Ar kada nors girdėjote apie „dirbtinę širdį“? Galbūt matėte ją filme. Bet ar tikrai žinote, kas tai yra, kam jos reikia ir kaip ji veikia? Šiandien paprastai pakalbėsime apie šį nuostabų prietaisą, kuris padeda išlaikyti gyvą žmogų su sunkiai sutrikusia širdies funkcija, kol bus galima persodinti naują širdį.
Paprastai tariant, kas yra dirbtinė širdis?
Dirbtinė širdis yra mechaninis siurblys, implantuojamas į kūną, kai dvi apatinės širdies kameros, vadinamos skilveliais, neveikia tinkamai. Mūsų širdys turi dvi tokias kameras – kairįjį ir dešinįjį skilvelius. Implantuojant visiškai dirbtinę širdį, abi šios kameros pašalinamos, o šis prietaisas implantuojamas į jų vietą.
Taigi, tai, ko negali padaryti jūsų širdies ląstelės, t. y. varinėti kraują po kūną, atlieka ši dirbtinė širdis. Šis prietaisas yra prijungtas prie dviejų viršutinių širdies kamerų („prieširdžių“) ir pagrindinių kraujagyslių.
Kaip veikia šis įrenginys?
Įsivaizduokite, tai gali skambėti kiek keistai. Ši dirbtinė širdis energiją gauna iš nešiojamo oro kompresoriaus (arba „pavaros“), esančio už jūsų kūno ribų. Oras iš šio „pavaros“ dviem plonais vamzdeliais („pavaros linijomis“) patenka į dirbtinę širdį ir padeda jai ritmiškai pumpuoti kraują.
Šie du vamzdeliai išeina iš kūno per pilvo odą ir jungiasi prie „vairuotojo“. Šio „vairuotojo“ bateriją galite įkrauti namuose arba automobilyje. Kaip ir mūsų telefonų „išorinę bateriją“, ją galite nešiotis „kuprinėje“ keliaudami.
Žinoma, gali atrodyti šiek tiek keista turėti mechaninį prietaisą krūtinės ląstoje, tačiau ši technologija išgelbėjo tūkstančių žmonių, laukiančių širdies transplantacijos, gyvybes.
Kam reikalinga dirbtinė širdis?
Dėl sunkių širdies ligų širdis gali nesugebėti efektyviai pumpuoti kraujo po visą kūną. Tokiu atveju tampa būtina dirbtinė širdis. Ji paprastai naudojama kaip „tiltas iki transplantacijos“ širdžiai. Tai reiškia, kad ji padeda išlaikyti pacientą sveiką ir stiprų, kol bus gauta širdis iš suderinamo donoro.
Asmeniui, turinčiam šias būkles, gali prireikti dirbtinės širdies.
| Medicininė būklė | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Širdies nepakankamumas | Širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo į kūną. |
| Masinis širdies smūgis | Kai yra sunkus širdies raumens pažeidimas. |
| Įgimtos širdies problemos | Dėl kai kurių sudėtingų apsigimimų. |
| Kardiomiopatija | Širdies raumens susilpnėjimas, sustorėjimas ar sukietėjimas. |
| Sugedęs LVAD įrenginys | Kai sugenda kairiojo skilvelio palaikymui naudojamas LVAD (kairiojo skilvelio pagalbinis prietaisas). |
| Nereguliarus širdies plakimas (aritmija) | Nenormalūs širdies plakimo modeliai, keliantys pavojų gyvybei. |
Kai širdis neveikia tinkamai, gali pasireikšti šie simptomai:
- Nuolatinis didelio nuovargio jausmas.
- Žemas kraujospūdis (hipotenzija).
- Kūno patinimas (edema), ypač kulkšnių ir pilvo srityje .
- Kvėpavimo sutrikimas (dusulys).
- Diskomfortas gulint lovoje.
Kaip ruošiatės prieš operaciją?
Kadangi tai didelė operacija, ligoninėje turėsite praleisti bent savaitę prieš ją. Šiuo laikotarpiu medicinos komanda jus ir jūsų šeimą supažindins su dirbtine širdimi, jos poveikiu jūsų gyvenimui ir ką daryti kilus problemoms.
Taip pat bus atlikti keli tyrimai, siekiant nustatyti, ar esate pakankamai sveikas operacijai.
Priešoperaciniai tyrimai
- Kraujo tyrimai
- KT nuskaitymas
- Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka
- Elektrokardiograma (EKG)
- Echokardiograma (echokardiograma)
- Plaučių funkcijos tyrimai
Kaip atliekama operacija
Šią operaciją atlieka specialistų komanda, įskaitant širdies chirurgus. Jums bus taikoma bendroji nejautra ir įkištas kvėpavimo vamzdelis, kuris padės kvėpuoti.
1. Pirmiausia gydytojas perpjaus jūsų krūtinės ląstą, perpjaudamas kaulą krūtinės viduryje. Tai vadinama (sternotomija) .
2. Toliau jums bus skirti vaistų, kurie laikinai sustabdys širdies plakimą.
3. Operacijos metu būsite prijungtas prie „širdies ir plaučių šuntavimo aparato“, kad jūsų kraujas cirkuliuotų.
4. Tada pašalinamos dvi susilpnėjusios apatinės širdies kameros („skilveliai“).
5. Vietoj to implantuojama dirbtinė širdis , jungianti ją su viršutinėmis širdies kameromis („prieširdžiais“) ir pagrindinėmis arterijomis.
6. Galiausiai sustabdomas širdies ir plaučių šuntavimo aparatas ir aktyvuojama dirbtinė širdis.
Visa operacija gali trukti apie 9 valandas. Tai labai sudėtinga operacija.
Kas nutinka po operacijos?
Po operacijos būsite paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių (ITS). Pirmąsias kelias dienas būsite prijungtas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato, kuris padės kvėpuoti. Jums bus tiekiama mityba per vamzdelį arba fiziologinį tirpalą (IV). Jums taip pat bus duodami skausmą malšinantys vaistai.
Palaipsniui sveikstant, galėsite savarankiškai kvėpuoti, valgyti ir gerti, pamažu vaikščioti po ligoninę.
Ypatinga tai, kad po operacijos gydytojai iš karto neuždaro krūtinės ląstos. Kadangi jie nori dar kartą patikrinti krūtinės ląstos turinį arba lengvai jį gydyti kritiniu atveju, krūtinė visiškai uždaroma maždaug po paros.
Kokia nauda ir rizika?
Pagrindinis privalumas
Didžiausias šio metodo privalumas yra tas, kad jis gelbsti gyvybes . Be dirbtinės širdies daugelis žmonių miršta laukdami suderinamos širdies. Po operacijos palaipsniui atgaunate jėgas ir pradedate jaustis geriau nei anksčiau. Tai suteikia jums jėgų ir sveikatos, reikalingos širdies transplantacijai.
Rizika ir komplikacijos
Pacientai, kuriems reikalinga dirbtinė širdis, jau yra sunkios sveikatos būklės. Operacija ir gyvenimas su šiuo prietaisu gali kelti tam tikrą riziką.
- Kraujo krešuliai
- Insultas
- Stiprus kraujavimas
- Infekcija
- Inkstų ar kepenų nepakankamumas
- Aukštas kraujospūdis
Tai yra pagrindiniai pavojai. Labai svarbu pirmiausia apie tai pasikalbėti su gydytoju .
Atsigavimas ir savęs priežiūra
Po operacijos apie mėnesį turėsite atsigauti ligoninėje. Grįžę namo galėsite tęsti savo kasdienę veiklą. Tą „vairuotoją“, apie kurį minėjau anksčiau, galėsite nešiotis „kuprinėje“ ir laisvai judėti.
Štai kaip turėtumėte savimi pasirūpinti:
- Eikite į medicininius patikrinimus sutartu laiku.
- Laiku vartokite paskirtus vaistus, kad išvengtumėte kraujo krešulių ir infekcijų.
- Valgykite širdžiai sveiką maistą.
- gerai išsimiegoti.
- Dalyvaukite širdies reabilitacijos programose, jei tai rekomenduoja gydytojas.
Kada skubiai kreiptis į gydytoją
Jei po operacijos pastebite toliau nurodytus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .
| Simptomas | Aprašymas |
|---|---|
| Karščiavimas | Tai gali būti infekcijos organizme požymis. |
| Insulto simptomai | Vienos veido pusės nukarimas, kalbos sutrikimas, rankos jutimo praradimas. |
| Plaučių embolija | Staigus dusulys, krūtinės skausmas. |
| Infekcijos požymiai | Paraudimas, patinimas ir pūliai toje vietoje, kur vamzdelis patenka į kūną. |
Žinutė namo
- Dirbtinė širdis yra laikinas mechaninis siurblys, kuris palaiko gyvybę pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu, kol atliekama širdies transplantacija.
- Tam reikia labai didelės ir sudėtingos operacijos, o atsigavimas po jos užtrunka ilgai.
- Norint naudoti šį įrenginį, reikalingas išorinis maitinimo šaltinis („maitinimo įrenginys“), kurį visada reikia nešiotis su savimi.
- Būtina laikytis medicininių nurodymų ir tinkamai vartoti vaistus, nes yra tokių pavojų kaip kraujo krešuliai, infekcijos ir insultas.
- Nedelsdami praneškite savo gydytojui, jei pastebėjote kokių nors įspėjamųjų požymių, tokių kaip karščiavimas, insulto simptomai ar pasunkėjęs kvėpavimas.











💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą