Sužinokime apie nedidelį prietaisą (vena cava filtrą), kuris neleidžia kraujo krešuliams patekti į plaučius.

Kartais giliosiose mūsų kūno venose, ypač kojų, gali susidaryti kraujo krešuliai. Jei jie atitrūksta, keliauja su krauju, keliauja per širdį ir įstringa plaučių venoje, tai gali būti labai pavojinga situacija, netgi pavojinga gyvybei. Todėl šiandien kalbėsime apie specialų, nedidelį prietaisą, kuris naudojamas žmonėms, kuriems gresia šis pavojus ir kurie negali vartoti antikoaguliantų.

Paprastai tariant, kas yra šis tuščiosios venos filtras?

Tai iš tiesų mažas metalinis įtaisas. Įsivaizduokite jį kaip skėčio rėmą arba mažą tinklelį. Jis įdedamas į pagrindinę mūsų kūno kraujagyslę. Pagrindinė jo funkcija – neleisti apatinėse kūno dalyse susidarantiems kraujo krešuliams kartu su krauju patekti į plaučius. Tai tarsi filtras, įdedamas į vandens vamzdį, kad sulaikytų nešvarumus. Jis leidžia kraujui tekėti be jokių kliūčių ir sulaiko tik kraujo krešulius.

Yra du pagrindiniai šių filtrų tipai:

• Apatinės tuščiosios venos (IVC) filtras: tai dažniausiai naudojamas filtras. Apatinė tuščioji vena yra pagrindinė vena, kuria kraujas teka iš apatinės kūno dalies (pvz., kojų ir pilvo) į širdį. Taigi, šis filtras įdedamas į veną, kad kojose nesiformuotų kraujo krešuliai.
• Viršutinės tuščiosios venos (SVC) filtras: jis naudojamas labai retai. Jis naudojamas, jei yra kraujo krešulių susidarymo venoje, kuria kraujas teka iš viršutinės kūno dalies (pvz., rankų, kaklo ar galvos) į širdį, rizika.

Kam reikalingas šis IVC filtras?

Gydytojas gali rekomenduoti IVC filtrą dėl kelių konkrečių priežasčių. Ne kiekvienam, kuriam susidaro kraujo krešulys, jo reikės. Galite apsvarstyti jo įsigijimą, jei turite vieną iš šių būklių:

• Jei sergate liga, kurios metu venose susidaro kraujo krešuliai, vadinama venine tromboembolija (VTE) , ir...
• Jei negalite vartoti antikoaguliantų, tai gali būti dėl kitos sveikatos būklės, kuri padidina kraujavimo riziką, arba dėl alergijos vaistams.
• Jei vis dar pasikartoja kraujo krešuliai , net jei vartojate kraują skystinančius vaistus.
• Jei Jums anksčiau buvo arba šiuo metu yra kraujo krešulys giliojoje kojos venoje, t. y. giliųjų venų trombozė (GVT) .
• Jei Jums išsivystė plaučių embolija , plaučiuose susidarė kraujo krešulys, ir yra didelė rizika, kad ji pasikartos.

Kaip atliekama ši operacija?

Tai nėra didelė operacija. Paprastai ją galima atlikti maždaug per valandą.

Prieš operaciją

Gydytojas paklaus apie jūsų sveikatos istoriją. Turėsite papasakoti apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Jis gali paprašyti kelias dienas nutraukti aspirino ar kraują skystinančių vaistų vartojimą. Jis taip pat patars kelias valandas prieš operaciją nevalgyti ir negerti. Jis taip pat gali atlikti kraujo tyrimus, EKG ir echokardiogramą.

Operacijos metu

1. Pirma, į jūsų rankos veną bus suleista fiziologinio tirpalo (IV).

2. Duosiu tau vaistų, kurie tave nuramins ir sukels šiek tiek galvos svaigimą.

3. Į vietą, kurioje bus įdėtas filtras (dažniausiai kakle arba kirkšnyje), suleidžiamas nuskausminamasis vaistas.

4. Tada padaromas labai mažas pjūvis ir per jį išilgai venos iki tuščiosios venos vietos įvedamas plonas vamzdelis, vadinamas kateteriu.

5. Gydytojas specialiu rentgeno tyrimu (fluoroskopija) patikrins, ar vamzdelis yra tinkamoje vietoje. Jis taip pat gali suleisti specialaus skysčio (kontrastinės medžiagos), kad vena būtų geriau matoma.

6. Kai filtras yra tinkamoje vietoje, jis įkišamas per kateterį ir ten įstatomas. Filtras atsidaro viduje ir prisitvirtina prie venos sienelių.

7. Baigus darbą, kateteris išimamas, o pjūvis uždaromas tvarsčiu.

Kokia yra operacijos rizika ir pooperacinė priežiūra?

Po operacijos kelias valandas turėsite praleisti ligoninėje. Jei jaučiate skausmą, jums bus duodami skausmą malšinantys vaistai. Daugeliu atvejų galite grįžti namo tą pačią dieną. Tačiau jums reikės, kad kažkas jus parvežtų namo.

Nors tai iš esmės saugi operacija, yra tam tikrų pavojų, kurie gali pasireikšti labai retai.

• Alergija įšvirkštam specialiam skysčiui (kontrastinei medžiagai).
• Kraujavimas ar infekcija pjūvio vietoje.
• Kraujagyslių pažeidimas.
• Judant nuo filtro įdėjimo vietos į širdį arba plaučius.
• Filtro lūžis .
• Venos, kurioje yra filtras, užsikimšimas (IVC trombozė) .

Ši rizika yra labai maža, tačiau svarbu apie ją žinoti.

Atsigavimas

Filtras pradeda veikti iš karto po įdėjimo. Kelias dienas pjūvio vietoje gali būti jaučiamas nedidelis kraujosruvos ir diskomfortas. Jei jis buvo įdėtas per kaklą, įprastą veiklą galite atnaujinti maždaug po 24 valandų. Jei jis buvo įdėtas per kirkšnį, gydytojas pataria maždaug dvi dienas vengti tokios veiklos kaip lipimas laiptais, vairavimas ir svarmenų kilnojimas.

Jei tai laikinas (išimamas) filtras, labai svarbu jį kuo greičiau pašalinti, kai sumažės kraujo krešulių rizika arba kai bus galima pradėti vartoti kraują skystinančius vaistus. Nes jei filtras per ilgai paliekamas organizme, padidėja anksčiau aptartų komplikacijų rizika.