Ar jūsų širdis silpna? Sužinokime apie skilvelių pagalbinį prietaisą (VAD).

Kartais mūsų širdis gali labai nusilpti. Širdies raumuo gali taip pavargti, kad jo nebeįmanoma kontroliuoti vaistais ar kitais gydymo būdais. Šią būklę vadiname pažengusiu širdies nepakankamumu. Taigi, ar žinojote, kad tokiais atvejais į širdį galima implantuoti nedidelį „pagalbininką“ ir jam priskirti dalį širdies darbo? Šį prietaisą mediciniškai vadiname skilvelių pagalbiniu prietaisu arba sutrumpintai VAD . Šiandien supraskime tai paprastai, tarsi kalbėtume su draugu.

Paprastai tariant, kas yra VAD?

Įsivaizduokite savo širdį kaip variklį, kuris pumpuoja vandenį į namą. Kai šis variklis sugenda, vanduo neteka į visus namus, tiesa? Taip yra su silpna širdimi. VAD yra mažas mechaninis siurblys , naudojamas silpnai širdžiai padėti. Jis paima kraują iš širdies skilvelio ir pumpuoja jį į likusį kūną. Tai tarsi mažo papildomo variklio pridėjimas prie silpno variklio.

Yra keli pagrindiniai šių VAD tipai.

Kokiems žmonėms reikalingas VAD?

Ne visiems, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu, bus įrengtas VAD. Jis daugiausia naudojamas trims tikslams.

1. Kaip tiltas į atsigavimą: kartais širdis gali laikinai labai nusilpti. Tokiais atvejais naudojama VAD, kad širdis pailsėtų ir būtų palaikoma, kol ji vėl galės funkcionuoti savarankiškai.

2. Kaip tiltas į širdies transplantaciją: Kai kuriems pacientams reikia širdies transplantacijos. Tačiau jie turi palaukti, kol bus paruošta suderinama širdis. Tuo metu širdies palaikymui naudojama VAD, siekiant išgelbėti gyvybę.

3. Paskirties terapija: Tiems, kuriems dėl amžiaus ar kitų sveikatos sutrikimų negalima atlikti širdies transplantacijos, ši VAD naudojama nuolat, siekiant užtikrinti širdies palaikymą visą gyvenimą. Tai leidžia jiems gyventi ilgiau ir geresnės kokybės gyvenimą.

Kaip veikia ši mašina?

Šis prietaisas turi keletą dalių. Kai kurios yra prijungtos prie širdies kūno viduje, o kitos yra už kūno ribų.

• Įtekėjimo kaniulė: tai vamzdelis, prijungtas prie širdies kameros. Jis paima kraują iš širdies ir tiekia jį į mechaninį siurblį.
• Mechaninis siurblys: Tai istorijos herojus. Jis atlieka širdies pumpavimo darbą.
• Ištekėjimo kaniulė: Šis vamzdelis jungia pumpuojamą kraują atgal į pagrindinę kūno kraujagyslę (aortą) arba vamzdelį, vedantį į plaučius.
• Pavaros grandinė: tai mažas, tvirtas kabelis, jungiantis korpuso viduje esantį siurblį su išorėje esančiu valdikliu. Jis išeina per odą.
• Valdiklis: Tai tarsi VAD smegenys. Mažas kompiuteris. Jis valdo VAD veikimą ir leidžia gydytojams bei pacientui peržiūrėti iš jo gaunamą informaciją.
• Išorinis akumuliatorių blokas: šie akumuliatoriai tiekia VAD reikalingą energiją. Yra pagrindinis akumuliatorius ir atsarginis akumuliatorius avariniams atvejams.

Kas vyksta prieš operaciją?

Kadangi tai labai rimta operacija, pacientas VAD operacijai atrenkamas atlikus labai išsamius tyrimus. Atidžiai ištiriama dabartinė širdies ir kitų organų (pvz., inkstų ir kepenų) būklė.

Įprasti testai apima:

• Elektrokardiograma (EKG)
• Echokardiograma (echokardiograma)
• KT nuskaitymas
• Pratimų testavimas
• Širdies kateterizacija

Taip pat pacientui ir jo šeimai geriausia paaiškinti, kaip gyventi su VAD ir kaip juo rūpintis. Ypač svarbu turėti šeimos narį ar artimą draugą, kuris galėtų pacientui padėti.

Kaip atliekama operacija?

Tai atviros širdies operacija. Paprastai tariant, štai kas vyksta:

1. Jums bus taikoma bendroji nejautra. Todėl nieko nejausite ir neprisiminsite.

2. Operacijos metu Jums bus teikiama kvėpavimo pagalba naudojant dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatą .

3. Chirurgas padaro pjūvį krūtinės ląstos viduryje, atidengdamas širdį.

4. Tuomet būsite prijungtas prie širdies ir plaučių šuntavimo aparato . Šis aparatas toliau cirkuliuos krauju po visą kūną, net jei operacijos metu sustojo jūsų širdis.

5. Toliau VAD pompa pritvirtinama prie atitinkamos širdies vietos, o pavaros linija pašalinama per pilvo sienelę.

6. Įjungus VAD ir įsitikinus, kad jis aprūpina organizmą reikiamu kraujo tiekimu, būsite pašalinti iš šuntavimo aparato.

7. Galiausiai krūtinės kaulas vėl pritvirtinamas metalinėmis vielomis, o žaizda uždaroma tirpstančiais siūlais.

Kokia nauda ir rizika?

Kaip ir bet kuri didelė operacija, VAD turi ir privalumų, ir pavojų.

Jūsų medicinos komanda reguliariai jus stebės, kad valdytų šią riziką.

Koks gyvenimas su VAD?

Gyvenimas su VAD reiškia pripratimą prie naujo gyvenimo būdo.

• Apribojimai: negalite maudytis ar plaukioti, nes prietaisas nėra atsparus vandeniui (tačiau jums bus paaiškinta, kaip praustis duše su specialiu uždanga). Taip pat reikėtų vengti kontaktinių sporto šakų, kuriose yra didelė traumų rizika.
• Priežiūra: Visada palaikykite švarią transmisijos angą ten, kur ji išeina iš odos. Pakeiskite baterijas ir išmokite suprasti valdiklio signalus.
• Vaistai: Jums reikės vartoti antikoaguliantus, tokius kaip varfarinas, visą likusį gyvenimą. Taip pat turėsite vartoti vaistus kraujospūdžiui kontroliuoti.
• Medicininė priežiūra: Jums reikia reguliariai lankytis pas gydytoją, atlikti kraujo tyrimus ir tikrinti VAD duomenis. Nors pradžioje gali tekti dažnai lankytis ligoninėje, laikui bėgant dažnumas mažės.

Ar reikia pagalvoti ir apie psichinę sveikatą?

Žinoma, taip. Kai kurie žmonės, gyvendami su tokiu dideliu pokyčiu, gali patirti stresą, depresiją ar nerimą. Tai normalu. Jei taip jaučiatės, nekentėkite vieni, o būtinai pasikalbėkite su gydytoju. Labai svarbu kreiptis pagalbos.

Kai reikia pasikalbėti su gydytoju

Jei pasireiškė šie simptomai ar problemos, nedelsdami praneškite savo medicinos komandai.

VAD yra nuostabi technologinė pažanga, galinti suteikti antrą gyvenimą žmogui, kovojančiam su sunkia širdies liga. Jo teikiama gyvybę gelbstinti nauda yra neįkainojama. Tačiau norint gauti kuo daugiau naudos iš šios naudos, labai svarbu, kad pacientas gerai rūpintųsi savimi ir savo prietaisu.