Galbūt manote, kad kai kurie žmonės turi skrandžio opą, tai yra, skrandžio opas, ir nesvarbu, kokius vaistus jie vartoja ar kiek kontroliuoja savo mitybą, ji niekada neužgis. Yra žmonių, kurie susiduria su tokiomis sunkiomis ligomis, kurios sukelia nuolatinį skausmą, kraujavimą ir kartais net skrandžio perforaciją. Tokiems žmonėms, kai visi kiti gydymo būdai nepadeda, šiandien kalbame apie specialią operaciją, kurią rekomenduoja gydytojai. Ji vadinama vagotomija.
Paprastai tariant, kas yra vagotomija?
Įsivaizduokite tai šitaip: klajoklio nervas yra tarsi pagrindinė telefono linija tarp mūsų smegenų ir virškinimo sistemos, įskaitant žarnyną. Šis nervas siunčia signalą į mūsų skrandį „išskirti rūgštį dabar“. Nors ši rūgštis mums reikalinga valgant, kartais jos padidėjimas yra pagrindinė skrandžio opų priežastis.
Vagotomija – tai tyčinis telefono linijos dalies, klajoklio nervo, kuris siunčia signalus į skrandį rūgštiai gaminti, nupjovimas, taip sustabdant tą signalą. Tai žymiai sumažina skrandžio rūgšties gamybą. Tai gana radikalus, bet labai veiksmingas gydymo būdas žmonėms, sergantiems sunkiausiomis pepsinės opos formomis.
Kas nutinka, kai nupjaunamas klajoklio nervas? - Yra du pagrindiniai tipai
Klajoklio nervas yra panašus į medį. Jis turi pagrindinį kamieną, iš kurio atsišakoja įvairios šakos. Operacijos poveikis priklauso nuo to, kur šis nervas nupjaunamas. Yra du pagrindiniai tipai.
| Operacijos tipas | Kas vyksta ir koks poveikis |
|---|---|
| Trukalinė vagotomija | Tai reiškia klajoklio nervo „pagrindinio kamieno“ perpjovimą. Tai sumažina skrandžio rūgšties gamybą, tačiau tai taip pat gali paveikti kitų organų, kurie gauna signalus iš šio nervo, pavyzdžiui, kepenų, tulžies pūslės, kasos ir žarnyno, funkciją. Tai gali sukelti virškinimo problemų. |
| Labai selektyvi vagotomija | Tai labai specifinis metodas. Šiuo atveju neperpjaunamas visas nervų kamienas. Parenkamos ir nupjaunamos tik labai mažos nervų šakelės, kurios perduoda signalus į skrandžio rūgštis gaminančias ląsteles (parietalines ląsteles). Tai nepaveikia kitų organų. Tačiau chirurgui tai gana sudėtinga operacija, reikalaujanti daugiau techninių žinių. |
Kokiais atvejais rekomenduojama ši operacija?
Dauguma skrandžio opų gali būti gydomos vaistais. Tačiau sudėtingais ir sunkiais atvejais, tokiais kaip toliau nurodyti, ši operacija gali būti rekomenduojama siekiant išvengti opų pasikartojimo:
- Kraujuojančios opos: Jei kraujavimo nepavyksta sustabdyti kitais metodais, opai išgydyti gali prireikti operacijos.
- Perforuotos opos: jei opa sukelia skylę skrandžio sienelėje, ją reikia uždaryti skubios operacijos būdu. Priešingu atveju į skrandį gali patekti mikrobų ir sukelti sunkią infekciją. Tokiu atveju jus reikia nedelsiant vežti į skubios pagalbos skyrių (ETU) .
- Skrandžio išleidimo angos užsikimšimas: ilgalaikių traumų randinis audinys gali užblokuoti maisto patekimą iš skrandžio į plonąją žarną. Tokiu atveju randinį audinį reikia pašalinti chirurginiu būdu.
Svarbu tai, kad vagotomija paprastai atliekama ne viena. Ji dažnai atliekama kartu su kita operacija, siekiant ištaisyti vieną iš aukščiau paminėtų komplikacijų.
Kitos operacijos, atliekamos tuo pačiu metu kaip vagotomija
1. Gastrektomija: tai operacija, kurios metu pašalinama dalis skrandžio. Tai atliekama, jei yra didelių randų arba įtariama, kad pažeidimai gali būti vėžiniai. Pašalinus apatinę skrandžio dalį, taip pat sumažėja gastrino, hormono, padedančio gaminti rūgštį, gamyba. Tačiau kadangi vien to nepakanka, tuo pačiu metu atliekama ir vagotomija, siekiant išvengti pažeidimų pasikartojimo.
2. Piloroplastika: Jei Jums atliekama kamieninė vagotomija, t. y. pagrindinio nervo kamieno perpjovimas, Jums tikrai reikės atlikti ir šią piloroplastikos operaciją. Nes perpjovus klajoklio nervą, prarandamas signalas, liepiantis prievarčiui atsidaryti ir užsidaryti. Tada maistas įstringa. Piloroplastikos operacija atliekama siekiant išlaikyti tuos vartus atvirus, kad maistas galėtų lengvai praeiti.
Kas vyksta prieš operaciją ir jos metu?
Priklausomai nuo Jūsų būklės, prieš operaciją gali būti skiriamas tam tikras gydymas, kuris padės atgauti sveikatą. Pavyzdžiui, jei esate dehidratuotas dėl vėmimo, gali būti skiriami skysčiai į veną, o jei turite kraujuojančią žaizdą, gali būti atliekamas kraujo perpylimas. Prieš operaciją skiriami antibiotikai. Ši operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.
Operacija gali būti atliekama atvirai , kai perpjaunamas pilvas, arba laparoskopiškai , kai per kelis mažus pjūvius įkišama kamera ir instrumentai. Tai nuspręs jūsų chirurgas.
Kas nutinka po operacijos? Privalumai ir rizika
Pagrindinis šios operacijos privalumas yra tas, kad ji gali beveik visiškai sustabdyti sunkių, ilgą laiką kamuojamų ir vaistais neužgydytų žaizdų atsinaujinimą.
Tačiau, kaip ir bet kuri operacija, ši turi tam tikrų pavojų ir šalutinių poveikių .
| Rizikos / šalutinio poveikio tipas | Aprašymas |
|---|---|
| Rizika operacijos metu | Aplinkinių organų, kraujagyslių ar nervų pažeidimas, infekcija, kraujavimas, kraujo krešuliai. |
| Viduriavimas | Tai dažna būklė, ypač po kamieninės vagotomijos. Ją sukelia tulžies pūslės funkcijos sumažėjimas. Paprastai ji laikina. |
| Dempingo sindromas | Taip yra dėl piloroplastikos operacijos. Maistas greitai patenka į žarnyną neužsibūdamas skrandyje, todėl gali atsirasti pykinimas, diskomfortas skrandyje ir viduriavimas. Tai galima kontroliuoti keičiant mitybą. |
| Tulžies akmenys | Po trumpinės vagotomijos sumažėjusi tulžies pūslės funkcija gali sukelti tulžies kaupimąsi ir akmenų susidarymą. |
Po operacijos kelias dienas turėsite praleisti ligoninėje. Gali praeiti kelios savaitės, kol galėsite normaliai maitintis. Pradėsite nuo skysto maisto ir palaipsniui pereisite prie kieto maisto.
Žinutė namo
- Vagotomija yra chirurginė procedūra, atliekama kaip paskutinė priemonė esant sunkioms skrandžio opoms (pepsinėms opoms), kurios negydomos vaistais.
- Pagrindinis tikslas yra sumažinti rūgšties gamybą, nutraukiant nervinius signalus, kurie gamina rūgštį skrandyje.
- Yra du pagrindiniai šios operacijos tipai (sutrumpinta ir labai selektyvi), o jų šalutinis poveikis ir poveikis skiriasi.
- Tai dažnai atliekama kartu su kitomis operacijomis (gastrektomija, piloroplastika), siekiant gydyti opos komplikacijas.
- Jei jums ar jūsų pažįstamam asmeniui buvo rekomenduota tokio tipo operacija, būtinai pasikalbėkite su gydytoju apie naudą, riziką ir šalutinį poveikį ir užduokite visus rūpimus klausimus.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න