Ar kartais einant jaučiate stiprų kojų skausmą, ypač šlaunyse ir blauzdose? Ar dėl šio skausmo tenka sustoti paėjus nedidelį atstumą? Ar net mažos žaizdelės ant kojų gyja ilgai, ar kojos šaltos liečiant, ar pasikeičia jų spalva? Pagrindinė šių dalykų priežastis gali būti kraujagyslių (arterijų), kuriomis kraujas teka į kojas, užsikimšimas. Taigi, kai ši būklė tampa sunki, vienas iš pagrindinių ir veiksmingiausių gydytojų rekomenduojamų gydymo būdų yra šuntavimo operacija. Šiandien apie tai ir pakalbėkime.
Kas yra kraujagyslių šuntavimo operacija?
Tai labai paprasta. Įsivaizduokite, kad pagrindinis miesto kelias yra visiškai uždarytas dėl remonto darbų. Tada transporto priemonės negali juo pravažiuoti, tiesa? Taigi, ką daro valdžia? Jie aplenkia tą kelią ir nutiesia naują šalutinį kelią, aplinkkelį, kad transporto priemonės galėtų pasiekti savo kelionės tikslą.
Būtent tai ir vyksta mūsų kūne atliekant šuntavimo operaciją. Kai pagrindinė arterija, kuria kraujas teka į koją, taip užkemšama dėl tokių medžiagų kaip cholesterolis, kad visiškai blokuoja kraujotaką, chirurgas sukuria naują kelią kraujui tekėti aplink užsikimšusią arteriją.
Šiam naujam keliui sukurti naudojamas „transplantas“. Šis transplantatas gali būti vena iš kitos kūno dalies (dažnai iš kojos). Arba tai gali būti specialiai pagaminta sintetinė medžiaga. Pagrindinis šios operacijos tikslas – atkurti gerą kraujotaką kojoje, išlaikyti audinį gyvą ir apsaugoti jus nuo rimtos amputacijos rizikos ateityje.
Kam reikalinga ši operacija?
Ši operacija paprastai reikalinga žmonėms, kurių arterijose, tiekiančiose kraują į kojas, yra labai sunkių užsikimšimų. Ši būklė mediciniškai vadinama periferinių arterijų liga (PAL). Kai ši PAL liga tampa sunki, kraujo tiekimas į kojas taip sumažėja, kad kojų audiniai pradeda mirti. Tai vadinama kritine galūnių išemija.
Paprastai tariant, be kraujo į koją, pati koja yra pavojuje. Ši šuntavimo operacija dažnai naudojama siekiant išgelbėti pacientų kojas tokiomis kritinėmis būklėmis.
Kokie yra pagrindiniai šuntavimo operacijų tipai?
Yra keletas šių operacijų tipų. Jos pavadintos pagal arteriją, kurioje prasideda šuntavimas, ir arteriją, per kurią nukreipiamas kraujas. Gerą supratimą apie tai galite gauti iš toliau pateiktos lentelės.
| Operacijos pavadinimas (šuntavimo tipas) | Tai, kas vyksta, yra tiesiog |
|---|---|
| Aortobifemorinis šuntavimas | Pradedant nuo didelės pagrindinės arterijos (aortos) pilve, ji skyla į dvi dalis kaip apversta „Y“ raidė ir jungiasi su pagrindinėmis arterijomis (šlaunikaulio arterijomis) abiejų kojų šlaunyse. |
| Šlaunikaulio-pakinklio šuntavimas | Jis prasideda nuo šlaunies arterijos kirkšnyje ir jungiasi su pakinklio arterija virš arba žemiau kelio. |
| Šlaunikaulio-blauzdikaulio šuntavimas | Jis prasideda nuo šlaunikaulio arterijos kirkšnyje ir jungiasi su blauzdikaulio arterijomis žemiau kelio. |
Priešoperaciniai tyrimai
Taip, be abejo. Prieš planuodamas operaciją, gydytojas atliks kelis tyrimus. Pagrindiniai iš jų yra šie:
- Čiurnos-žasto indeksas: šis rodiklis matuoja kraujospūdį rankoje ir čiurnoje bei palygina rezultatus. Tai gali padėti suprasti, kiek sumažėjo kraujotaka kojose.
- Kraujagyslių ultragarsas (Doplerio skenavimas): tai neskausmingas skenavimas, kurio metu galima tiksliai įvertinti kraujo tekėjimą venose ir bet kokius užsikimšimus.
Be to, kadangi daugelis žmonių, turinčių kojų venų problemų, taip pat gali turėti problemų su širdies venomis, gydytojai prieš operaciją taip pat patikrins jūsų širdies sveikatą. Tai labai svarbu jūsų saugumui.
Kaip atliekama operacija ir galimi pavojai
Operacija atliekama ligoninės operacinėje. Pirmiausia jums taikoma bendroji nejautra (anestezija). Taigi operacijos metu nieko nejausite. Tada chirurgas odoje padaro kelis pjūvius, kad pasiektų reikiamas venas. Toliau paimamas tinkamas transplantatas, apeinama užsikimšusi vena ir labai smulkiais siūlais sukuriamas naujas maršrutas. Ši operacija paprastai gali trukti nuo dviejų iki šešių valandų.
Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra rizika, ypač žmonėms, sergantiems gretutinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas, širdies liga ar inkstų liga.
| Galima rizika / komplikacija |
|---|
| Šuntavimo transplantato nepakankamumas – tai reiškia, kad kraujo tekėjimas per transplantatą vėl sumažėja arba užblokuojamas. |
| Kraujavimas iš įpjovimų. |
| Žaizdos ar transplantato infekcija. |
| Nervų pažeidimas, kojos tirpimas ar silpnumas. |
| Širdies priepuolis. |
| Plaučių uždegimas. |
Kas nutinka po operacijos?
Po operacijos kelias dienas turėsite praleisti ligoninėje. Jums bus skirti antikoaguliantai, kad naujai sukurto transplantato viduje nesusidarytų kraujo krešuliai.
Svarbiausia , kad gydytojas gali patarti jums atsikelti iš lovos ir šiek tiek pavaikščioti. Tai labai svarbu norint palaikyti kraujotaką ir greičiau atsigauti. Kai kuriems žmonėms taip pat gali prireikti kineziterapijos. Palaipsniui galėsite grįžti prie įprastos veiklos.
Atminkite vieną svarbų dalyką. Ši operacija visiškai neišgydys jūsų periferinių arterijų ligos. Ji tik kontroliuos simptomus ir išsaugos jūsų koją. Laikui bėgant šie transplantatai vėl gali užsikimšti. Transplantato atmetimas ypač dažnas rūkantiems žmonėms. Todėl operacijos sėkmė priklauso nuo jūsų gyvenimo būdo.
Kada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją?
Grįžę namo po operacijos, labai atidžiai stebėkite toliau nurodytus simptomus. Jei pasireiškė kuris nors iš jų, nedelsdami praneškite savo gydytojui arba ligoninei, kurioje gydėtės.
| Įspėjamieji ženklai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį | |
|---|---|
| Jei operuota koja turi šiuos simptomus: | |
| - Naujas arba stiprus skausmas | - Šaltos, blyškios arba mėlynos kojos |
| - Tirpimas arba nieko nejautimas | - Kojų žaizdų pablogėjimas |
| Jei yra kitų dažnų komplikacijų simptomų: | |
| - Karščiavimas | - Pykinimas ir vėmimas |
| - Paraudimas ir karštis aplink pjūvius | - Iš žaizdų teka pūliai primenantis skystis |
Žinutė namo
- Kraujagyslių šuntavimas – tai operacija, kurios metu apeinama užsikimšusi kraujagyslė ir sukuriamas naujas kraujo tekėjimo kelias.
- Pagrindinis šio metodo tikslas – atkurti kraujotaką kojoje ir išvengti amputacijos rizikos.
- Norint sėkmingai atlikti operaciją ir ilgai išlaikyti transplantatą, būtina visiškai susilaikyti nuo rūkymo ir tinkamai kontroliuoti tokias ligas kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis.
- Net ir po operacijos labai svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti profilaktinius patikrinimus.
- Jei pastebėjote naują skausmą, tirpimą, spalvos pakitimą ar žaizdos pablogėjimą kojoje, neignoruokite to ir nedelsdami informuokite gydytoją.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą