Ar jūsų šlaplė užsikimšusi? Sužinokime viską apie šlaplės obstrukciją paprastai!

Ar kada nors jautėte stiprų nugaros skausmą, žemiau šonkaulių arba abiejose nugaros pusėse? Arba ar kada nors jautėte skausmą šlapinantis, tarsi negalėtumėte pasišlapinti? Kartais šie simptomai gali būti rimtos kūno problemos požymiai, net jei į juos nekreipiame daug dėmesio. Šiandien kalbėsime apie būklę, kurią galite įtarti tokiais atvejais, bet apie kurią daugelis žmonių nežino. Tai yra šlaplės obstrukcija arba „(šlapimtakio obstrukcija)“.

Paprastai tariant, kas yra šlaplės obstrukcija?

Gerai, kad tai suprastume, pirmiausia pažvelkime, kaip veikia ši sistema mūsų kūne. Mūsų kūne yra du inkstai, tiesa? Pagrindinė šių dviejų inkstų funkcija yra filtruoti kraują, atskirti iš jo nereikalingas atliekas ir gaminti šlapimą. Tai tarsi vandens filtras.

Taip susidaręs šlapimas iš inkstų patenka į šlapimo pūslę (organą, kuris parodo, kada esame pilni šlapimo). Šie du vamzdeliai vadinami „šlapimtakiais“. Kiekvienam inkstui yra po vieną. Šlapimas, susikaupęs šlapimo pūslėje, pašalinamas iš organizmo šlapinantis.

Įsivaizduokite, kas nutinka, jei šis vamzdelis (šlapimtakis), kuris šlapimą perneša iš inksto į šlapimo pūslę, dėl kokios nors priežasties užsikemša? Tai vadinama šlaptakio obstrukcija. Tai panašu į tai, kai į vandens vamzdį įstringa purvo gabalėlis, ir vanduo nustoja tekėti.

Kai šlapimo tekėjimas tokiu būdu sustoja, šlapimas pradeda kauptis inkstų viduje. Dėl to inkstas gali patinti ir būti pažeistas. Be to, dėl šlapimo, kuris užsistovi vienoje vietoje, labai didelė infekcijos rizika. Jei tai nebus greitai gydoma, gali išsivystyti sunkios būklės, tokios kaip inkstų nepakankamumas ar sunki infekcija (sepsis). Tačiau nesijaudinkite, šią būklę galima diagnozuoti ir gydyti anksti.

Kas labiausiai linkęs susirgti šia liga?

Iš tiesų, ši būklė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet kam. Net maži vaikai gali ją išsivystyti dėl tam tikrų įgimtų priežasčių.

Tačiau ši būklė dažniau pasitaiko vyresniems nei 60 metų vyrams. Pagrindinė to priežastis yra ta, kad prostatos liauka didėja su amžiumi. Ši liauka yra žemiau šlapimo pūslės. Todėl padidėjus, ji labiau linkusi užspausti ir užblokuoti šlaplę.

Kokie to simptomai? Kaip tai atpažinti?

Šlapimo takų obstrukcijos simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Jie taip pat skiriasi priklausomai nuo obstrukcijos priežasties ir jos atsiradimo greičio. Pavyzdžiui, jei inkstų akmuo staiga įstringa šlaplėje, skausmas yra stiprus. Tačiau jei šlaplė užsikemša palaipsniui dėl kitos priežasties, simptomai vystosi palaipsniui.

Štai keli simptomai, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį:

Kas sukelia tokį šlapimo takų užsikimšimą?

Tam gali turėti įtakos daug priežasčių. Kai kurios yra vidinės kūno dalys, o kitos – išorinio spaudimo pasekmės.

Kliūtys kūne:

• Šlapimtakių akmenys: tai dažniausia priežastis. Inkstuose susidarantys akmenys keliauja su šlapimu ir įstringa šiame ploname vamzdelyje, vadinamame šlaple.
• Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH): Kaip jau aptarėme anksčiau, vyresnio amžiaus vyrams prostatos liauka gali padidėti ir spausti šlaplę.
• Randinis audinys: dėl ankstesnės operacijos, infekcijos ar nelaimingo atsitikimo šlaplės viduje gali susidaryti randinis audinys, blokuojantis šlapimo tekėjimą. Kartais jis gali būti gimimo metu.
• Problemos, kylančios nuo gimimo:
• „Šlapimtakio ir dubens jungties obstrukcija“: tai įgimta inksto ir šlaplės jungties obstrukcija.
• „Ureterocelė“: baliono formos iškilimas, blokuojantis šlaplę toje vietoje, kur ji jungiasi su šlapimo pūsle.
• Negimdinis šlaplė: Šlaplė pritvirtinta netinkamoje vietoje šlapimo pūslėje.

Išorinio slėgio sukeltos kliūtys:

• Navikai arba cistos: Pilvo arba dubens srityje išsivystantys navikai arba cistos, vėžiniai arba nevėžiniai, gali išsikišti iš šlaplės ir ją užblokuoti. (Pvz.: gimdos kaklelio vėžys, gaubtinės žarnos vėžys)
• Virškinimo sistemos ligos: tokios ligos kaip Krono liga ir divertikulitas gali sukelti žarnyno patinimą, o šis patinimas gali sukelti spaudimą šlaplei.
• Priežastys, būdingos tik moterims:
• Nėštumas: Dėl augančio kūdikio gimdai didėjant, šlaplė gali būti suspausta.
• Endometriozė: audinys, dengiantis gimdos vidų, auga už gimdos ribų, todėl auga aplink šlaplę ir sukelia obstrukciją.
• Gimdos prolapsas: gimda gali nusileisti iš įprastos padėties, sukeldama spaudimą šlapimo pūslei ir šlaplei.

Kaip gydytojas tiksliai diagnozuoja šią būklę?

Kai dėl simptomų kreipiatės į gydytoją, jis pirmiausia užduos jums klausimų, apžiūrės jus, o tada paskirs keletą tyrimų diagnozei patvirtinti.

• Kraujo ir šlapimo tyrimai: tai gali patikrinti, kaip veikia jūsų inkstai (ypač kreatinino kiekį) ir ar šlapime yra infekcija ar kraujas.
• Ultragarsinis tyrimas: tai labai paprastas, neskausmingas tyrimas. Jo metu galima aiškiai pamatyti, ar inkstai yra patinę ar užsikimšę.
• KT nuskaitymas: tai gali suteikti aiškesnius, trimačius kūno vidaus vaizdus. Tai gali padėti tiksliai nustatyti, kur yra užsikimšimas ir kas jį sukelia (pvz., akmuo ar guzelis).
• Šlapimo pūslės skenavimas: šio tyrimo metu patikrinama, ar šlapimo pūslė visiškai ištuštėja po šlapinimosi, ar liko šlapimo.

Kaip tai gydoma?

Gydymas priklauso nuo užsikimšimo priežasties, masto ir bendros jūsų sveikatos būklės. Yra du pagrindiniai gydymo etapai.

1. Pirmas žingsnis: šlapimo pašalinimas (užsikimšimo pašalinimas)

Pirmiausia reikia pašalinti iš organizmo susikaupusį šlapimą, kad būtų sustabdytas inkstų pažeidimas. Tai galima padaryti keliais būdais.

• Šlapimtakio stentas: per šlapimo pūslę ir šlaplę į inkstą įkišamas plonas, lankstus vamzdelis (stentas). Šis vamzdelis atveria užsikimšusį vamzdelį ir leidžia šlapimui lengviau tekėti.
• Nefrostomijos vamzdelis: Kai kuriais atvejais per odą tiesiai į inkstą įkišamas nedidelis vamzdelis, per kurį šlapimas surenkamas į maišelį.
• Kateterizacija: jei užsikimšimas yra šalia šlapimo pūslės, kateteris įkišamas per šlaplę į šlapimo pūslę, kad nutekėtų šlapimas.

2. Antras žingsnis: pašalinkite užsikimšimo priežastį

Kai šlapimo tekėjimas atsistato, gydytojas pradeda gydyti pagrindinę užsikimšimo priežastį.

• Vaistai: Tokioms ligoms kaip gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) gali būti skiriami vaistai, skirti sumažinti liauką arba atpalaiduoti aplink ją esančius raumenis.
• Chirurgija:Dažniausiai nuolatinis sprendimas yra chirurgija. Tačiau nebijokite pasakyti „operacija“. Naudojant šiandienines technologijas, dažniausiai operacijos atliekamos per mažus pjūvius (minimaliai invazinė procedūra).
• Jei tai šlapimo takų akmuo, jį galima susmulkinti naudojant smūginės bangos litotripsiją arba pašalinti tokiais metodais kaip endoskopija, įterpiant ploną instrumentą su kamera.
• Jei yra guzelis, randas ar įgimtas užsikimšimas, bus atlikta operacija, kurios metu bus pašalinta ta dalis ir išlygintas vamzdelis.

Gydytojas išsamiai paaiškins, kuris gydymo metodas jums tinkamiausias.

Ar galime ką nors padaryti, kad išvengtume šios situacijos?

Kai kurių priežasčių, ypač įgimtų problemų, išvengti neįmanoma. Tačiau yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume riziką. Šie dalykai gali padėti išvengti dažniausios priežasties, ypač šlapimo takų akmenų.

• Gerkite daug vandens: labai svarbu išgerti bent 2–3 litrus vandens per dieną. Tai skystina šlapimą ir sumažina akmenų susidarymo riziką.
• Palaikykite sveiką svorį: Svarbu kontroliuoti savo kūno svorį.
• Sumažinkite druskos vartojimą: sumažinkite druskos kiekį, kurį dedate į maistą. Konservuoti maisto produktai, perdirbta mėsa ir padažai yra daug druskos.
• Gaukite pakankamai kalcio: Kai kurie žmonės mano, kad sumažinus kalcio suvartojimą, sumažės akmenų susidarymo rizika. Tačiau tai netiesa. Kiekvieną dieną gaukite reikiamą kalcio kiekį (apie 1000–1200 miligramų) su maistu.