Susipažinkime su Zollingerio-Elisono sindromu paprastais terminais.

Ar kada nors girdėjote apie Zolingerio-Elisono sindromą ? Pavadinimas gali skambėti keistai, tačiau tai būklė, galinti paveikti mūsų žarnyną ir dėl kurios reikėtų nerimauti. Dėl per didelės rūgšties gamybos skrandyje ji sukelia sunkias skrandžio opas ir lėtinį viduriavimą. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai šiek tiek išsamiau , gerai?

Kas tiksliai yra Zollingerio-Elisono sindromas?

Paprastai tariant, pagrindinė šios būklės, vadinamos Zolingerio-Elisono sindromu (ZES), priežastis yra nedidelis navikas, kuris išsivysto mūsų organizme, ypač kasoje arba viršutinėje plonosios žarnos dalyje (dvylikapirštėje žarnoje). Šiuos navikus vadiname gastrinomomis . Tai iš tikrųjų yra neuroendokrininių navikų rūšis.

Dabar pažiūrėkite, šios gastrinomos gamina hormoną, vadinamą gastrinu . Šis gastrino hormonas signalizuoja mūsų skrandžiui: „Gerai, pradėkite gaminti rūgštį dabar.“ Taigi, kai šie navikai gamina per daug gastrino hormono, skrandis taip pat gamina per daug rūgšties. Įsivaizduokite tai kaip čiaupą, iš kurio teka vanduo, jo sandariai neužsisklendęs – mūsų skrandžio rūgštis nekontroliuojamai didėja. Šis rūgšties perteklius sukelia tokias problemas kaip skrandžio opos ir rūgšties refliuksas.

Šiek tiek nerimą kelia tai, kad apie 60 % šių gastrinomos gali būti vėžinės . Tačiau nesijaudinkite, kaip ir viskam, šiai ligai taip pat yra gydymas. Kartais gydytojai šią būklę dar vadina „kasos opinio naviko sindromu“.

Kokie to simptomai? Kaip mes jaučiamės?

Kartais Zolingerio-Elisono sindromas (ZES) gali nesukelti jokių simptomų. Tačiau kai simptomai pasireiškia, jie gali būti tokie:

• Skrandžio deginimas arba skausmas: galite jausti deginimo pojūtį skrandyje arba jausmą, kad kažkas jus valgo. Tai sukelia rūgšties perteklius.
• Kraujas vėmaluose arba kraujas išmatose: tai sukelia kraujavimas iš žaizdų žarnyne (virškinimo trakto kraujavimas).
• Nuovargis ir silpnumas: Kaip minėta pirmiau, dėl kraujo netekimo galite jausti nuovargį ir silpnumą dėl anemijos.
• Riebios, plaukiojančios išmatos: Kai kurie žmonės gali pastebėti pakitusią išmatų struktūrą – jos gali tapti riebiausios.
• Rėmuo: Tiksliau sakant, tai deginimo pojūtis krūtinėje, kurį sukelia rūgštis, patenkanti į stemplę.
• Pilvo pūtimas, nevirškinimas: tai gali būti juntama labiau, ypač pavalgius riebaus maisto.
• Maistas beskonis.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Būti lieknam be jokios priežasties.

Šių simptomų sunkumas priklauso nuo gastrinomų dydžio ir skaičiaus. Didesni navikai gamina daugiau gastrino, todėl skrandis gamina daugiau rūgšties. Tai gali pabloginti pepsinės opos simptomus.

Atminkite, kad kartais šie navikai gali metastazuoti į kepenis ir sukelti kepenų vėžį. Tokiu atveju gali pasireikšti ir tokie simptomai kaip niežulys, akių baltymų pageltimas ir odos pageltimas (gelta).

Kodėl susidarė tokia situacija? Kokios to priežastys?

Dažniausiai Zolingerio-Elisono sindromas (ZES) pasireiškia sporadiškai , todėl sunku nustatyti tikslią priežastį.

Vis dėlto nustatyta, kad apie 25 % žmonių, sergančių šia liga, serga genetine liga, vadinama MEN 1 tipu (daugybine endokrinine neoplazija 1 tipo) . MEN 1 tipas yra reta, paveldima liga, kai navikai gali išsivystyti keliose mūsų organizmo endokrininėse liaukose.

Kokių komplikacijų gali kilti dėl šios būklės? Ar turėčiau nerimauti?

Taip, Zolingerio-Elisono sindromas (ZES) yra būklė , kuri kartais gali būti pavojinga gyvybei . Pavyzdžiui, jei gastrinoma užkemša viršutinę plonosios žarnos dalį (dvylikapirštę žarną), ji gali sprogti. Ji taip pat gali išplisti į kepenis. Dėl per didelio skrandžio rūgšties kiekio gali kilti sunkus kraujavimas iš virškinimo trakto.

Tačiau išgirdę šiuos dalykus, nepanikuokite. Jei liga diagnozuojama anksti ir tinkamai gydoma, šių komplikacijų galima išvengti.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią ligą? (Diagnozė)

Jei jaučiate šiuos simptomus, gydytojas pirmiausia jus apžiūrės, paklaus apie jūsų simptomus ir ar kas nors jūsų šeimoje sirgo šiomis ligomis. Tada jis gali atlikti tokius tyrimus:

• Kraujo tyrimai: tai gali padėti patikrinti, ar gastrino hormono kiekis kraujyje nėra per didelis (hipergastrinemija).
• Vaizdavimo tyrimai: gali būti atliktas KT arba MRT tyrimas , siekiant nustatyti, ar kasoje ar dvylikapirštėje žarnoje yra gastrinomos navikų.
• Skrandžio rūgšties tyrimas: Šio tyrimo metu gydytojas į skrandį per nosį arba burną įkiša nedidelį vamzdelį ir paima ten esančios rūgšties mėginį.

Jei šie pradiniai tyrimai nustato navikus, gydytojas gali atlikti dar kelis tyrimus:

• Endoskopija: Šio tyrimo metu per burną įkišamas mažas vamzdelis su pritvirtinta kamera ir tiriama stemplė, skrandis, viršutinė plonosios žarnos dalis (dvylikapirštė žarna) ir kasa.
• Endoskopinis ultragarsas: tai ultragarso ir endoskopijos derinys. Jis gali gauti aiškesnius vaizdus.
• ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija): tai taip pat specialus skenavimas. Jo metu apžvelgiami tulžies latakų ir kasos latakų vidus.
• Smulkios adatos aspiracija: jei yra navikas, šiuo metodu paimamas nedidelis jo gabalėlis ir atliekamas tyrimas dėl vėžio ląstelių (biopsija).

Kokie yra gydymo būdai? (Gydymas)

Gydymo galimybės priklauso nuo simptomų sunkumo ir nuo to, ar gastrinoma yra vėžinė. Yra trys pagrindiniai gydymo būdai:

1. Vaistai:

• Pagrindinis dažnai skiriamas vaistas yra protonų siurblio inhibitoriai (PSI) . Šie vaistai veikia mažindami skrandyje gaminamos rūgšties kiekį. Paprastai tariant, jie kontroliuoja gaminamos rūgšties perteklių.

2. Chirurgija:

• Gydytojas gali rekomenduoti naviko pašalinimo operaciją. Yra keletas operacijų tipų:
• Dvylikapirštės žarnos pašalinimas: navikas pašalinamas per mažą pjūvį viršutinėje plonosios žarnos dalyje (dvylikapirštėje žarnoje).
• Gastrektomija: viso skrandžio arba jo dalies pašalinimas.
• Kepenų operacija: jei kepenyse yra navikų, jie pašalinami.
• Pankreatektomija: viso arba dalies kasos pašalinimas.
• Auglio enukleacija: jei kasos galvoje yra navikų, atsargiai pašalinami tik tie, kurie yra.

3. Vėžio terapija:

• Jei navikas yra vėžinis, gydytojas gali rekomenduoti tokius gydymo būdus kaip chemoterapija . Šie gydymo būdai gali padėti sumažinti simptomus ir sulėtinti naviko plitimą.

Ar gydymas gali visiškai išgydyti?

Jei vėžinę gastrinomą galima visiškai pašalinti chirurginiu būdu, liga gali būti visiškai išgydyta . Tačiau tam reikia pašalinti visas vėžio ląsteles organizme. Net jei operacija bus sėkminga, dažnai teks vartoti vaistus skrandžio rūgštingumui kontroliuoti visą likusį gyvenimą.

Jei sergu šia liga, ko turėčiau tikėtis? (Prognozė)

Šios būklės prognozė priklauso nuo naviko tipo. Nevėžinės gastrinomos nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau jums reikės nuolatinio gydymo, kad būtų kontroliuojamas skrandžio rūgšties kiekis.

Tačiau situacija pasikeičia, jei sergate vėžiniais navikais. Tokiu atveju jums gali prireikti operacijos ir tolesnio vėžio gydymo.

Išgyvenamumas sergantiems Zolingerio-Elisono sindromu (ZES) yra įvairus. Remiantis duomenimis, po visų gastrinomų chirurginio pašalinimo daugiau nei 90 % žmonių gyvena 5–10 metų . Tačiau jei nepavyksta pašalinti visų navikų, 5 metų išgyvenamumas sumažėja iki 43 %. Svarbu atsiminti, kad tai tik statistika. Jei sergate šia liga, pasitarkite su gydytoju apie tai, ko galite tikėtis.

Kaip turėčiau savimi pasirūpinti? Ką galiu padaryti?

Tai priklauso nuo jūsų būklės. Daugelis žmonių visą likusį gyvenimą turi vartoti vaistus skrandžio rūgštingumui mažinti. Zolingerio-Elisono sindromą (ZES) sukelia gastrinomos. Dauguma šių navikų gali būti vėžiniai. Taigi, jei sirgote vėžiniais navikais, turite ir toliau lankytis pas gydytoją tolesniam stebėjimui, kad pamatytumėte, ar jie neatsinaujino.

Kada vėl turėčiau apsilankyti pas gydytoją?

Jei po gydymo Zolingerio-Elisono sindromo (ZES) simptomai pablogėja arba atsiranda naujų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kai sužinosite, kad sergate tokia reta liga, galite nustebti ir šiek tiek išsigąsti. Gali būti sunku staiga išgirsti kažką panašaus, net jei nejaučiate jokių simptomų. Jums gali kilti daug klausimų apie tai, kaip ZES jus paveiks. Atsakymai į šiuos klausimus gali labai skirtis priklausomai nuo jūsų situacijos.

Svarbiausia – aptarti visus klausimus ir abejones su gydytoju. Jis viską paaiškins ir suteiks reikiamą pagalbą.

Žinutė namo:

Gerai, prisiminkime keletą svarbiausių punktų iš to, apie ką kalbėjome:

• Zolingerio-Elisono sindromas (ZES) yra būklė, kurią sukelia navikas, vadinamas gastrinoma, kuris dėl per didelio skrandžio rūgšties kiekio sukelia skrandžio opas ir viduriavimą.
• Gali pasireikšti tokie simptomai kaip pilvo skausmas, vėmimas krauju, krūtinės skausmas ir svorio kritimas.
• Dauguma šių navikų gali būti vėžiniai.
• Liga diagnozuojama atliekant tokius tyrimus kaip kraujo tyrimai, skenavimas ir endoskopija.
• Gydymas apima vaistus (PPI), chirurgiją ir chemoterapiją.
• Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti išvengti komplikacijų ir paspartinti atsigavimą.
• Jei sergate šia liga, tiksliai vykdykite gydytojo nurodymus, laiku atlikite tyrimus ir nieko neslėpdami pasikalbėkite su gydytoju.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Būkite sveiki!

Zolingerio -Elisono sindromas, gastrinoma, skrandžio rūgštis, pepsinės opos, viduriavimas, hormonai, vėžys