Ar jūsų širdies plakimas nesubalansuotas? Sužinokime apie skilvelių disinchroniją paprastai!

Ar kartais jaučiate dusulį, nuolatinį nuovargį ar patinsta kojos? Kartais tai gali būti širdies problemos požymiai. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri veikia širdies veiklą, bet apie ją tikriausiai esame daug girdėję. Tai skilvelių disinchronija arba, kaip gydytojai vadina, „(skilvelių disinchronija)“. Nors pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, paaiškinkime jį paprastai.

Kas yra skilvelių disinchronija?

Paprastai tariant, skilvelinė aritmija yra tada, kai viena ar kelios apatinės širdies kameros, vadinamos skilveliais , plaka netolygiai ir nekoordinuotai. Įsivaizduokite, kad tarp skirtingų širdies ląstelių dalių susitraukimo pradžios arba tarp vienos ląstelės susitraukimo pradžios kitos atžvilgiu yra nedidelis, maždaug 40 milisekundžių, vėlavimas. Tai galima laikyti aritmija.

Mūsų širdis veikia efektyviai tik tada, kai jos kamerų raumenys susitraukia tuo pačiu metu ir tuo pačiu būdu. Paprastai elektriniai signalai per širdį keliauja labai tvarkingai. Kai dvi pagrindinės širdies kameros gauna signalą susitraukti, tų kamerų raumenys turi susitraukti tuo pačiu mastu ir tuo pačiu metu. Visų pirma, kairysis skilvelis, pagrindinė širdies pumpavimo kamera, turi susitraukti labai koordinuotai. Tai tarsi stūmimas iš abiejų pusių į centrą.

Tačiau jei šis signalas nepasiekia abiejų širdies ląstelių tuo pačiu metu, raumenys negali susitraukinėti tuo pačiu metu. Tai vadiname disinchronija .

Ląstelių disinchronija gali paveikti jūsų kūną šiais būdais:

• Tai sumažina jūsų širdies efektyvumą.
• Vožtuvai, kurie paprastai padeda kraujui tekėti tik viena kryptimi , gali sukelti kraujo tekėjimą atgal (neteisinga kryptimi).
• Sumažėja kraujo kiekis, kurį jūsų širdis gali išpumpuoti (širdies išstūmis).

Kokie yra širdies aritmijų tipai?

Yra keli pagrindiniai ląstelių asinchronijos tipai:

• Atrioventrikulinė disinchronija: tai yra tada, kai viršutinės širdies kameros (atriumas) ir apatinės kameros (skilveliai) susitraukia be koordinacijos.
• Tarpskilvelinė disinchronija: Šiuo atveju jūsų kairysis ir dešinysis skilveliai (apatinės kameros) susitraukia skirtingu metu.
• Intraventrikulinė disinchronija: šiuo atveju raumenys skirtingose ​​tos pačios ląstelės dalyse susitraukia skirtingu metu. Įsivaizduokite tai kaip kambario sienas, kurios susitraukia skirtingu metu, o ne yra stumiamos į vidų tuo pačiu metu.

Kam labiausiai įtakos turi ląstelių asinchronija?

Ši būklė dažnai pasireiškia žmonėms, turintiems šias sveikatos problemas:

• Žmonės, sergantys širdies nepakankamumu.
• Kairiojo Hiso pluošto blokada (LBBB).
• Dešiniojo Hiso pluošto blokada (RBBB).
• Kardiomiopatija.
• Aukštas kraujospūdis.
• Kitos širdies ligos.

Pagalvokite apie dėdę Somapalą iš mūsų kaimo. Jis jau kurį laiką kentėjo nuo „(širdies nepakankamumo)“. Pastaruoju metu jam sunku kvėpuoti ir jis vis labiau pavargsta. Kai jį apžiūrėjo gydytojas, jis pasakė, kad jo širdyje taip pat yra būklė, vadinama „(skilvelių disinchronija)“, todėl jo simptomai pablogėjo.

Kaip dažna ši būklė?

Maždaug trečdalis žmonių, sergančių tam tikra širdies nepakankamumo forma, gali patirti tokio tipo ląstelių asinchroniją. Maždaug 2 % suaugusiųjų išsivysčiusiose šalyse kenčia nuo širdies nepakankamumo. Be to, nuo 6 % iki 10 % vyresnių nei 65 metų žmonių serga širdies nepakankamumu. Taigi, ši būklė taip pat yra susijusi su tuo.

Kokie yra simptomai?

Ląstelių disinchronija gali pabloginti širdies nepakankamumo simptomus arba netgi sukelti tik jam būdingus simptomus. Štai pagrindiniai:

• Kvėpavimo pasunkėjimas (ypač kai jaučiate nuovargį).
• Jaučiatės labai pavargęs (net jei tik akimirką).
• Kosulys (galbūt užsitęsęs).
• Kūno patinimas (edema) (ypač tokiose vietose kaip kojos ir kulkšnys).

Kokios yra ląstelių asinchronijos priežastys?

Tai gali sukelti kelios skirtingos širdies problemos. Kai kurios iš jų yra:

• Skilvelių disfunkcija.
• Randinis audinys , kurį sukelia širdies smūgis.
• Elektros laidumo uždelsimas, apimantis tokias būkles kaip kairiojo Hiso pluošto blokada ir dešiniojo Hiso pluošto blokada.
• Sergantis širdies raumuo.
• Nepakankamas kraujo tekėjimas į širdies raumenį (išemija).

Kokie tyrimai atliekami šiai būklei diagnozuoti?

Pirmiausia gydytojas paklaus jūsų apie simptomus ir atliks fizinę apžiūrą, kad įvertintų jūsų širdies funkciją. Kartais širdies klausymasis stetoskopu taip pat gali suteikti jums supratimą apie šią asinchroniją.

Pagrindinis tyrimas, naudojamas širdies elektros laidumo sistemos problemoms diagnozuoti, yra elektrokardiograma (EKG) . Jis gali aptikti tokias būkles kaip dešiniojo Hiso pluošto blokada ir kairiojo Hiso pluošto blokada, dėl kurių širdis plaka nesinchroniškai. Jei šios būklės nustatomos EKG, gydytojas nukreips jus atlikti tolesnius tyrimus.

Gydytojai dažnai naudoja echokardiogramą širdies aritmijoms nustatyti . Tai leidžia jiems pamatyti, kaip susitraukia širdies kameros, vožtuvai ir raumenys.

Taip pat galima atlikti kitus tyrimus:

• Pozitronų emisijos tomografijos (PET) skenavimas.
• Daugiafunkcinis įsigijimas (MUGA) nuskaitymas.
• Širdies magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Kompiuterinė tomografija (KT).
• Vieno fotono emisijos kompiuterinės tomografijos (SPECT) skenavimas.

Kaip gydoma ląstelių asinchronija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali gydyti pagrindinę sveikatos būklę, kuri sukelia jūsų ląstelių asinchroniją.

Daugeliu atvejų širdies resinchronizacinė terapija (ŠRT) (dar vadinama ŠRT arba dviskilveliu širdies stimuliatoriumi) gali padėti širdžiai geriau pumpuoti kraują, kontroliuodama abiejų širdies pusių ritmą. Tačiau šis gydymas pagerina simptomus tik 50–70 % žmonių, kurie jį gauna. Žmonėms, sergantiems sunkia asinchronija, sėkmės tikimybė yra didesnė.

CRT gydymo komplikacijos

Diegiant „CRT“ (bipolinį širdies stimuliatorių) gali kilti šių komplikacijų (jos retos, bet verta apie jas žinoti):

• Pneumotoraksas.
• Kraujo kaupimasis tarp krūtinės ląstos ir plaučių (hemotoraksas).
• Širdies punkcija.
• Kitų raumenų, išskyrus širdį, stimuliavimas.
• Širdies stimuliatoriaus laidai pasislenka iš vietos.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

KRT terapija beveik iš karto sumažina ląstelių asinchroniją. Kai kurie žmonės pradeda jaustis geriau per kelias savaites po prietaiso implantavimo. Taip pat yra ilgalaikės naudos:

• Pagerina širdies pumpuojamo kraujo kiekį (širdies išstūmimą).
• Sumažėjęs kraujo nutekėjimas atgal iš mitralinio vožtuvo.
• Gerinti savo gyvenimo kokybę.
• Padidėja atstumas, kurį galite nueiti per šešias minutes.

Koks vaistas vartojamas?

Dėl prieširdžių virpėjimą sukeliančių ligų, tokių kaip širdies nepakankamumas, kardiomiopatija ar aukštas kraujospūdis, gydytojas gali skirti tokių vaistų kaip:

• Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai.
• Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB).
• Beta blokatoriai.
• Diuretikai (diuretikai).

Nors šie vaistai gali tam tikru mastu pagerinti širdies funkciją, jie negali visiškai panaikinti asinchronijos, kurią sukelia elektros laidumo sutrikimai. Štai kodėl reikalingi tokie gydymo būdai kaip CRT.

Kaip sumažinti ląstelių asinchronijos riziką?

Geriausia, ką galite padaryti, tai gerai rūpintis savo širdimi. Jei tai darysite, galėsite išvengti kai kurių būklių, sukeliančių ląstelių asinchroniją.

Keletas būdų, kaip apsaugoti savo širdį:

• Valgykite mažai sočiųjų riebalų turintį maistą (sumažinkite aliejaus ir kepto maisto kiekį).
• Sportuokite bent 30 minučių daugumą dienų (net ir vaikščiojimas yra gerai).
• Palaikyti sveiką svorį jums.
• Vaisto vartojimas tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.

Kas nutinka, jei turiu ląstelių asinchroniją?

Kairiojo skilvelio disinchronija (KSD) negydoma, ir rezultatai nėra tokie geri. Žmonėms, sergantiems KSD, yra didesnė širdies sutrikimų rizika nei tiems, kurie neserga šia liga. Disinchronija gali pasireikšti viename (arba abiejuose) skilveliuose, tačiau kairysis skilvelis yra pagrindinė dalis, kuri pumpuoja deguonimi prisotintą kraują po visą kūną. Tai labai svarbi funkcija.

Dviejų ląstelių širdies stimuliatorius (CRT) gali padėti žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, sutrumpinti hospitalizacijų laiką ir pailginti gyvenimo trukmę.

Atminkite, kad pagrindinė asinchronijos priežastis taip pat turi įtakos rezultatui. Kai kurių žmonių būklė gali būti blogesnė nei kitų.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

• Jei gydytojas Jums paskyrė vaistų, būtinai vartokite juos tiksliai taip, kaip nurodyta . Vartokite vaistus, kaip nurodyta, kol gydytojas nurodys nutraukti jų vartojimą.
• Jei turite dviskilvelį širdies stimuliatorių, nepamirškite lankytis klinikose numatytomis dienomis . Jose gydytojas gali patikrinti, ar jūsų širdies stimuliatorius veikia tinkamai. Kai kuriose ligoninėse yra specialios klinikos, vadinamos CRT klinikomis. Jose kardiologai ir širdies specialistai dirba kartu, kad užtikrintų, jog kuo geriau išnaudotumėte savo širdies stimuliatorių.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

• Jei nepagerėja savijauta vartojant paskirtus vaistus.
• Jei yra problemų su jūsų biventrikuliniu širdies stimuliatoriumi.

Tokiais atvejais nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų , nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos:

• Krūtinės skausmas arba diskomfortas.
• Galvos svaigimas (sukimosi pojūtis).
• Sunkus kvėpavimo sutrikimas.
• Pilvo skausmas, pykinimas.
• Nugaros, kaklo ar žandikaulio skausmas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Nepamirškite užduoti šių klausimų, kai apsilankysite pas gydytoją:

• Kodėl man išsivystė ląstelių asinchronija?
• Ar man tinka CRT gydymas?
• Ar yra paramos grupių, kurios padeda žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Normalu jausti šiek tiek nerimo, kai sužinote, kad jūsų širdis neveikia tinkamai. Tačiau nesijaudinkite. Jūsų gydytojas gali nustatyti jūsų aritmijos priežastį ir parinkti jums geriausią gydymą. Tiksliai laikykitės nurodymų, pateiktų ant vaisto buteliuko. Vartodami vaistus kiekvieną dieną tuo pačiu laiku, lengviau prisiminsite juos išgerti. Pažymėkite vizitų datas kalendoriuje arba nustatykite priminimą telefone. Tai padės jums jų nepraleisti.

Santrauka ir pagrindinis pranešimas

Gerai, tikiuosi, kad dabar geriau suprantate „skilvelių disinchroniją“, apie kurią šiandien kalbėjome.

Paprastai tariant, tai būklė, kai apatinės širdies kameros (ląstelės) plaka netolygiai, nesinchroniškai. Tai gali sumažinti širdies efektyvumą ir sukelti tokius simptomus kaip dusulys ir nuovargis.

• Tokie tyrimai kaip „EKG“ ir „echokardiograma“ padeda diagnozuoti šią būklę.
• Kaip gydymas, be pagrindinės ligos gydymo, taip pat labai svarbi yra širdies stimuliatoriaus terapija, vadinama „širdies resinchronizacijos terapija (CRT)“ .
• Rūpinimasis savo širdimi ir sveikas gyvenimo būdas labai padeda išvengti tokių problemų.
• Jei jaučiate šiuos simptomus, nedvejodami kreipkitės medicininės pagalbos. Kuo greičiau liga bus diagnozuota ir pradėtas gydymas, tuo geresnis rezultatas.

Atminkite, kad jūsų širdis yra brangiausias jūsų turtas. Jūsų pareiga yra ją saugoti.

Širdies liga, skilvelių disinchronija, skilvelių tachikardija, širdies priepuolis, širdies stimuliatorius, širdies stimuliatorius