Ar kaulai formuojasi keistose kūno vietose? Sužinokime apie tai (heterotopinė osifikacija)!

Ar kada nors jautėte, kad mažas kaulo gabalėlis auga ten, kur paprastai kaulo nėra, t. y. minkštuosiuose audiniuose, tokiuose kaip raumenys? Arba po didelės traumos ar operacijos toje vietoje jaučiate kažką keisto, pavyzdžiui, šiek tiek kietą guzelį? Galbūt jaučiate, kad jis vis didėja ir didėja. Galbūt svarstote, apie ką tai iš tikrųjų yra ir kodėl taip nutinka. Apie tai šiandien ir kalbėsime. Medicinoje ši būklė vadinama (heterotopine osifikacija) arba sutrumpintai (HO) .

Kas tai yra (heterotopinė osifikacija)? Labai paprastai tariant...

Paprastai tariant, heterotopinė osifikacija yra naujų kaulų ląstelių augimo ir kaulų formavimosi procesas už mūsų skeleto sistemos ribų, minkštuosiuose audiniuose už mūsų skeleto ribų . Tai tarsi papildomi kaulų fragmentai . Jie dažnai susidaro po traumos . Tačiau kartais ši būklė gali atsirasti be jokios akivaizdžios priežasties.

Turėkite omenyje, kad daugumai žmonių tokiu būdu susidarantys papildomi kaulų fragmentai yra labai maži. Todėl jie nesukelia jokių didelių simptomų. Tačiau kartais, jei šie kaulų fragmentai šiek tiek padidėja, jie gali apriboti judesius ir netgi sukelti rimtų problemų.

Kokie yra pagrindiniai heterotopinės osifikacijos tipai?

Ši (heterotopinė osifikacija) gali būti suskirstyta į du pagrindinius tipus:

1. Negenetinis tipas:

• Tai yra labiausiai paplitęs tipas . Jis gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms.
• Nors kartais sakoma, kad tai įvyksta be priežasties, dažniausiai tai įvyksta kaip reakcija į tam tikrą traumą . Ta trauma gali būti nelaimingo atsitikimo sukelta trauma arba tai gali būti poveikis audiniams dėl operacijos. Įsivaizduokite, kad nukritote ir susižeidėte ranką arba jums teko atlikti didelę operaciją – būtent tada ši būklė greičiausiai pasireiškia.

2. Genetinis tipas:

• Tai labai reta . Pasaulyje yra labai mažai žmonių, turinčių šį genetinį variantą (HO).
• Kai HO sukelia genetinės priežastys, viskas gali būti šiek tiek sudėtingiau . Pavyzdžiui, gali atsirasti nugaros, rankų ar kojų deformacijų . Ši genetinė būklė kartais gali būti labai sunki .

Kam didesnė tikimybė susirgti šia liga (heterotopine osifikacija)?

Negenetinis HO iš tikrųjų gali išsivystyti bet kam. Tačiau jei anksčiau patyrėte traumą ar operaciją , jums yra didesnė tikimybė susirgti šia liga.

Maždaug trims ketvirtadaliams žmonių, sergančių HO, arba apie 75 % , šią būklę sukelia tam tikra trauma.Žmonėms, sergantiems šiomis ligomis, ypač kyla rizika susirgti (HO):

• Nugaros smegenų traumos: iš 10 žmonių, patyrusių šiuos sužalojimus, maždaug 2–3 išsivystys HO.
• Galvos trauma: tai gali pasireikšti maždaug 1 ar 2 iš 10 žmonių, patyrusių smegenų traumą, ypač uždaros galvos traumą.
• Visiškas klubo sąnario pakeitimas: HO po klubo sąnario keitimo operacijos paprastai būna lengvas. Tačiau kartais jis gali sukelti ribotą judesį ir sustingimą klubo srityje.
• Amputacija po trauminio sužalojimo: nustatyta, kad daugiau nei 9 iš 10 žmonių, kuriems dėl sunkios traumos teko pašalinti kūno dalį, gali išsivystyti ši būklė (HO).

Maždaug pusė žmonių, sergančių ne genetine (HO), yra jauni suaugusieji, kuriems yra 20–30 metų . Be to, vyrams ši būklė išsivysto šiek tiek dažniau nei moterims.

Kalbant apie genetinius variantus, jie yra labai reti. Pasak ekspertų, visame pasaulyje yra mažiau nei 5000 žmonių, sergančių genetine liga, sukeliančia HO.

Kaip heterotopinė osifikacija veikia mano organizmą?

(HO) iš tikrųjų gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Tačiau dažniausiai jis pastebimas tose vietose, kurios yra labiausiai linkusios į traumas . Pavyzdžiui:

• Alkūnė
• Pirštai
• Kaklas arba galva
• Dubuo
• Petys
• Šlaunis

Kokios yra heterotopinės osifikacijos priežastys?

HO dažnai atsiranda po traumos . Ji taip pat gali pasireikšti po operacijos. Pavyzdžiui, žmonėms, kuriems atlikta viso klubo sąnario endoprotezavimo operacija, kartais išsivysto HO, tačiau dažniausiai ji nesukelia jokių rimtų simptomų.

Jums yra didesnė HO išsivystymo rizika, jei turite:

• Kaulo lūžis
• Nudeginti
• Stuburo trauma
• Viso sąnario pakeitimo operacija
• Trauminis smegenų sužalojimas (TBI)

Labai retai tam tikros genetinės ligos taip pat gali sukelti HO. Kai kurios iš šių ligų yra šios:

• Progresuojanti fibrodisplazija (FOP): tai labai reta genetinė liga. Anksčiau vadinta progresuojančiu miozitu , ši liga sukelia minkštųjų kūno audinių laipsnišką virsmą kaulais.
• Progresuojanti kaulinė heteroplazija (POH): tai dar viena reta genetinė būklė.

Kokie yra negenetinės heterotopinės osifikacijos simptomai?

Heterotopinės osifikacijos simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Jie taip pat priklauso nuo to, kiek liga išplitusi ir kokia ji sunki. Ankstyvosiose ligos stadijose gali pasireikšti tokie simptomai:

• Skausmas
• Patinimas
• Švelnumas

Heterotopinei osifikacijai progresuojant , galite pradėti jausti guzelį po oda. Šis guzelis kartais gali labai greitai augti ir tapti dideliu guzeliu . Jį gali būti sunku pajudinti pirštais. Taip pat gali būti skausminga jį liesti.

Vėlesnėse ligos stadijose guzelis gali dar labiau sukietėti . Jei jis yra šalia sąnario, pavyzdžiui, klubo ar peties, jis taip pat gali apriboti sąnario judesius . Pagalvokite apie tai, kad sunku pakelti ranką ar sulenkti koją.

Kokie yra genetinės heterotopinės osifikacijos simptomai?

Dabar pažiūrėkime, kokius simptomus gali sukelti šie reti genetiniai (HO) tipai. Jei sergate genetine liga, vadinama (FOP) (heterotopine osifikacija), galite pastebėti tokius simptomus:

• Deformuotas didysis kojos pirštas
• Stuburo malformacijos
• Struktūrinės problemos pirštuose

Ligai progresuojant, daugeliui žmonių pasireiškia labai sunkūs simptomai . Pavyzdžiui, tampa sunku vaikščioti, o kai kuriems žmonėms net sunku kvėpuoti . Ši reta (HO) būklė kartais gali sutrumpinti gyvenimo trukmę .

Kitos genetinės ligos, POH, simptomai dažniausiai pasireiškia odoje . Šiuo atveju kaulai pirmiausia formuojasi poodiniame audinyje . Ligai progresuojant, kaulai taip pat pradeda formuotis jungiamuosiuose audiniuose giliai kūno viduje.

Kaip diagnozuojama heterotopinė osifikacija?

Norėdamas tiksliai sužinoti, ar sergate heterotopine osifikacija, gydytojas gali atlikti kai kuriuos tyrimus . Svarbiausi iš jų yra vaizdiniai tyrimai . Jie apima:

• (KT tyrimas)
• (MRT tyrimas)
• (Pozitronų emisijos tomografija – PET tyrimas)
• (Ultragarsinis tyrimas)
• (Rentgeno nuotrauka)

Šie tyrimai gali tiksliai nustatyti papildomų kaulų fragmentų vietą ir dydį.

Svarbu:Jei gydytojas įtaria, kad sergate heterotopine osifikacija, jis gali nuspręsti vengti biopsijos , kurios metu paimamas audinio gabalėlis ir jį ištiriamas. Taip yra todėl, kad kai kurie heterotopinės osifikacijos tipai, net ir atlikus nedidelę operaciją, padidina kaulinio augimo išplitimo į kitas kūno dalis riziką.

Kaip diagnozuojamas po klubo sąnario pakeitimo operacijos (HO)?

Jei po klubo sąnario pakeitimo operacijos išsivystė HO, gydytojai naudos specialias vertinimo skales , kad įvertintų, kiek HO išplito.

Vienas iš dažniausiai naudojamų yra Brookerio klasifikacija . Pagal šią sistemą heterotopinė osifikacija skirstoma į keturis lygius:

• 1 laipsnis: audinyje aplink klubą yra mažų kaulų gabalėlių.
• 2 laipsnis: aplink dubenį ar šlaunikaulį yra netaisyklingos formos kaulų ataugų (vadinamų kaulų ataugomis ). Tačiau tarp šių kaulų ataugų yra bent 1 centimetro tarpas .
• 3 laipsnis: kauliniai ataugiai yra aplink dubenį arba šlaunikaulį, bet atstumas tarp jų yra mažesnis nei 1 centimetras .
• 4 laipsnis: Jūsų klubo sąnarys yra sustingęs (rigidiškas) arba tapo ankilozinis (kaulų surakinimas) . Tai reiškia, kad sąnarys negali tinkamai judėti.

Yra ir kitų panašių klasifikavimo metodų. Visi jie nagrinėja panašius (HO) požymius. Pagrindinis veiksnys, lemiantis (HO) sunkumą, yra tai, ar yra tų kaulų ataugų ir koks jų atstumas viena nuo kitos .

Kaip gydoma heterotopinė osifikacija?

Heterotopinės osifikacijos (HO) gydymas priklauso nuo simptomų, HO tipo ir ligos išplitimo. Apskritai gydytojas gali rekomenduoti šiuos gydymo būdus:

• Vaistai: Žmonėms, turintiems genetinį polinkį (heterotopinę osifikaciją), staigaus ligos paūmėjimo laikotarpiu gali būti skiriami vaistai, tokie kaip kortikosteroidai .
• Kineziterapija: tai gali padėti padidinti sąnarių judesių amplitudę ir sumažinti skausmą. Kineziterapeutas išmokys jus tinkamų pratimų.
• Chirurgija: Jei jaučiate stiprų skausmą dėl heterotopinės osifikacijos arba jei jūsų judrumas yra toks ribotas, kad negalite atlikti kasdienės veiklos , operacija gali būti paskutinė priemonė papildomam kaului pašalinti. Tačiau yra nedidelė rizika, kad po operacijos HO gali pasikartoti.Daugeliu atvejų, jei nusprendžiama atlikti operaciją, gali tekti vartoti vaistus ir net spindulinę terapiją, kad būtų išvengta kaulų retėjimo.

Ar galima išvengti heterotopinės osifikacijos?

Jei jums numatyta ortopedinė operacija, gydytojas gali skirti tam tikrų gydymo būdų, kad sumažintų HO išsivystymo riziką. Visų pirma, jums yra didesnė HO išsivystymo rizika po klubo sąnario pakeitimo operacijos, jei turite bet kurią iš šių būklių:

• (Ankilozinis spondilitas) (tai liga, sukelianti stuburo sąnarių uždegimą)
• (Osteoartritas) (Degeneracinė sąnarių liga)
• Jei anksčiau buvo (HO) (HO istorija)

Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti profilaktinį gydymą , kad padėtų išlaikyti operacijos rezultatus. Kai kurie tyrimai parodė, kad nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas prieš operaciją ir netrukus po jos gali sumažinti pooperacinio vidurinės ausies uždegimo (HO) riziką.

Vis dėlto nėra garantuoto būdo visiškai užkirsti kelią heterotopinės osifikacijos vystymuisi. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką. Pavyzdžiui, tinkamai gydykite traumą, kai tik ji atsiranda . Tai reiškia, kad reikia naudoti RICE metodą :

• R - Poilsis
• I - Ledas (Apledėjimas)
• C - Suspaudimas
• E - Pakėlimas (sužeista vieta laikoma pakelta)

Taip pat jėgos treniruotės, tempimas ir pakankamas poilsis gali padėti išvengti traumų.

Jei įvyks (heterotopinė osifikacija), ar ji išnyks?

Kartais taip . Dauguma žmonių, sergančių negenetine HO, visiškai pasveiksta . Daugeliu atvejų HO, atsiradusi po traumos, pagerėja taikant nechirurginį gydymą, pavyzdžiui, poilsį, ledą ir lengvus tempimo pratimus.

Tačiau genetinis tipas (HO) neišgydomas . Nors gydymas gali kontroliuoti simptomus, liga palaipsniui blogėja.

Ko dar turėčiau paklausti gydytojo?

Jei sužinosite, kad sergate (HO), normalu, kad turite daug klausimų. Galite užduoti savo gydytojui tokius dalykus kaip:

• "Kokio tipo (HO) aš turiu?"
• "Kokia labiausiai tikėtina to priežastis?"
• "Kokie yra (heterotopinės osifikacijos) gydymo būdai?"
• "Ar galiu ką nors pakeisti savo gyvenimo būdu, kad to išvengčiau?"
• „Kokia tikimybė perduoti geną (HO) savo vaikams?“ (Jei turite šį geną)

Ar (heterotopinė osifikacija) skausminga?

Taip . Skausmas pažeistoje srityje yra pagrindinis ir dažniausias heterotopinės osifikacijos simptomas . Dažnai skausmas sustiprėja, kai kaulinės išaugos didėja.

Tačiau jei po traumos ar operacijos pasireiškė heterotopinė osifikacija, yra gerų naujienų . Dauguma žmonių, sergančių ne genetine (HO), visiškai pasveiksta gydydami.

Ar osteoporozė turi įtakos HO išsivystymo rizikai po operacijos?

Ne. Kai kurios sveikatos būklės gali padidinti (HO) išsivystymo riziką po operacijos. Tačiau nėra įrodyto ryšio tarp (osteoporozės) ir (HO).

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Taigi, tikriausiai dabar suprantate, kad (heterotopinė osifikacija) yra naujo kaulo susidarymas mūsų kūno minkštuosiuose audiniuose, tose vietose, kur paprastai nėra kaulo. Kartais tai gali būti dėl traumos ar operacijos, arba tai gali būti ir dėl labai retų genetinių priežasčių.

• Nesijaudinkite: dažniausiai, ypač jei tai sukelia trauma, tai nėra pavojinga ir gali būti išgydyta tinkamai gydant.
• Atkreipkite dėmesį į simptomus: jei pastebite naują guzelį ant kūno, jei toje vietoje, ypač traumos vietoje, jaučiate skausmą ar patinimą, patartina kreiptis į gydytoją.
• Genetiniai tipai yra reti: genetiniai (HO) tipai yra labai reti, tačiau jie gali būti šiek tiek sunkesni.
• Yra gydymo būdų: negenetinę (HO) ligą dažnai galima palengvinti tokiais dalykais kaip vaistai ir fizinė terapija.

Jei turite daugiau klausimų, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jis arba ji jums išsamiai paaiškins.

Heterotopinė osifikacija, kaulų augimas, minkštieji audiniai, traumos, operacijos, genetinės ligos, skausmas, patinimas, sąnarių judėjimas, papildomas kaulas