Ar jaučiate, kad jūsų kapšelyje susikaupė venų? Pakalbėkime apie varikocelę!

Ar kada nors kapšelyje jautėte kažką panašaus į siūlų kamuoliuką ar kelis mažus kirminus? O gal kartais jaučiate nedidelį sunkumą ar tempimą toje vietoje? Ši būklė, kuri pasireiškia daugeliui vyrų, ypač jaunystėje, medicinoje vadinama varikocele. Neišsigąskite išgirdę šį pavadinimą. Tai nėra taip rimta. Tačiau labai svarbu tiksliai žinoti, kas tai yra. Taigi, šiandien apie visa tai pakalbėsime labai paprastai, taip, kad jūs suprastumėte.

Paprastai tariant, kas yra varikocelė?

Varikocelė – tai būklė, kai kapšelio venos, kuriomis teka nešvarus kraujas, patinsta, padidėja ir susisukia. Tiksliau sakant, tikriausiai matėte, kad kai kurių mūsų kojų venos yra susisukusios, tiesa? Mes tai vadiname „(varikozinėmis venomis)“. Tokia pati būklė pasireiškia ir kapšelio viduje.

Normaliomis sąlygomis yra mažų venų tinklas, kuris neša nešvarų kraują iš sėklidžių atgal į širdį. Šių venų viduje yra maži vožtuvėliai. Tai tarsi vožtuvas vandens vamzdyje, leidžiantis vandeniui tekėti tik viena kryptimi. Šių vožtuvėlių užduotis – sustabdyti kraujo tekėjimą atgal žemyn, kai jis jau pakilo. Tačiau kartais, kai šie vožtuvėliai neveikia tinkamai, kraujas teka atgal ir kaupiasi tose venose. Laikui bėgant, šis kraujas kaupiasi, o venos išsipučia, išsitempia ir susipina kaip siūlų kamuolys. Tai vadiname varikocele.

Dažniausiai tai nesukelia didelio skausmo . Tačiau kai kurie žmonės kartais, pavyzdžiui, dirbdami ar sportuodami ir visą dieną stovėdami, gali jausti nedidelį tempimą ar sunkumą. Skausmas paprastai praeina atsigulus.

Koks yra ryšys tarp varikocelės ir vaisingumo?

Taip, šį klausimą užduoda daugelis žmonių. Gali būti ryšys tarp varikocelės būklės ir nevaisingumo. Iš tiesų nustatyta, kad apie 40 % vyrų nevaisingumo priežasčių yra susijusios su varikocele. Tačiau tai nereiškia, kad visi, sergantys varikocele, negali turėti vaikų. Dauguma žmonių, sergančių varikocele, susilaukia vaikų be jokių problemų.

Gydytojai vis dar tiksliai nežino, kaip varikocelė veikia vaisingumą. Tačiau pagrindinė mintis yra tokia. Kai kapšelio venos prisipildo kraujo, temperatūra toje srityje šiek tiek pakyla virš normalios. Mūsų sėklidės yra už kūno ribų, kabančios žemyn. Taip yra todėl, kad spermatozoidams gaminti joms reikia šiek tiek žemesnės temperatūros nei įprasta kūno temperatūra.

Taigi, kai dėl varikocelės pakyla temperatūra aplink sėklides, tai gali sutrikdyti spermos gamybos procesą. Tai gali sumažinti spermatozoidų skaičių, sumažinti spermatozoidų judrumą arba pakeisti spermos formą. Visa tai gali paveikti gebėjimą pastoti.

Jei esate ištekėjusi, laukiatės kūdikio ir manote, kad sergate varikocele, būtinai kreipkitės į gydytoją ir pasikalbėkite apie tai .

Kaip dažnai tai pasitaiko? Kokie yra simptomai?

Tai iš tiesų labai dažna būklė. Vidutiniškai varikocele serga nuo 15 % iki 20 % vyrų, arba maždaug 1 iš 5 vyrų .

Dažniausiai tai įvyksta kairiojoje sėklidėje . Taip yra dėl nedidelio struktūrinio skirtumo, kaip vena, kuria kraujas teka iš kairiosios sėklidės, yra sujungta su kairiąja kūno puse. Tačiau retai tai gali pasireikšti dešinėje pusėje arba abiejose pusėse.

Dauguma žmonių nejaučia jokių simptomų. Dažnai tai atsitiktinai aptinkama atliekant medicininį tyrimą dėl kitos ligos. Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti šie simptomai:

Kodėl atsiranda varikocelė? Kam ji labiausiai tikėtina?

Tiksli šio reiškinio priežastis dar nėra nustatyta. Tačiau pagrindinė teorija yra ta, kad, kaip jau minėjau anksčiau, venų vožtuvų veikimas yra silpnas. Tai greičiausiai paveldima.

Varikocelė dažnai pirmą kartą pastebima arba pajuntama paauglystėje , maždaug 13, 14 ar 15 metų amžiaus. Taip yra todėl, kad brendimo metu padidėja kraujo tiekimas į lytinius organus. Tuomet venos, kurių vožtuvai yra silpni, nebegali atlaikyti padidėjusio kraujospūdžio ir venos pradeda tinti. Tai taip pat gali sutrikdyti kai kurių jaunų berniukų sėklidžių vystymąsi.

Ar varikocelė gali sukelti kitų komplikacijų?

Maža varikocelė paprastai nesukelia jokių didelių problemų. Tačiau didelė, negydoma varikocelė gali sukelti tam tikrų komplikacijų.

• Sumažėjęs testosterono hormono kiekis (vyriškas hipogonadizmas): Testosteronas yra vyriškas hormonas. Jį gamina sėklidės. Jei sėklidės pažeidžiamos dėl varikocelės, šio hormono gamyba gali sumažėti. Dėl to gali sumažėti lytinis potraukis, raumenų masė ir atsirasti depresija.
• Azoospermija: tai rimtesnė būklė. Azoospermija – tai būklė, kai spermoje nėra spermatozoidų. Tai taip pat yra pagrindinė vyrų nevaisingumo priežastis.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja ?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus, o tada atliks fizinę apžiūrą.

Šio tyrimo metu gydytojas lieps jums atsistoti ir apžiūrėti kapšelį. Tada jis lieps „giliai įkvėpti, sulaikyti kvėpavimą ir nuleisti skrandį“. Tai vadinama Valsalvos manevru . Tai padidina slėgį venose, todėl, jei sergate varikocele, galėsite ją aiškiai pajusti.

Kartais diagnozei patvirtinti gali būti atlikti keli papildomi tyrimai.

• Dubens ultragarsas: tai neskausmingas, paprastas tyrimas. Jo metu galima aiškiai matyti kapšelio venų būklę ir kraujo tekėjimą.
• Spermos analizė: šis tyrimas rekomenduojamas, jei kyla problemų pastojant. Jo metu paimamas spermos mėginys ir ištiriamas spermatozoidų skaičius, judesiai ir forma.
• Kraujo tyrimas: Tai patikrina jūsų organizmo hormonų kiekį, ypač testosterono ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH).

Ar yra varikocelės laipsnių?

Taip. Gydytojai varikocelę skirsto į kelis lygius pagal jos sunkumą. Tai labai svarbu nustatant gydymą.

Kokie yra gydymo būdai?

Sprendimas gydyti ar ne priklauso nuo Jūsų simptomų, varikocelės masto ir to, ar turite problemų susilaukiant vaikų.

Ką galite padaryti namuose ir paprastos procedūros

Nedidelė, besimptomė varikocelė, pvz., 0 arba I laipsnio, gali nereikalauti jokio gydymo. Tačiau jei jaučiate skausmą ar diskomfortą, šie dalykai gali padėti.

• Palaikomieji apatiniai: Palaikomųjų apatinių arba korsetinės juosmens dalies dėvėjimas sportuojant ar stovint gali padėti sumažinti skausmą.
• Ledas: Kai jaučiate skausmą, laikykite ant kapšelio ledo paketą, suvyniotą į rankšluostį, apie 10–15 minučių. Netepkite ledo tiesiai ant odos.
• Skausmą malšinantys vaistai: galite vartoti nesteroidinį vaistą nuo uždegimo (NVNU), pvz., ibuprofeną, kaip nurodė gydytojas. Tačiau nepamirškite, kad be gydytojo patarimo negalima toliau vartoti jokių vaistų.

Ar tai gydoma chirurginiu būdu?

Taip. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti operaciją šiais atvejais.

• Jei skausmas yra stiprus ir trukdo kasdienei veiklai.
• Jei varikocelė paveikė jūsų gebėjimą susilaukti vaikų.
• Jei sėklidės mažėja (ypač jauniems berniukams).

Ši operacija vadinama varikocelės pašalinimu . Jos metu nustatomos patinusios venos, kuriose kaupiasi kraujas, jų perpjovimas ir surišimas (užsandarinimas). Tai sustabdo kraujo tekėjimą tomis venomis ir leidžia kraujui tekėti sveikomis, normaliomis venomis. Paprastai tai sėkminga operacija. Visiškas atsigavimas po operacijos gali užtrukti apie 6 savaites.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei turite bent vieną iš šių simptomų, negaiškite laiko ir kreipkitės į gydytoją.

• Jei jaučiate skausmą ar patinimą kapšelyje.
• Jei matote didelį skirtumą tarp dviejų sėklidžių dydžių.
• Jei rankoje pajutote guzelį ar ką nors neįprasto.
• Jei esate paauglys ir matote tokį pokytį.
• Jei jūs ir jūsų partneris bandote susilaukti kūdikio, bet jums nepavyksta.

Nebijokite užduoti šių klausimų, kai apsilankysite pas gydytoją.

• Ar tikrai sergu varikoze?
• Ar man reikia gydymo?
• Ar mano simptomai pablogės, jei nebus gydomi?
• Ar tai gali turėti įtakos mano gebėjimui susilaukti vaikų?
• Kokias gydymo galimybes turiu?
• Ar operacija pagerins mano gebėjimą turėti vaikų?