Ar jūsų gaubtinė žarna smarkiai apsinuodijusi? (Toksinė megakolonė). Sužinokime apie tai.

Ar kada nors jautėte stiprų skrandžio skausmą, pilvo pūtimą ir nuolatinį diskomforto jausmą? Kartais tai gali būti rimtesnės problemos pradžia. Šiandien kalbėsime apie gana rimtą būklę, kurią galima išgydyti, jei greitai atpažįstama. Ji vadinama „(toksiniu megakolonu)“. Pavadinimas skamba šiek tiek bauginančiai, ar ne? Bet supraskime tai paprastai.

Kas yra „(toksinė megakolonė)“? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, „(toksinė megakolonė)“ yra labai rimta, skubi būklė, pasireiškianti storojoje žarnoje (dar vadinamoje „(gaubtine) žarna)“. Ją sukelia stiprus storosios žarnos uždegimas, t. y. patinimas arba pažeidimas („(kolitas)“).

Įsivaizduokite tai šitaip: mūsų storoji žarna yra tarsi lankstus vamzdelis. Jo viduje yra plona membrana. Paprastai, sergant kolitu, pažeidžiama ši membrana. Tačiau jei uždegimas tampa labai stiprus, jis gali išplisti į gilesnius žarnyno sluoksnius, tai yra, žarnyno sienelių raumenis.

Kas nutinka, kai taip nutinka? Žarnyno sienelių raumenys nustoja tinkamai veikti. Šie raumenys stumia maistą ir orą žemyn žarnyne. Kai jie nustoja veikti, maistas ir oras įstringa žarnyne. Tuomet žarnyno sienelės susilpnėja, išsitempia ir išsiplečia. Jos išsipučia kaip balionas. Pavojingiausia yra tai, kad tokiu būdu susikaupusios atliekos sudaro toksinus ir pro tas susilpnėjusias sieneles patenka į kraują. Tuomet visas kūnas pradeda būti apsinuodijęs. Mes tai vadiname toksiniu megakolonu arba „toksiniu megakolonu“.

Kuo skiriasi „(Toksinė megakolonė)“ nuo kitų „(Megakolonės)“ tipų?

Dabar galite galvoti: „Ar nėra kitų ligų, kurios sukelia gaubtinės žarnos patinimą?“ Taip, yra. Kartais gaubtinė žarna gali patinti dėl užsikimšimų („(Obstrukcijos)“), o kartais ir be jokių užsikimšimų („(Pseudo-obstrukcijos)“). Tai dar vadinama „(Megacolon)“.

Tačiau „(Toksinės megakolonės)“ ypatumas yra tas, kad, kaip minėta anksčiau, nuodai plinta po visą kūną („(Sisteminė toksiškumas)“) . Tai ne visada nutinka sergant kitų tipų „(Megakolonė)“. Visų pirma, ši toksinė būklė dažniausiai pasireiškia sergant „(Kolitu)“, kuris atsiranda dėl žarnyno uždegimo („(Kolitas)“, t. y. dėl įvairių infekcijų arba „(Uždegiminių)“ būklių. Tuomet atsiranda tokie simptomai kaip žemas kraujospūdis, padažnėjęs širdies plakimas ir sumišimas.

Kokios yra rimtos komplikacijos, galinčios kilti dėl „(toksinės megakolonės)“?

Tai laikoma medicinine pagalba , nes gali sukelti keletą rimtų komplikacijų, kurios gali būti pavojingos gyvybei.

• Virškinimo trakto perforacija / plyšimas : Turiu omenyje, kad žarnyno sienelės susilpnėja ir išsitempia. Kai taip nutinka, jos gali lengvai plyšti arba sprogti.
• Sunkus kraujavimas iš virškinimo trakto ir kraujo netekimas : žarnynas gali būti pažeistas ir gausiai kraujuoti.
• Sisteminė infekcija ir sepsis: Kai žarnyno toksinai patenka į kraują, infekcija gali išplisti visame kūne ir sukelti pavojingą būklę, vadinamą sepsiu.
• Pilvo skyriaus sindromas: padidėjęs slėgis pilvo viduje gali paveikti kitus organus.

Labai svarbu: jei atsiranda tokių simptomų, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip toksinis megakolonas gali sukelti mirtį?

Tai rimta problema. Kaip minėta anksčiau, susilpnėjusios ir ištemptos storosios žarnos sienelės gali lengvai plyšti ir pradurti. Įvykus tokiai perforacijai, pilvo ertmėje gali prasidėti stiprus kraujavimas, o į pilvo ertmę gali patekti tokių medžiagų kaip išmatos, dėl kurių gali prasidėti pilvo ertmės infekcija (peritonitas). Ši infekcija gali greitai kauptis kraujyje ir apnuodyti visą kūną, sukeldama būklę, vadinamą toksiniu šoku. Be to, kai slėgis pilvo ertmėje per daug padidėja, gali sutrikti kraujotaka į kitus svarbius organus (pvz., inkstus ir plaučius), jie gali prarasti deguonies kiekį ir nustoti veikti. Tai yra pagrindinė mirties priežastis.

Kokie yra „(toksinės megakolonės)“ simptomai?

Šioje situacijoje gali pasireikšti įvairūs simptomai. Kai kurie iš jų gali atrodyti kaip įprastas skrandžio skausmas. Tačiau jei jaučiate daugiau nei vieną iš šių simptomų arba jie yra sunkūs, turėtumėte susirūpinti.

• Viduriavimas (dažnai su krauju) : Nuolatinis tuštinimasis, o jei jį lydi kraujas, tai yra pavojingas ženklas.
• Pilvo skausmas ir jautrumas : skausmas, kuris jaučiasi tarsi spaudžiamas skrandis, ir skauda net jį palietus.
• Išsiplėtęs pilvas : pilvas padidėja, tarsi pripildytas oro.
• Meteorizmas ir dujų skausmas (`(Dujų ir dujų skausmas)`) : Skrandis prisipildo dujų, sukeldamas skausmą.
• Pykinimas ir vėmimas : pykinimas skrandyje, jausmas, kad tuoj vemsite.
• Galvos svaigimas (`(Galvos svaigimas)`)
• Dehidratacija : vandens netekimas organizme. Simptomai yra burnos džiūvimas ir sumažėjęs šlapinimasis.
• Greitas širdies ritmas : padažnėjęs širdies plakimas.
• Karščiavimas (`(Karščiavimas)`)
• Žemas kraujospūdis (`(Žemas kraujospūdis)`) : Slėgio sumažėjimas.
• Psichinis sumišimas : nesugebėjimas suprasti, kas vyksta, sumišimo jausmas.
• Nuovargis / negalavimas : silpnumo jausmas.

Kokia yra pagrindinė „(toksinės megakolonės)“ priežastis?

Iš tiesų, bet kokio tipo sunkus kolitas gali sukelti toksinį megakoloną. Tačiau dažniausiai jį sukelia būklė, vadinama uždegimine žarnyno liga (UŽL).Uždegiminė žarnyno liga (UŽL) yra bendrinis terminas, apimantis kelias lėtinio kolito rūšis, t. y. trunkančias ilgai ir sunkiai gydomas. Pavyzdžiui, opinis kolitas ir Krono liga patenka į šią kategoriją. Jei šios ligos nėra tinkamai kontroliuojamos dieta ir vaistais, jos ilgainiui gali paveikti gilesnius gaubtinės žarnos sluoksnius ir sukelti toksinį megakoloną.

Kokios kitos yra toksinio megakolono priežastys?

„(Toksinė megakolonė)“ yra sunkios „(kolito)“ komplikacija. Taigi, šį „(kolitą)“ gali sukelti daug priežasčių. Tai yra, „(Toksinę megakolonę)“ gali sukelti įvairios „(kolito)“ būklės. Pažiūrėkime, kokios jos yra:

• Opinis kolitas : tai labiausiai paplitęs uždegiminės žarnyno ligos tipas ir viena iš pagrindinių toksinio megakolono priežasčių. Toksinis megakolonas dažnai pasireiškia per pirmuosius kelerius metus po diagnozės nustatymo.
• Krono liga : tai dar vienas uždegiminės žarnyno ligos (UŽL) tipas. Ji dažniausiai pažeidžia plonąją žarną, bet gali pažeisti ir storąją žarną. Sergantiems Krono liga taip pat yra rizika susirgti toksine megakolonu ankstyvoje ligos stadijoje.
• Išeminis kolitas : kai žarnynas nėra tinkamai aprūpinamas krauju (žarnyno išeminis sindromas), tai gali sukelti išeminį kolitą. Jį šiek tiek sunku gydyti ir jis gali progresuoti iki toksinio megakolono.
• Spindulinis kolitas : Spindulinė terapija, taikoma tokioms ligoms kaip vėžys, gali sukelti trumpalaikį kolitą kaip šalutinį poveikį. Tačiau kai kuriems žmonėms jis gali užsitęsti ilgą laiką ir sukelti komplikacijų.
• Infekcinis kolitas : bakterinės, parazitinės ar virusinės infekcijos gali sukelti kolitą. Kai kurių tipų infekcijos labiau linkusios paveikti kai kuriuos žmones. Net paprastas apsinuodijimas maistu ar skrandžio gripas kai kuriems žmonėms gali sukelti sunkų kolitą. Žmonės su nusilpusia imunine sistema yra ypač jautrūs tokioms infekcijoms kaip citomegalovirusas.
• Pseudomembraninis kolitas : tai infekcinio kolito rūšis, kurią sukelia bakterija Clostridium difficile (C. diff). Jis taip pat dažnai vadinamas toksinio megakolono rizikos veiksniu. Jis dažnai pasireiškia žmonėms, kurie vartoja antibiotikus nuo kitos infekcijos. Taip yra todėl, kad kai antibiotikai sunaikina gerąsias bakterijas žarnyne, C. diff bakterijos pradeda nekontroliuojamai daugintis. Ši C. diff infekcija gali labai greitai pasunkėti.

Kokie yra „(toksinės megakolonės)“ išsivystymo rizikos veiksniai?

Kai kuriems žmonėms ši liga yra didesnė. Kas jie tokie?

• Žmonės, sergantys uždegimine žarnyno liga (UŽL).
• Žmonės, sergantys autoimuninėmis ligomis (t. y. ligomis, kai imuninė sistema atakuoja savas organizmo ląsteles)
• Žmonės, sergantys „(ŽIV/AIDS)“.
• Žmonės, kuriems buvo atlikta organų transplantacija arba kurie vartoja imunosupresantus.
• Žmonės, sergantys diabetu.
• Žmonės, sergantys inkstų liga.
• Žmonės, sergantys lėtine plaučių liga (lėtinė obstrukcinė plaučių liga – LOPL).
• Žmonės, sergantys širdies ligomis („(stazinis širdies nepakankamumas)“).

Be to, kai kurie vartojami vaistai gali pabloginti šią būklę (toksinę megakoloną):

• Skausmą malšinančių vaistų rūšys („(opioidai)“)
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU - pvz., ibuprofenas, diklofenakas)
• Kai kurie vaistai nuo depresijos („(antidepresantai)“)
• Anticholinerginiai vaistai
• Vaistai nuo viduriavimo (juos reikia vartoti atsargiai, nes jie gali pabloginti būklę, blokuodami žarnyno judėjimą)
• Žarnyno paruošimas (vaistas, skiriamas skrandžiui išvalyti prieš kolonoskopiją) (tai gali būti pavojinga žmogui, kuris jau serga kolitu)

Kaip diagnozuojamas toksinis megakolonas?

Gydytojas paklaus jūsų apie simptomus, ankstesnes ligas ir vartojamus vaistus. Ši informacija yra svarbi, nes kai kurios ligos ar vaistai gali padidinti toksinio megakolono išsivystymo riziką. Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, steroidai, taip pat gali slopinti toksinio megakolono simptomus. Tada gydytojas atliks jūsų fizinę apžiūrą.

Fizinės apžiūros metu gydytojas patikrins, ar nėra patinusio pilvo, jautrumo ir diskomforto. Jis taip pat gali naudoti stetoskopą, kad išgirstų, ar nėra sumažėjusio tuštinimosi. Jūsų gyvybiniai požymiai (pulsas, temperatūra ir kraujospūdis) bus tikrinami dėl toksinio poveikio požymių, tokių kaip karščiavimas, žemas kraujospūdis ir padažnėjęs širdies ritmas.

Be to, diagnozei patvirtinti gali prireikti kraujo tyrimo ir pilvo ertmės vaizdinio tyrimo (pvz., rentgeno, pilvo ertmės ultragarso arba kompiuterinės tomografijos). Šie vaizdiniai tyrimai leidžia nustatyti, kiek išsiplėtusi gaubtinė žarna ir ar yra kitų komplikacijų. Kraujo tyrimas gali patikrinti baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir nustatyti, ar yra stiprus uždegimas.

Yra keli kriterijai, naudojami diagnozuojant „(toksinę megakoloną)“:

• Įrodymai, kad gaubtinė žarna yra platesnė nei 6 centimetrai.
• Turintys bent tris iš šių savybių:
• Karščiavimas didesnis nei 100,4 Farenheito (38 Celsijaus).
• Širdies susitraukimų dažnis viršija 120 dūžių per minutę.
• Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
• Anemija (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius).
• Turintys bent vieną iš šių savybių:
• Dehidratacija („(Dehidratacija)“).
• Elektrolitų / skysčių disbalansas.
• Pakitusi psichinė būsena.
• Žemas kraujospūdis („(Žemas kraujospūdis)“).

Be to, gydytojas gali norėti ištirti jūsų kraujo ar išmatų mėginius, kad pamatytų, ar nėra kokių nors specifinių infekcijų.

Kokie yra „(toksinės megakolonės)“ gydymo būdai?

Ši būklė reikalauja kelių dienų gydymo ligoninėje. Pradinio gydymo tikslas – stabilizuoti Jūsų būklę ir sumažinti kolito sunkumą. Jei sergate tokia liga kaip sepsis, Jums gali prireikti gydymo intensyviosios terapijos skyriuje (ITS). Pavyzdžiui, kvėpavimo sutrikimams gydyti gali prireikti dirbtinės plaučių ventiliacijos arba inkstų nepakankamumui gydyti dializės.

Kitais atvejais įprastiniai pradiniai „(toksinės megakolonės)“ gydymo būdai yra šie:

• IV skysčiai : Gydykite dehidrataciją ir subalansuokite elektrolitus.
• Antibiotikai : Gydykite infekcijas, jei tokių yra, arba užkirskite kelią jų atsiradimui.
• „(Kortikosteroidai)“ : vaistų rūšis, skiriama uždegimui (patinimui) mažinti.
• Žarnyno poilsis : enterinis maitinimas / maitinimas per zondą.

Jei kortikosteroidai nepagerina būklės, gydytojas gali skirti kitokio tipo vaistus, pavyzdžiui, imunomoduliatorių. Jie gali padėti sumažinti imuninės sistemos per didelę reakciją, dėl kurios gali atsirasti per didelis uždegimas ir padidėti baltųjų kraujo kūnelių skaičius audiniuose.

Chirurgija

Tik apie 50 % pacientų galima išgydyti vaistais. Kitiems gali prireikti operacijos, ypač jei yra gyvybei pavojingų komplikacijų. Gydydami toksinį megakoloną, gydytojai dažnai anksti konsultuojasi su chirurgais, kad padėtų priimti sprendimus. Kartais gydytojas gali nuspręsti, kad saugiau pašalinti pažeistą gaubtinės žarnos dalį (kolektomiją), kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar rizikos.

Jei jums atliekama kolektomija, dažnai taip pat reikės stomos. Stomija – tai anga pilve, pro kurią gali praeiti išmatos. Tai anga, pro kurią praeina išmatos, kai žarnynas neveikia tinkamai. Priklausomai nuo atliktos kolektomijos tipo, stomos gali prireikti laikinai arba visam laikui. Nesvarbu, ar tai trumpalaikė, ar ilgalaikė operacija, prisitaikymas prie stomos gali būti didelis pokytis ir šiek tiek sunkus, ypač kritiniu atveju. Tačiau turėsite reikiamą paramą, kad tai įveiktumėte.

Ar galima išgydyti toksinį megakoloną?

Taip, jei anksti kreipiatės gydymo, jūsų išgyvenimo tikimybė yra labai didelė. Apie 93 % žmonių, gydytų nuo „(toksinės megakolonės)“, visiškai pasveiksta. Tačiau jei atsiranda komplikacijų, tokių kaip žarnyno perforacija, išgyvenamumas yra apie 75 %. Dauguma komplikacijų atsiranda, kai „(toksinė megakolonė)“ negydoma ilgą laiką. Todėl labai svarbu suprasti savo būklės sunkumą ir greitai veikti.

Toksinis megakolonas yra medicininė pagalba, kuri gali išsivystyti staiga ir netikėtai. Jums yra didesnė rizika, jei neseniai diagnozuota uždegiminė žarnyno liga (UŽL), kuri nėra gerai kontroliuojama. Tačiau ji taip pat gali pasireikšti sunkios infekcijos ar kito sunkaus kolito metu. Atkreipkite dėmesį į bet kokius įprastų simptomų pokyčius ar pablogėjimą.

Jei sergate sunkiu kolitu ir pradedate jaustis blogai arba apsinuodijote, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Ankstyvas gydymas yra geriausias būdas išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų. Tai taip pat gali padėti išvengti operacijos. Net jei jums tenka atlikti skubią kolektomiją ir stomą, atminkite, kad gausite visą reikiamą pagalbą, kad prisitaikytumėte prie pokyčių.

Svarbiausias dalykas (žinutė, kurią reikia atsinešti)

Toksinė megakolonė yra labai rimta, skubi būklė, pasireiškianti storojoje žarnoje. Ją sukelia sunkus kolitas (storosios žarnos uždegimas / pažeidimas). Jei jaučiate tokius simptomus kaip pilvo pūtimas, stiprus pilvo skausmas, kruvinas viduriavimas, karščiavimas ir padažnėjęs širdies plakimas, neignoruokite jų. Tai yra medicininė skubi situacija. Jei greitai kreipsitės į ligoninę, galite visiškai pasveikti. Todėl, jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kuo ilgiau lauksite, tuo daugiau komplikacijų patirsite ir tuo didesnė tikimybė mirti. Rūpinkitės savo sveikata.

Toksinis megakolonas, kolitas, gaubtinės žarnos uždegimas, skrandžio skausmas, viduriavimas, chirurgija, skubi pagalba