Kartais galite jausti, kad nesvarbu, kiek vaistų vartojate nuo tokios ligos kaip epilepsija ar ilgalaikė depresija, nėra jokios realios kontrolės. Labai erzina, kai išbandote daugybę gydymo būdų, bet negaunate norimų rezultatų. Tačiau tobulėjant medicinos mokslui, dabar yra modernių gydymo būdų net ir tokioms ligoms gydyti. Vienas iš tokių gydymo būdų, kurį gydytojai svarsto, kai kiti gydymo būdai nepadeda, yra klajoklio nervo stimuliacija arba trumpai VNS. Paprastai tariant, tai tarsi širdies stimuliatorius, implantuotas į širdį, bet šis skirtas smegenims, o ne širdžiai! Šiandien apie tai pakalbėkime išsamiau.
Visų pirma, kas yra klajoklio nervas?
Jūsų nervų sistema yra tarsi šalies telefono laidų tinklas. Šie nervai padeda perduoti žinutes iš jūsų smegenų į kiekvieną kūno kampelį ir atgal į smegenis. Iš jų klajoklio nervas yra labai ypatingas ir ilgiausias. Jis prasideda smegenų kamiene, eina per kaklą ir tęsiasi iki pat krūtinės ląstos bei pilvo. Įsivaizduokite, kad tai yra pagrindinis komunikacijos kelias tarp jūsų smegenų, širdies, plaučių ir žarnyno. Taigi pagrindinė VNS terapijos teorija yra ta, kad keisdami šio nervo funkciją, galite paveikti smegenų veiklą.
Kokiomis sąlygomis naudojama VNS terapija?
Šis gydymas tinka ne visiems. Šiuo metu jis patvirtintas trims pagrindinėms ligoms pasaulyje. Kiekvienoje iš jų gydytojai svarsto šią galimybę tik tada, kai kiti įprasti gydymo būdai nepavyko .
| Ligos statusas | Kas tinka? |
|---|---|
| Epilepsija | Kaip papildomas gydymas vaikams nuo 4 metų ir suaugusiesiems, sergantiems židininiais traukuliais, kurių negalima kontroliuoti vaistais. |
| Gydymui atspari depresija | Vyresni nei 18 metų suaugusieji, sergantys ilgalaike arba pasikartojančia sunkia depresija, kuri nereagavo į bent keturis skirtingus antidepresantus. |
| Insulto reabilitacija | Kaip papildoma pagalba prie kineziterapijos pratimų tiems, kurie po išeminio insulto, kurį sukėlė kraujagyslės užsikimšimas, labai prarado rankų ir rankų funkciją. |
Kaip šis VNS prietaisas pritvirtinamas prie kūno?
Tai tikrai paprasta operacija. Nėra ko bijoti. Operacija paprastai atliekama maždaug per pusantros valandos.
1. Įrenginys: jį sudaro dvi pagrindinės dalys. Viena yra įtaisas (impulsų generatorius), kuris yra šiek tiek didesnis už sidabrinę rupiją ir veikia kaip baterija. Kita yra plonas laidas, kuris iš jo eina.
2. Chirurgija: Gydytojas padarys labai mažą pjūvį kairėje kaklo pusėje ir atsargiai apvynios vielą aplink klajoklio nervą. Tada jis padarys dar vieną mažą pjūvį viršutinėje kairėje krūtinės pusėje, sukurs mažą kišenę po oda ir ten įdės baterijos pavidalo prietaisą. Tada jis įkiš laidą, apvyniotą aplink nervą po oda, ir prijungs ją prie šio prietaiso.
3. Testavimas: Viską prijungus, gydytojas nedelsdamas kuriam laikui įjungia prietaisą, kad patikrintų, ar jis veikia tinkamai. Tada pjūviai susiuvami. Paprastai šie siūlai ištirpsta, todėl nereikia jų dar kartą nutraukti.
Įprastą veiklą galite atnaujinti maždaug po dviejų dienų po operacijos.
Kas nutinka po operacijos?
Maždaug po dviejų–keturių savaičių turėsite vėl apsilankyti pas gydytoją. Tuomet specialus kompiuterinis įrenginys (programavimo lazdelė) bus naudojamas tiksliai aktyvuoti VNS įrenginį jūsų kūne. Gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, nuspręs, kokio stiprumo turėtų būti elektros impulsai, kiek laiko jie turėtų trukti ir kokiais intervalais jie turėtų būti siunčiami.
Jums bus duotas magnetas, kurį galėsite laikyti rankoje. Jei sergantis epilepsija žmogus jaučia, kad tuoj ištiks priepuolis, patrynus šį magnetą į krūtinės sritį, kurioje yra prietaisas, į smegenis bus siunčiamas papildomas elektrinis impulsas. Be to, jei laikysite šį magnetą virš prietaiso, jis gali jį laikinai išjungti.
Šio prietaiso baterija paprastai veikia apie 6 metus (kai kurie – iki 15 metų). Kai baterija išsikrauna, atliekant dar vieną nedidelę operaciją, pakeičiamas tik krūtinėje esantis prietaisas.
Kam šis gydymas netinka?
VNS terapija tinka ne visiems. Jei sergate kuria nors iš toliau išvardytų būklių, šis gydymas jums gali netikti. Būtinai pasikalbėkite apie tai su gydytoju.
| Situacijos, kurios gali būti netinkamos VNS gydymui | |
|---|---|
| - Jei esate nėščia | - Jei Jums yra kvėpavimo sutrikimų (astma, miego apnėja). |
| - Jei sergate aktyvia skrandžio opa (pepsinė opa). | - Jei sergate nuo insulino priklausomu diabetu |
| - Jei sergate širdies ritmo sutrikimais (aritmijomis) ar kitomis širdies ligomis. | - Jei sergate autoimuninėmis nervų sistemos ligomis (disautonomijomis). |
| - Jei anksčiau buvo atlikta operacija, kurios metu buvo pažeistas klajoklio nervas kairėje kaklo pusėje. | - Jei anksčiau sirgote kitomis sunkiomis psichinėmis ligomis, tokiomis kaip šizofrenija ar bipolinis sutrikimas; |
Kokia gydymo rizika ir šalutinis poveikis?
Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikrų nedidelių rizikų ir šalutinių poveikių. Tačiau dauguma jų yra laikini arba gali būti kontroliuojami keičiant prietaiso nustatymus.
- Dažniausios su chirurgija susijusios rizikos: pjūvių infekcija, skausmas, klajoklio nervo ar aplinkinių audinių pažeidimas.
- Galimas šalutinis poveikis, kurį sukelia įrenginio veikimas:
- Kosulys
- Užkimimas arba balso pasikeitimas
- kutenimo pojūtis kakle ar gerklėje
- Kvėpavimo sutrikimas (dusulys)
- Kalbėjimo sunkumai (disfonija)
- Rijimo sutrikimas (disfagija)
- Galvos skausmas
Jei šie šalutiniai poveikiai jus vargina, galite paprašyti gydytojo sumažinti prietaiso skleidžiamų elektros impulsų stiprumą. Taip pat labai retai gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis, apie kurį gydytojas jus taip pat informuos.
Kai reikia pasikalbėti su gydytoju
Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
| Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. | |
|---|---|
Infekcijos simptomai:
| Kiti sunkūs simptomai:
|
Dar vienas svarbus dalykas: jei turite VNS įrenginį, būtina apie tai informuoti gydytoją prieš atliekant bet kokius medicininius tyrimus, pvz., MRT tyrimą.
Žinutė namo
- Klajoklio nervo stimuliacija (VNS) yra specializuotas gydymas, naudojamas epilepsijos, depresijos ir insulto reabilitacijai, kai šių simptomų nekontroliuoja įprasti gydymo būdai, pvz., vaistai.
- Tai neišgydo ligos, tačiau gali žymiai sumažinti simptomus (pvz., priepuolių skaičių, depresijos sunkumą) ir padėti pagerinti gyvenimo kokybę.
- Šiam gydymui reikalinga chirurginė operacija, kurios metu po oda implantuojamas nedidelis prietaisas.
- Šis gydymas tinka ne visiems. Prieš priimdami sprendimą, turėtumėte aptarti su savo specialistu, ar jis jums tinka ir kokia yra rizika.
- Įdiegus prietaisą, labai svarbu reguliariai bendrauti su gydytoju ir lankytis klinikose pagal grafiką.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą