali turėti gretutinę sveikatos būklę, kuri veikia jų nervų sistemą ar širdį, apie kurią jie nežino. Arba galite sirgti liga, kuri veikia kraujotaką jūsų kūne, dėl kurios keičiant padėtį (pavyzdžiui, atsistojus iš gulimos padėties) sumažėja kraujospūdis.

Vasovagalinės sinkopės priežastys

Taip atsitinka todėl, kad staiga sumažėja kraujospūdis, dėl kurio sumažėja į smegenis patenkančio kraujo kiekis. Tai dažnai nutinka po kurio laiko pastovėjus arba patyrus daug streso, liūdesio ar baimės. Įsivaizduokite, kad ilgai stovite saulėje pagrindinėje mokyklos salėje rytinės susirinkimo metu, o tada staiga pajuntate galvos svaigimą ir alpimą. Paprastai, kai stovime, dėl gravitacijos kraujas kaupiasi apatinėse kūno dalyse, žemiau diafragmos . Kai taip nutinka, mūsų širdis ir autonominė nervų sistema veikia kartu, kad palaikytų stabilų kraujospūdį.

Bet tai yra vazovagalinė sinkopė.Esant šiai būklei, staiga per daug sumažėja širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis, dėl to gali sumažėti kraujotaka į smegenis ir atsirasti alpimas. Dažniausiai tai nėra pavojinga.

Situacinės sinkopės priežastys

Tai nutinka tik tam tikrose specifinėse situacijose, kai pažeidžiama nervų sistema ir prarandama sąmonė. Kai kurios iš šių situacijų:

• Dehidratacija.
• Stiprus emocinis stresas, liūdesys, nerimas.
• Baimė.
• Stiprus skausmas.
• Alkis.
• Alkoholio ar narkotikų vartojimas.
• Hiperventiliacija – tai reiškia, kad įkvepiama daugiau deguonies ir iškvepiama anglies dioksido greičiau nei būtina.
• Garsiai kosint, sukant kaklą arba dėvint apykaklę ( miego arterijos sinuso padidėjęs jautrumas ).
• Šlapinantis ( šlapinimosi sukelta sinkopė ).

Posturalinės sinkopės priežastys

Tai taip pat vadinama posturaline hipotenzija arba ortostatine hipotenzija . Ji atsiranda, kai staiga pakeičiate kūno padėtį, pavyzdžiui, atsistojate iš gulimos padėties, ir staiga sumažėja kraujospūdis. Kai kurie vaistai ir dehidratacija gali sukelti šią būklę. Žmonėms, patiriantiems tokio tipo alpimą, atsistojus kraujospūdis sumažėja mažiausiai 20 mmHg (viršutinis skaičius) ir 10 mmHg (apatinis skaičius).

Širdies sinkopės priežastys

Jei sergate širdies ar kraujagyslių liga, kuri paveikia kraujo tekėjimą į smegenis, galite patirti širdies sinkopę . Šios būklės apima:

• Širdies ritmo sutrikimai ( aritmija ).
• Sutrikusi kraujotaka į širdį dėl širdies struktūros ( hipertrofinė kardiomiopatija ).
• Širdies kraujagyslių užsikimšimas ( miokardo išemija ).
• Širdies vožtuvų liga.
• Aortos stenozė – tai reiškia aortos susiaurėjimą.
• Kraujo krešulys.
• Širdies nepakankamumas.

Jei sergate širdies sinkope , labai svarbu kreiptis į kardiologą ir gauti tinkamą gydymą, nes tai gali būti gana rimta.

Neurologinės sinkopės priežastys

Tai gali nutikti, jei sergate neurologine liga, pavyzdžiui, traukuliu, insultu ar praeinančiu smegenų išemijos priepuoliu (TIA) . Taip pat migrenaIr retesnės būklės, tokios kaip normalus slėgis, hidrocefalija, taip pat gali sukelti neurologinį sinkopą .

Posturalinės ortostatinės tachikardijos sindromas (POTS)

Jei sergate POTS , atsistojus iš sėdimos ar gulimos padėties gali žymiai padažnėti širdies susitraukimų dažnis ( tachikardija ). Jūsų širdies susitraukimų dažnis gali padažnėti 30 dūžių per minutę ar daugiau. Šis padidėjimas paprastai pasireiškia per 10 minučių nuo atsistojimo.

Sinkopė be aiškios priežasties

Apie 33 % alpstančių žmonių negali nustatyti tikslios alpimo priežasties. Tačiau kai kurie vaistai taip pat gali padidinti alpimo riziką kaip šalutinį poveikį. Jei nežinote, kas sukelia jūsų alpimą, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kaip gydytojas tai nustato?

Jei alpstate, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jis arba ji gali nukreipti jus pas sinkopės specialistą išsamiam įvertinimui.

Specialistas jus fiziškai apžiūrės ir surinks išsamią ligos istoriją. Jis arba ji paklaus apie jūsų simptomus ir kada nualpote – ar anksčiau turėjote kokių nors simptomų, kada ir kur nualpote.

Jis arba ji taip pat gali išmatuoti jūsų širdies ritmą ir kraujospūdį, kai esate skirtingose ​​​​padėtyse (gulint, sėdint, stovint).

Tada jums gali tekti atlikti vieną ar kelis tyrimus, kad išsiaiškintumėte alpimo priežastį. Šie tyrimai ieško tokių dalykų kaip:

• Tavo širdies būsena.
• Jūsų širdies ritmas.
• Kraujo kiekis jūsų kūne.
• Kaip kraujas cirkuliuoja, kai esate skirtingose ​​padėtyse.

Kokie testai atliekami dėl to?

Tyrimai, skirti nustatyti alpimo priežastį, yra šie:

• Laboratoriniai tyrimai: patikrinkite, ar nėra anemijos ar medžiagų apykaitos pokyčių .
• Elektrokardiograma (EKG): Testas, kuriame įrašomas jūsų širdies elektrinis aktyvumas.
• Streso testas fiziniam krūviui: fizinio krūvio metu arba duodant širdies vaistų, atliekamų stresui malšinti, atliekama daug tyrimų. Kai kurie streso testai ieško EKG pokyčių arba atlieka širdies ultragarsinį tyrimą . Streso testus taip pat galima atlikti naudojant branduolinį vaizdinimą .
• Ambulatorinis monitorius: prietaisas, kurį dėvite ir kuris per elektrodus įrašo informaciją apie jūsų širdies ritmą ir ritmą.
• Echokardiograma: Testas, kurio metu garso bangos sukuria jūsų širdies struktūros vaizdą.
• Pakreipto stalo testas (galvos pakreipimo testas): gulint ant stalo, kuris pakreipiamas skirtingais lygiais, jūsų kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis registruojami minutė po minutės arba dūžis po dūžio. Šis testas gali aptikti nenormalias širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijas, kurios gali sukelti alpimą.
• Autonominių refleksų tyrimas: tai serija tyrimų, kuriais matuojamas kraujospūdis, kraujotaka, širdies ritmas, odos temperatūra ir prakaitavimas reaguojant į įvairius dirgiklius. Šie matavimai gali padėti gydytojui nustatyti, ar jūsų autonominė nervų sistema veikia tinkamai, ar yra nervų pažeidimų.

Jums taip pat gali būti atlikti kiti tyrimai, pavyzdžiui, elektrofiziologiniai tyrimai , autonominės nervų sistemos tyrimai , neurologinis įvertinimas ir KT tyrimas (kompiuterinė tomografija – KT tyrimas) . Taip pat gali būti atliekamas vestibuliarinės funkcijos tyrimas, siekiant įsitikinti, kad nėra vidinės ausies problemų. Jei jums reikės papildomų tyrimų, gydytojas paaiškins, kokie jie yra ir kodėl jų reikia.

Ką daryti, jei kas nors nualpsta?

Jei kas nors nualpsta, atlikite šiuos veiksmus:

1. Patikrinkite, ar jis kvėpuoja.

2. Leiskite jam atsigulti ant grindų arba bent 10–15 minučių paguldyti galvą tarp kelių.

3. Duokite jam atsigerti šalto vandens.

Kokie yra alpimo gydymo būdai?

Gydymo galimybės priklauso nuo to, kas sukėlė jūsų alpimą ir ką rodo jūsų tyrimų rezultatai. Gydymo tikslas – užkirsti kelią pakartotiniam alpimui.

Sinkopės gydymo galimybės yra šios:

• Vaistų vartojimas arba jau vartojamų vaistų keitimas.
• Dėvėkite palaikančius drabužius arba kompresines kojines , kad pagerėtų kraujotaka.
• Keisti mitybą. Gydytojas gali patarti valgyti mažomis porcijomis, dažnai, į racioną įtraukti šiek tiek daugiau druskos (natrio), gerti daugiau vandens, padidinti kalio kiekį racione ir atsisakyti kofeino bei alkoholio.
• Būkite labai atsargūs keldamiesi.
• Miegodami laikykite lovos galvūgalį pakeltą. Tai galite padaryti naudodami papildomas pagalves arba padėdami pakylas po kojomis lovos galvūgalyje.
• Venkite situacijų ar „sukeliančių veiksnių“, kurie sukelia alpimą (pvz., ilgas stovėjimas, karštis ir stresinės situacijos).
• Biogrįžtamojo ryšio mokymai greitam širdies plakimui kontroliuoti.
• Jei yra struktūrinių širdies ligų, jas reikia gydyti.
• Širdies stimuliatorius , skirtas palaikyti normalų širdies ritmąNorėdami ištaisyti vieną (tai taikoma tik tam tikroms specifinėms sveikatos būklėms).
• Implantuojamo kardioverterio-defibriliatoriaus (TLK) įsigijimas. Šis prietaisas nuolat stebi jūsų širdies ritmą ir ritmą bei koreguoja bet kokį greitą, nenormalų ritmą (vėlgi, tik tam tikromis sąlygomis).

Jūsų medicinos komanda parengs jums tinkamą gydymo planą ir aptars su jumis gydymo galimybes.

Ar yra kokių nors vaistų nuo to?

Kai kurie vaistai, vartojami alpimui gydyti, yra šie:

• Midodrinas
• Fludrokortizonas (prekės ženklai Astonin® arba Florinef®)

Šie vaistai gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį, pvz., krūtinės skausmą, pykinimą, galvos svaigimą, šlapinimosi sutrikimus, skrandžio sutrikimus ir šaltkrėtį. Todėl svarbu vartoti vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.

Ar galima sumažinti/išvengti alpimo?

Norint sumažinti alpimo riziką, reikia žinoti, kas jį sukelia. Jei problema yra dehidratacija, pakankamas skysčių vartojimas ir daug vandens gali padėti sumažinti riziką. Jei alpstate dėl širdies ligos, jums gali prireikti vaistų ar prietaiso nenormaliam širdies ritmui gydyti.

Dažnai jaučiatės taip, lyg tuoj nualpsite. Galite jausti galvos svaigimą, pykinimą arba palpitaciją (nereguliarų širdies plakimą, kuris atrodo per greitai plakantis arba „daužantis“ krūtinėje). Galite padėti išvengti alpimo, jei:

• Greitai atsisėskite arba atsigulkite ir pakelkite kojas.
• Sudėkite rankas kartu.
• Suveržkite rankas.
• Sukryžiuokite kojas arba suspauskite šlaunis.

Kas nutinka, jei nualpstate? Ar to reikėtų bijoti?

Tinkamai diagnozavus ir gydant, sinkopę galima kontroliuoti. Jei kartą nualpote, tikimybė, kad nualpsite dar kartą, yra apie 30 %. Jūsų rizika vėl nualpti ir kaip tai jus paveiks, priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip priežastis, amžius, lytis ir kitos sveikatos būklės. Jei turite klausimų apie savo riziką, pasitarkite su gydytoju.

Jei jums diagnozuota sinkopė , patikrinkite savo šalies / regiono įstatymus. Kai kuriose šalyse / regionuose vairuotojai, kurie alpsta, privalo apie tai pranešti vairuotojo pažymėjimų biurui. Gydytojas jums patars išsiaiškinti priežastį ir pradėti gydymą prieš vairuojant.

Dažniausiai alpimas nėra pavojingas. Tačiau jei yra sutrikęs širdies ritmas ar neurologinė būklė, tai gali būti pavojinga gyvybei. Žmonės, sergantys širdies ligomis ar neurologinėmis būklėmis, būtinai turėtų kreiptis į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją? Skubios pagalbos skyrius (STS)Ar būna atvejų, kai reikia eiti?

Priklausomai nuo alpimo priežasties, praėjus maždaug dviem–keturioms savaitėms po gydymo ligoninėje ar ambulatoriniame skyriuje, turėsite apsilankyti pas gydytoją pakartotiniam patikrinimui. Jei gydytojas nustatys širdies struktūros ar ritmo problemų, turėsite užsiregistruoti papildomiems pakartotiniams patikrinimams.

Jei kas nors nualpsta ir nustoja kvėpuoti, tarsi būtų ištiktas širdies smūgis, turėtumėte atlikti širdies ir plaučių gaivinimą (CPR) ir iškviesti greitąją pagalbą. Daugelis žmonių po alpimo kreipiasi į skubios pagalbos skyrių. Jei nualpstate, ypač pirmą kartą, arba jaučiate krūtinės skausmą, pasunkėjusį kvėpavimą ar kitus sunkius simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Svarbūs klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Galite užduoti savo gydytojui šiuos klausimus:

• Ar žinai, kas privertė mane nualpti?
• Ką turėčiau daryti, kad išvengčiau tokio tipo alpimo, kokį patyriau?
• Ar man reikia daugiau tyrimų ar tolesnių vizitų?

Apibendrinant (pranešimas apie namus)

Sinkopė arba alpimas gali atrodyti rimtesnė, nei yra iš tikrųjų, nes ji įvyksta staiga ir atkreipia kitų dėmesį. Tačiau daugumai žmonių tai laikina būklė ir nerodo rimtos sveikatos problemos. Kreipimasis į gydytoją po alpimo gali padėti jums jaustis ramiai, kad nesergate rimta liga. Jei alpimą sukėlė širdies liga, svarbu ją gydyti.

Atminkite, kad jei turite kokių nors abejonių ar rūpesčių dėl savo sveikatos, geriausia pasikalbėti su gydytoju.

Alpimas , sinkopė, sąmonės netekimas, smegenų išemija, vazovagalinė sinkopė, širdies sinkopė, alpimo priežastys, alpimo gydymas