Uzzināsim par horioamnionītu, iespējamu augļūdeņu infekciju grūtniecības laikā.

Ja esat grūtniece, jūs noteikti daudz domājat par savu un sava bērna drošību, vai ne? Dažreiz mēs par to pat nedzirdam, bet ir daži stāvokļi, kas var rasties grūtniecības laikā. Viens no šādiem stāvokļiem, kam nepieciešama neliela uzmanība, bet par ko nav jāuztraucas, ir horioamnionīts. Vai parunāsim par to vienkārši?

Kas ir horioamnionīts? Cik izplatīts tas ir?

Vienkārši sakot, horioamnionīts ir nopietna infekcija, ar ko var saslimt grūtniecības laikā . Savu nosaukumu tas ieguvis no divām membrānām, kas ieskauj bērnu dzemdē. Ārējo membrānu sauc par horionu, bet iekšējo membrānu – par amnionu. Tās ir membrānas, kas ieskauj bērnu – augļūdeņus. Iedomājieties, ka jūsu bērns atrodas aizsargmaisā ar ūdeni. Šī infekcija rodas, kad baktērijas nokļūst šajās membrānās jeb audos, kas ieskauj bērnu. Tas ir:

• Horions (ārējā membrāna, kas ieskauj bērnu)
• Amnions (iekšējā membrāna, kas apņem bērnu)
• Placenta (daļa, kas nodrošina bērnu ar pārtiku un skābekli )
• Amnija šķidrums (šķidrums, kurā peld mazulis)

Šis stāvoklis var rasties, ja baktērijas nokļūst kādā no šīm vietām. Parasti ārstēšanai tiek izrakstītas antibiotikas. Taču dažreiz ārstam var nākties dzemdēt bērnu priekšlaicīgi. Ja tas netiek pareizi ārstēts, tas var būt dzīvībai bīstams gan jums, gan jūsu mazulim. Tāpēc ir svarīgi par to zināt. Ņemot vērā šī stāvokļa izplatību, tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis tas rodas 1–5% dzimstības gadījumu. Tas ir viens no priekšlaicīgu dzemdību cēloņiem. Tas nozīmē, ka pastāv lielāka iespēja, ka bērns piedzims pirms pilna termiņa.

Kādi ir šī simptomi?

Horioamnionīta simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Dažiem cilvēkiem var nebūt nekādu būtisku simptomu. Tomēr pastāv daži izplatīti simptomi:

• Drudzis ( ķermeņa temperatūra virs 38 grādiem pēc Celsija jeb 100,4 grādi pēc Fārenheita).
• Jūsu vai Jūsu bērna sirdsdarbības ātruma palielināšanās (Jums vairāk nekā 100 sitieni minūtē, bērnam vairāk nekā 160).
• Stipras sāpes vai jutīgums, pieskaroties dzemdei vai nospiežot uz vēdera.
• Neparasta maksts izdalījumu krāsa vai nepatīkama smaka(Piemēram, zaļa, dzeltena).
• Svīšana (īpaši ar drudzi).
• Dažreiz var just trīci .

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, vislabāk ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu.

Kā attīstās horioamnionīts?

Galvenais šīs slimības cēlonis ir bakteriāla infekcija . Šīs baktērijas parasti dzīvo makstī, bet, ja tās nonāk dzemdē, tās var radīt problēmas. Šī infekcija var sākties makstī, anālajā atverē vai taisnajā zarnā un izplatīties uz dzemdi. Vai arī, ja plīst augļūdeņu maisiņš ap bērnu (mēs to saucam par "saplēstu ūdens maisiņu"), šī infekcija var sākties tieši dzemdē. Jo, kad ūdens maisiņš plīst, tajā var iekļūt baktērijas. Šīs baktērijas var inficēt placentu un bērnu. Vēl viena lieta ir tā, ka biežas maksts pārbaudes (īpaši manuālas pārbaudes) pēc ūdeņu plīsuma vai pēc tāda testa kā amniocentēze (tests, lai savāktu augļūdeņu paraugu), var arī izplatīt šo infekciju. Divi galvenie baktēriju veidi, kas bieži izraisa šo infekciju, ir E. coli (baktērijas, kas parasti atrodamas zarnās) un B grupas streptokoki. Lai gan šī baktērija, ko sauc par B grupas streptokokiem, ir nekaitīga lielākajai daļai grūtnieču makstī, tā dažreiz var inficēt bērnu dzemdību laikā.

Vai tas var ietekmēt mazuli?

Jā, pilnīgi noteikti. Horioamnionīts ir stāvoklis, kas var būtiski ietekmēt ne tikai māti, bet arī bērnu dzemdē. Dažas no komplikācijām ir:

• Nopietnas infekcijas (piemēram, infekcija , kas izplatās asinsritē – sepse ).
• Smadzeņu bojājumi vai ietekme uz smadzeņu attīstību.
• Plaušu problēmas (piemēram, pneimonija ).
• Paaugstināta priekšlaicīgu dzemdību iespējamība.
• Lai gan reti, var iestāties pat nāve .

Tāpēc ir tik svarīgi šo stāvokli ātri atpazīt un ārstēt.

Kā jūs to diagnosticējat?

Jūsu pirmsdzemdību aprūpes speciālists diagnosticēs šo stāvokli. Viņš vai viņa veiks fizisku pārbaudi, jautās par jūsu simptomiem (piemēram, drudzi un sāpēm vēderā) un iegūs rūpīgu slimības vēsturi. Turklāt jūs varat arī:

• Pārbaudiet infekciju vai leikocītu skaituVar tikt nozīmētas asins un urīna analīzes (infekcijas laikā parasti ir paaugstināts leikocītu skaits).
• Var paņemt maksts kultūru un nosūtīt to uz laboratoriju, lai pārbaudītu baktērijas.
• Dažreiz var ņemt augļūdeņu paraugu , lai pārbaudītu baktēriju klātbūtni. To veic, izmantojot procedūru, ko sauc par amniocentēzi.
• Lai pārbaudītu bērna veselību un sirdsdarbību, var veikt ultraskaņas izmeklējumu .

Pamatojoties uz informāciju, kas iegūta no šiem testiem, ārsts izlemj, vai tas ir horioamnionīts vai nē.

Kā tas tiek ārstēts?

Ja ārsts diagnosticē horioamnionītu, galvenā ārstēšana ir antibiotikas . Tās tiek ievadītas, lai iznīcinātu baktērijas, kas izraisa infekciju. Šīs antibiotikas parasti ievada caur adatu, kas ievietota vēnā (intravenozi). Pēc tam zāles sāk ātri iedarboties jūsu organismā. Dažos gadījumos, īpaši, ja infekcija ir smaga vai ja pastāv risks bērna veselībai, ārsti var ieteikt priekšlaicīgas dzemdības . Tas var palīdzēt novērst papildu problēmas jums un jūsu bērnam. Pēc bērna piedzimšanas, ja arī jūsu jaundzimušajam ir infekcija, viņam tiks ievadītas arī antibiotikas.

Neuztraucieties: ārsti dara to, kas ir vislabākais jums un jūsu mazulim. Ir svarīgi ieklausīties viņu teiktajā un rīkoties atbilstoši.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Ja Jums ir smaga horioamnionīta forma vai ja tā netiek ārstēta, mātei var rasties tādas komplikācijas kā:

• Infekcijas izplatīšanās iegurņa rajonā un vēderā .
• Pēc dzemdībām var rasties endometrīts, dzemdes gļotādas iekaisums.
• Asins recekļi iegurnī vai plaušās .
• Sepse ir asins infekcija, kas var būt dzīvībai bīstama .

Svarīgi: Sepse ir nopietna slimība, kurai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tā ir smaga visa organisma reakcija uz infekciju.

Jūsu jaundzimušajam bērnam var rasties arī komplikācijas no šīs bakteriālās infekcijas. Piemēram:

• Sepse (nopietna asins infekcija).
• Meningīts (smadzeņu un muguras smadzeņu apvalku iekaisums).
• Pneimonija (plaušu infekcija).
• Elpošanas grūtības.
• Ilgtermiņa ietekme uz smadzeņu attīstību (piemēram, cerebrālā trieka).

Tāpēc ir svarīgi apzināties šo stāvokli un nekavējoties meklēt ārstēšanu.

Kādi faktori palielina šo risku?

Daži faktori var palielināt horioamnionīta attīstības risku. Tie ietver:

• Priekšlaicīgas dzemdības (pirms 37 nedēļām).
• Ūdens plīst vairāk nekā 18–24 stundas pirms bērna piedzimšanas (to sauc par ilgstošu membrānu plīsumu).
• Dzemdību sāpes ilgst ilgu laiku .
• Jums ir neārstēta maksts infekcija (piemēram, bakteriāla vaginoze) vai seksuāli transmisīva infekcija (STI) .
• Jums ir B grupas streptokoku infekcija (īpaši, ja tā netiek ārstēta).
• Biežas maksts pārbaudes (manuālas) pēc ūdeņu atplūšanas.
• Izmantojot iekšējās augļa vai dzemdes uzraudzības ierīces .
• Pirmā grūtniecība.
• Smēķēšana.

Ja Jums ir šie riska faktori, konsultējieties ar savu ārstu un uzziniet, no kā īpaši jāuzmanās.

Kā to var novērst?

Lai gan ir dažas lietas, ko mēs nevaram kontrolēt (piemēram, priekšlaicīga augļa membrānu plīsums), ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu horioamnionīta risku:

• Ja ūdeņi aizplūst priekšlaicīgi (pirms 37 grūtniecības nedēļām), lietojiet antibiotikas, kā izrakstījis ārsts . Tas var samazināt infekcijas risku.
• Ierobežojiet vaginālo pārbaužu skaitu pēc ūdeņu veidošanās. Šīs pārbaudes jāveic tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, un ievērojot piesardzību.
• Grūtniecības trešajā trimestrī (no 35. līdz 37. nedēļai) veiciet B grupas streptokoku testu . Ja Jums tiek diagnosticēta šī baktērija, Jums tiks ievadītas antibiotikas, kad sākas dzemdības vai kad aizplūst ūdeņi, lai novērstu infekciju Jūsu bērnam.
• Ja Jums ir maksts infekcijas simptomi (piemēram, neparasti izdalījumi, nieze), nekavējoties meklējiet palīdzību.
• Izvairīšanās no smēķēšanas.

Ja jūs uztrauc vai jums ir kādas bažas par horioamnionītu, konsultējieties ar savu pirmsdzemdību aprūpes speciālistu. Viņš vai viņa var novērtēt jūsu situāciju un pastāstīt par jūsu risku.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Grūtniecības laikā ir daži simptomi, no kuriem jums īpaši jāuzmanās. Ja jūsu membrānas plīst (jūsu ūdeņi plīst), nekavējoties sazinieties ar savu dzemdību speciālistu vai slimnīcu. Noteikti apmeklējiet ārstu, ja jums rodas kāds no šiem simptomiem:

• Ja Jums ir drudzis (īpaši bez citiem saaukstēšanās simptomiem).
• Jaunas sāpes vai stīvums vēderā vai iegurņa rajonāJa tev tāda vēlme.
• Ja jūsu maksts izdalījumi nepatīkami smaržo vai ir mainījuši krāsu.
• Ja jūtat, ka jūsu sirdsdarbība vienkārši paātrinās ,.

Ātra rīcība šādos laikos var pasargāt jūs un jūsu bērnu.

Vai mazulis var izdzīvot dzemdē bez augļūdeņiem?

Nē, mazulis ilgi nevar izdzīvot dzemdē bez augļūdeņiem. Augļūdeņi ir ļoti svarīga viela, kas aizsargā mazuli, palīdz attīstīties mazuļa plaušām un nierēm, kā arī regulē ķermeņa temperatūru. Bez tiem mazulis var viegli inficēties. Tas var izraisīt arī citas dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, nabassaites saspiešanu. Ārsts noteiks labāko laiku dzemdībām, pamatojoties uz to, cik tālu esat grūtniecībā.

Cik ilgi mazulis var izdzīvot pēc ūdeņu aizplūšanas?

Tas katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs arī no daudziem faktoriem, piemēram, grūtniecības stadijas (cik nobriedis ir bērns) un vai ir kādas infekcijas pazīmes. Tomēr kopumā lielākā daļa ārstu vēlas dzemdēt bērnu 24 stundu laikā pēc ūdeņu aizplūšanas. Īpaši, ja ūdeņi aizplūst ļoti vēlīnā stadijā (piemēram, pēc 34 nedēļām), infekcijas risks ir lielāks, tāpēc drošākā iespēja ir dzemdēt bērnu agrīnā stadijā. Tomēr, ja bērns ir dzimis ļoti priekšlaicīgi (piemēram, starp 24. un 34. nedēļu), dažreiz ārsti var mēģināt paturēt bērnu dzemdē vēl dažas dienas, dodot viņam antibiotikas, kā arī tādus medikamentus kā steroīdus, lai palīdzētu bērna plaušām attīstīties.

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Horioamnionīts ir nopietna slimība, kas var rasties grūtniecības laikā. Tomēr, lai gan to nevar kontrolēt, var, piemēram, atpazīt simptomus un pastāstīt savam pirmsdzemdību aprūpes speciālistam par visiem simptomiem. Ārstēšana parasti ietver antibiotikas. Tomēr dažreiz var nākties dzemdēt priekšlaicīgi. Ja jums tiek diagnosticēta šī slimība, noteikti pastāstiet par to savam ārstam un uzdodiet visus jautājumus. Vissvarīgākais ir saglabāt mieru un ievērot ārsta norādījumus. Ir ārsti, kuri rūpējas par jūsu un jūsu bērna veselību un veiks nepieciešamos pasākumus. Tāpēc nebaidieties ar viņiem par to runāt.