Ar dažnai jaučiate galvos svaigimą, kai sumažėja cukraus kiekis kraujyje? Ar tai gali būti dėl insulinomos?

Ar kartais jaučiate silpnumą, prakaitavimą, mėlynas akis ir galvos svaigimą ? Tai gali būti dėl staigaus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo ( hipoglikemijos ). Tai normalu sergantiems diabetu , pavyzdžiui, jei jie išgeria per daug vaistų arba praleidžia valgį. Tačiau jei tai nuolat nutinka nesergančiam diabetu , priežastis gali būti kažkas, apie ką net nepagalvojate. Tai reta būklė, apie kurią visi turime žinoti, vadinama insulinoma .

Kas tiksliai yra insulinoma?

Paprastai tariant, insulinoma yra mažas, dažniausiai nevėžinis navikas, išsivystantis mūsų kasoje . Mūsų kasa gamina hormoną, vadinamą insulinu. Šio insulino funkcija – kontroliuoti cukraus (gliukozės) kiekį kraujyje.

Pagalvokite, paprastai, kai mūsų organizme padidėja cukraus kiekis, kasa gamina insuliną. Kai cukraus kiekis sumažėja, ji nustoja gaminti insuliną. Tai tarsi jungiklis, kuris įsijungia / išsijungia tinkamu laiku.

Tačiau kai išsivysto šis navikas, vadinamas insulinoma, jis nuolat gamina insuliną . Tai tarsi jungiklis užstrigęs „įjungta“ padėtyje. Taip nutinka, kad insulinas toliau gaminamas net ir tada, kai cukraus kiekis kraujyje yra labai žemas. Dėl to cukraus kiekis kraujyje gali būti pavojingai žemas. Kadangi šie navikai sudaryti iš specialaus tipo nervinių ląstelių (neuroendokrininių ląstelių), gydytojas juos taip pat gali vadinti „neuroendokrininiu naviku“. Šie navikai dažnai būna labai maži (mažesni nei colis) ir daugiau nei 90 % yra nevėžiniai. Todėl juos galima visiškai išgydyti chirurginiu būdu.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Kadangi insulinoma ir toliau gamina insuliną, simptomus sukelia mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija). Šie simptomai gali pasireikšti staiga.

Kas sukelia insulinomą? Kam kyla didesnė rizika?

Tiksli šių navikų atsiradimo priežastis dar nėra nustatyta, tačiau tam tikri veiksniai gali padidinti riziką.

• Moterys turi šiek tiek didesnę tendenciją nei vyrai.
• Dažniausiai tai diagnozuojama žmonėms nuo 40 iki 60 metų .
• Žmonės, turintys tam tikrų genetinių sutrikimų, taip pat turi didesnę riziką. Pavyzdžiui:
• Daugybinė endokrininė neoplazija 1 tipo: būklė, kai navikai susidaro hormonus gaminančiose liaukose.
• Von Hippelio-Lindau sindromas: būklė, kai įvairiuose kūno organuose susidaro navikai ir į navikus panašios struktūros ( cistos ).
• 1 tipo neurofibromatozė: nevėžiniai nervų ir odos augliai.
• Tuberozinė sklerozė: nevėžiniai navikai tokiuose organuose kaip smegenys, akys, širdis ir inkstai.

Kaip gydytojas tai nustato?

Insulinomos diagnozavimas gali būti šiek tiek keblus, nes simptomai yra panašūs į kitų įprastų ligų simptomus, todėl gydytojui gali prireikti laiko diagnozuoti.

Svarbiausia yra laikytis „72 valandų badavimo“ . Jo metu dvi tris dienas praleidžiate ligoninėje ir negalite valgyti ar gerti nieko, išskyrus vandenį. Šiuo laikotarpiu gydytojai reguliariai tikrins jūsų cukraus kiekį kraujyje ir insulino kiekį.

Šiuo testu jie bando patvirtinti šiuos tris dalykus:

1. Ar jaučiate žemo cukraus kiekio kraujyje simptomus (pvz., galvos svaigimą, prakaitavimą)?

2. Kai atsiranda šie simptomai, ar cukraus kiekis kraujyje yra tikrai žemas?

3. Ar simptomai išnyks, kai duosite šiek tiek cukraus (gliukozės) išoriškai?

Jei sergate insulinoma, cukraus kiekis kraujyje nevalgius bus labai žemas, bet insulino lygis bus aukštas. Tai yra pagrindinis įrodymas. Be to, kraujo tyrimuose bus ieškoma tokių dalykų kaip „(C-peptidas)“ ir „(proinsulinas)“.

Tada atliekami vaizdo gavimo tyrimai , siekiant tiksliai nustatyti kasos naviko vietą.

• KT tyrimas `(KT tyrimas)`
• Ultragarsinis skenavimas (ultragarsas)
• MRT tyrimas `(MRT)`

Kokie yra gydymo būdai?

Pagrindinis ir sėkmingiausias insulinomos gydymas yra chirurginis naviko pašalinimas . Daugeliu atvejų liga po operacijos visiškai išgydoma.

Atliekamos operacijos tipas priklauso nuo naviko tipo, dydžio ir vietos.

• Pašalinti tik naviką: Chirurgai gali atsargiai pašalinti tik naviką nepažeisdami kasos.
• Kasos dalies pašalinimas: kartais reikia pašalinti ir nedidelę kasos dalį, susijusią su naviku.

Su šiandieninėmis pažangiomis technologijomis,Šie navikai taip pat gali būti pašalinti laparoskopinės operacijos būdu. Tai reiškia, kad vietoj vieno didelio pjūvio operacija atliekama per kelis mažus pjūvius, naudojant kamerą. Šios operacijos privalumai yra mažiau skausminga, trumpesnis dienų skaičius ligoninėje ir galimybė greičiau grįžti į įprastą gyvenimą.

Vėžinių navikų gydymas

Labai retai (mažiau nei 10 %) šie navikai gali tapti vėžiniais. Tokiais atvejais gydymas skiriasi. Jei viso naviko negalima pašalinti chirurginiu būdu, gali tekti vartoti vaistus, kad cukraus kiekis kraujyje per daug nesumažėtų. Jums taip pat gali prireikti chemoterapijos . Kai kurioms vėžio rūšims taikomas specialus gydymas, pavyzdžiui, „liutecio Lu 177 dotatatas“, kurio metu radioaktyvus vaistas suleidžiamas į veną.

Ar yra kokių nors komplikacijų po operacijos?

Nors daugeliu atvejų operacija yra sėkminga, kaip ir bet kurios operacijos atveju, yra nedidelių komplikacijų rizika.

• Kraujavimas
• Infekcija
• Skausmas
• Jei pašalinama didelė kasos dalis, kyla pavojus susirgti diabetu.
• Skysčio nutekėjimas iš kasos (kasos fistulė)
• Sumažėjęs virškinimo fermentų kiekis.

Jei tai vėžinis navikas, gali pasireikšti komplikacijų, tokių kaip ligos išplitimas į kitus organus (metastazės). Gydytojas jums tai išsamiai paaiškins.