Ar turite mažą trombocitų kiekį? Pakalbėkime apie trombocitopeniją paprastais žodžiais.

Ar nedidelis įpjovimas ilgiau nei įprastai sustabdo kraujavimą? O gal valantis dantis kraujuoja dantenos? Galbūt ant kūno atsirado mėlynių, kurios, regis, nėra niekuo sukeltos. Tai gali būti trombocitų skaičiaus sumažėjimo organizme požymiai. Medicinoje šią būklę vadiname trombocitopenija. Nors pavadinimas gali skambėti keistai, tai dažna liga tarp mūsų. Taigi šiandien kalbėsime apie šią trombocitopeniją, kuri paveikia daugelį žmonių, bet nėra gerai žinoma. Nesijaudinkite, apie viską pakalbėsime paprastai ir aiškiai.

Paprastai tariant, kas yra trombocitopenija?

Gerai, pirmiausia supraskime, kas yra trombocitai. Įsivaizduokite, kad jūsų kūne yra mažų „pleistro“ gabalėlių. Jie vadinami trombocitais. Jie gaminami mūsų kaulų čiulpuose. Jų pagrindinė užduotis – greitai susikaupti traumos vietoje ir sudaryti kraujo krešulį, kad sustabdytų kraujavimą. Tai tarsi užkamšyti skylę sienoje.

Trombocitopenija – tai būklė, kai trombocitų skaičius kraujyje yra mažesnis nei normalus. Kas nutinka tokiu atveju? Kraujavimą stabdančio „pleistro“ nebeužtenka. Todėl net maža žaizdelė gali gausiai kraujuoti, ir kraujavimui sustabdyti gali prireikti daug laiko.

Dažniausiai šią būklę sukelia kita medicininė būklė, pavyzdžiui, autoimuninė liga, arba kaip tam tikrų vaistų, kuriuos vartojame, šalutinis poveikis. Geriausia yra tai, kad nustačius priežastį, ją galima gydyti ir trombocitų skaičių sugrąžinti į normalų lygį.

Kaip matuojamas trombocitų skaičius kraujyje? Normalus ir nenormalus lygis

Atliekant kraujo tyrimą (pilną kraujo tyrimą), galime sužinoti tikslų trombocitų skaičių. Paprastai sveiko suaugusiojo kraujo mikrolitre yra nuo 150 000 iki 450 000 trombocitų. Sergant trombocitopenija, šis skaičius sumažėja. Būklės sunkumą klasifikuojame pagal sumažėjimo dydį.

Dažniausiai žmonės, turintys lengvą vitamino D trūkumą, nejaučia jokių rimtų simptomų. Tačiau kai trūkumas pasiekia rimtą lygį, turime būti atsargūs.

Kaip sužinoti, ar sergate trombocitopenija? Atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus

Kai kuriems žmonėms gali nebūti jokių simptomų, net jei jų trombocitų skaičius yra šiek tiek mažas. Tačiau kai simptomai atsiranda, jie gali būti tokie: Jei turite vieną ar daugiau iš šių simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją patarimo.

Kodėl taip sumažėja trombocitų skaičius kraujyje? Kokios yra pagrindinės priežastys?

Mažo trombocitų kiekio kraujyje priežastis galima suskirstyti į tris pagrindines kategorijas.

1. Nepakankama trombocitų gamyba kaulų čiulpuose: yra kaulų čiulpų, kurie yra mūsų „trombocitų fabrikas“, problema, dėl kurios sumažėja gamyba.

2. Susidarę trombocitai sunaikinami arba organizme sunaudojami: Gamykla veikia gerai, tačiau pagaminti trombocitai dėl kažkokių priežasčių greitai suyra.

3. Trombocitų susilaikymas blužnyje: blužnis yra organas, esantis viršutinėje kairėje pilvo pusėje. Kartais joje susikaupia daugiau trombocitų nei turėtų būti, todėl jie nepatenka į kraują.

Dabar pažiūrėkime, kokios yra konkrečios to priežastys.

• Autoimuninės ligos: tai būklė, kai mūsų organizmo gynybos sistema atakuoja ir naikina mūsų pačių kraujo trombocitus. Pavyzdžiui, tokios ligos kaip „(imuninė trombocitopenija – ITP)“, „(vilkligė)“ ir „(reumatoidinis artritas)“.
• Kraujo vėžys: Vėžys, pvz., leukemija ir limfoma, gali pažeisti kaulų čiulpus ir sumažinti trombocitų gamybą.
• Vėžio gydymas:Chemoterapija ir spindulinė terapija, kurios naikina vėžį, gali pažeisti ne tik vėžio ląsteles, bet ir sveikas kaulų čiulpų ląsteles.
• Kai kurios infekcijos: Virusinės infekcijos, tokios kaip dengės karštligė, taip pat kai kurios bakterinės infekcijos gali laikinai sumažinti trombocitų skaičių kraujyje.
• Vaistai: Kai kurie antibiotikai, kraują skystinantys vaistai, tokie kaip heparinas, ir vaistai nuo traukulių, taip pat gali sukelti mažą trombocitų kiekį kraujyje kaip šalutinį poveikį.
• Per didelis alkoholio vartojimas: alkoholis mažina kaulų čiulpų funkciją ir mažina trombocitų gamybą kraujyje.
• Nėštumas: Kai kurioms nėščioms moterims gali šiek tiek sumažėti trombocitų skaičius, ypač artėjant gimdymui. Po gimdymo jis dažnai normalizuojasi.
• Toksiškų cheminių medžiagų poveikis: Ilgalaikis tokių medžiagų kaip arsenas, benzenas ir pesticidai poveikis taip pat gali tai sukelti.

Ar to reikėtų bijoti? Galimos komplikacijos

Dauguma žmonių serga lengva arba vidutinio sunkumo trombocitopenija. Ji nesukelia didelės žalos. Tačiau jei trombocitų skaičius yra didelis , t. y. jei jis sumažėja žemiau 20 000, yra tam tikra rizika.

• Vidinis kraujavimas: tai pati rimčiausia komplikacija. Kraujavimas gali pasireikšti virškinamajame trakte arba smegenyse. Kraujavimas smegenyse yra pavojinga gyvybei būklė, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Širdies priepuolis: Labai retai ši būklė gali sutrikdyti kraujo tekėjimą į širdį.

Taip nutinka tik labai sunkiais atvejais. Todėl, jei jaučiate simptomus, anksti apsilankymas pas gydytoją ir gydymas gali padėti išvengti tokių rimtų būklių.

Kaip jūs tai pastebėjote, daktare?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus, vartojamus vaistus ir ar kas nors jūsų šeimoje sirgo panašiomis ligomis. Tada jis atliks fizinę apžiūrą, kad patikrintų, ar nėra mėlynių, raudonų dėmių ir pan.

Be to, diagnozei patvirtinti gali būti atlikti keli tyrimai:

• Pilnas kraujo tyrimas (BKT): Tai pats pagrindinis ir svarbiausias tyrimas. Juo galima patikrinti ne tik trombocitų, bet ir raudonųjų bei baltųjų kraujo kūnelių skaičių.
• Periferinio kraujo tepinėlis: tai tyrimas, kurio metu paimamas kraujo lašas ir tiriamas mikroskopu. Trombocitų būklę galima įvertinti pagal jų formą ir dydį.
• Kraujo krešulio tyrimas:Tyrimai, kuriais matuojamas kraujo krešėjimo laikas. „(PT)“ ir „(PTT)“ yra du tokie tyrimai.
• Kaulų čiulpų biopsija: jei gydytojas įtaria, kad mažas trombocitų skaičius yra susijęs su kaulų čiulpų problema, jis gali paskirti šį tyrimą. Tai apima nedidelio kaulų čiulpų mėginio paėmimą iš klubakaulio ir jo ištyrimą.

Kokie yra gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo to, kiek mažas jūsų trombocitų skaičius ir kokia yra jo priežastis.

Bet jei reikia gydymo, paprastai atliekami tokie veiksmai:

• Pagrindinės priežasties gydymas: tai svarbiausias dalykas. Pavyzdžiui, jei trombocitų skaičius yra mažas dėl vartojamų vaistų, gydytojas pakeis tą vaistą. Jei tai yra dėl infekcijos, jis ją gydys.
• Steroidai: Šie vaistai tam tikru mastu gali kontroliuoti imuninės sistemos aktyvumą ir sumažinti kraujo trombocitų sunaikinimą.
• Kraujo perpylimas: jei trombocitų skaičius yra labai mažas ir yra kraujavimo rizika, galite gauti išorinę trombocitų perpylimą. Tačiau tai laikinas sprendimas.
• Blužnies pašalinimas: jei kiti gydymo būdai nepavyksta ir nustatoma, kad blužnyje kaupiasi daug trombocitų, gydytojas gali nuspręsti chirurginiu būdu pašalinti blužnį. Prieš tai turėsite gauti reikiamus skiepus, nes pašalinus blužnį yra didesnė infekcijos rizika.

Ką galite padaryti, jei sergate trombocitopenija

Jei sergate šia liga, galite imtis kelių veiksmų, kad sumažintumėte kraujavimą ir mėlynes.

• Nevartokite skausmą malšinančių vaistų nepasitarę su gydytoju: kai kurie skausmą malšinantys vaistai, pavyzdžiui, aspirinas ir ibuprofenas, gali dar labiau sumažinti kraujo krešėjimą. Todėl prieš vartodami bet kokius vaistus, pasitarkite su gydytoju.
• Venkite veiklos, kuri gali sukelti traumas: geriausia vengti kontaktinių sporto šakų, tokių kaip regbis ir futbolas, taip pat sunkumų kilnojimo. Vietoj to galite sutelkti dėmesį į saugius pratimus, tokius kaip plaukimas ir vaikščiojimas. Pasitarkite su gydytoju apie tai ir pasirinkite, kas jums tinkamiausia.
• Ribokite alkoholio vartojimą: kaip jau minėjome anksčiau, alkoholis trukdo trombocitų gamybai. Taigi, jei geriate alkoholį, darykite tai saikingai.
• Valydami dantis, būkite atsargūs:Naudokite minkštų šerelių dantų šepetėlį. Atsargiai valykite dantis, kad nepažeistumėte dantenų.
• Keliaukite saugiai: važiuodami automobiliu visada prisisekite saugos diržą.
• Informuokite kitus gydytojus: jei lankotės pas odontologą ar atliekate bet kokią kitą operaciją, būtinai informuokite tuos gydytojus, kad sergate trombocitopenija ir vartojate vaistus.