Ar jūsų širdies elektriniai signalai neveikia tinkamai? Pakalbėkime apie trifascikulinę blokadą!

Ar kada susimąstėte, kaip nuostabiai veikia jūsų širdis? Tai tarsi maža elektros sistema, siunčianti elektrinius signalus į skirtingas širdies dalis, kad ji tinkamai plaktų. Tačiau kartais šių elektrinių signalų keliuose gali būti nedidelių sutrikimų. Tuomet kalbame apie „širdies blokadą“. Šiandien kalbėsime apie specifinį širdies blokados tipą, vadinamą trifascikuline blokada.

Kas yra šios širdies skaidulos? Kur jos yra?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kas yra šios „skaidulos“. Paprastai tariant, tai specialūs raumenų skaidulų pluoštai, kurie širdies viduje perneša elektrinius signalus. Jie dar vadinami „raumenų pluošto šakomis“. Jie yra dviejose apatinėse širdies kamerose – „skilveliuose“. Šie pluoštai labai greitai siunčia elektrinius signalus, todėl širdies kameros tinkamai susitraukia ir pumpuoja kraują.

Kaip žinote, mūsų širdis yra pagrindinis kraujotakos sistemos organas. Ji turi keturias pagrindines kameras:

• Prieširdžiai: dvi viršutinės kameros.
• Skilveliai: dvi apatinės kameros. Trifascikulinė blokada paveikia šias dvi apatines kameras.

Dabar pažvelkime į šių dviejų apatinių kamerų skaidulas:

• Dešinysis skilvelis: tai apatinė kamera dešinėje širdies pusėje. Iš čia kraujas per plaučių arterijas siunčiamas į plaučius, kad gautų deguonį. Dešinysis skilvelis turi tik vieną skaidulą. Ji vadinama dešiniąja Hiso pluošto šaka .
• Kairysis skilvelis: tai apatinė kamera kairėje širdies pusėje. Ji pumpuoja deguonimi prisotintą kraują per aortą į likusį kūną. Kairysis skilvelis yra didžiausia ir galingiausia širdies pumpavimo kamera. Jame yra dvi skaidulos: kairysis priekinis ir kairysis užpakalinis . Kartu šios dvi sudaro kairiąją Hiso pluošto šaką . Šios skaidulos toliau dalijasi į milijonus mažesnių skaidulų, vadinamų Purkinje skaidulomis.

Įsivaizduokite tai šitaip: šios skaidulos yra tarsi elektros laidai name. Įjungus jungiklį (t. y. kai signalas pasiekia širdį), šiais laidais teka elektra ir įjungia lemputę (t. y. širdies raumuo susitraukia). Taigi, kas nutinka, jei kažkur šiuose laiduose nutrūksta ryšys? Štai kas nutinka širdies blokados metu.

Kaip klasifikuojami širdies blokados?

Gydytojai šiuos širdies blokus arba „AV blokus“ suskirsto į tris pagrindinius tipus pagal jų sunkumą:

1. Pirmojo laipsnio blokada: tai nedidelis elektrinių signalų iš prieširdžių į skilvelius uždelsimas. Tai yra „nepilna blokada“.Todėl dažniausiai nėra jokių simptomų ir nereikia jokio gydymo.

2. Antrojo laipsnio blokada: šiuo atveju kai kurie elektriniai signalai pasiekia ląsteles, bet kai kurie ne. Tai taip pat yra nepilna blokada. Dėl to gali sulėtėti širdies ritmas, tai vadinama „bradikardija“. Arba širdies ritmas gali tapti nereguliarus, tai vadinama „aritmija“. Jei ši antrojo laipsnio blokada progresuoja į trečiojo laipsnio, gali prireikti gydymo.

3. Trečiojo laipsnio blokada: tai visiška užsikimšimas . Iš prieširdžių į skilvelius nesiunčiami jokie elektriniai signalai. Širdies ritmą kontroliuoja AV mazgas, Hiso pluoštas arba patys skilveliai. Dėl to širdies ritmas žymiai sulėtėja. Tai gali būti pavojinga gyvybei, todėl gydymas būtinas nedelsiant.

Taigi, kas tiksliai yra trifascikulinė blokada?

Žodis „tri“ reiškia tris. Taigi, esant trifascikulinei blokadai, širdies laidžiojoje sistemoje, žemiau „AV mazgo“, yra blokada trijose vietose.

Paprastai tariant, trifascikulinė blokada yra elektrinių signalų, perduodamų ir dešiniojoje, ir kairiojoje Hiso pluošto šakoje (t. y. tiek kairiajame priekiniame, tiek kairiajame užpakaliniame pluošte), sutrikimas. Tai taip pat laikoma visiška širdies blokada . ( Jei užsikimšusi tik viena iš dešiniosios ir kairiosios Hiso pluošto šakos, tai vadinama „bifascikuline blokada“.)

Tai reiškia, kad asmuo, turintis trifascikulinę blokadą, turi abi šias sąlygas:

• Dešiniojo Hiso pluošto šakos blokada: Šiuo atveju elektrinis signalas iš dešiniojo pluošto į kairįjį Hiso pluošto šaką yra lėtas.
• Kairiojo Hiso pluošto blokada: tai būklė, kai elektrinis signalas per kairįjį skilvelį keliauja labai lėtai. Trifascikulinės blokados metu blokada pažeidžia ir kairįjį priekinį, ir kairįjį užpakalinį skaidulas.

Įsivaizduokite, kas nutinka eismui, kai vienu metu uždaromi trys pagrindiniai keliai. Tas pats nutinka ir su žinutėmis širdyje.

Kaip dažnai pasitaiko šios širdies blokados?

Ekspertai teigia, kad maždaug vienas iš dešimties vyresnių nei 70 metų žmonių, sergančių širdies ligomis, tam tikru savo gyvenimo momentu išsivystys trečiojo laipsnio širdies blokada.

Kokios yra trifascikulinės blokados priežastys?

Bet kokio tipo širdies blokados išsivystymo rizika didėja su amžiumi. Kartais šios blokados gali atsirasti be aiškios priežasties. Jas taip pat gali sukelti įgimta širdies liga.

Tačiau dažniausiai trifascikulinę blokadą sukelia širdies pažeidimas. Šį pažeidimą gali sukelti tokie dalykai kaip:

• Vainikinių arterijų liga
• Padidėjusi širdis (hipertrofinė kardiomiopatija)
• Širdies priepuoliai
• Kitos širdies ligos
• Širdies vožtuvų liga
• Padidėjęs kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija)
• Minimaliai invazinė širdies chirurgija arba atvira širdies operacija
• Klajoklio nervo hiperaktyvumas
• Reumatinė karštligė
• Sarkoidozė (liga, kai mažos uždegiminės ląstelės kaupiasi įvairiose kūno vietose)

Kokie yra trifascikulinės blokados simptomai?

Lengva (pirmojo ar antrojo laipsnio) širdies blokada paprastai nesukelia jokių simptomų. Tačiau esant trifascikulinei blokadai, pažeidžiamos visos trys Hiso pluošto šakos, todėl simptomai yra labiau tikėtini. Jums gali pasireikšti:

• Krūtinės skausmas arba spaudimas (krūtinės angina)
• Galvos svaigimas ir alpimas (sinkopė)
• Nuovargis
• Širdies permušimai (pojūtis, kad širdis plaka greitai arba praleidžia vieną ritmą)
• Pykinimas
• Dusulys

Jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, neignoruokite jų. Svarbu kreiptis į gydytoją patarimo.

Kokios galimos trifascikulinės blokados komplikacijos?

Širdies blokada apsunkina širdies darbą, varinėjant kraują po visą kūną. Tai gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip:

• Nereguliarus širdies plakimas (aritmija)
• Širdies priepuolis
• Širdies nepakankamumas
• Staigi širdies mirtis (mirtis dėl staigaus širdies smūgio) `(Staigi širdies mirtis / Staigus širdies sustojimas)`

Kadangi tai yra rimtos būklės, manome, kad labai svarbu greitai kreiptis į gydytoją dėl tokių širdies problemų.

Kaip diagnozuojama trifascikulinė blokada?

Gydytojai naudoja tyrimą, vadinamą „elektrokardiograma“, kad aptiktų širdies elektrinės sistemos pokyčius. Tai dar vadinama EKG (EKG). Kai kurie žmonės tai vadina ir EKG (E.K.G.).

Šis EKG tyrimas matuoja širdies elektrinį aktyvumą. Jis taip pat matuoja, kiek laiko užtrunka, kol elektriniai signalai keliauja per širdį. Tai rodo laiką, per kurį suveikia visos keturios širdies kameros.

EKG yra neskausmingas, neinvazinis tyrimas.Tai trunka apie 15 minučių. Šios procedūros metu prie jūsų krūtinės, rankų ir kojų pritvirtinami maži, į lopinėlį panašūs „elektrodai“. Šie elektrodai laidais prijungiami prie EKG aparato. Šis aparatas grafiko pavidalu registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą. (EKG nesiunčia elektros į jūsų kūną, todėl dėl to nesijaudinkite.)

Kaip gydoma trifascikulinė blokada?

Daugeliui žmonių, sergančių trifascikuliniu bloku, reikia atlikti operaciją, kad į širdį būtų implantuotas prietaisas, kontroliuojantis širdies ritmą.

• Širdies stimuliatorius: Jis siunčia elektrinius signalus į širdį, todėl širdies kameros plaka ritmiškai. Tai tarsi nedidelis „stūmimas“ širdžiai iš išorės.
• Kai kurie implantuojami kardioverteriai-defibriliatoriai (IKD) taip pat veikia kaip širdies stimuliatorius. Be to, kai yra staigaus širdies sustojimo rizika, šie ICD siunčia elektros šoką širdžiai, kad ji vėl normaliai plaktų.

Gydytojas jus apžiūrės ir nuspręs, koks gydymas jums tinkamiausias.

Ar galima išvengti trifascikulinės blokados?

Nors kai kurių priežasčių negalime kontroliuoti, yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad apsaugotume savo širdies sveikatą. Tai gali padėti sumažinti tokių būklių kaip trifascikulinė blokada riziką:

• Valgykite širdies sveikatai palankią mitybą ir reguliariai mankštinkitės.
• Ribokite alkoholio vartojimą.
• Raskite sveikų būdų , kaip valdyti stresą .
• Numeskite svorio (jei reikia) ir palaikykite sveiką svorį.
• Valdykite širdies apkrovą sukeliančias ligas, tokias kaip aukštas kraujospūdis, cukrinis diabetas ir didelis cholesterolio kiekis.
• Paprašykite pagalbos mesti rūkyti ir išvengti pasyvaus rūkymo.

Nors iš pradžių gali būti šiek tiek sunku įtraukti šiuos dalykus į savo gyvenimo būdą, ilgainiui tai bus naudinga jūsų širdžiai.

Kokia yra žmonių, sergančių trifascikuline širdies blokada, būklė?

Tinkamai gydant, daugumai žmonių, sergančių trifascikuline širdies blokada, visiška širdies blokada neprogresuoja. Rizika padidėja, jei trifascikulinė širdies blokada negydoma. Tai gali sukelti nereguliarų širdies plakimą (aritmiją), kuris labiau linkęs sukelti mirtį nei širdies blokada. Tinkamas gydymas – dažniausiai naudojant tokį prietaisą kaip širdies stimuliatorius – gali padėti sumažinti šią riziką.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją:

• Jei jaučiatės labai pavargę.
• Jei jaučiate nereguliarų širdies plakimą.
• Jei jaučiate stiprų krūtinės skausmą.
• Jei jums sunku kvėpuoti.
• Jei jaučiate širdies priepuolio simptomus (pvz., stiprų krūtinės skausmą, plintantį į ranką, žandikaulio skausmą, prakaitavimą).
• Jei yra nepaaiškinamas pykinimas.

Jei turite bent vieną iš šių simptomų, nemanykite: „Tai tik atsitiktinumas.“ Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Ko turėčiau paklausti savo gydytojo?

Jei Jums diagnozuota trifascikulinė blokada, galite užduoti savo gydytojui tokius klausimus kaip:

• Kas sukėlė man šią trifascikulinę blokadą?
• Kaip sumažinti širdies priepuolio ar kitos širdies ligos riziką?
• Ar man reikia širdies stimuliatoriaus ar ICD?
• Kokia yra širdies stimuliatoriaus ar ICD implantavimo rizika?
• Ar turėčiau nerimauti dėl komplikacijų simptomų?

Užduodami šiuos klausimus, geriau suprasite savo būklę ir galėsite dalyvauti gydyme.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Trifascikulinė širdies blokada – tai visų trijų pagrindinių takų, perduodančių elektrinius signalus per širdį, blokada. Dėl to širdis negali susitraukti ir pumpuoti kraujo. Trečiojo laipsnio, arba visiška, širdies blokada gali sukelti gyvybei pavojingą nereguliarų širdies plakimą (aritmijas) ar net staigią širdies mirtį.

Vyresniems nei 70 metų žmonėms ir sergantiems širdies ligomis yra didesnė rizika. EKG gali aptikti širdies elektros sistemos sutrikimus. Gydytojas gali rekomenduoti tokį prietaisą kaip širdies stimuliatorius arba IKD. Šie prietaisai siunčia elektrinius signalus į širdies kameras, kad jos plaktų ritmingai.

Rūpinkitės savo širdimi. Jei pajutote ką nors neįprasto, neignoruokite to. Greitas medicininės pagalbos kreipimasis gali išgelbėti jūsų gyvybę.

Trifascikulinė blokada, širdies blokada, širdies elektrinė sistema, EKG, širdies stimuliatorius, širdies liga, širdies plakimas